伤口不愈与中西医结合治疗基础（二）

伤口不愈与中西医结合治疗基础（二）天津市中西医结合急腹症研究所赵连根４正常与慢性伤口愈合过程中生长因子的作用伤口愈合是一复杂的生物学过程，生长因子及其受体于其中起重要作用。４．１生长因子的种类现知的生长因子有：①上皮生长因子（ＥＧＦ，ｅｐｉｄｅｒｍａ...     

伤口不愈与中西医结合治疗基础（一）

伤口不愈与中西医结合治疗基础（一）天津市中西医结合急腹症研究所（天津３００１００）赵连根伤口不愈是很棘手的临床问题，中西医结合治疗取得一定效果。为提高疗效，须弄清伤口愈合机制及中西医结合治疗基础。１伤口愈合过程新鲜伤口的愈合分三个阶段，第一阶段或称血...     

珍珠粉治疗表浅伤口不愈合29例

创伤后伤口不愈合是外科常遇到的较为棘手的问题。不愈合的原因是多方面的 ,治疗也各异。近年来我院应用珍珠粉治疗表浅的伤口不愈合 ,效果较理想 ,现报道如下。1　临床资料本组共 2 9例 ,男 18例 ,女 11例 ;年龄 78～ 14岁 ;均为四肢创伤后伤口。面积 :2ｃｍ2 以下 8例 ,2～ 5ｃｍ2 17例 ,5ｃｍ2以上 4例。其中 6例为糖尿病人。均无特殊感染性疾病。伤口不愈合时间 3～ 5周 5例 ,5～ 10周 2 1例 ,10周以上 3例(最长 1 5年 )。伤口情况 :伤口内均无明显新鲜肉芽组织 ,伤口内仅为组织渗出液 19例 ,伤口周围明显慢性炎症表现 7例 ,伤口内为少…     

骨蜡残留致腰椎骨折内固定取出术后伤口不愈合1例

我院于2007年6月15日收治一例因骨蜡残留体内致腰椎骨折内固定取出术后伤口不愈合患者,现报道如下:     

股骨干骨折术后骨不愈合30 例临床分析

我院自1990年1月至2005年1月,在手术治疗股骨干骨折中,术后出现骨不连、骨折延迟愈合30例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组30例,男25例,女5例;年龄20~50岁,平均37.3岁。致伤原因:车祸伤23例,坠落伤5例,重物压伤2例。闭合伤12例,开放伤18例。骨折类型:严重粉碎骨折19例,多     

益气活血汤治疗腹部术后伤口愈合不良23例

我们自1992至2004年运用自拟益气活血汤治疗腹部手术后伤口愈合不良23例,现报道如下。     

中西医结合治疗乳腺癌术后切口不愈

乳房根治性切除仍是治疗乳腺癌最基本、最有效的办法，但是由于切口的创面大，切除的组织多，患者的病情、个体情况、施术者技术等客观条件的不同，术后难免会产生一些并发症，其中切口不愈最为常见。我院外科从１９９５年４月～１９９８年５月采用中西医结合治疗该类患者２７例，均取得较为理想的效果，现报道如下。１　临床资料本组２７例均为女性，年龄最大６８岁，最小３１岁，平均５３岁。左侧乳腺癌根治术后１７例，右侧１０例，感染时间最短２８ｄ，最长５个月，其中有窦道者１０例。２　治疗方法２７例均采用络合碘纱条及生肌散、生…     

小儿马德隆畸形术后不愈合1例

<正>患儿,女,伤时13岁,2015年2月不慎从高处坠落摔伤右侧腕关节,腕关节疼痛明显,未予特殊处理,疼痛逐渐减轻。2016年7月因右侧腕关节畸形及腕关节活动受限较前加重,于外院诊断为右侧腕关节马德隆畸形并行右腕马德隆畸形矫形术。术后半年右腕关节出现疼痛,畸形明显,遂来就诊。CT示右侧腕关节内固定物断裂,骨质不愈合(图1a)。于     

股骨干骨折术后不愈合25例临床分析

目的 总结股骨干骨折术后不愈合的原因及再手术方法。方法 1999年2月-2007年1月，收治股骨干骨折术后不愈合患者25例。男18例，女7例；年龄27～61岁，平均42岁。车祸伤14例，坠落伤6例，跌摔伤5例。股骨干骨折部位：上段4例，中段18例，下段3例。原固定方法：国产加压钢板内固定12例，进口AO加压钢板内固定4例，髓内钉固定7例，外固定架固定2例。入院X线片检查无连续骨痂，骨折线明显。骨折至本次手术时间8～16个月。术中采用AO股骨交锁髓内钉固定16例，AO加压钢板内固定7例，AO单管单臂架外固定2例。结果 患者术后切口均Ⅰ期愈合。25例均获随访6～14个月，平均9．4个月。骨折愈合时间为4～12个月，平均7．2个月。根据Tohner-Winch标准证定临床疗效；优14例，良9例，差2例，优良率92％。结论 采用恰当内固定方式、术中操作仔细、术后进行正确功能锻炼是治疗股骨干骨折术后不愈合的关键。     

负压技术用于伤口治疗的现状

Negative-pressure wound therapy (NPWT)has been used to help wound healing since early 1970s, and it has been used increasingly for treating a wide variety of wounds since the early 1990s and started to popularize in China near the mid 1990s. This technique is different from conventional dressing change, as it controls local humidity, alleviates edema, and improves local circulation all by negative pressure. The method generally involves the application of a dressing on the wound surface, connecting the dressing to a vacuum pump through a tube,and then sealing the wound with adhesive films. Most of the clinicians in China believe that NPWT is helpful in accelerating wound healing, though as yet there is no strong evidence to support it. Therefore, it is necessary to conduct more research to further clarify the mechanism and therapeutic effect of NPWT.     

医源性股骨干骨折术后不愈合56例诊治分析

目的 探寻股骨干骨折术后不愈合的原因和对策,以便更好的预防和治疗此类疾病.方法 统计股骨干骨折术后不愈合92例,其中56例存在一定的医源性原因.从原发伤、原手术、治疗方式是否合理等方面分析其不愈合原因,总结再次手术治疗效果.结果 56例经再次手术更换合理的内固定方式、自体髂骨植骨治疗,均获得满意疗效.结论 医源性为股骨...     

股骨颈骨折内固定术后骨不愈合62例原因分析

自1999年12月～2003年12月共收治股骨颈骨折内固定术后骨不愈合62例,现就其发生原因进行回顾性分析,报告如下。     

青壮年低睾酮股骨颈骨折术后不愈合1例

<正>患者,男,24岁,于2016年5月26日平地摔倒致左股骨颈GardenⅢ型骨折,骨折AO分型为31-B2型(见图1A)。2016年6月1日于外院行左股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术(见图1B)。术后11个月,患者左下肢无负重拄拐行走,但左髋部仍感疼痛,活动受限。2017年5月15日至我院就诊。左髋部DR片提示:左股骨颈骨折内固定术后骨折断端硬化,骨折端缺乏骨连接,考虑骨折端不愈合并股骨头缺血坏死可能(见图1C)。患者既往因不育至外院就诊,考虑为双侧睾丸萎缩。查体:患者     

肱骨骨折不愈合20例治疗报告

目的探讨治疗肱骨骨折不愈合的疗效。方法治疗肱骨骨折不愈合20例，其中保守治疗3例，手术植骨内固定治疗17例。结果保守治疗组全部未骨性愈合，有假性关节形成，手术组16例治愈，l例未愈，20例治疗后肘关节功能恢复均良好。结论肱骨骨折不愈合的治疗，自体髂骨植骨坚强内固定是最有效的治疗方案，有很高的治愈率。     

应用VSD治疗跟骨骨折术后伤口不愈合

目的:探讨清创VSD封闭引流技术治疗跟骨骨折术后伤口不愈合的效果。方法:2008年6月至2011年12月,收治跟骨骨折术后伤口缺血坏死、伤口不愈合的患者11例,其中男10例,女1例;年龄21～55岁,平均39岁;病程7～9周。利用手术清创的同时联合负压封闭引流伤区灌注技术治疗,术后参考张铁良跟骨关节内骨折疗效标准评估疗效。结果:伤区经VSD封闭引流后自体植皮均顺利愈合。11例患者术后获得随访,时间6～18个月,平均11个月,伤口无迟发感染及慢性骨髓炎发生。依据张铁良跟骨关节内骨折疗效评价标准:优6例,良4例,可1例。结论:跟骨骨折术后伤口愈合不良联合VSD封闭引流治疗能获得满意的疗效。     

肱骨干骨折内固定术后骨不愈合24例分析

自1997年6月～2002年3月共收治肱骨骨折内固定术后骨不愈合24例，报告如下。     

加压外固定治疗骨折不愈合20例

自1985～1995年应用外固定器加压治疗长骨干骨折内固定术后不愈合20例,取得满意效果,报告如下。1　临床资料本组20例中男19例,女1例;年龄20～48岁;骨折不愈合部位:胫骨中下段12例,股骨中下段5例,肱骨中下段3例;骨不愈合时间:最长18个月,最短6个月;首次治疗均为切开复位钢?..