胆囊癌外科治疗回顾性分析（附96例报道）

目的：探讨胆囊癌的外科治疗方法.方法：回顾性分析1999年1月-2008年10月96例原发性胆囊癌患者的手术方式及其疗效.96例患者Nevin分期：Ⅰ期2例,Ⅱ期5例,Ⅲ期9例,Ⅳ期17例,Ⅴ期63例.所有患者均行手术治疗,手术方式包括：单纯胆囊切除术（Ⅰ～Ⅲ期患者）、根治性胆囊癌切除术（Ⅱ～Ⅴ期患者）、胆囊癌扩大根治术、肝切除术、胰十二指肠切除术、姑息性手术（Ⅳ、Ⅴ期患者）.结果：96例平均住院时间为18.5d,随访时间6个月～6年,Ⅰ期和Ⅱ期7例患者仍健在,Ⅲ期4例生存期超过5年,Ⅳ、Ⅴ期术后平均存活16.4个月.51例姑息性手术患者术后平均存活6.8个月.结论：对于胆囊癌手术方式选择,与胆囊癌的分期分级密切相关,采取积极的治疗措施,如根治性或扩大根治性手术,可望延长患者的生存时间,提高患者生存质量.     

宫颈小细胞癌27例临床分析

目的探讨宫颈小细胞癌的临床特点、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析2007年10月~2014年10月湖南省肿瘤医院收治的2 7例宫颈小细胞癌患者的临床及病理资料。本组患者年龄22~51岁,中位年龄39岁。27例患者中FIGO分期Ⅰb1期9例,Ⅰb2期7例,Ⅱa1期1例,Ⅱa2期3例,Ⅱb期1例,Ⅲb期4例,Ⅳ期2例。分期为Ⅰb1~Ⅱb期的21例患者均经手术治疗及术后化疗,10例患者于术后接受辅助盆腔放疗,其中1例患者因经济原因中途放弃术后放疗;4例Ⅲb期患者接受了根治性盆腔放疗及化疗;2例Ⅳ期患者单纯接受化疗。结果本组27例患者均获随访,时间2~65个月。Ⅰb1~Ⅱb期的21例患者中,10例患者无瘤生存,7例患者发生肝/肺/骨转移,8例患者死亡,总生存期5~13个月。Ⅲb~Ⅳ期的6例患者中,1例化疗进行中,5例死亡,总生存期3~8个月。单因素分析显示肿瘤大体类型、病理类型、临床分期、肿瘤直径、间质浸润深度及盆腔淋巴结转移与复发未见明显相关性(P0.05)。结论宫颈小细胞癌早期即可发生远处转移,预后极差。细胞学异常有助于早期发现宫颈小细胞癌,其确诊主要依靠组织病理学联合免疫组织化学检查。治疗应采用包括手术、放疗和化疗的综合治疗。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术63例报告

目的探讨电视胸腔镜（video—assisted thoracoscopic surgery，VATS）辅助小切口肺叶切除术在肺部疾病和非小细胞肺癌治疗中的适应证、安全性。方法1996年5月～2007年4月，VATS辅助小切口行肺叶切除术63例，其中术前诊断肺良性病变18例，肺实质性占位或恶性病变45例，行右肺上叶切除术12例，右肺中叶切除8例，右肺下叶切除27例，左肺上叶切除5例，左肺下叶切除11例。结果63例均成功行胸腔镜肺叶切除术（其中延长切口6例）。无围手术死亡。胸腔闭式引流时间4～7d，平均4．5d。术后病理诊断：原发性非小细胞肺癌（NSCLC）37例（58．7％），转移癌1例（1．6％），类癌1例（1．6％）；良性病变24例（38．1％）。37例NSCLC中术后病理临床分期：Ⅰa期8例，Ⅰb期13例，Ⅱa期4例，Ⅱb期3例，Ⅲa期6例，Ⅲb期1例，Ⅳ期2例。恶性肿瘤随访34例（87．2％），其中2～12个月7例，13～24个月10例，25～36个月6例，37～48个月6例，49～60个月3例，2例生存11年。因肿瘤复发或转移死亡5例（14．7％），带瘤生存1例（2．9％），无瘤生存28例（82．4％）。Ⅰ、Ⅱ期肺癌1年和3年生存率为100％（19／19）、90％（9／10）；Ⅲ期肺癌随访5例，3例死于肿瘤复发或转移；Ⅳ期2例中1例死于转移。结论VATS辅助小切口肺叶切除术安全，可达到彻底切除目的，其适应证为肺良性疾病和Ⅰ、Ⅱ期周边型非小细胞肺癌，可作为其常规手术之一。     

肝门部胆管癌的外科治疗及随访

目的：探讨肝门部胆管癌的外科治疗并分析其随访结果。方法：75例肝门部胆管癌中,行根治性手术45例,姑息性手术23例,保守治疗7例。根治性切除的45r例中,根据Bismuth-Corlette分型法分为Ⅰ型5例（11％）,Ⅱ型25例（55％）,Ⅲa型3例（7％）,Ⅲb型9例（20％）,Ⅳ型,3例（7％）。结果：根治性手术组中位生存时间14个月,姑息性手术组中位生存时间7个月,保守治疗组中位生存时间3月,三者差异有统计学意义（P〈0．05）.根治性手术组术后1年存活率达68.7％,3年存活率21.8％;姑息性手术组1年存活率为56.5％,3年存活率为0;保守治疗组1年存活率为15．0％,3年存活率为0,根治性手术组明显优于姑息胜切除组,姑息性切除组优于保守治疗组（P〈0．05）.结论：肝门部胆管癌应积极争取根治性切除,对于不能切除的病例应给予姑息性切除,可以显著延长患者生存期。     

高龄胃癌病人的病理特点和外科治疗

目的：探讨老年人胃癌的临床病理特征及外科手术治疗。方法：245例患者均接受手术治疗，其中行胃部分或全胃切除术221例，未能切除24例。术前并存慢性疾病94例（38.4％）。结果：术后出现并发症81例，死亡4例。术后pTMN分期：Ia期42例（17.1％），Ib期28例（11.4％），II期42例（17.1％），Ⅲa期49例（20.0％），Ⅲb期32例（13.1％），Ⅳ期52例（21.2％）。5年生存率Ia期、Ib期、II期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅳ期分别为90.5％、89.3％、62.3％、30.6％、19.4％、1.9％。结论：老年胃癌患者病理分期多为Ⅲa期、Ⅳ期，术前多伴有慢性疾病，手术是首选治疗方法，但要注意围手术期处理。     

原发性胆囊癌95例诊断与治疗体会

目的探讨胆囊癌临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院1983年1月～2003年1月收治经手术和病理检查证实的95例胆囊癌资料。结果95例中,男26例,女59例,年龄31～84岁,平均(61.9±12.1)岁,50岁以上占82%。全组71.6%(68/95)患者合并胆囊结石。早期临床无特异症状体征,中晚期主要症状体征为腹痛、黄疸、腹块、消瘦、胃肠反应。B超、CT、ERCP,血清CA199、CEA升高有助于术前诊断。TNM分期Ⅰ期9例、Ⅱ期9例、Ⅲ期12例、Ⅳa期18例、Ⅳb期47例。Ⅰ期患者单纯胆囊切除可以获得较好的预后,Ⅱ～Ⅳ期患者采用扩大的根治手术可以延长存活期。全组总的5年存活率为7.3%。结论术后生存期与分期密切相关,亦与手术方法有关。     

电视胸腔镜肺叶切除手术体会

目的 探讨电视胸腔镜肺叶切除手术方法的可行性。方法 回顾分析1997年8月～2002年12月，对122例患者施行电视胸腔镜肺叶切除术，其中肺癌切除98例，按1997年UICC标准，Ⅰ期53例，Ⅱ期36例，Ⅲa期9例；支气管扩张10例，炎性假瘤4例，结核瘤3例，多发巨大肺大疱3例。行单肺叶切除105例，右肺双叶切除12例，左全肺切除5例，右全肺切除2例。结果 除2例胸膜广泛粘连和1例肺裂发育不全中转手术外，其余均顺利完成手术。手术时间平均为163min，平均术后住院时间10天，平均胸腔引流时间2．2天，全组无手术死亡及严重并发症，手术效果满意。随访1～64个月，肺良性病变术后康复良好。Ⅰ期，Ⅱ期和Ⅲa期肺癌术后其3年生存率分别为91．9％、48．0％和33．3％。结论 胸腔镜肺叶切除术，只要严格掌握手术适应证，合理使用传统器械与内镜器械互相配合，手术是安全可行的，肺癌切除肺门和纵隔淋巴结清扫也是可行的，同样可以达到与传统开胸手术的效果。     

原发性胆囊癌77例诊治分析

目的探讨原发性胆囊癌(PCG)的诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院普外科2000年1月至2006年12月经手术治疗的77例PCG的临床资料,并随访其生存情况。结果本组Ⅰa期3例,Ⅰb期7例,Ⅱ期2例,Ⅲ期19例,Ⅳa期7例,Ⅳb期39例;根治性切除38例(49.4%),其中扩大根治手术14例(18.2%),各种姑息手术39例(50.6%);术后并发症发生率为7.8%(6/77),围手术期死亡率为1.3%(1/77);随访,Ⅰ期均长期存活,对中晚期患者,根治性手术生存时间明显长于姑息手术。结论PCG早期诊断是提高生存率的关键,标准的根治性手术是PCG最有效的治疗方法。     

两孔法胸腔镜手术治疗原发性周围型肺癌的初步探讨

目的探讨两孔法电视辅助胸腔镜手术（VATS）治疗原发性周围型肺癌的手术操作方法和临床应用价值。方法 2009年10月～2011年2月,开展两孔法VATS治疗早期原发性周围型肺癌32例,腋中线第7肋骨上缘2.5～3 cm切口为观察孔兼副操作孔,腋前线第5肋骨上缘2.5 cm切口为主操作孔,均行肺叶切除加纵隔淋巴结廓清。右肺上叶8例,右肺中叶4例,右肺下叶7例,左肺上叶6例,左肺下叶7例。结果手术过程顺利,中转开胸1例（因转移淋巴结侵及肺动脉分离时出血）,无严重手术并发症,无围手术期死亡。32例手术时间70～260 min,平均102 min。术中出血量50～300 ml,平均160 ml。每例清除淋巴结6～14枚,平均8.2枚。术后住院时间5～9 d,平均6.7 d。TNM分期：Ⅰa期7例,Ⅰb期7例,Ⅱa期10例,Ⅱb期5例,Ⅲa期3例。结论两孔法VATS治疗原发性周围型肺癌,手术操作方法安全、可靠,值得临床推广。     

以手术为主综合治疗Ⅲa期非小细胞肺癌的临床分析

目的 探讨对Ⅲa期非小细胞肺癌行以手术为主的综合治疗的疗效。方法 回顾分析2000年1月至2003年12月间在我院以手术为主综合治疗的83例Ⅲa期非小细胞肺癌患者（手术组）的临床资料,选择同期33例非手术治疗的Ⅲa期非小细胞肺癌患者作为对照（非手术组）,采用Kaplan—Meier法计算生存率,比较两组的中位生存时间和1,2,3年的生存率。结果 手术组中位生存时间为20．3个月,1,2,3年生存率分别为85％,70％和35％。非手术组中位生存时间为14．5个月,1,2,3年生存率分别为75％,33％和15％。结论 对Ⅲa期非小细胞肺癌行以手术为主的综合治疗的疗效明显优于非手术的放射与化学治疗。     

异时第二原发肺癌的诊断及手术治疗

目的 探讨异时第二原发肺癌的诊断、手术治疗方式和预后。方法 对我院胸外科自1983年1月至2004年4月手术治疗的32例异时第二原发肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 15例有咳嗽、痰血、气短等症状,17例随诊中经影像学检查发现。第一原发肺癌均行肺叶切除或全肺切除。异时第二原发肺癌行肺叶切除或完成式全肺切除17例,局部切除14例,单纯探查1例;15例行淋巴结清扫,17例未清扫淋巴结;6例为姑息性切除。手术切除率和根治切除率分别为97％(31／32)和81％(26／32)。两次手术为同侧者17例(9例为右侧)。组织学类型：鳞癌11例,腺癌7例,腺鳞癌6例,肺泡细胞癌5例,小细胞肺癌、小细胞并鳞癌及腺样囊性癌各1例;第一、二原发肺癌组织学类型不同者24例,组织学类型相同但发现的时间间隔超过4年者7例。术后临床病理分期：Ⅰa期4例,Ⅰb期16例,Ⅱa期1例,Ⅱb期4例,Ⅲa期1例,Ⅲb期5例,左肺上下叶各有一Ⅰa期癌灶者1例。术后并发症发生率、手术死亡率分别为12％(4／32),3％(1／32),并发症为支气管胸膜瘘、心房纤颤和呼吸功能不全,死亡原因为呼吸衰竭;术后1,3,5年生存率分别为660k,(19／29),32％(9／28),19％(4／21)。结论 加强术后随诊和提高鉴别诊断能力是提高第二原发肺癌诊断率的关键。手术切除方式受限和淋巴结清扫不彻底可能是患者预后不佳的原因之一。     

连续231例全电视胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌近、远期疗效分析

目的 探讨全电视胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的安全性、可靠性及近、远期疗效。 方法回顾性分析自2006年6月至2011年3月南京医科大学第一附属医院231例非小细胞肺癌采用全电视胸腔镜肺叶切除术治疗的临床资料,其中男132例,女99例;年龄15～81 （59.51±11.90） 岁。Ⅰa期149例、Ⅰb期50例、Ⅱa期14例、Ⅱb期13例、Ⅲa期5例。腺癌152例、鳞癌41例、细支气管肺泡细胞癌23例、腺鳞癌5例、大细胞癌4例、其它癌6例。对随访结果进行统计分析,分析近、远期的生存率。 结果 无围术期死亡。手术时间60～370 （199.14±51.04） min,出血量10～2 300 （168.19±176.39） ml。围术期发生并发症37例,包括肺漏气、肺部感染、肺不张、心律失常、皮下气肿等,上述并发症均经保守治疗后治愈或好转。清扫淋巴结 （11.14±5.49） 枚,淋巴结站数3.66±1.52。有51例（22.08%）患者术后分期较术前有所提高。术后住院时间3～36 （10.79±5.13） d,术后肺漏气、肺部感染、术前合并慢性肺部疾病（慢性支气管炎、哮喘等）及中度至重度肺功能障碍是延长患者住院时间的主要因素。随访228例患者,平均随访时间40.83 （22～82） 个月,3例失访。228例患者各分期5年总生存率：Ⅰ期85.78％、Ⅱ期52.54％、Ⅲ～Ⅳ期32.70％;5年无瘤生存率：Ⅰ期80.00％、Ⅱ期45.37％、Ⅲ～Ⅳ期20.99％。 结论 全电视胸腔镜肺叶切除术不仅切口小、创伤小、疼痛轻,而且术后功能恢复快、住院时间短。生存率与国内外相关报道相类似,全电视胸腔镜肺叶切除术可完成解剖意义上的肿瘤彻底切除和淋巴结清扫。电视胸腔镜肺叶切除术必将成为肺部疾病治疗的标准手术术式之一。     

不同临床和病理分型对肝门部胆管癌切除术预后的影响

目的 研究临床和病理分型与肝门部胆管癌切除术疗效的关系。方法总结1993年至2004年在解放军总医院肝胆外科手术切除的肝门部胆管癌198例病例资料。结果临床分型Ⅰ型34例，Ⅱ型60例，Ⅲa型27例，Ⅲb型33例，Ⅳ型19例，Ⅴa型6例。Ⅴb型19例。病理高分化腺癌35例，中分化腺癌52例，低分化腺癌54例，三者的中位生存期分别为29．5、11、5．5个月；病理切缘阴性者与切缘阳性者生存率有显著性差异（P 〈0．05）。手术并发症出现率41．4％，围手术期死亡1例。结论肝门部胆管癌根据临床分型进行相应的手术治疗；病理切缘阴性是影响预后的主要因素之一；围手术期正确处理，是减少手术并发症，提高患者生活质量和延长生存期的关键。     

Ⅲb和Ⅳ期肺癌外科治疗的体会：附150例病例报告

由于现今肺癌早期诊断手段未臻完善以及病人就诊较迟等原因,大部分肺癌病人来到医院已属晚期。现就我院150例Ⅲb、Ⅳ期肺癌外科治疗的体会报告如下: 临床资料 1.1989年1月至1994年6月我们对Ⅲb、Ⅳ期肺癌手术治疗150例,占同期肺癌手术病例11.94％(150/1256)。其中男98例,女52例。年龄20～76岁,平均48岁。60岁以上58例,70岁以上21例。     

正中神经体感诱发电位在脊髓型颈椎病手术预后评估中的作用

目的回顾性分析正中神经体感诱发电位（somatosensory evoked potential,SEP,）的检测结果和分型在脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）手术预后评估中的作用。方法随访76例接受手术治疗的CSM患者,男49例,女27例;年龄55—74岁,平均62．4岁。将术前检测SEP的波形分为5型：Ⅰ型为正常SEP,Ⅱa型为单独幅值异常,Ⅱb型为单独潜伏期异常,Ⅲ型为幅值和潜伏期同时异常,Ⅳ型为SEP消失。根据术前和术后随访的JOA评分评估临床症状和计算康复率,统计分析SEP与临床数据之间的相关性。结果SEPⅠ型18例,Ⅱa型16例,Ⅱb型17例,Ⅲ型14例,Ⅳ型11例。SEP与术前JOA评分有显著相关性（X^2=53．9,P〈0．05）。比较术后2年随访时的康复率发现Ⅰ型和Ⅱa型、Ⅱb型和Ⅲ型之间无显著性差异,而Ⅰ型和Ⅱa型、Ⅱb型和Ⅲ型、Ⅱb型和Ⅳ型之间有显著性差异（独立样本检验,P〈0．05）。结论SEP分型为临床提供客观、有价值的信息,有助于准确了解脊髓的受损程度和评估手术预后。     

26例肺癌肉瘤

目的 探讨肺癌肉瘤的临床病理特征及预后因素.方法 收集26例肺癌肉瘤患者的临床资料,回顾性分析患者的性别、年龄、肿瘤位置、p-TNM分期、化疗和手术方式等因素对预后的影响.结果 26例肺癌肉瘤患者术后5年生存率为31.7％.p-TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期+Ⅳ期组5年生存率分别为69.7％、38.6％和9.8％,差异有统计学意义(P=0.03).结论 p-TNM分期与肺癌肉瘤的生存情况关系密切.早期行根治性手术,可能延长患者生存时间.     

电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术39例报告

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口（video-assisted minithoracotomy,VAMT）肺癌根治术的疗效。方法2002年4月～2008年12月,应用VAMT行根治性肺叶切除术治疗39例肺癌。做1.5cm胸腔镜切口及7～10cm操作切口,采用常规开胸手术器械与胸腔镜成套器械相结合直视操作处理肺血管、支气管行肺叶切除,胸腔镜、直视下行纵隔、肺门区淋巴结清扫。结果39例均获成功。无围手术期死亡,胸腔闭式引流时间4～7d,平均4.5d。术后病理诊断：原发性非小细胞肺癌（NSCLC）37例,转移癌1例,类癌1例;37例NSCLC中术后临床分期：Ⅰa期9例,Ⅰb期13例,Ⅱa期5例,Ⅱb期7例,Ⅲa期2例,Ⅲb期1例。随访35例,其中2～12个月4例,13～24个月15例,25～36个月8例,37～48个月6例,49～60个月2例,因肿瘤复发或转移死亡4例,带瘤生存1例,无瘤生存30例。Ⅰ、Ⅱ期肺癌1年和3年生存率为100%（21/21）、91%（10/11）;Ⅲ期肺癌随访3例,3例分别于术后19、11、14个月死于肿瘤复发或转移。结论VAMT肺癌根治术近期疗效良好,将VATS技术与传统开胸技术相结合,既发挥了微创外科的优越性,又达到了传统开胸手术安全、可靠的效果,清扫淋巴结符合肿瘤手术原则,有很好的应用前景。     

青年非小细胞肺癌患者临床特点与预后因素分析

目的探讨青年(≤40岁)非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床特点、手术疗效,分析影响预后的因素。方法回顾性分析苏州大学附属第四医院2000年1月至2009年12月经手术治疗48例40岁以下青年NSCLC患者的临床资料,其中男31例,女17例;年龄(32±6)岁。29例术前明确为NSCLC,12例术前高度怀疑为肺癌,7例误诊为肺良性疾病;手术根治性切除37例,姑息性切除9例,手术探查2例。结果术后并发症发生率12.5%(6/48),1例死于探查术后呼吸衰竭,病死率2.1%(1/48)。术后组织病理学检查示腺癌26例,鳞癌16例,腺鳞癌5例,大细胞肺癌1例。术后病理分期示Ⅰ期3例,Ⅱa期9例,Ⅱb期15例,Ⅲa期17例,Ⅲb期3例,Ⅳ期1例。随访45例,随访率93.8%(45/48),随访时间23(3～120)个月。总的3年和5年生存率分别为39.6%和25.0%。肿瘤TNM分期、淋巴结转移状况、肿瘤直径、手术性质、术前新辅助化疗及术后规则放化疗是影响预后的重要因素,肿瘤TNM分期是影响患者预后最主要的因素。结论青年NSCLC误诊率高,恶性程度高,分期偏晚,手术根治性切除率偏低,应加强早诊早治意识。手术根治仍是青年NSCLC患者治疗的首选。     

两种不同消化道重建方式在近端胃癌切除术中的应用

本研究对根治性近端胃大部切除术后患者使用食管残胃间空肠间置术进行消化道重建,并与近端胃癌全胃切除Roux-en-Y吻合术进行比较,观察两组患者手术时间、手术并发症、术后生活质量及营养状况的变化. 资料与方法 1.一般资料:选择河南省肿瘤医院普外科2010年10月至2012年4月行根治性近侧胃大部切除食管残胃间空肠间置(观察组)32例、全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合(对照组)30例的胃癌患者,其中男46例,女16例;年龄(58±10)岁.术后病理检查结果:观察组:Ⅰa期5例,Ⅰb期9例,Ⅱ期12例,Ⅲa期6例;对照组:Ⅰb期3例,Ⅱ期5例,Ⅲa期10例,Ⅲb期12例.     

肾盂癌36例诊治分析

目的 提高肾盂癌的诊治水平。方法 回顾性分析36例肾盂癌患者的临床资料。男25例，女11例。年龄43-89岁，平均66岁。肿瘤位于左侧18例，右侧18例。肿瘤直径0．8～8．0cm，平均3．5cm。TNM临床分期：Ⅰ期10例、Ⅱ期12例、Ⅲ期5例、Ⅳ期9例。移行细胞癌28例WHO分级：Ⅰ级2例、Ⅱ级12例、Ⅲ级14例。结果 36例患者均行手术治疗，行肾、输尿管全长及膀胱袖口状切除28例，行单纯肾癌根治性切除术8例。手术无死亡或并发症发生。术后平均住院7d。32例获随访，随访时间3～82个月，平均49个月。失访4例。术后2、3、5年生存率分别为62％、56％和38％。Ⅰ～Ⅱ期患者的2、3、5年生存率分别为80％、75％和55％，Ⅲ～Ⅳ期患者2、3、5年生存率分别为33％、25％和8％。Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期患者的2、3、5年生存率分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。28例移行细胞癌Ⅰ～Ⅱ级者2、3、5年生存率分别为71％、64％、57％，Ⅲ级者分别为43％、36％、29％。Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ级患者2、3、5年生存率分别进行比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。肉瘤样癌1例及肾盂移行上皮癌合并同侧肾肉瘤样癌1例于1年内死亡，癌肉瘤1例及肾盂小细胞未分化癌并同侧肾低分化腺癌1例于2年内死亡。结论 血尿是肾盂癌的最常见症状，肾盂癌的诊断以尿路造影和CT检查为主。肾、输尿管全段及膀胱袖口状切除为标准手术方式，术后应定期行化疗药物膀胱内灌注，防止膀胱内种植性肿瘤的发生。肾盂癌的病理类型、病理分期和分级是最重要的预后指标，重视肾盂癌的早期诊断、早期处理对肾盂癌的长期存活有重要意义。