矽肺宁对尘肺患者血清脂质过氧化的影响

中药矽肺宁在改善尘肺的临床症状方面已显示出较好的疗效。根据自由基理论 ,一般认为 ,石英经自由基致肺泡巨噬细胞 (ＡＭ)过氧化 ,损伤ＡＭ ,导致矽肺发生。为研究中药矽肺宁对尘肺患者脂质过氧化的影响 ,我们测定了 2 6例服矽肺宁 (1年 )的尘肺患者服药前后血清超氧化物歧化酶(ＳＯＤ)活力和丙二醛 (ＭＤＡ)、ＮＯ含量。一、对象与方法1.对象 :经包头钢铁公司劳动卫生研究所确诊的Ⅰ～Ⅱ期男性尘肺患者 5 8例 ,近年来未接受其他抗矽药物治疗 ,且无严重肺结核、肺心病及肝脏疾病。将患者随机分为 2组 :服矽肺宁组 2 6例 (Ⅰ期 2 5例、Ⅱ期 …     

泡利芬和矽肺宁对煤工尘肺患者氧化与抗氧化功能影响的动态观察

在近年来人们关于矽肺发病机理的研究中 ,人体与动物实验均证明[1,2 ] ,矽肺患者体内ＳｉＯ2 能启动肺组织的脂质过氧化反应 ,损伤因子脂质过氧化物的增多及抗氧化能力的减弱 ,当氧化与抗氧化平衡失调 ,就促进了矽肺病变的形成与发展。基于此 ,为抗氧化作用药物在矽肺病防治中的应用提供了依据。1　对象与方法1 1　研究对象安徽省淮南矿务局职业病防治院住院Ⅰ、Ⅱ期单纯煤工尘肺病人 (无合并结核 ) ,6 0例 (参与实验的总共 76例、资料完整的6 0例 ) ,均为男性 ,其中Ⅰ期 36例 ,年龄 (5 8 0 0± 11 2 5 )岁 ,工种为掘进 18例、采煤 5例、混…     

矽肺患者的心电图分析

为了解我局矽肺患者心电图的改变情况 ,作者对 10 2名矽肺患者进行了心电图检测分析。1　对象与方法1 1　对象　按中华人民共和国国家标准《尘肺的Ｘ线诊断》(ＧＢ5 90 6 1997)经成都铁路局尘肺诊断组确诊的矽肺患者 10 2例 ,均为男性。年龄 (5 6～ 87岁 ) ,平均年龄 6 8 7岁 ,其中Ⅰ期矽尘 41例 ,Ⅱ期 46例 ,Ⅲ期 15例。对照组 ,选择从未接尘作业的离退休职工 71例 ,均为男性 ,年龄 (5 6～ 83岁 )平均年龄 6 3 5岁。1 2　方法　使用日本产ＥＣＱ8110Ｐ型心电图仪 ,静息平卧常规描记 ,标准导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ ,加压单极肢体导联ａｖｒ、ａｖｌ…     

尘肺14例尸检临床病理分析

目的 探讨煤工尘肺的病理组织学特征、并发症、诊断及鉴别诊断.方法 对14例尸检病例的肺组织切片用HE染色光学显微镜下观察,并结合职业史、临床特点进行回顾性分析.结果 14例患者年龄46～71岁(平均57.7岁),2例诊断粉尘性反应,1例为单纯煤工尘肺(煤矽肺Ⅰ期),11例为复杂煤工尘肺(9例为煤矽肺Ⅱ期、1例为Ⅲ期、1例为矽肺Ⅲ期).12例并发慢性支气管炎及肺气肿,8例并发肺心病,4例并发肺结核,3例并发肝硬化、肝癌并肺部转移,2例并发脑出血.结论 接尘时间越长,煤工尘肺病理改变越复杂,煤尘斑是所有煤工尘肺都具有的病理特征,尘性结节和大块状纤维化是病理诊断的必要指标.     

煤工尘肺周围型肺部病灶模拟定位机导向经皮肺穿刺针吸活检术诊断的应用

1998年 6月至 2 0 0 2年 3月 ,我们对临床及影像学诊断为周围型肺部病变但纤维支气管镜和痰细胞学检查未能明确病理的 3 5例煤工尘肺患者进行了模拟定位机导向经皮肺穿刺针吸活检 ,结果报道如下。一、对象与方法1 对象 :1998年 6月～ 2 0 0 2年 3月肿瘤治疗中心收治的3 5例男性煤工尘肺周围型肺部病变患者 ,年龄 52～ 71岁 (平均 64岁 ) ,按《尘肺的X线诊断》(GB590 6 1997)标准诊断 ,其中煤工尘肺Ⅰ期 13例、Ⅰ 期 4例、Ⅱ期 11例、Ⅲ期 7例。肺癌分期按WHO(1997年 )标准。患者均摄有胸部X线片、胸部CT或磁共振 (MRI)片。 3 5例患者…     

氧氟沙星联合抗痨药物治疗煤工尘肺结核的临床观察

煤工尘肺易并发肺结核 ,也是造成患者死亡的主要原因之一[1 ] 。我们用氧氟沙星方案联合抗痨药物对 2 58例煤工尘肺并发结核住院患者进行抗痨治疗 ,取得了一定的疗效。现将结果报告如下。一、对象与方法1 对象 :2 58例煤工尘肺结核患者均为痰菌阳性的初治男性患者 ,年龄 53～ 85岁 ,平均 71 .5岁 ;接尘工龄 1 5～ 40年 ,平均 2 0 .5年 ;肺结核分类Ⅲ型 1 0 8例、Ⅳ型 1 50例。随机分为两组 ,各 1 2 9例 ,其中治疗组煤工尘肺Ⅰ期 32例、Ⅱ期 49例、Ⅲ期 48例 ,结核Ⅲ型 54例、Ⅳ型 75例 ;对照组煤工尘肺Ⅰ期31例、Ⅱ期 49例、Ⅲ期 49例 ,结…     

洛阳市尘肺流行病学调查分析(1963～2007年)

[目的]探讨洛阳市尘肺病特征、危害,为制定有效的尘肺病防治、管理措施提供依据。[方法]对洛阳市1963～2007年新发的793例尘肺病例进行流行病学调查分析。[结果]新诊断的尘肺病例的行业分布以煤炭(46.28%)、玻璃原料(21.06%)和地质矿产(14.38%)为主,工种以采煤工(35.31%)和型砂工(22.32%)为主,主要分布在1980年以后。尘肺病例以矽肺(49.18%)和煤工尘肺(46.28%)为主,各种尘肺患者主要集中分布在Ⅰ期。从Ⅰ期晋升到Ⅱ期平均时间(7.48±4.30)年;从Ⅱ期晋升到Ⅲ期平均时间(10.46±5.43)年。矽肺的发病年龄早于煤工尘肺(P﹤0.05),且接尘工龄短于煤工尘肺(P﹤0.05)。Ⅱ期和Ⅲ期尘肺病死率矽肺高于煤工尘肺(P﹤0.05),且矽肺和煤工尘肺均有随期次增高病死率增高的趋势(P﹤0.001)。尘肺死因主要为肺心病(20.22%)和尘肺(19.13%)。[结论]尘肺防治工作的重点是预防、治疗肺心病,重点行业是煤炭、地质矿产、玻璃原料。煤工尘肺和矽肺是关键,应加强其健康管理,早期诊断和控制并发症是良性转归的首要措施。     

煤工尘肺并发自发性气胸25例诊治体会

煤工尘肺并发自发性气胸 (下简称尘肺气胸 )是尘肺患者常见的并发症 ,也是促使尘肺患者病情急性加剧 ,甚至导致病人死亡的常见原因。近十年来 ,我所收治尘肺气胸患者 2 5例 ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例 ,均为男性 ,年龄 47～ 79岁 ,平均6 6 6岁 ,其中 6 0岁以上者 18例。1 2　原发症　 2 5例中 ,Ⅰ期煤工尘肺 4例 ,Ⅱ期煤工尘肺 7例 ,Ⅲ期煤工尘肺 14例。煤工尘肺合并肺结核者 2 1例 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期合并肺结核者分别为 2例、8例和 11例。在 2 5例患者的基础胸片上 ,均合并慢性阻塞性肺气肿 ,其中合并肺大泡者 16…     

煤工尘肺发生早期的自由基代谢变化

为探讨煤工尘肺发生早期的自由基代谢变化,系统测定５４ 例Ⅰ期煤工尘肺患者,５９ 例 Ｘ 线表现尚不足以诊断为Ⅰ期尘肺的０ ＋ 人群及４０ 例健康对照者血液中的过氧化脂质（ Ｌ Ｐ Ｏ） 、唾液酸（ Ｓ Ａ） 、谷胱甘肽（ Ｇ Ｓ Ｈ） 、维生素 Ａ（ Ｖ Ａ） 、维生素 Ｅ（ Ｖ Ｅ） 含量及超氧化物歧化酶（ Ｓ Ｏ Ｄ） 、谷胱甘肽过氧化物酶（ Ｇ Ｓ Ｈ Ｐｘ） 和过氧化氢酶（ Ｃ Ａ Ｔ） 活力。结果显示,０ ＋ 组人群及Ⅰ期煤工尘肺患者体内 Ｌ Ｐ Ｏ 及 Ｓ Ａ 水平均明显高于对照组,而 Ｇ Ｓ Ｈ Ｐｘ , Ｃ Ａ Ｔ 活力及 Ｖ Ａ、 Ｖ Ｅ 含量则较对照组明显降低, Ｓ Ｏ Ｄ则呈代偿性增加。表明自由基代谢紊乱及氧化／ 抗氧化状态失衡的变化早于煤工尘肺诊断的 Ｘ 线影像学改变。     

85例矽肺患者的心电图分析

尘肺是引起慢性肺源性心脏病的病因之一 ,为探讨尘肺病对心功能的影响 ,现将 85例矽肺患者的心电图表现 ,按其异常情况作统计分析。1　对象与方法　　检查对象均为我院历年住院的矽肺病人 ,85例均为男性。其中Ⅰ期矽肺 2 8例 ,Ⅱ期矽肺 40例 ,Ⅲ期矽肺 1 7例。 85例患者均为无合并肺结核的单纯矽肺。患者年龄 42～ 67岁 ,平均年龄为 58 1岁。工种为隧道掘进工和采掘工。接尘工龄为 5～ 2 0年 ,平均为 1 5 2 5年。尘肺的诊断按ＧＢ590 6 86《尘肺Ｘ线诊断标准及处理原则》诊断。 85例均经我市尘肺诊断小组确诊。　　心电图按常规方法描记 ,描…     

煤工尘肺患者的肾功能实验观察

煤工尘肺患者的肾功能实验观察陈永森１邢共建２常诚３为研究煤工尘肺患者的肾功能，我们观察了５６例煤工尘肺患者。对象：煤工尘肺组均为Ⅰ～Ⅲ期矽肺患者，年龄３８～７８岁，男性，均无高血压及糖尿病史。正常对照组２１例年龄均为２４～５３岁，无肾脏病、高血压及糖...     

煤工尘肺患者肺灌洗液中肺泡巨噬细胞自噬活动的研究

目的 比较不同期别煤工尘肺患者肺泡巨噬细胞自噬活动的差别.方法 对116例行全肺灌洗的观察对象和煤工尘肺患者进行现场调查,并收集其肺灌洗液,纯化后得到肺巨噬细胞,用透射电镜观察其自噬形态,采用免疫印迹方法检测自噬标志性蛋白LC3及自噬调控蛋白beclin1、mTOR和p-mTOR的表达量,分析接尘观察对象、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者肺泡巨噬细胞自噬活动的强弱变化.结果 透射电镜观察,发现自噬活动在不同期别煤工尘肺患者肺泡巨噬细胞中Ⅱ期煤工尘肺肺泡巨噬细胞中有自噬溶酶体明显多于观察对象和Ⅰ期煤工尘肺,Ⅱ期煤工尘肺的肺泡巨噬细胞中自噬体和自噬溶酶体明显少于Ⅱ期煤工尘肺.Ⅱ期煤工尘肺患者肺巨噬细胞LC3Ⅱ/Ⅰ和Beclin1蛋白表达量明显高于Ⅰ期,Ⅲ期煤工尘肺患者肺巨噬细胞LC3Ⅱ/Ⅰ和Beclin1蛋白表达量明显低于Ⅱ期,Ⅲ期煤工尘肺患者肺巨噬细胞LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达量明显高于Ⅰ期,Ⅱ期煤工尘肺患者Beclin1蛋白表达量高于接尘观察对象,差异均有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ期煤工尘肺患者肺泡巨噬细胞mTOR和p-mTOR的表达量明显低于接尘观察对象和Ⅰ期,Ⅲ期尘肺患者肺泡巨噬细胞mTOR和p-mTOR表达量明显高于Ⅱ期,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 不同期别煤工尘肺患者肺泡巨噬细胞自噬活动不同.     

某矿务局242例煤工尘肺晋期分析

煤工尘肺是一种严重损害工人身体健康的职业病。吴开国等[1] 认为初诊为Ⅰ期矽肺患者 ,脱离矽尘接触 10年后 ,约有半数进展为Ⅱ期。为进一步了解煤工尘肺晋期规律 ,评估煤工尘肺危害程度 ,本文对 196 3年 7月至 1997年 12月间检出的1378例尘肺病人中的 2 42例晋期病人进行了分析 ,结果如下 :1　资料来源来自某矿务局人事劳保部门档案 ,全部病例均由省煤炭局尘肺诊断小组诊断。 196 3年 7月至 1997年 12月间共检出煤工尘肺 1378例 ,其中Ⅰ期 10 18例 ,占 73 88% ,Ⅱ期 2 5 2例 ,占18 2 9% ,Ⅲ期 10 8例 ,占 7 83 %。其中晋期 2 42例 (Ⅰ期 2 …     

煤工尘肺患者血红蛋白氧合解离曲线的观察

煤工尘肺患者血红蛋白氧合解离曲线的观察张耀盛我们对煤工尘肺患者血红蛋白氧合解离曲线进行了观察，结果如下。１．对象与方法：以非接尘健康男性农民６０例为对照组，已确诊各期煤工尘肺住院患者１０１例为尘肺组，其中Ⅰ期６０例、Ⅱ期２８例、Ⅲ期１３例。简称尘肺Ⅰ...     

泡利芬治疗对煤工尘肺患者气短的影响

生命质量评价作为一种新的评价技术 ,在评价药物疗效方面更能全面反映药物对患者躯体、心理及社会机能的影响。气短是煤工尘肺患者主要症状之一 ,也是煤工尘肺生命质量评价中反映躯体机能的重要指标。评价新的抗尘肺药物泡利芬对煤工尘肺患者气短的影响 ,为研制新型的治疗尘肺药物 ,提高煤工尘肺患者的生命质量提供了依据。1　对象和方法选择某矿务局诊断为Ⅰ、Ⅱ期的煤工尘肺患者共 140例 ,按尘肺期别分层 ,随机分为 4组 ,矽肺宁组和维生素Ｃ组、泡利芬 1组 (小剂量组 )和 2组 (大剂量组 )。于 1997年 4月进行服药前调查 ,一年后进行服药后…     

东北某煤矿煤工尘肺发病特征与健康损害情况

目的了解东北某煤矿煤工尘肺发病特征与健康损害情况。方法选取2000年1月—2018年1月于东北某煤矿长时间接触粉尘污染的在岗及下岗煤工3 000人作为研究对象。按照《尘肺病诊断标准》分析煤工尘肺病发生及不同临床分期情况,比较不同临床分期煤工尘肺患者确诊年龄、接尘工龄以及发病潜伏期、不同工种煤工尘肺发生情况及临床分期不同煤工尘肺患者死亡情况。结果 3 000名煤工确诊为尘肺患者165例,发病率为5.50%,其中尘肺Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期人数分别占67.88%、20.00%和12.12%,发病率分别为10.89%、3.25%和2.09%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者确诊年龄、接尘工龄以及发病潜伏期均呈逐渐降低趋势。经单因素方差分析,各组间差异均有统计学意义(均P0.05)。采掘工Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期尘肺发生率较运输辅助工更高,差异均有统计学意义(均P0.05)。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期煤工尘肺患者死亡率分别为9.82%、30.30%和65.00%,Ⅲ期尘肺患者死亡率高于Ⅰ、Ⅱ期,Ⅱ期尘肺患者死亡率高于Ⅰ期,差异有统计学意义(P0.05)。结论东北某煤矿粉尘污染在一定程度上引发煤工尘肺十分严重,其中采掘工尘肺发生比运输辅助工更为严重。此外,随着尘肺临床分期的不断升高煤工死亡风险随之增加,应予以重点关注。     

煤矿接尘工人及煤工尘肺1400例X线分析

煤矽肺是煤工尘肺中最常见的一种,一直采用1963年矽肺X线诊断标准诊断。目前我国报导各种尘肺近30余种。63年标准已显出不足。本文对煤矿接尘工人及煤矽肺1400例X线胸片进行分析,重点探讨不规则形小阴影在诊断上的价值,为制定尘肺X线诊断标准提供依据。材料和方法从东北煤炭七个矿务局的接尘工人X线胸片中,随机抽取正常范围(O)140例,可疑煤矽肺(0—Ⅰ)420例,Ⅰ期煤矽肺420例,Ⅱ期煤矽肺280例,Ⅲ期煤矽肺140例,计1400例。制定“X线胸片所见     

煤工尘肺患者血清中可溶性Fas和FasL水平及临床意义

目的探讨煤工尘肺患者血清中可溶性Fas（sFas）和可溶性FasL（sFasL）水平及意义。方法用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测52例矽肺患者（矽肺组）、57例煤工尘肺患者（煤工尘肺组）、46例井下健康工人（井下对照组）及40例井上健康人（井上对照组）血清中sFas和sFasL水平。结果分别与井上对照组、井下对照组比较，矽肺和煤工尘肺患者血清中sFas和sFasL水平均明显增高，差异均有统计学意义（P〈0．01）；井下对照组sFas、sFasL均明显高于井上对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；与矽肺组比较，煤工尘肺患者血清中sFas水平升高，差异有统计学意义（P〈0．01），而sFasL水平虽也升高，但无统计学意义（P〉0．05）。矽肺组、煤工尘肺组与单纯Ⅰ期比较，Ⅰ期并发肺气肿、单纯Ⅱ＋Ⅲ期患者血清sFas水平均增高，差异均有统计学意义（P〈0．01），而sFasL水平按尘肺相关指标分组比较均无明显改变。不同接尘时间比较，矽肺和煤工坐肺患者血清中sFas和sFasL水平均无明显改变。sFas、sFasL在矽肺中无相关性，而在煤工尘肺中呈正相关关系。结论矽肺和煤工尘肺患者血清中sFas和sFasL水平异常，sFas和sFasL与尘肺发牛发展过程有关，sFas水平的变化可能预示着尘肺病情的发展变化，检测sFas对鉴别矽肺和煤工尘肺有一定参考价值。     

煤工尘肺患者胃粘膜病理学观察

煤工尘肺患者往往伴有不同程度消化道不适症状。因此 ,我们对 6例煤工尘肺患者胃粘膜标本进行光镜及电镜观察 ,初步探讨煤工尘肺患者胃粘膜的病理学变化。1　材料与方法1 1　一般资料　我院 6例煤工尘肺患者 ,均经矿务局矽肺诊断小组按照我国1986年公布的《尘肺Ｘ线诊断标准》诊断为煤工尘肺 ,Ⅰ期尘肺 2例 ,Ⅱ期 2例 ,Ⅲ期 2例。主掘工 2例 ,纯掘工 2例 ,主采工 2例。接尘工龄 7～ 2 2年 ,平均 17年 ,患者年龄 66～ 71岁 ,平均 68 5岁。 6例标本经纤维胃镜观察取活体组织进行光镜及电镜观察。1 2　病理学资料 :每例标本均取两份 ,一份经石…     

肿瘤坏死因子-α及其Ⅱ型受体基因多态性与煤工尘肺

目的　探讨肿瘤坏死因子 α(TNF α)及其Ⅱ型受体 (TNFRⅡ )基因多态性在煤工尘肺发病遗传易感性中的作用及其与煤工尘肺纤维化程度的联系。方法　选择 2 34例汉族煤工尘肺患者和4 4 0例煤尘接触者为研究对象 ,拍摄高仟伏X射线后前位胸片 ,按尘肺病诊断标准进行诊断和分期 ;采集研究对象的外周静脉血 ,应用多聚酶链反应 -限制片段长度多态性 (PCR RFLP)技术检测其TNF α及TNFRⅡ基因多态性。结果　TNF α - 30 8位点G A A A基因型和TNFRⅡ 196位点T G G G基因型分布频率在成组或 1∶1配对分析中 ,煤工尘肺患者和煤尘接触者两组间差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。G A A A基因型频率在Ⅲ期煤工尘肺患者中为 2 0 .0 0 % ,高于煤尘接触者 (10 .91% )、Ⅰ期(10 .34% )和Ⅱ期煤工尘肺患者 (7.5 0 % ) ;1∶1配对后 ,G A A A基因型携带者发展成Ⅲ期煤工尘肺的危险性是G G基因型的 3倍 (95 %CI:0 .35～ 2 5 .84 )。结论　TNF α和TNFRⅡ基因多态性在汉族煤工尘肺发病的遗传易感性中不起主要作用。TNF α基因多态性可能与煤工尘肺纤维化严重程度相关。