毫米波联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的护理

目的 观察毫米波脉冲刺激联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效.方法 将86例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组与对照组各43例.两组患者在饮食和降糖治疗不变的前提下进入治疗期.对照组应用甲钴胺0.5mg肌内注射,1次/d.观察组在对照组基础上采用糖尿病治疗仪进行治疗.两组均观察4周评价疗效.结果 观察组总有效率90.7%,对照组67.4%,观察组显著高于对照组(P＜0.01),且观察组神经传导速度显著优于对照组(均P＜0.05)).结论 毫米波脉冲刺激穴位可改善神经细胞的代谢,促进神经修复再生,联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效显著.治疗中需掌握糖尿病治疗仪的操作方法,密切观察治疗效果及不良反应,做好健康教育及心理护理.     

前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析

目的探讨前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选择72例确诊的糖尿病周围神经病变患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组各36例。两组同时给予维生素B1 10mg，甲钻胺500μg，肌肉注射，1次，d，连用4周。其中治疗组在上述基础上给予前列地尔注射液10u＋生理盐水10mL静脉推注，1次／d，疗程2周；观察两组患者治疗前后的疗效，并监测血糖、血压、肝肾功能、血尿常规等情况。结果观察组的总有效率（91．7％）明显高于对照组（75．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效确切，不良反应少，安全性好，值得推广和应用。     

甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的安全性和有效性分析

目的结合目前所有的相关研究,对甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的安全性和有效性进行系统评价。方法本研究检索了Medline、Embase、临床对照试验中心注册数据库、万方、CNKI、VIP和中国生物医学文献数据库,检索年限到2011年9月截止。纳入的文献包括血塞通和甲钴胺联合用药与甲钴胺单独用药比较的随机对照验。两位研究者独立筛选文献,对纳入的文献进行质量评估和异质性检验,并进行亚组分析。结果最终符合纳入标准的文献共7篇。Meta分析结果显示,用血栓通治疗糖尿病周围神经病变（DPN）患者腱反射及自觉症状有显著改善（RR 1.90;95%CI 1.65-2.18）。亚组meta分析也显示,血栓通能缓解临床症状,即短疗程（RR 2.15;95%CI 1.77-2.62）和长疗程（RR 1.48;95%CI 1.23-1.78）;小剂量血栓通（RR 1.86;95%CI 1.44-2.39）和大剂量血栓通（RR 1.62;95%CI 1.15-2.28）;神经传导速度指标（RR 1.86;95%CI 1.52-2.27）和无神经传导速度（RR 1.90;95%CI 1.29-2.78）。不良反应方面,由于数据不完整,难以进行定量分析。结论血栓通作为辅助疗法对治疗糖尿病周围神经病变可能有效,但由于纳入的研究存在方法学质量方面的缺陷及样本量太小,并不能明确的得出血栓通对糖尿病周围神经病变有效的结论。我们需要更多高质量、大规模的临床随机对照试验来进一步证实血栓通的安全性和有效性。     

甲钴胺联合马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:探讨治疗糖尿痛周围神经病变药物疗效.方法:选择糖尿病周围神经病变患者104例,随机分为治疗组(72例)和对照组(32例),治疗组用马来酸挂哌齐特注射液和甲钴胺注射液联合治疗,对照组单用甲钴胺注射液,3个疗程后比较2组治疗效果.结果:治疗组显效率51.34%、有效率37.5%、无效率11.11%,总有效率为88.89%;对照组显效率21.8%、有效率34.37%、无效率43.75%,总有效率为56.25%.治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)差异有显着性意义,两组患者麻木疼痛减轻程度、神经传导速度均明显改善,且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:甲钴胺注射液与马来酸桂哌齐特注射液联合应用比单用对糖尿病周围神经病变效果好.     

参芪降糖颗粒联合甲钴胺片治疗气阴两虚型糖尿病周围神经病变的临床研究

目的：评价参芪降糖颗粒联合甲钴胺片治疗气阴两虚型糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效.方法：将140例气阴两虚型DPN 患者按随机数字表随机分为4组：研究组、中药组、西药组各40例,对照组20例.4组均给予降糖、降脂等基础治疗,研究组加服参芪降糖颗粒（每次3 g）和甲钴胺片（每次500 μg）,中药组加服参芪降糖颗粒,每次3 g,西药组加服甲钴胺片每次0.5 mg,均每日3次.各组疗程均为3个月.观察各组临床疗效,治疗前后症候积分和多伦多临床神经病变评分（TCSS）的变化,肌电图测肢体优势侧的正中神经、腓浅神经的运动神经传导速度（MNCV）和正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度（SNCV）.结果：脱落病例共22例,其中研究组4例,中药组6例,西药组7例,对照组5例.研究组总有效率（94.44%）明显高于中药组（55.88%）、西药组（54.55%）和对照组（13.33%,P〈0.01）,中药组和西药组之间 差异无显著性,但均明显高于对照组（P〈0.01）.研究组、中药组和西药组治疗后症候积分均显著降低（P〈0.01）.研究组治疗后积分值低于其他3组（P〈0.01）.中药组和西药组之间治疗后积分值比较差异无显著性,但均明显低于对照组（P〈0.01）.治疗后研究组、中药组和西药组的MNCV、SNCV和TCSS评分均较对照组升高,且研究组最高 （P〈0.01）,研究组差值明显高于其他3组（P〈0.01）.结论：参芪降糖颗粒联合甲钴胺片治疗气阴两虚型DPN 疗效优于两药单独用药.     

鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗未行激素冲击治疗的急性不完全性脊髓损伤

目的 探讨鼠神经生长因子(mNGF)联合甲钴胺在对未行激素冲击治疗的急性胸腰椎骨折合并不完全性脊髓损伤(ISCI)患者中的应用价值.方法 对2007年10月至2010年9月伤后8h未进行激素冲击治疗的急性胸腰椎骨折合并ISCI的56例患者资料进行回顾性分析,按照术后处理方法不同分为2组:mNGF联合甲钻胺组(联合组,28例)和单纯使用甲钴胺组(单纯组,28例).比较术后恢复情况,比较两组患者治疗前、治疗后1周、8周及12个月美国脊髓损伤协会(ASIA)标准的神经功能评分、日常生活活动(ADL)评分及神经功能改善率. 结果 所有患者获12 ～48个月(平均20个月)随访,无患者死亡,无创口感染;术后平均10个月植骨获融合.治疗后1周、8周及12个月两组神经功能评分及ADL评分均明显高于治疗前,除单纯组在1周时神经功能评分差异无统计学意义(P＞0.05),余差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗后联合组各时间点评分均优于单纯组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1周、8周及12个月联合组的神经功能改善率分别为32.1％ (9/28)、82.1％ (23/28)和92.9％ (26/28),均优于单纯组的25.0％ (7/28)、50.0％ (14/28)和71.4％ (20/28),其中8周和12个月差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 与单纯应用甲钻胺比较,mNGF与甲钴胺联合治疗ISCI可促进脊髓损伤的恢复,改善神经功能.     

腕关节外固定支具联合复方倍他米松、甲钴胺治疗腕管综合征的临床疗效

目的:分析腕关节外固定支具联合复方倍他米松、甲钴胺治疗对腕管综合征(CTS)临床疗效、Boston 腕管问卷调查评分(BTCQ)及生活质量的影响。方法:回顾性收集2019年1月—2020年1月在我院收治的201例CTS患者的临床资料。所有患者均佩戴腕关节外固定支具,其中A组联合复方倍他米松注射液1 mL(52例)、B组予甲钴胺注射液0.5 mg(68例),C组予复方倍他米松1 mL联合甲钴胺0.5mg(81例)。对比三组治疗后3周的临床疗效、电生理指标改变情况、疼痛情况、症状缓解时间、BTCQ、生活质量以及不良反应。结果:C组总有效率为97.53%,明显高于A组(76.92%)、B组(72.06%),差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组治疗后疼痛及麻木缓解时间、电生理指标及VAS评分比较,均无明显差异(P＞0.05),治疗后三组患者感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)、肌肉动作电位(CMAP)值均升高,正中神经末端运动潜伏期(DML)值均降低,C组SCV、MCV、CMAP值均高于A、B组,DML值低于A、B组(P<0.05);三组治疗后视觉模拟疼痛评分(VAS)评分出现降低,C组VAS评分明显低于A、B组(P<0.05);C组疼痛及麻木缓解时间明显短于A、B组(P<0.05);治疗后,C组BTCQ明显低于A、B组,PCS、MCS评分则高于A、B组(P<0.05),A、B组治疗后BTCQ、PCS、MCS评分比较均无差异(P＞0.05);三组均未出现严重不良反应,A组不良反应总发生率为1.92%、B组为2.94%、C组为4.93%,三组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:腕关节外固定支具联合复方倍他米松、甲钴胺治疗CTS可提高患者治疗效果,改善腕功能,提高患者生活质量。     

脉络宁联合前列地尔注射液治疗糖尿病足65例分析

目的:观察脉络宁联合前列地尔注射液治疗糖尿病足的效果.方法:选择65例糖尿病足患者随机分为两组.治疗组(n=33)在局部常规换药基础上加用脉络宁60ml/d和前列地尔注射液10μg/d,2周为1个疗程,治疗2个疗程后比较.对照组(n=32)仅给予常规换药、双嘧达莫50mg,3次/日口服及低分子右旋糖酐注射液500ml1次/日静滴,2周为1疗程.观察治疗前后糖尿病足的改善情况和D-二聚体含量的变化.结果:治疗组的D-二聚体含量指标较治疗前降低(P＜0.01),对照组无明显变化(P＞0.05.治疗组显效率较对照组高,差异有显著性(P＜0.05).结论:脉络宁联合前列地尔治疗糖尿病足,促进伤口愈合,局部循环改善明显,减少了糖尿病足致残率、截肢率,提高了患者的生活质量.     

银杏叶提取物联合格列齐特、二甲双胍治疗早期糖尿病肾病32例

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病（diabetes mellitus，DM）最主要的微血管并发症，也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一。DN早期以微量白蛋白尿为特征，此期采取措施、积极防治，可延缓或阻止其进入临床蛋白尿期。而一旦出现临床蛋白尿，则肾功能损害的速度加快。因此，积极、有效地控制蛋白尿十分重要。本研究旨在探讨银杏叶提取物联合格列齐特、二甲双胍在治疗早期DN方面的疗效及其机制。     

胃转流手术治疗2型糖尿病45例临床体会

糖尿病是严重危害人类健康的慢性疾病,全球糖尿病病人在1．5亿以上,且其患病率逐年增加,其中2型糖尿病病人占85％左右。糖尿病的慢性并发症是造成病人致残致死的主要原因,虽然通过严格的饮食控制、加强运动、口服降糖药物及应用胰岛素等治疗,但很少使病人血糖完全恢复正常。近年来发现Roux-en-Y胃转流术（gasfric bypass,GBP）可有效治疗2型糖尿病病人。我院现已开展GBP手术45例,取得满意疗效。     

前列地尔联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病61例的临床观察

糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症之一,已成为慢性肾衰竭的主要原因之一。早期给予干预治疗,可以逆转糖尿病肾病的进展。本文联合应用前列地尔（前列腺素E1）和黄芪注射液,以观察其对糖尿病肾病患者早期尿白蛋白和肾功能的影响。