复方丹参滴丸对老年冠心病血液流变学的影响

目的：探讨复方丹参滴丸对老年冠心病患血液流变学的影响。方法：老年冠心病患155例，被随机分为两组，治疗组80例，口服复方丹参滴丸，10丸／次，3次／日，对照组75例，口服丹参片，3片／次，3次／日，治疗前与治疗后1个月分别检测血液流变学。结果：两组血液流变学治疗前、后对比及治疗后组间对比有显差异（P＜0．05或＜0．01）。结论：复方丹参滴丸较之丹参片更明显改善老年冠心病患血液流变学，是防治冠心病的有效药物。     

感冒通致上消化道出血3例

病例报告侧1男，22岁．鼻塞，头痛，轻咳2d．饭前口服自购感冒通，4片／次，3次／d．Zd后上腹胀痛，剧烈呕吐，呕吐咖啡色液2次，混有少许暗红色小血块，共约200mL急查内镜：急性出血性胃炎，责门粘膜撕裂症化验：大便潜血（＋＋）例2女，17岁．头痛、鼻塞，低热id．无胃病及肾炎病史．门诊处方：感冒通2片／次，3次／d麦迪霉素0．3，3次周．3d后上腹隐痛，黑便1次，约300g．意查内镜：急性糜烂性胃炎．化验：大便潜血（＋＋＋＋）．小便常规：蛋白（＋），RbC（＋＋＋），WBC卜）．例3女，56岁．头痛，鼻塞，咽癌id．口服自家剩下的感冒…     

奥美拉唑三联合用雷尼替丁治疗消化性溃疡36例

目的验证奥美拉唑三联合用雷尼替丁治疗消化性溃疡的疗效方法选经内镜确诊为活动期消化性溃疡患者71例，随机分为治疗组（n=36）和对照组（n=35）．治疗组服用奥美拉唑（阿斯特拉公司生产）20mg，每天睡前一次，服4wk后改用雷尼替丁150mg，每天睡前一次，服1wk，羟氨苄青霉素500mg，3次／d，替硝唑1.0，2次／d，服2wk；对照组服用奥美拉唑（阿斯特拉公司生产）20mg，每天早晨一次，服4wk，羟氨苄青霉素500mg，3次／d，替硝唑1．0，2次／d，服2wk．治疗后记录腹痛消失时间及副作用，疗程结束后4wk做内镜，判断溃疡愈合情况，并对患者进行1a的追踪．结果消化性溃疡一疗程的愈合率和有效率，治疗组分别为94．4％和97．2％，对照组分别为91．4％和97．1％，两组间无显著性差异（P＞0．05），而＆期溃疡愈合率治疗组（61．1％）明显高于对照组（37．1％，P＜0．05）；疼痛消失率分别为97％和96．9％，两组间无显著性差异（P＞0．05），而3d内疼痛消失率治疗组为78．8％．对照组为53．1％都有显著性差异（P＜0．05）；年溃疡复发率分别为8．8％和12．5％，两组差异无显著性（P＞0．05）．两组治疗过程中未发现有副作用．结论奥美拉唑合用雷尼替丁并采用睡前服药能提高其治疗消化性溃疡的近、远期疗效．     

克拉霉素、灭滴灵、叶酸治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎30例

慢性萎缩性胃炎治疗的关键是如何使胃粘膜之萎缩、肠化及不典型增生改善或逆转，亦是近年来消化学界大多数学者争相探讨的重要课题。我们于1998～1999年对60例Hp阳性的慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组治疗。现报道如下。 临床资料 1．对象：选择具有1年以上的下列症状患者：上腹疼痛、胀感、暖气、恶心、厌食，并经胃镜检查、胃粘膜活检和病理组织学检查有萎缩(伴或不伴化生，不典型增生)的病例。证实患者胃粘膜有Hp感染。 2．方法：(1)对照组：30例，用胃喜片1．0(2片)，2次／d，餐后口服，共10周，另在治疗前两周加服克拉霉素片0．25，2次／d，早晚空腹口服，灭滴灵片0．2，3次／d。(2)治疗组：30例．在对照组的基础上同时加服叶酸片5 mg，3次／d，疗程10周。服药期间每2周复诊记录病情变化，疗程结束后复查胃镜胃粘膜病理组织学检查和Hp检测。Hp检测采用快速尿素酶试验及胃窦粘膜组织培养，两种方法均阳性，列为Hp阳性，两种均阴性，列为Hp阴性。     

中西医结合根除Hp与十二指肠溃疡再出血的关系

目的观察中西医结合根除Hp与十二指肠溃疡（DU）再出血的关系．方法Hp阳性的DU患者分成三组，各组40例．A组：奥美拉唑20mg，1次／d＋羟氨苄青霉素0．5，3次／d，4wk；B组：奥美拉唑20mg，1次／d＋中药1剂，1次／d，4wk，呋喃唑酮0．1，3次／d，2wk；C组：雷尼替丁0．3，每晚一次，8wk，呋喃唑酮0．1，3次／d，2wk，羟氨苄青霉素0．5，3次／d＋中药1剂，1次／d，4wk，并随访1a．结果治疗结束后4wk，A，B，C三组溃疡治愈率分别为97．5％，100％，95％；Hp根除率分别为75％，85％，97．5％；1a随访再出血发生率分别为5％，2．5％，0％．结论奥美拉唑及雷尼替丁加用抗生素（羟氨苄青霉素、呋喃唑酮），结合中药治疗，Hp根除率高，能降低DU再出血发生率．     

幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡治疗

目的观察硫糖铝、雷尼替丁、阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠球部溃疡效果和Hp的根除率，并探讨硫糖铝对治疗Hp感染有无协同作用．方法82例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分成治疗组和对照组，每组各41例．两组在性别、年龄、溃疡病变程度等方面均具有可比性．治疗组服硫糖铝1．0，3次／d；雷尼替丁0．15，2次／d；阿莫西林0.5，3次／d．对照组服雷尼替丁0．15，2次／d；阿莫西林0．5，3次／d．治疗组和对照组均服药2wk停药．在治疗期间记录症状改变和药物不良反应停药后1mo复查内镜观察溃疡愈合和Hp根除情况．结果治疗组溃疡愈合率和Hp根除率分别为92％和87％；对照组溃疡愈合率和Hp根除率分别为59％和54％．治疗组溃疡愈合率和Hp根除率均明显高于对照组，有显著性差异（P＜0．05）．结论硫糖铝、雷尼替丁、阿莫西林联合治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡有较理想的溃疡愈合率和Hp根除率．硫糖铝不仅具有粘膜保护作用，而且对Hp感染有协同治疗作用．     

奥曲肽和奥美拉唑联合应用治疗食管静脉曲张破裂出血

目的观察奥曲肽和奥美拉唑联合应用对食管静脉曲张破裂出血的疗效．方法肝硬变食管静脉曲张破裂出血后患者47例，随机分为奥曲肽加奥美拉唑组（治疗组）32例，采用奥曲肽0．1mg加5％葡萄糖液静推后奥曲肽0．6mg加5％葡萄糖液静脉点滴25μg／h持续静点24h和奥美拉唑40mg，每12h静推1d后改口服奥美拉唑20mg，2次／d．奥曲肽对照组15例仅给予上述剂量奥曲肽治疗．结果两组患者经胃管内观察止血率分别为86．5％和80％（P＞0．05）．但大便潜血转阴率有显著差异，分别为87．5％和60％（P＜0．05）．结论奥曲肽与奥美拉唑联合治疗的效果优于单用奥曲肽组．     

中西医结合治疗胃溃疡50例

目的观察中草药白芨、枳实＋呋喃唑酮对胃溃疡（GU）的治疗效果．方法经内镜证实有活动性GU，在Warthing-Starry银染色切片上Hp＋患者96例（男64例，女32例，年龄18岁～68岁之间，平均38岁）进入本观察，按就诊顺序随机分为治疗组50例，对照组46例．治疗组白芨、枳实各9g，1剂／d，水煎分2次早晚饭前po；呋喃唑酮0．2g，3次／d饭后po．对照组雷尼替丁0．15g，2次／d,po．两组疗程均为10d，停药后4wk复查内镜，观察溃疡愈合情况．全部患者于治疗前（第一次内镜检查）和治疗结束后（最后一次内镇检查），均从胃窦取（窦小、窦大各1块）活体组织2块，作Warthing-Starry银染色，在光镜下确定有无Hp存在．结果治疗组愈合率为86％（43／50），对照组为56．5％（26／46），治疗组明显高于对照组（x2＝19．2，P＜0．01）．治疗组Hp根除率为84％（42／50），对照组无效．结论中西医结合治疗GU是适合我国国情的治疗方法．     

缬沙坦治疗轻、中度高血压病40例疗效观察

目的：观察缬沙坦治疗轻、中度高血压的疗效。方法：本研究为双盲对照试验。轻、中度原发性高血压病人40例，男32例，女8例，年龄39—63岁，随机均分成缬沙坦组和卡托普利组(各20例)，分别给予缬沙坦80mg，口服，1次／日，或卡托普利12．5mg，口服，3次／日；2周后按血压决定维持量，缬沙坦维持量增加到160mg，口服，1次／日；卡托普利维持量增加到25mg，口服，3次／日；总疗程4周。结果：缬沙坦治疗4周末的总有效率为75％，卡托普利组总有效率70％，两组疗效无显差异(P＞0．05)。结论：缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压疗效明显，每日服药1次，疗效持久、稳定。     

卡托普利并小剂量双氢克尿噻治疗高血压的疗效

目的：研究卡托普利与小剂量双氢克尿噻合用对高血压患的疗效。方法：选择68例原发性高血压患随机分为两组，其中对照组单用卡托普利25mg，3次／日，口服；研究组卡托普利法相同，加服双氢克尿噻12．5mg，1次／日，口服，治疗8周，测定治疗前、后基础血压，24小时动态血压。结果：较之对照组，研究组的降压总有效率及24小时动态血压下降情况更优（P＜0．01，P＜0．05）.结论：卡托普利与小剂量双氢克尿噻合用治疗高血压较单用卡托普利更有效。     

番石榴叶与米炒黄煎剂治疗轮状病毒肠炎68例

目的观察番石榴叶与米炒黄煎剂对轮状病毒肠炎的治疗效果．方法采用随机对照，观察组68例应用番石榴叶与大米炒黄煎剂（1岁以内服15mL，3～4次／d，1岁～2岁服25mL，3次／d），对照组40例给予口服思密达（1岁以内服1袋／d，分3次服，1岁～2岁服2袋／d，分3次服）．两组疗程均为3d两组对患儿的病程、病情轻重疗效作比较．结果观察组与对照组显效为服药1d～3d，大便次数减少至≤2次／d或恢复正常次数，大便性状好转，水分明显减少，临床症状完全消失．有效为服药2d～3d大便次数才减至≤2次／d大便性状好转，水分明显减少，临床症状基本消失，无效为服药3d腹泻次数仍＞2次／d或性状无明显好转．观察组显效42例；有效22例；无效4例。对照组显效11例；有效16例，无效13例．观察组总有效率（94．1％），明显高于对照组（6．5％），有显著性差异（P＜0．01）．观察组与对照组平均退热时间分别，1．5±0．1及2．1±0．3．平均止泻时间分别2．1±0．9及5．3±3．7．两组比较有显著性差异（P＜0．01）．结论番石榴叶与米炒黄煎剂治疗轮状病毒肠炎不仅使近期疗效高，而且缩短了病程．     

上消化道出血152例中西结合治疗小结

目的上消化道出血152例中西结合治疗小结．方法治疗组采用西咪替丁0．8＋肝太乐0．6加入10％葡萄糖中静滴，1次／d，连续3d～6d．po：美蓝20mg～60mg，2次／d，凝血酶3000U～6000U 生理盐水20mL，2次／d，白芨15．0，旱莲草10．0煎汁凉饮50mL，每4h～6h一次．对照组，Vit．K120mg 安咯血20mg，im，2次／d；止血敏4．0，止血芳酸0．2加入10％葡萄糖500mL静滴．必要时，给垂体后叶素10U加入10％葡萄糖250mL．静滴，1次／d，连续3d～6d，可重复进行．结果治疗组总有效率为96．71％＞对照组78．57％，（P＜0．01），有极显著性意义．治疗组医疗费明显低于对照组，在社会、经济效益两方面均有实际意义．结论美蓝、凝血酶、白芨、旱莲草和西咪替丁合用，治疗上消化道出血，优于常规止血药；效果极显著．     

奥美拉唑治疗十二指肠溃疡

目的奥美拉唑治疗十二指肠溃疡（DU）临床疗效观察．方法160例DU患者随机分为奥美拉唑治疗组及西咪替丁对照组各80例，其中男114例，女46例；年龄15岁～76岁；病程3mo－31a；临床表现为间断性上腹胀痛，伴返酸、嗳气．在用药前3d～7d经内镜检查证实为DU活动期，溃疡直径＞5mm．治疗组po奥美拉唑20g，1次／d;对照组po西咪替丁0．2g，3次／d,0．4g睡前服，疗程均为4wk．定期记录病情变化及治疗反应．治疗前后3d内分别检测血、尿常规，肝、肾功能，治疗后复查内镜，对患者治疗前后的临床症状及内镜下溃疡变化情况进行比较分析．结果服药后7d临床症状消失率奥美拉唑治疗组为100％（80／80），西咪替丁对照组为57．5％（46／80），P＜0．01．服药后4wk内镜复查溃疡愈合率治疗组为95％（76／80），对照组为65％（52／80），P＜0．01，二者有极显著差异．治疗过程中，两组均未发生明显副作用．结论奥美拉唑治疗DU疗效良好，临床症状消失尤为明显．     

胺碘酮预防心肌梗死后室性心律失常的临床观察

目的观察和评价盐酸胺碘酮预防心肌梗死后患者室性心律失常的临床疗效。方法选择急性心肌梗死后合并室性心律失常患者96例，随机分为治疗组和对照组，两组均给予常规冠心病药物治疗。治疗组共选人49例，加用盐酸胺碘酮0．2g，3次／d口服5天，减量至0．2g，2次／d口服3天，减量至0．2g，1次／d口服。对照组47例，观察6周。在试验开始和6周末进行动态心电图监测，并观察两组的疗效。结果两组控制室性心律失常的有效率分别为79．59％和61．7％，存在显著统计学差异（P〈0．01）。结论盐酸胺碘酮治疗心肌梗死后室性心律失常有较好的作用，能预防室速、室颤、恶性心律失常的发生，降低猝死率。     

胃苏冲剂与羟氨苄青霉素、甲硝唑合用治疗老年消化性溃疡48例

目的观察胃苏冲剂与羟氨苄青霉素、甲硝唑合用对老年消化性溃疡（PU）的疗效．方法经内镜及病理证实为活动性PU者且快速尿素酶试验阳性72例，随机按2：1分为治疗组（48例），对照组（24例），内镜下溃疡面积≤2cm×2cm，且排除胃癌和肝病合并的溃疡，服药方法：治疗组，胃苏冲剂15g，3次／d，共6wk，羟氨苄青霉素0．5g，3次／d，甲硝唑0．4g，3次／d，共2wk；对照组，雷尼替丁0．15g，2次／d，共6wk．抗生素的应用同治疗组，疗程结束后，复查内镜和Hp．结果①溃疡愈合率：治疗组愈合42例（87．5％），对照组愈合13例（54．2％），两组比较，P＜0．01；②Hp清除率：治疗组清除33例（68．75％），对照组清除16例（66．67％），两组比较无统计学意义．结论对老年消化性溃疡的治疗胃苏冲剂合用抗生素优于雷尼替丁合用相同的抗生素．     

《哮喘手册》一书出版

患，男，62岁，农民。因腹胀，纳差，消瘦伴双下肢浮肿20余天入院。无烟酒嗜好，无慢性肝病及心脏病病史。1978年曾患“右肺结核伴右侧结核性胸膜炎”，所在乡镇医院给予服用异烟肼0．1g，3次／d，6个月，症状好转自行停药。未行正规抗痨治疗。6年前又因咳嗽、咯血、胸痛、低热、盗汗，在当地医院诊断为：“右上肺浸润性肺结核，右侧胸膜肥厚黏连”。给予抗痨治疗：异烟肼0．3g，1次／d，利福平0．45g，1次／d，口服一年后因病情无明显好转而加大用药剂量，近两年加量至异烟肼1．2g，1次／d，利福平0．9g，1次／d，乙胺丁醇1g，1次／d口服，其间亦未查肝功能。于入院前20余天开始出现腹胀，纳差，消瘦，乏力，双下肢浮肿。     

泮托拉唑合旋覆代赭汤治疗反流性食管炎

目的：观察伴托拉唑合旋覆代赭汤治疗反流性食管炎(RE)的疗效。方法：60例经内镜证实的RE患者，随机分为两组，治疗组30例，予以伴托拉唑40mg，1次／d口服，同时服用中药旋覆代赭汤100m1，3次／d口服；对照组30例，予以奥美拉唑20mg，1次／d口服，同时服用旋覆代赭汤100m1，3次／d，疗程均为4周。两组分别记录治疗前后反酸、烧心、胸痛、胃胀等症状积分，于4周后复查内镜。结果：两组治疗后1周，烧心、反酸、胸痛、胃胀等症状积分较治疗前均明显下降(均P＜0．01)，4周后达到缓解。治疗组内镜下食管炎治愈率为80．0％，有效率为93．3％，与对照组(76．7％及90．0％)比较，差异无显著性意义(P＞0.05)。结论：国产伴托拉唑治疗RE与奥美拉唑的疗效相同。     

气压式肢体血液循环治疗仪配合中药足浴治疗周围神经病变360例护理

治疗组180例用气压式肢体血液循环治疗仪配合中药足浴；对照组180例用甲钴胺0．5mg／次，3次／d，口服。1月为1个疗程，1个疗程后观察结果。结果：治疗组总有效率95．6％高于对照组总有效率69．4％（P〈0．01）。2组比较治疗组治疗后神经传导速度明显加快（P〈0．01），与对照组治疗后比较有非常显著差异（P〈0。01）。结论治疗过程中严密观察和积极护理十分重要。     

糖尿病伴严重胰岛素抵抗报告

患者女性。24岁，于2004年5月26日入院。曾因患有SLE及狼疮性肾炎口服“FK～506”及“强的松”，治疗1年零3个月停FK－506，改雷公藤多甙片20mg每日3次。口服“FK－506”期间每月查血糖1次均正常。强的松开始为10mg每日2次，快速减至7．5mg一日1次维持。去年11月底餐后血糖13．4mmol／L。空腹血糖正常。考虑可能与“FK506”有关，停药1月血糖未见恢复。     

抗生素与H_2受体阻滞剂不同组合治疗合并幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡82例

目的观察抗生素阿莫西林、甲硝唑与H2受体阻滞剂雷尼替丁不同组合应用对合并幽门螺杆菌（Hp）的十二指肠溃疡治疗效果．方法经电子纤维内镜检查诊断为十二指肠溃疡合并Hp阳性的门诊患者82例，随机分配为单用抗生素组、单用H2受体阻滞剂组和抗生素与H2受体阻滞剂联合用药三组．单用抗生素组82例，女3例，男25例，年龄18岁～34岁，平均28．1岁，病程6mo～5a，平均3．5a；单用H2受体阻滞剂组27例，女3例，男24例，年龄19岁～37岁，平均4．1a；抗生素与H2受体阻滞剂联合用药组27例，女4例，男23例，年龄18岁～36岁，平均27．8岁，病程4mo～4．5a，平均4．2a．单用抗生素组，采用3次／d口服，每次服用阿莫西林500mg和甲硝唑200mg，单用H2受体阻滞剂组，采用2次／d口服，每次服用雷尼替丁150mg治疗．抗生素与H2受体阻滞剂联合用药组，采用3次／d口服，每次服用阿莫西林500mg和甲硝唑200mg联合2次／d，每次口服雷尼替丁150mg治疗．4wk一疗程．疗程结束后，对患者的临床症状改善和溃疡愈合情况进行分析．结果单用抗生素组，症状完全缓解，溃疡灶由活动期转为疤痕期，即治愈18例（64．29％）；症状基本缓解，溃疡灶由活动期转为愈合期，即好转7例（25．00％）；症状仍存在，溃疡灶仍处于活动期，即无效3例（10．7