浅谈农村孕产妇保健管理

妇幼保健工作的重点是降低孕产妇死亡和儿童死亡，其难点在农村，而农村孕产妇保健管理的质量直接关系到孕产妇死亡率和围产儿死亡率的高低。加强农村孕产妇保健管理，提高保健管理率、保健管理的服务质量是各级卫生部门和从事保健工作者一直关心和探索的课题。近年来，我县就如何搞好孕产妇保健管理采取了一些新的举措，收到了较好的效果。．     

孕产妇死亡情况分析

为了解白城市孕产妇死亡的主要原因和相关因素．为加强围产保健，提高保健服务质量，制定干预措施，降低孕产妇死亡率，笔者对1998—2003年孕产妇死亡进行回顾性分析。     

加强社区保健服务 降低孕产妇死亡率

通过对１９９０～１９９６年７年间南京地区１０区５县孕产妇死亡原因进行分析，讨论孕产妇死亡与社区围产保健服务之间关系，探讨如何切实加强社区保健服务，提高服务质量，有效降低孕产妇死亡率。     

降低长乐市孕产妇死亡率对策初探

为了解我市孕产妇死亡原因和相关因素，探讨如何进一步加强围产保健工作，提高保健服务质量，制定相应对策，进而有效地降低孕产妇死亡率，对我市1991-2001年孕产妇死亡相关因素情况进行分析。     

信阳市1999～2003年死亡孕产妇文化程度与其保健服务利用的相关性分析

目的：探讨死亡孕产妇文化程度与其保健服务利用的相关性，以便采取有针对性的干预措施，有效降低孕产妇死亡率。方法：对信阳市1999-2003年236例死亡孕产妇的监测报告卡内容进行资料整理和统计学分析。结果：本市1999年-2003年孕产妇死亡率呈整体下降趋势，由74．06／10万下降到61．43／10万。引起孕产妇死亡的前3位病因分别是产科出血（占51．35％）、妊娠高血压综合征（占17．37％）和羊水栓塞（占12．19％）。随着死亡孕产妇文化程度的提高，其死亡率越低、分娩地点选择县以上医院的概率越高、越重视孕早期检查和产前检查、不可避免因素引起死亡的概率越高，同时死亡孕产妇文化程度同孕产妇死亡率呈负相关。结论：死亡孕产妇文化程度与其围生期保健服务利用存在较好的相关性，孕产妇文化程度是影响孕产妇死亡率的关键因素。     

孕产妇死亡原因与干预措施分析

目的分析孕产妇死亡原因,寻找围产期保健和产科管理薄弱环节,采取有效干预措施,降低孕产妇死亡率。方法对2006年1月—2009年12月湛江市孕产妇的死亡原因进行回顾性分析。结果 4年间,孕产妇死亡48例,平均死亡率为12.77/10万,比2000年的27.90/10万下降一倍多(χ2=8.41,P<0.01)。孕产妇死亡仍以产科出血为主,产后出血、羊水栓塞和妊娠高血压疾病占孕产妇死亡前三位。孕产妇死亡与分娩地点和孕期保健有关。结论产科建设、产科质量和孕期保健是影响孕产妇死亡率的主要因素,计划生育也是影响孕产妇死亡的重要因素。乡镇卫生院硬件设施欠缺,技术人员缺乏,孕期保健管理不系统、不规范。因此,必须加强基层医院建设,加大孕产期保健管理力度,提高孕产妇自我保健意识,让每位孕产妇都能得到应有的保健服务,这是不能忽略的重要措施。     

台州某区10年孕产妇死亡变化趋势及干预措施

目的找出台州市黄岩区孕产妇保健管理及产科管理上的薄弱环节和存在的主要问题,提出行之有效的干预措施,进一步降低孕产妇死亡率。方法对2002—2011年十年间的孕产妇死亡资料及相关年报数据进行分析。结果 10年间孕产妇死亡率呈下降且稳定在无孕产妇死亡,平均孕产妇死亡率为12.06/10万,其中2002年孕产妇死亡率最高为53.71/10万,最近3年无孕产妇死亡。结论建立孕产妇死亡评审制度,提高孕产妇保健质量及调整乡镇卫生院助产资格,建立孕产妇抢救中心,提高产科综合抢救能力,是控制孕产妇死亡率的有效措施。     

苏州市1999~2004年孕产妇死亡情况分析

目的:通过对孕产妇死亡相关资料的分析,总结孕产妇保健管理的经验教训,为进一步降低孕产妇死亡率,完善妇幼卫生工作制度制定对策提供科学依据。方法:采用回顾性调查,对苏州市1999~2004年的孕产妇死亡个案进行分析。结果:6年来苏州孕产妇死亡率平均为16.9/10万,并有所波动,在死亡的孕产妇中流动人口及未接受过孕产期保健的人员比例逐年上升,前3位死因分别为产科出血、羊水栓塞、妊高征及妊娠合并心脏病。死亡孕产妇中产时及产后死亡占71.1%,家中分娩者占28.1%。结论:苏州市的孕产妇死亡率已接近发达国家水平,要进一步降低孕产妇死亡率,必须加强基层产科的建设,加强对孕产妇中流动人口的孕产期保健管理,杜绝非法接生。     

凤凰县1991-2002年孕产妇死亡监测分析

目的 分析凤凰县1991-2002年孕产妇死亡原因，寻求有效降低孕产妇死亡的干预措施。方法 利用妇幼卫生监测网络，收集统计孕产妇死亡资料。结果 凤凰县1991-2002年孕产妇死亡率为233．21／10万，12年间孕产妇死亡率一直居高不下。前5位死因分别为产科出血、产褥感染、妊娠合并心脏病、妊高征、羊水栓塞。结论 凤凰县孕产妇死亡高发原因与历史环境因素有关。由于苗疆边墙的修健，隔绝了苗族与汉族的联系交往，使当地苗族群众自封自闭，文化素质低，保健知识缺乏，保健意识淡薄，传统生育观念和不良卫生习惯的影响，经济贫困，不知道或不愿寻求和接受保健服务，从而在家分娩多、旧法接生多、住院分娩少，导致孕产妇死亡率高。降低孕产妇死亡率的干预措施是政府领导重视，全社会共同参与，大力开展健康教育，提高民族文化素质，增强群众自我保健和接受保健的意识和能力，加强三级网络建设，转变接生员职能，取消家庭接生，提倡住院分娩。     

降低孕产妇死亡率与围产保健管理的研究

为降低孕产妇死亡率，提高孕产妇母婴健康素质及其生活质量，即降低母婴患病率及远期致残率，我省组织专家协调医疗保健单位间关系，指导全省13个市64个县孕产妇死因动态监测，建立死亡个案评审制度，推行统一的围产保健系统管理方法。推广保偿保健等法规经过十多年的努力，我省孕产妇死亡率下降55．8％，孕产妇健康素质明显提高，使我国省提前两年达到WHO提出的降低孕产妇死亡率的指标。     

孕产妇特征别死亡率的分析

孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区的经济文化、医疗保健水平的重要标志之一。深入进行母亲安全的研究，了解并掌握孕产妇特征别死亡率，从而探索影响孕产妇死亡的相关因素，对加强母婴保健，提出有针对性的防治措施，有效地降低孕产妇死亡有着极其重要的意义。１资料与方...     

孕产妇死亡及影响因素分析

孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、医疗卫生、妇幼保健水平的重要指标。为了解聊城市近10年孕产妇死亡率和死因变化趋势，掌握主要死亡原因及其影响因素，更有针对性地制订干预措施，以期达到有效降低孕产妇死亡率、提高妇女保健水平的目的，笔者对1995～2004年孕产妇死亡资料及影响因素进行分析。     

东兰县孕产妇及婴儿死亡分析

东兰县孕产妇死亡率503/10万,婴儿死亡率94‰,均高于广西及全国平均水平。本文分析了东兰县孕产妇及婴儿死亡生前就医情况及死亡原因,认为这些死亡中大多数是可以避免的,造成东兰县高孕产妇死亡率及婴儿死亡率的主要原因是乡村两级妇幼保健人员数量少、素质差,妇幼保健工作薄弱,孕产妇系统保健覆盖率低。因此,建议完善乡卫生院服务功能及村医疗网点,提高基层卫生人员素质及服务能力,加强孕产妇及婴儿保健系统管理,以降低孕产妇死亡率及婴儿死亡率。     

2005—2011年广州市花都区孕产妇死亡原因分析

目的通过对38例孕产妇死亡原因进行分析，为降低孕产妇死亡率提供对策，提出防治措施。方法以回顾性研究方法，对广州市花都区2005—2011年38例孕产妇死亡的病历资料进行研究。结果2005—2011年花都区孕产妇平均死亡率40．55／10万，主要原因为妊娠合并内科疾病、产后出血、羊水栓塞。结论采取强有力措施，加强孕产期保健系统管理，降低孕产妇的死亡率。     

益阳市1991～1998年孕产妇死亡监测分析

孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区人民经济、文化、交通、医疗保健状况的重要指标之一。为了降低孕产妇死亡率，自１９９１年以来，我市针对造成孕产妇死亡的因素采取了一系列的干预措施，并开展了死亡监测，结果报告如下。１对象与方法１、１对象自１９９１年至１９９８年间有本市（两区、三县＿市）正式户口。从妊娠开始至妊娠结束后４２天内死亡的孕产妇，包括直接产科原因和间接产科原因造成的死亡，但不包括意外死亡。１．２方法对全市１９９０年孕产妇死亡及保健服务进行基础调查后，自１９９１年起进行孕产妇死亡及保健服务监测。按…     

绍兴市2006-2009年流动孕产妇死亡原因分析及对策

目的：分析2006-2009年绍兴市11例流动孕产妇死亡原因,寻找孕期保健薄弱环节,提出针对性措施。方法：对孕产妇死亡报告卡内容进行统计及分析。结果：死亡原因以在家分娩由非法接生而引起的产后出血及子宫破裂为主。结论：大力宣传孕产期保健,出台对流动孕产妇住院补助等政策,加快公共卫生服务均等化进程,多部门联动,加强流动孕产妇管理,取缔非法接生。     

孕产妇死亡监测结果分析

为了解南平市孕产妇的死因和影响因素，探讨提高闽北地区围产保健水平，有效降低孕产妇死亡率，现将闽北地区1998-2003年孕产妇死亡监测资料分析如下。     

祁门县12年孕产妇死因分析

祁门县１２年孕产妇死因分析祁门县妇幼保健所（２４５６００）王桂芳孕产妇死亡率是一项反映围产期保健和产科质量的重要指标。为研究我县妇保工作中的薄弱环节，有效地降低孕产妇死亡率，提高产科质量，确保孕产妇健康，现将我县１２年来孕产妇死亡情况分析如下。１资料...     

杭州市常住人口与流动人口孕产妇死亡率比较分析

目的通过对杭州市2002-2006年常住人口与流动人口孕产妇死亡资料分析,找出流动人口孕产妇保健的薄弱环节,提出改进措施。方法采用回顾性研究方法,对杭州市常住人口与流动人口孕产妇死亡的个案进行分析。结果杭州市2002-2006年常住人口孕产妇年平均死亡率11.79/10万,流动人口孕产妇年平均死亡率44.44/10万;5年中常住人口孕产妇死因顺位主要依次为内科并发症、产后大出血、羊水栓塞,外来人口孕产妇死因依次为产后大出血、羊水栓塞、重度妊高症。结论流动人口孕产妇保健工作是社会问题,为进一步降低孕产妇死亡率尤其是流动人口孕产妇死亡率,必须加强对流动人口孕产妇的保健管理。     

实施“两纲”妇幼保健指标分析报告

目的 通过“两纲”中妇幼保健指标的分析，了解我市妇幼卫生工作现状及全市妇女儿童健康水平。方法对全市妇女保健指标、儿童保健指标、孕产妇病死原因、婴儿死亡原因及病死率变化趋势进行分析。结果妇女保健、儿童保健指标已达到全省及全国水平，但孕产妇病死率、5岁以下儿童死亡率、婴儿死病死率仍高于全省、全国水平。结论产科出血仍是我市孕产妇死亡的主要原因，急性呼吸道感染仍为我市婴儿死亡的主要原因，要降低孕产妇、婴儿死亡率需加大《母婴保健法》宣传及贯彻力度，需增加妇幼经费投入，健全妇幼保健网，加强业务培训，提高产科质量，提高住院分娩率。