单腔中心静脉导管留置运用于胸腔穿刺引流

临床上为胸腔积液的病人行胸腔穿刺术，传统的方法是采用注射器与橡胶管连接抽液，这种方法复杂且反复穿刺给病人带来一定的痛苦。我科对胸腔穿刺的病人应用单腔中心静脉导管、肝素帽、引流袋行留置引流，取得良好效果。现介绍如下。     

单腔中心静脉导管留置术治疗胸腔积液23例

胸腔积液是临床常见病，治疗上强调在针对病因治疗的同时给予胸穿抽液。传统胸穿抽液术具有需多次胸穿，自2003年开始，我们采用胸腔内留置单腔中心静脉导管治疗胸腔积液病人，取得满意疗效。与传统的反复胸腔穿刺抽液法相比，该方法可以避免反复穿刺给病人带来的痛苦，并且具有引流管细软，病人无明显疼痛感和异物感，能长久在体内保留，病人携带方便，引流彻底，灌注药物方便，不易继发气胸、感染和肺水肿等优点。     

中心静脉导管胸腔置管引流治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液又称恶性胸水或称癌性胸膜炎.恶性胸腔积液在成人胸腔积液中占42%～77%.其中胸膜转移性肿瘤所致者占95%以上,而原发于胸膜的肿瘤所致者较少见.恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,因此,积极诊治恶性胸腔积液,对延长部分患者的生命具有重要意义.作者自2002年3月至2004年3月对30例恶性胸腔积液患者实施了中心静脉导管胸腔置管引流术,通过积极的术前宣教和术中配合、术后护理,获得满意效果,报告如下.     

胸腔留置中心静脉导管闭式引流治疗结核性胸膜炎

结核性胸膜炎是一种常见疾病,胸腔穿刺抽液是治疗渗出性结核性胸膜炎的重要手段之一。我科采用中心静脉导管胸腔内置管闭式引流治疗中等量以上结核性胸腔积液,疗效满意,现报告如下。     

胸腔留置中心静脉导管引流并灌注化疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液是晚期癌症尤其是肺癌的主要并发症之一，其特点是生长迅速，严重影响患者的心肺功能和生存质量。常规胸腔穿刺抽液和传统胸腔闭式引流术需反复穿刺、创伤大且影响患者日常活动。我科2004年6月至2005年2月对22例恶性胸腔积液患者使用中心静脉导管进行胸腔置管引流并胸腔灌注化疗取得理想治疗效果，改善了患者生存质量。     

中心静脉导管置管引流胸腔积液的护理

临床上胸腔积液常见于结核性胸膜炎、肺或胸膜恶性肿瘤、心力衰竭、低蛋白等疾病,传统的粗管置入胸腔积液闭式引流方式需切开皮肤,钝性分离皮下各层组织,局部损伤大,且容易产生气胸、皮下气肿、出血、感染等并发症[1-2]。近年来有报道[3]胸腔积液闭式引流效果与引流管的粗细无直接关系。本院2011年7月—2013年6月使用中心静脉导管置入胸腔进行闭式引流治疗胸腔积液38例,采取加强术前、术中、术后相应护理措施,取得良好的效果,现报告如下。     

采用中心静脉导管引流治疗胸腔积液的临床研究

目的观察利用中心静脉导管进行胸腔置管引流术间断引流控制胸腔积液的疗效及优缺点。方法 98例结核性胸腔积液患者随机分为两组,50例采用中心静脉导管进行胸腔置管引流为研究组,48例行常规胸腔穿刺抽液为对照组,对两组患者的人均胸腔穿刺次数、平均每次手术所需时间、胸腔积液消失时间、平均住院天数、人均专项治疗费用、及穿刺不良事件人均发生率等方面进行观察和比较。结果研究组的人均胸腔穿刺次数、平均每次手术所需时间、胸腔积液消失时间、平均住院天数、人均专项治疗费用、及穿刺不良事件人均发生率均较对照组少,两组比较差异有显著性(P<0.05),两组病例穿刺不良事件发生率比较差异无显著性,但两组不良事件人均发生率比较差异有显著性。结论以中心静脉导管行胸腔置管引流是治疗胸腔积液安全、简便、有效的方法,值得临床推广。     

单腔中心静脉导管在胸腔闭式引流中的临床应用及护理

总结了单腔中心静脉导管在治疗入住ICU并患有胸腔积液患者中的应用及护理,包括置管前及置管术中的护理,引流期间的护理,引流不畅或堵管时的护理,以及饮食指导。认为单腔中心静脉导管在治疗胸腔积液的过程中疗效好,并发症发生率低,患者痛苦小,安全有效,护理方便。     

42例中心静脉导管引流胸腔积液的护理配合

目的 探讨中心静脉导管引流胸腔积液的护理。方法 对我科42例胸腔积液患者采用中心静脉导管置入胸膜腔行闭式引流术前后的护理过程进行总结。结果 置管期间无胸膜反应、引流管脱出、感染、皮下气肿、气胸等并发症发生。结论 采用中心静脉导管引流胸腔积液取代传统的穿刺抽液既减少了患者的恐惧与痛苦，又减少了护理工作量，患者易于接受，有良好的社会效益。     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液

目的 比较中心静脉导管闭式引流与反复胸穿抽液治疗结核性胸腔积液的临床疗效.方法 将56例中等量以上结核性胸腔积液患者按随机数字表法分为治疗组28例和对照组28例.2组均给予全身抗结核及短程激素治疗,治疗组采用中心静脉导管持续引流、对照组采用常规胸腔穿刺抽液治疗胸腔积液.治疗3周后评价疗效;观察2组治疗后1、2、3、4、6、8周胸水完全消失情况;比较2组并发症及不良反应发生率以及平均住院时间.结果 治疗3周后治疗组有效率为96.4％,对照组有效率为85.7％;治疗组1周胸水消失率为78.6％,胸水大都在1周内消失;对照组1周胸水消失率为57.1％,胸水大都在2～3周内消失;治疗组并发症发生率为7.1％（2/28）,对照组并发症发生率为28.6％（8/28）;治疗组未出现不良反应,对照组不良反应发生率为17.9％（5/28）,2组比较差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.治疗组平均住院（7.8±2.1）d,对照组平均住院（16.8±6.2）d,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 中心静脉导管闭式引流配合标准全身抗结核治疗结核性胸腔积液操作简单、安全性高、并发症少,临床疗效满意,并可减少多次胸穿带来的痛苦.     

单腔中心静脉导管治疗结核性胸腔积液的护理体会

我科自2005年2月开始采用胸腔留置中心静脉导管引流胸腔积液，置管后护理得当，未发生并发症，取得了很好的疗效，现将护理经验总结如下。     

中心静脉导管引流胸腔积液210例临床分析

目的：比较两种胸腔积液引流方法的效果。方法：统计210例（A组）使用中心静脉导管引流胸腔积液患者的引流胸水量、胸水消失天数、胸水完全吸收率,并与182例（B组）使用传统抽液引流胸腔积液患者进行对比研究。结果：平均胸水量A组（4682±1235）mL,B组（2470±1040）mL;胸水消失天数：A组（6.5±2.6）d,B组（23.6±9.3）d;胸水完全吸收率：A组73.8%,B组25.8%,两组各指标均具有显著性差异（P〈0.01）。结论：中心静脉导管引流胸腔积液较传统穿刺方法安全有效。     

中心静脉导管持续胸腔引流治疗胸腔积液387例

目的探讨用中心静脉导管胸腔置管持续引流替代反复多次胸腔穿刺抽液治疗各种病因所致中等量以上胸腔积液的可行性。方法各种病因的胸腔积液病例中经胸部X线和／或超声检查确诊中等量以上胸腔积液的病例585例，分别用中心静脉导管持续胸腔引流和反复多次的胸腔穿刺抽液治疗，对这两种治疗方法、效果、出现胸膜反应和并发症情况进行比较。结果中等量以上胸腔积液采用中心静脉导管持续胸腔引流治疗，不但可以减少患者需反复多次胸腔穿刺的痛苦和医疗费用及可能出现的并发症，还可以从导管反复多次往胸腔内注药以提高疗效，缩短病程。结论用中心静脉导管持续胸腔引流治疗中等量以上胸腔积液方法简单、患者痛苦少、费用较低、效果好，值得临床推广。     

中心静脉导管胸腔内置管引流治疗胸腔积液98例

胸腔积液患者病因复杂,以结核性胸膜炎多见,其次为恶性肿瘤。在临床工作中,常规诊疗为多次行胸腔穿刺抽液,以达到诊断和治疗的目的,其中不乏引起穿刺损伤、出血、疼痛、气胸、胸膜反应、局部感染等不良反应,给患者造成不适,我科对2010年6月至2012年12月期间住院治疗的98例胸腔积液患者行中心静脉导管胸腔内置管引流,不良反应明显减少,临床效果良好。现报告如下。     

中心静脉导管胸腔置管诊治老年胸腔积液16例

胸腔积液原因很多，老年胸腔积液原因多为恶性胸腔积液、结核性胸膜炎，多需反复穿刺抽液，以诊断和治疗。老年人身体虚弱，反复抽液困难大，为减轻老年患者痛苦。我科采用中心静脉导管胸腔置管闭式引流，反复不定期抽放胸液，疗效满意。     

留置中心静脉导管排放胸腔积液21例

胸腔积液是内科常见疾病,大量胸腔积液需行胸腔穿刺抽液。笔者用留置单腔中心静脉导管反复排放胸腔积液,与传统的反复穿刺排放法比较,有更安全、简便、快捷的优点。     

中心静脉导管置管引流气胸和胸腔积液的临床应用

目的：探讨中心静脉导管置管引流气胸和胸腔积液的临床应用.方法：对2006年1-10月广州军区广州总医院呼吸内科收治的63例行中心静脉导管置管引流气胸和胸腔积液的患者的临床资料进行分析.其中自发性气胸28例，胸腔积液35例.结果：自发性气胸患者有2例放弃治疗，1例改用粗管治疗，有效率96%，治愈率88%；35例胸腔积液患者，32例积液基本消失，2例存在包裹性积液，1例放弃治疗，有效率100%，引流胸腔积液完全消失率91%.结论：中心静脉导管置管胸腔闭式引流治疗气胸和胸腔积液具有操作简便、创伤小、安全性好、并发症少、可反复使用、肺复张完全、胸腔积液引流彻底、治愈彻底等优点，此技术尤其适用于基层医院开展.     

中心静脉导管闭式引流在胸腔积液中的应用

胸腔积液是呼吸内科中的一种常见病，以往常使用胸腔穿刺反复抽液，该方法创伤大，往往会出现胸膜反应、肺损伤、出血、复张后肺水肿等并发症，并有少数体质差的患者不能耐受，还有一部分患者因胸水不能尽快抽出，造成胸膜粘连，包裹，甚至出现脓胸等情况。我科自2003年1月至2004年12月采取中心静脉导管内置引流，取得了满意效果，现报告如下。     

改良中心静脉导管在胸腔积液闭式引流中的应用

<正> 胸腔闭式引流术是呼吸系统胸膜疾病常用的治疗手段。目前已有报道应用中心静脉导管用于胸腔闭式引流,偶有堵管的发生。作者应用改良的中心静脉导管进行胸腔闭式引流52例,取得满意效果,现报告如下。     

中心静脉导管用于胸腔闭式引流的护理

临床上胸腔积液的治疗多采用反复胸腔抽液,病人痛苦,治疗费用高,易感染,医护工作量大;气胸采用的传统闭式引流方法切口大,出血量多,术后病人疼痛明显。2000年8月～2003年8月,我科利用中心静脉导管对16例中等量以上的胸腔积液和12例自发性气胸病人行胸腔闭式引流,取得了满意效果,现将护理体会报告如下。