WHO和美国疾病预防控制中心关于甲型H1N1流感资讯(二)——WHO关于甲型H1N1流感的临床管理初始指南

根据有限的临床信息和目前情形,WHO提出了以下人感染甲型H1N1流感病毒的临床管理.(1)轻症病人.根据症状提供支持疗法(如扑热息痛,补充液体).水杨酸钠(如阿司匹林和含阿司匹林制剂)不能用于儿童和青少年.若当地有可用的抗病毒药,建议风险病人(有并存病或孕妇)早期用神经氨酶抑制剂(奥塞米韦口服,扎那米韦吸入剂).     

311例甲型H1N1流感住院患者用药分析

目的：通过对311例确诊的甲型H1N1流感患者的住院病历用药情况进行分析,为临床治疗提供用药参考。方法：对2009年8月2010年1月我院收治确诊甲型H1N1流感患者311例用药情况进行回顾性分析。结果：在311例患者中,应用辛温及辛凉解表汤治疗者256例,占82.3%,全部患者均采用中药抗病毒或中西药联合抗病毒治疗,除3例死亡病例外,均取得了满意的治疗效果,痊愈出院;311名甲型H1N1患者中,无一例只使用一种药物治疗者,均为联合用药治疗。结论：对于甲型H1N1流感患者,早期应用中医中药疗效较好,且中、西药物联合治疗效果肯定。     

甲型H1N1流感20例

目的探讨甲型H1N1流感患者的临床特征,提高对该病的认识、治疗和预防。方法对20例甲型H1N1流感患者的临床特征进行分析。结果20例患者均表现为流感样症状,发热持续时间2～3d,临床症状相对较轻,未给予抗病毒治疗,临床以对症、支持治疗为主。结论掌握甲型H1N1流感患者的临床特征,及早发现、及早诊断、及早隔离,对轻型患者可采取家庭隔离的方法,可有效控制疾病的传播。     

妊娠合并甲型H1N1流感1例报告

我院7月份收治1例妊娠合并甲型H1N1流感病例,采用纯中药治疗,取得较好疗效,现报道如下: 一病例资料 罗某,女,25岁,新加坡籍华人.7月26日9:30因"鼻塞、流涕、咽痛3小时" 以"甲型H1N1流感待排"收入院.患者系从新加坡乘飞机到成都,否认流感样症状病人接触史,否认甲型 H1N1流感确诊病人接触史.     

宁夏2011-2012年甲型H1N1流感病毒NAI耐药性研究

目的调查宁夏流行甲型H1N1流感病毒对神经氨酸酶抑制剂类药物的耐药情况,为抗病毒治疗提供一定参考。方法选取2011-2012年宁夏流感监测分离到的40株甲型H1N1流感病毒,通过NA基因测序分析其重要氨基酸位点变异情况,同时选取9株毒株使用化学发光法进行奥司他韦和扎那米韦两种药物的敏感性测定,分析其耐药情况。结果基因耐药结果表明,40株甲型H1N1流感病毒NA基因发生变异的氨基酸位点分别为M19I、T60N/T、V106I、V241I、N248D、N369K、N386S和D451G,未发现第275、294、152和119位氨基酸发生变异;生物耐药结果表明,奥司他韦和扎那米韦两种药物对选择的9株毒株为正常抑制。结论神经氨酸酶抑制剂类药物对宁夏流行甲型H1N1病毒均敏感,可以继续用以临床治疗,但随着抗病毒治疗病人的增加和病毒的自身变异,应加强耐药性监测以提供及时准确的耐药信息。     

28例重症甲型H1N1流感临床分析

目的分析重症甲型H1N1流感的临床特点。方法对我院确诊的28例重症甲型H1N1流感临床特点和治疗进行回顾性分析。结果所有确诊重症甲型H1N1流感病例均有发热等流感样症状,易继发肺部感染等,白细胞（WBC）和淋巴细胞（L）减低,早期给予抗病毒等综合治疗,效果良好。结论重症甲型HlN1流感发病以年轻群体为主,传染性高于季节性流感。早期给予奥司他韦等抗病毒治疗,辅以中药施治,疗效肯定。     

甲型H1N1流感病人的护理

目的：探讨甲型H1N1流感的观察与护理。方法：回顾性总结345例甲型H1N1流感病人的护理,即加强病区管理,用药护理、病情观察、发热护理、心理护理、健康教育。结果：345例病人病程1d-10d,均治愈,无死亡病例。结论：掌握甲型H1N1流感发生发展规律,提供系统全面的护理,可有效预防甲型H1N1流感并发症的发生,提高治愈率。     

中药为什么能抗甲型H1N1流感

自甲型H1N1流感病毒在全球蔓延以来，不少国家都把达菲作为一线药物来使用，在抗击流感疫情过程正中，达菲也的确起到了很好的抗病毒作用。但随着疫情的蔓延出现了一些滥用达菲的现象，英国、丹麦、日本的科学家都陆续发现，部分甲型H1N1流感病毒产生了对达菲的耐药性。达菲作为一种抗病毒药物，只能用于已经确诊的病例，不能作为预防性用药，而中药不仅能治疗，还能有效预防。     

23例甲型H1N1流感孕妇治疗经验

历史上两次流感大流行显示,妊娠妇女感染流感病毒后更易出现并发症。自2009年甲型H1N1流感流行以来,我院共确诊孕妇甲型H1N1流感患者23例,住院治疗,三例在及时终止了妊娠后,与其他20例患者一样进行抗病毒、对症、支持等治疗均痊愈出院，现介绍如下：     

WONCA研究论文摘要汇编(五十一)——美国孕妇患2009年流感大流行甲型H1N1病毒病

背景2009年甲型H1N1流感大流行早期数据提示孕妇住院和死亡风险增加。目的对美国孕妇患2009年甲型H1N1流感严重度与早期抗病毒治疗的关联做描述。设计、设施和病人对呈报给美国CDC孕妇患2009甲型H1N1流感数据进行分析,症状发作时间为2009年4—12月。主要结果测量因2009年甲型H1N1流感,孕妇患病严重度(住院、收入ICU和死亡)。根据抗病毒治疗时间和症状发作时所处妊娠期分层。结果我们收到了788例美国孕妇患2009年甲型H1N1流感报告,症状发作时间为2009年4—8月。其中30例死亡(为此期所报告的2009年甲型H1N1流感死亡病例的5%)。509例住院孕妇中,其中115例(22.6%)收入ICU。与症状发作2 d内比较,症状发作>4 d后做治疗的孕妇更有可能收入ICU[56.9%vs.9.4%;RR=6.0;95%CI(3.5,10.6)]。症状发作2 d内治疗病人中仅有1例死亡。美国CDC对2009年12月31日前症状发作孕妇,住ICU和死亡监察数据不断更新。又识别出280例孕妇,其中165例收入ICU,56例死亡。死亡病例中,有4例(7.1%)处于妊娠早期;15例妊娠中期(26.8%)...     

甲型H1N1流感的护理体会

我院2009-06-2009-12收治的甲型H1N1流感病人,经精心护理,积极宣传疾病预防知识,使患者配合治疗,人早日康复,全部患者均治愈出院,无院内感染发生。现将护理体会介绍如下。1严格做好消毒隔离措施,预防院内感染发生。1．1收治原则疑似病人未确诊前应住隔离病房,确诊病人可多人同住一间,床间距〉lm。原则上不设陪护,不允许谈事,如确需探视,应在护士指导下做好防护措施方可进入病房探视,离开病房应脱去防护用品,清洗双手后才可。     

甲型H1N1流感病人的健康教育

目的探讨甲型H1N1流感病人的健康教育。方法回顾性分析38例甲型H1N1流感病人的健康宣教并总结归纳。结果38例确诊患者体温正常、流感样症状消失,无并发症,临床情况稳定,全部治愈出院,未出现重复感染。结论做好甲型H1N1流感病人的健康宣教对疾病康复及预防起到积极作用。     

甲型H1N1流感非抗病毒治疗210例体会

目的：探讨甲型H1N1流感无严重合并症患者抗病毒治疗的必要性。方法：回顾210例非抗病毒治疗的甲型H1N1流感患者病史资料,并进行讨论。结果：210例病例全部治愈,未发生严重合并症,无危重病例。结论：对于甲型H1N1流感无严重合并症或非危重患者抗病毒治疗并非必要。     

甲型H1N1流感重症及危重症病例临床特点分析及诊疗体会

目的：探讨甲型H1N1流感重症及危重症患者的临床特点及其转归。方法：对8例甲型H1N1流感重症及危重症患者进行隔离治疗,分析其流行病学、一般情况、基础疾病、临床表现、实验室检测、影像学检查、治疗效果及临床转归等方面资料。结果：甲型H1N1流感重症及危重症多见于存在基础疾病的患者,发热、咳嗽及呼吸困难为主要临床症状,部分病人出现精神神经系统症状;确诊后在治疗并发症与基础疾病基础上予以抗病毒处理,平均抗病毒治疗2．7d后体温正常,平均7．1d后咽拭子病毒转阴,平均15．1d痊愈。1例甲型H1N1流感病毒性脑炎最终死于多脏器功能衰竭。结论：存在基础疾病的甲型H1N1流感患者易转变为重症及危重症,在治疗并发症与基础疾病基础上及时抗病毒有助于挽救生命。     

中药治疗轻症甲型H1N1流感的临床观察

甲型H 1N1流感为一种新型呼吸道传染病,其病原为新甲型H 1N1流感病毒株,病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。截止2009年12月22日中国内地报告甲型H 1N1流感确诊病例12.3万例,死亡714例,患者中以轻症病例为多。为了解中药治疗轻症甲型H 1N1流感的疗效,我们对山西省太原市第四人民医院2009年9月24日—12月3013收治的37例轻症甲型H1N1流感患者应用连花清瘟胶囊及抗病毒冲剂临床治疗效果进行了观察,现将结果报告如下。     

预防甲型H1N1流感

甲型H1N1流感是一种由甲型流感病毒引起的呼吸系统疾病。人感染甲型H1N1流感后的症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻和呕吐。主要防护措施：1.接种甲型H1N1流感疫苗;2.避免接触流感样症状（发热,咳嗽,流涕等）或肺炎等呼吸道感染病人;     

甲型H1N1流感防护措施

甲型H1N1流感是由变异后的新型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病. 病原学 病原:为新甲型H1N1流感病毒株,病毒基因中包含有(猪流感、禽流感和人流感3种)流感病毒的基因片段,是一种新型呼吸道传染病. 流行病学 传染源:甲型H1N1流感患者为主要传染源,无症状感染者也具有传染性. 传播途径:主要通过飞沫经呼吸道传播,经口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播.患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品也可引起感染.通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确诊.     

甲型H1N1流感的病原学分析及防治措施

本文介绍了甲型H1N1流感患者的临床表现和甲型H1N1流感病毒附着能力,分析了甲型H1N1流感的病原学及其变异特性,简述了甲型H1N1流感疫苗的生产流程及接种效果,介绍了甲型H1N1流感的药物治疗。但此种病毒毒力低,患者症状轻,不必恐慌,可通过综合预防措施进行预防。     

中西医结合治疗甲型H1N1流感病人的护理体会

目的中西医结合治疗甲型H1N1流感病人的护理体会。方法将我院2009年9～11月收治的甲型H1N1流感病人的治疗护理予以总结。结果 14例甲型H1N1流感确诊病例及158例临床诊断病例经我院感染科及时的中西医结合治疗及精心护理,除1例因病重转上级医院治疗外,其余171例全部治愈,无并发症发生。结论在达非药物缺少的情况下,对甲型H1N1流感病人采取中西医结合治疗和护理取得了很好的效果。     

甲型H1N1流感早期临床特征分析

甲型H1N1流感是全球的流行性传染病,目前仍处于流行态势.对于该病的特点及诊断要点,卫生部已有明确的诊疗指南[1].但对于该病的早期临床特征仅凭"指南"很难进行判断.笔者通过对本院门诊确诊甲型H1N1流感病人317例临床特征进行分析,总结其早期特点,以便临床对该病做出正确的早期诊断,及时隔离,这对于无条件进行甲型H1N1病毒核酸检测的基层医疗单位更具有指导意义.