胸腔积液查见骨髓瘤细胞1例

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是恶性浆细胞病中最常见的一种类型,又称骨髓瘤、浆细胞瘤或kahler病.多发于中老年人,其主要特征是骨髓中出现恶性变浆细胞、血和尿中有异常单克隆免疫球蛋白以及广泛的骨质疏松或溶骨表现.由于正常多克隆浆细胞和多克隆免疫球蛋白分泌受抑制,可引起反复感染、贫血、高钙血症、高黏滞综合症、肾功能不全等临床表现 [1].多发性骨髓瘤病变为多发性,常引起多处骨组织破坏,可累及骨骼系统的任何部位,以脊柱、肋骨、颅骨最多见,盆骨、股骨、锁骨和肩胛骨次之.晚期,瘤细胞可浸润至软组织,并可侵犯脾、肝、肾、肺和淋巴结等.本病历即为多发性骨髓瘤浸润腹腔脏器,并于胸腔积液中检出.     

多发性骨髓瘤误诊1例报告

病员，女，51岁，务农，因左胸痛14月，胸闷、气促12月，双下肢麻木、疼痛10月，加重不能行走2月入院。14月前不明原因出现左胸隐痛，可以忍受，可正常活动，不伴气促、发热、盗汗等，未引起注意，12月前逐渐加重，伴气促、呼吸困难、吸气痛加剧，伴发热、夜间为甚，到当地一医院检查示胸腔积液，胸水常规：渗出液，单核60％，多核40％，胸水CEA阳性，经抽胸水及异烟肼、利福平、乙胺丁醇等治疗，胸水减少，症状好转出院。     

IgD型多发性骨髓瘤并胸腔积液2例

1　病例资料病例 1,男 ,5 6岁 ,1995年 8月因胸背部疼痛住院治疗。体检 :贫血貌 ,肝、脾、浅表淋巴结未及肿大 ;实验室检查 :白细胞 5 0× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 90 ｇ/Ｌ ,血小板 70× 10 9/Ｌ。尿本周氏蛋白阳性。血ＩｇＧ8 0 ｇ/Ｌ ,ＩｇＡ 0 88ｇ/Ｌ ,ＩｇＭ 0 75 ｇ/Ｌ ,ＩｇＤ 2 0 5 ｇ/Ｌ ,骨髓原 (+ )幼浆细胞 30 % ,头颅骨盆脊椎摄片未见明显骨质破坏。诊断为ＩｇＤ型多发性骨髓瘤(ＩｇＤ -ＭＭ )。以Ｍ2 方案化疗 11次。此次于 1997年 5月 2 6日因胸闷气促 6天入院。体检 :浅表淋巴结未及肿大 ,左肺呼吸音减低 ,叩诊浊音 ,肝脾肋…     

多发性骨髓瘤50例临床分析

多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。我科自1999年1月以来收治MM患者50例，本文对其临床资料进行了回顾性分析，现报道如下：     

骨髓瘤性胸腔积液2例报告并文献复习

目的 研究多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)合并胸腔积液的临床特点.方法 回顾分析北京积水潭医院2004-2015年收治的骨髓瘤性胸腔积液患者的临床资料.结果 我院近11年资料完整的胸腔积液患者共3 590例,其中MM患者348例,MM合并胸腔积液者34例,占MM患者的9.8％.仅2例骨髓瘤性胸腔积液(myelomatous pleural effusion,MPE),此2例MPE均经流式细胞学检查确诊.1例为女性,首发临床表现为胸腔积液,诊断为多发性骨髓瘤不分泌型Ⅲ期A型(DS分期),不分泌性Ⅰ期(ISS分期).1例为男性,诊断为多发性骨髓瘤IgA-κⅢ期A(DS分期),Ⅱ期(ISS分期).结论 MPE的检出率很低.MPE为黄色渗出液,性状及理化指标缺乏特征.受骨髓瘤细胞浸润的胸壁可见多个黄色结节,结节有分叶且血供丰富.胸腔积液常规细胞病理学检查敏感性低,流式细胞学检查技术对于MPE的检测具有敏感性高、特异性高的优点,建议推广应用于胸腔积液的检查.     

胸膜间皮瘤致多年单侧胸腔积液一例报道

胸膜间皮瘤是一种少见的原发性胸膜肿瘤,仅占胸膜肿瘤的5%左右.由于胸膜淋巴管和毛细血管丰富,肿瘤转移十分常见,约占胸膜恶性肿瘤的95%.     

胸膜间皮瘤致多年单侧胸腔积液一例报道

胸膜间皮瘤是一种少见的原发性胸膜肿瘤,仅占胸膜肿瘤的5%左右.由于胸膜淋巴管和毛细血管丰富,肿瘤转移十分常见,约占胸膜恶性肿瘤的95%.     

胸膜活检诊断胸腔积液

目的探讨胸膜活检诊断胸腔积液的临床价值。方法收集我院2010年2月至2011年9月检查的89倒胸腔积液患者进行胸膜活检,然后做病理检查。结果本组89例胸腔积液患者,一次成功穿刺80例,其余9倒进行了第二次穿刺才成功,均成功获取需要检验的标本。结果诊断为肺癌37例,占41．6％（其中腺癌24例,未分化癌10例,鳞癌2例,恶性淋巴瘤1例）,结核性肉茅肿48例,占53．9％,间皮瘤4例,占4．5％。结论胸膜活检诊断胸腔积液操作简单,不需要精密设备和仪器,而且诊断率较高,是诊断胸腔积液的一项重要的方法。     

老年人胸腔积液胸膜活检27例

<正> 现回顾总结老年人胸腔积液胸膜活检27例,探讨胸膜活检术对老年人渗出性胸腔积液的临床应用价值。 1 对象与方法 1.1对象:1991年3月至1995年10月,衢州市人民医院收住的老年人渗出性胸腔积液27例,其中男19例,女8例,年龄60—80岁,平均69.3±6.4岁。全部病例经胸腔穿刺术,胸水常规化验示渗出液,胸水找抗酸杆菌、肿瘤细胞各2次以上均阴性。     

以胸腔积液为唯一表现的多发性骨髓瘤一例

多发性骨髓瘤（MM）是原发于浆细胞的恶性肿瘤，其临床表现为广泛骨质破坏，反复感染，贫血，高钙血症，高黏滞综合征，肾功能不全等。国内偶见多发性骨髓瘤并胸腔积液的报道，但以胸腔积液为唯一表现尚未见报道。[第一段]     

多发性骨髓瘤的临床进展（附1例MM伴双侧胸水）

多发性骨髓瘤(multiple myeloma MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。其恶性浆细胞具有肿瘤细胞的一切特性．浸润骨骼、软组织，产生M球蛋白及其多肽链，造成骨骼破坏，肾脏病变，贫血及合并各种感染等。     

67例多发性骨髓瘤的临床分析

多发性骨髓瘤 (简称 MM)是以产生免疫球蛋白的浆细胞恶性增殖为特征的肿瘤 ,目前治疗以化疗为主并取得一定效果。我院自 1993年 1月— 2 0 0 0年 9月共收治病人 6 7例 ,现分析如下 :1、临床资料1.1　 6 7例均为我院 1993年 1月— 2 0 0 0年 9月住院病人 ,初治病例 6 3例 ,复治病例 4例 ,其中男性 41例 ,女性2 6例 ,年龄 36岁— 82岁 ,中位年龄 6 3岁。诊断及疗效标准均采用国内标准 [1 ]。6 7例病人就诊主诉多样化 ,其中以关节、腰部疼痛者 16例 ,占 2 3.88% ;以贫血为主诉 2 8例 ,占 41.79% ;以感染为主诉 14例 ,占 2 0 .9% ;以肾脏疾病为…     

多发性骨髓瘤的髓外临床表现

多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，起病隐匿，临床表现错综复杂，几乎累及体内各系统，临床医生若不警惕，就症施治，不去追根溯源，必然会误诊、误治，甚至危及生命。现将MM髓外临床表现，按系统分述如下。     

胸腔积液行闭式胸膜活检32例临床分析

目的探讨闭式胸膜活检术在胸腔积液诊断中的临床应用价值。方法对32例胸腔积液患者胸膜活检的取材成功率、诊断阳性率进行总结,分析影响取材成功率、诊断阳性率的因素以及胸膜活检的并发症。结果 32例患者共进行胸膜活检34次,首次取材成功率93.75%,有诊断价值的病理结果 28例(87.50%),其中结核22例(78.57%),癌性6例(21.43%),另外4例(12.50%)为慢性炎症组织,无诊断价值。术中并发少量气胸2次(5.88%)、轻度胸膜反应3次(8.82%),少量出血5次(14.71%),无严重并发症。结论闭式胸膜活检术操作简单,取材成功率、阳性诊断率高,严重并发症极少,是胸腔积液的重要诊断手段。     

黑色素瘤胸膜转移伴胸腔积液一例

1病例简介 患者，女56岁，农民，主因咳嗽，气短1个月于2006—02—27来我所就诊（登记号3066），白痰，量少，无味，易咳出。自发病以来发热，间断盗汗、乏力、气短且逐渐加重，无恶心、呕吐，左胸疼痛明显。胸片示左中下野一致性阴影。余肺野未见病灶。既往体健。查体：发育正常，消瘦貌，皮肤黏膜无黄染，无出血点，神志清楚，语言明晰，     

肺癌伴胸腔积液60例胸膜活检结果分析

收集我院 1993-1998年 60例肺癌伴胸腔积液的患者胸膜活检的资料 ,现分析报告如下。1　临床资料　　本组病例男 44例 ,女 16例 ,男女比例为 2 75∶1。年龄 2 4～87岁 ,平均年龄 5 3 5岁。单纯肺癌伴胸腔积液或其它部位转移者 48例 ( 80 % ) ,肺癌合并其它肺部疾病者 12例 ( 2 0 % )。胸膜活检针采用改良的Ａｂｒａｍ胸膜活检针 ,体位采取直立坐位 ,病情严重者可采用半卧位。除部分包裹性积液、少量胸腔积液由Ｂ超定位穿刺外 ,其余病例穿刺点选择按常规 ,操作步骤也按正规程序进行。2　结果2 .1　实验室检查结果　　胸腔积液根据Ｘ线或Ｂ超…