双层螺旋CT对早期肝脓肿的临床诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对早期肝脓肿的诊断价值。方法回顾性分析2006年7月至2013年11月收治的23例经手术和病理检查或临床治疗回访证实的早期肝脓肿患者的螺旋CT扫描资料,重点分析其三期增强扫描特点。结果 23例患者CT平扫均表现为稍低混杂密度模糊影。增强扫描动脉期出现病灶旁肝叶一过性强化10例（43.5%）,门脉及延迟期出现花瓣样、分隔样强化、蜂窝样改变19例（82.7%）,点簇状强化征4例（17.3%）,周围＂晕征＂样改变5例（21.7%）,延迟强化、肿块缩小征22例（95.7%）。结论根据早期肝脓肿不同阶段的病理改变,应用MSCT三期扫描特异性征象,并结合临床病史,可对早期肝脓肿作出诊断和鉴别诊断。     

CT在细菌性肝脓肿诊断中的价值

目的观察肝脓肿的CT征象,探讨CT在肝脓肿的诊断中价值。方法回顾性研究经手术或临床证实的肝脓肿病例33例共42个病灶治疗前行CT平扫和动态增强扫描,分析其CT表现。结果CT平扫见32例均表现肝内低密度灶,其中病灶内含气2例;病灶CT动态强化表现：蜂窝状强化18例,簇状灶6个;单、双环或三环靶征14例,病灶周围一过性强化19例。结论 CT扫描特别是动态CT增强扫描征象对肝脓肿的诊断有较高价值。     

螺旋CT三期动态增强扫描对肝脓肿的诊断价值

目的探讨肝脓肿螺旋CT三期动态增强扫描的表现和诊断价值。方法回顾分析经临床或病理证实的7例肝脓肿的CT表现,所有患者均经CT平扫和肝动脉期、门脉期、平衡期三期动态增强扫描检查,其中1例再延时7rain扫描。结果7例共10个肝脓肿,三期动态增强扫描征象：6个典型脓肿中4个见“双环征”;1个脓肿三期增强始终无强化表现,只是平衡期边缘变清;1个边缘强化呈“肿块缩小征”。4个不典型脓肿中3个呈现“花瓣”征及“肿块缩小征”;1个呈现“簇状征”及“持续强化征”,同时边界变清楚、锐利。10个脓肿中4个脓肿周围肝实质动脉期见一过性肝段强化。结论螺旋CT三期动态增强扫描对肝脓肿,特别是不典型肝脓肿有较高的诊断价值。     

肝脓肿的CT诊断

目的 探讨肝脓肿的CT表现特征,提高对肝脓肿的诊断水平.方法 回顾性分析了44例经皮穿刺确诊的肝脓肿的临床资料和CT征象,均行CT平扫及增强扫描.结果 肝脓肿的CT表现均为较正常肝组织为低的低密度灶,肝脓肿的环靶征和脓腔内气体为CT诊断的特征性征象.肝脓肿的病因诊断包括化脓性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿、胆源性肝脓肿和肝癌经肝动脉途径栓塞治疗术后癌灶脓肿等CT表现,有一定特征.结论 肝脓肿行CT检查,可提高对肝脓肿诊断正确率,是一种较好的检查方法.     

肝脓肿的CT诊断价值

引发肝脓肿的病原有很多,如细菌、寄生虫或真菌都可以引发肝脓肿,常见肝脓肿多为细菌性肝脓肿[1],今年来,由于临床抗生素的广泛应用,典型的肝脓肿越来越少见,肝脓肿的表现越来越趋向与不典型,易于其他疾病混淆。本文回顾性分析在我院经病理证实肝脓肿患者24例,将患者临床表现及CT表现结合分析,总结此病CT表现的特征,提高肝脓肿的诊断准确率。     

广义盆腔脓肿多层螺旋CT的诊断价值

目的对比分析总结18例广义盆腔脓肿CT表现及特征,探讨多层螺旋CT检查在广义盆腔脓肿的诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析18例手术或穿刺证实盆腔脓肿的CT检查资料,分析并总结归纳其形态学特征。结果盆腔脓肿CT主要表现为:(1)盆腔囊性或囊实性包块:根据脓肿壁形态可分为囊实性病灶、厚壁囊性病灶及薄壁囊性病灶,肿块间隔及实性成分于增强扫描后明显强化。典型病灶囊内见积气。(2)盆腔脓肿间接征象:盆腔脂膜炎,周围组织粘连,结构不清以及盆腔积液。(3)继发盆腔脓肿原发病及合并症CT表现。16层螺旋CT对18例盆腔脓肿都做出了正确诊断。结论广义盆腔脓肿CT表现具有一定的特征性,CT对于广义盆腔脓肿定位、定性诊断都具有重要价值,为临床治疗方案的选择提供了准确的参考依据。     

CT引导下经皮穿刺肝脓肿引流术效果及临床应用价值

目的评估CT引导下经皮穿刺肝脓肿引流术的效果和,临床应用价值。方法对22例肝脓肿患者行CT引导下经皮穿刺肝脓肿引流术,术中均留置引流管,术后进行局部冲洗及全身抗菌药物治疗。结果22例患者行CT引导下经皮穿刺肝脓肿引流术穿刺成功率为100．0％,全部治愈出院。穿刺术中及术后均未发生出血、胆漏及周围脏器损伤等并发症。结论CT引导下经皮穿刺肝脓肿引流术安全、微创、操作简单,可作为临床治疗肝脓肿的首选方法。     

周围型肝内胆管细胞癌误诊为肝脓肿2例分析

周围型肝内胆管细胞癌（IHPCC）起源于二级胆管分支远端的肝内胆管上皮细胞,约占肝脏原发恶性肿瘤的10％。由于生长方式和组织学类型的不同,IHPCC的CT表现多种多样,当合并感染后以发热为首发症状时,容易和早期肝脓肿混淆。笔者收集2例CT误诊为肝脓肿而经病理证实的IHPCC,探讨其CT表现,旨在提高对IHPCC诊断水平。     

MSCT诊断胃肠道间质瘤的价值

目的探讨胃肠道间质瘤(GISTs)的MSCT表现。方法回顾性分析娄底市中医院2006年6月至2009年7月24例经手术证实的GISTs的MSCT表现。结果在24例GISTs中,发生于胃部10例(41.67%)、空肠4例(16.67%)、回肠6例(25%)、直肠l例(4.17%)、肠系膜3例(12.5%)。其中良性间质瘤5例(20.83%)、交界性间质瘤4例(16.67%)、恶性15例(62.5%)。良性GISTs多为边界清楚、圆形或类圆形、密度均匀的肿块,多强化均匀;恶性者密度不均匀,强化不均匀。结论MSCT是GISTs诊断的主要检查方法,能准确显示GIST的部位、形态和大小,鉴别肿瘤良恶性,具有重要临床价值。     

MSCT平扫对腹部闭合性损伤的诊断

目的 探讨应用MSCT检查闭合性腹部损伤的价值.方法 回顾分析44例闭合性腹部损伤患者行MSCT平扫,并进行三维重建.结果 肝、脾、肾实质内血肿和挫伤21例,肝脾肾撕裂伤3例,腹腔积血7例,膀胱破裂1例,多脏器复合伤12例,合并骨折4例,急性闭合性腹部损伤主要为肝、胆、脾、胰、肾、膀胱等脏器.结论 MSCT平扫可对腹腔脏器、腹腔积血、腹膜后及脏器包膜下血肿等闭合性腹部损伤的诊断提供影像,定位明确.     

小肝癌的MSCT早期诊断

目的探讨MSCT分期扫描在小肝癌诊断中的作用。方法回顾分析14例经过手术或追踪复查证实的分期扫描CT征象。结果 14例小肝癌患者共有14个病灶,于增强之动脉期12例明显强化,占86%;门静脉期病灶8例呈相对低密度,占57%,6例呈稍高密度,占43%,有3例假包膜形成;平衡期扫描肿瘤均为低密度。结论 MSCT多期扫描有利于小肝癌早期诊断及鉴别诊断。     

MSCT对结甲和甲状腺癌的鉴别诊断价值研究

目的：探讨多层螺旋CT在甲状腺癌和结节性甲状腺肿（结甲）的诊断与鉴别诊断价值,以期提高对两者的鉴别诊断水平。方法回顾性分析我院2008年9月-2014年9月经手术病理证实的80例甲状腺结节性病变（甲状腺癌30例,结节性甲状腺肿50例）的CT平扫及增强扫描资料。结果甲状腺癌与结甲病灶的形态、边界、强化是否均匀、是否有淋巴结肿大、CT平扫密度及增强后CT值比较均未见统计学意义(P>0.05),但两者病灶的数目、大小、是否有钙化或囊变及强化程度比较具有显著统计学差异(P<0.05)。结论 MSCT对甲状腺癌及结甲的诊断和鉴别诊断有一定临床价值。     

胃癌螺旋CT诊断价值

目的探讨螺旋CT对胃癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术和活检病理证实的22例胃癌患者的螺旋CT影像资料。结果 22例胃癌中Borrmann 1型3例,Borrmann 2型6例,Borrmann 3型11例,Borrmann 4型2例。CT表现主要为胃壁增厚及异常强化,胃腔内肿块,溃疡及环堤,邻近器官转移,腹腔与腹膜后淋巴结肿大。结论螺旋CT能清楚显示进展期胃癌的范围、大小、形态及有无邻近脏器及组织转移侵犯,对进展期胃癌的诊断有较高价值,尤其是对浸润型胃癌的诊断较胃镜检查更有优势。胃壁增厚及异常强化,胃腔内肿块是其最主要的CT征象,逐层分析溃疡周围环堤的境界清楚与否,有利于Borrmann 2型、3型的鉴别。     

肾上腺转移性肿瘤的MSCT诊断

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)诊断肾上腺转移性肿瘤的临床应用价值。方法回顾性分析32例经手术病理、超声、核磁共振相印证的转移性肾上腺肿瘤的CT资料。结果转移性肾上腺肿瘤单侧多见,少数累及双侧,呈类圆形或不规则形,边界较清楚,大小悬殊,肿块<3cm者内多为密度均匀,>3cm者密度不均匀,可见中心坏死;小的增强后强化均匀,而大的强化不均匀,其增强与原发肿瘤强化表现类似。结论 CT可根据肿瘤大小、有无包膜和增强情况等征象来诊断和鉴别肾上腺转移瘤。     

CT在阑尾炎中的诊断价值

目的:探讨CT在阑尾炎中的诊断价值.方法:收集CT诊断或阑尾炎并经手术病例证实患者45例的临床资料进行回顾性分析.结果:13例为单纯性阑尾炎(29％),CT表现为阑尾增粗,壁增厚.24例为化脓性阑尾炎(53％),CT表现为右下腹部或盆腔炎性改变(如脂肪线增粗、肠周积液、邻近肠管增厚、蜂窝组织炎).5例阑尾周围脓肿形成(12％),CT表现为脓肿、淋巴结肿大、腔外积气.3例为慢性阑尾炎(6％),CT表现为阑尾壁及周围肠系膜不均匀增厚,右侧腰大肌前缘炎性渗出.结论:CT在诊断阑尾炎中有较高的临床应用价值.     

MSCT重建技术在腕关节骨折诊断中的应用

目的探讨MSCT重建技术(三维重建及冠状位/矢状位重建)在腕关节骨折诊断中的应用价值及其对临床治疗的意义。方法回顾性分析本院2011年1月至2012年2月收治的腕关节外伤185例,所有病例先作常规X线检查,再作CT检查,并进一步作CT三维重建及冠状位/矢状位重建。结果所有病例经MSCT常规平扫及重建检查剔除无骨折病例(31例)后,将骨折病例分为三组,第一组桡骨远端骨折伴或不伴尺骨茎突骨折97例,及单纯尺骨茎突骨折2例;第二组腕骨骨折47例,其中单块腕骨骨折44例、多块腕骨骨折3例;第三组桡骨远端骨折伴或不伴尺骨茎突骨折,同时有腕骨骨折8例。结论常规MSCT扫描运用重建技术基本能够明确腕关节外伤病例是否存在骨折,发现隐匿性骨折及细微骨折,判断骨折对关节面的影响,对临床选择治疗方案提供直观信息。     

肝脓肿CT误诊分析

目的探讨肝脓肿的CT特征，提高CT诊断肝脓肿的准确率。方法回顾分析23例经手术或临床证实的肝脓肿CT表现误诊分析。结果病灶平扫表现为较正常肝组织为低的低密度灶，增强后，病灶中心液化不强化，边缘强化明显，具有一定的特征性，低密度灶内及边缘有不同程度的班状强化，形态不规则，边缘欠清，缺乏典型表现的特征性，误诊为周围浸润生长的假象。结论CT扫描能较好地显示肝脓肿准确部位，根据其特征及非特征性表现，结合临床有助于肝脓肿早期诊断及鉴别诊断，为临床及早制定治疗方案，提供影像学依据。     

不同影像检查方法在肋骨骨折中的诊断价值

目的：对比分析肋骨骨折的多轴位胸部X射线片加透视下点片及CT结果,以确定诊断肋骨骨折的最佳方法。方法回顾性分析该院2009年2月至2013年3月确诊的100例患者的190处肋骨骨折在多轴位胸部X射线片加透视下点片及CT影像检查结果。结果多轴位胸部X射线片次发现并确诊159处骨折,并发现可疑骨折23处;对怀疑可疑骨折的患者行多轴位透视点片后23处均确诊为骨折。多轴位胸部X射线片发现胸腔积液66例,气胸48例,肺挫伤50例,纵隔气肿6例,皮下气肿18例。CT平扫发现168处肋骨骨折,但不能确定哪一肋,合并胸腔积液68例,气胸48例,肺挫伤52例,纵隔气肿8例,皮下气肿18例,脾挫伤3例,肋椎关节脱位2例,肾挫伤2例。结论肋骨骨折影像学检查中,多轴位胸部X射线片能诊断大部分肋骨骨折,所得结果与临床不符合者行透视下点片能帮助确诊骨折,CT平扫能够发现部分肋骨骨折,但难判断哪一肋骨折,CT对肺部、胸膜腔及软组织及其他脏器伤后改变较X射线检查准确率高。     

多排螺旋CT对不明原因腹水的诊断价值

目的 探讨多排螺旋CT（MSCT）在不明原因腹水病因诊断中的价值.方法 回顾分析113例不明原因腹水患者MSCT表现、临床资料及随访结果,总结MSCT特征.结果 MSCT表现：大量腹水50例（44.3%）,中等量腹水10例（8.8%）,少量腹水53例（46.9%）;腹膜改变51例（45.1%）;肠系膜改变44例（38.9%）;大网膜改变20例（17.7%）;腹腔、腹膜后淋巴结肿大67例（59.3%）.结论 恶性肿瘤是腹水原因待查患者最常见原因,MSCT有助于鉴别肿瘤与非肿瘤性病变,在腹水病因诊断中有较大价值.     

动态螺旋CT增强扫描对急性胰腺炎的诊断价值

目的分析急性胰腺炎的CT表现特点,评价64层螺旋CT多期动态增强扫描对急性胰腺炎的诊断价值。方法对43例临床初诊为急性胰腺炎的患者先行常规腹部CT扫描后,于感兴趣区再行多期动态增强扫描（准直器宽度0.5mm×64,重建层厚5mm）,对其CT表现进行观察分析。结果本组43例,单纯水肿型31例,重症坏死型12例。常规腹部CT平扫显示胰腺水肿31例,动态增强CT扫描显示出现不同程度的胰腺组织坏死12例,显示局灶性出血5例;胰周积液36例;假性囊肿5例;伴胆石症17例,胆囊肿大或胆囊壁增厚11例;胆总管扩张6例,胰管扩张4例;胸腔积液21例。结论动态螺旋CT增强扫描能及早提示胰腺组织有无坏死,可判断胰周炎性病变及积液,对指导临床治疗及判断预后具有重要的临床价值。