胎心监护在新生儿预后中的临床价值探讨

目的：探讨产前胎心监护对新生儿预后的临床价值。方法：选择本院2009年5月~2010年5月的800例孕妇,将其随机分为观察组和对照组,观察组进行胎心监护仪监护,对照组只进行常规监护。比较两组分娩方式及新生儿窒息率。结果：两组分娩方式有显著性差异;观察组新生儿窒息率低于对照组。结论：胎心监护不增加剖宫产率,且能降低新生儿窒息率,提高新生儿预后。     

胎心率电子监护在临床应用中的体会

目的探讨胎心率电子监护在临床应用中的重要作用:如何用好胎心率电子监护,关系到母婴安全,尤其新生儿。方法通过对我院2012年6月至12月入院的2106例足月产妇常规进行胎心率电子监护,其中28例经反复吸氧后胎心率电子监护仍异常者,胎儿愈后差异较大。结果顺产6例,剖宫产22例,新生儿重度窒息5人(转上级医院治愈1人,死亡4人),轻度窒息2人,Apgar评分正常21人(缺血缺氧性脑病2人)     

胎心率基线新标准对围生儿结局的临床观察

目的探讨胎心率基线(FHR)新诊断标准对围生期新生儿结局的影响。方法待产产妇312例分为观察组和对照组,选择电子胎心监护胎心率基线在110~120 bpm中度变异型初产妇61例作为观察组,将胎心基率在120~160 bpm中度变异初产妇251例作为对照组,进行胎动计数、间断胎心监护、彩超检查,对比两组新生儿结局。结果分娩方式上观察组与对照组除了选择性剖宫产差异具有统计学意义(P<0.05),经阴道分娩及产钳助产差异无统计学意义(P>0.05),两组电子胎心监护结果和新生儿窒息情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论电子胎心监护新诊断标准提高了经阴道分娩率,新生儿结局无明显改变。     

胎心监护在妊娠期的临床应用价值研究

目的 观察评价胎心监护(fetal heart rate monitoring,FHM)在妊娠期(Pregnancy)的临床应用价值.方法 选择2015年3月至2016年12月于本院就诊的孕妇378例,按照随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)分为对照组与观察组,各189例.对照组给予传统胎心听诊诊断;观察组给予产前无应激试验(non stress test,NST)胎心监护(FHM)和产时电子胎心率监护(electronic fetal heart rate monitoring,EFM);比较两组监测方法的诊断正确率.结果 观察组剖宫产率及胎儿宫内窘迫诊断率明显高于对照组(30.16％比15.87％、17.99％比7.94％,x2=10.884 5、8.464 6,均P＜0.05);观察组新生儿窒息率明显低于对照组(3.17％比18.52％,x2=23.007 7,P＜0.05);观察组围产儿死亡0例,对照组1例(0.53％),差异无统计学意义(x2=1.002 7,P＞0.05).观察组孕妇189例经过NST检测结果表明,反应型146例占77.25％(146/189),可疑型29例占15.34％(29/189),无反应型14例占7.41％(14/189).NST评分与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息(Neonatal asphyxia)、脐带异常均成反比,说明评分越高,而不良反应发生率则越低.结论 孕妇在产前进行NST胎心监护(FHM)和产时电子胎心监护(EFM)可以完全准确诊断孕妇宫内异常,并且显著地降低新生儿窒息,有效提高新生儿质量.与传统听诊胎心诊断结果相比,其准确性更高,值得产科临床大力推广.     

胎心监护在围产保健中的应用研究

目的探讨产前胎心监护对围产儿预后的临床意义。方法选择本院2005年5月-2009年10月1 400例孕妇,从妊娠36周起每周行无应激试验检查,根据有无反应,把有反应1320例为对照组,无反应80例为观察组,观察两组的新生儿窒息率。结果本组1 400例次孕妇无应激试验检查中,反应型1 320例次(94.3%);无反应型80例次(5.7%)观察组80例中共有36例发生新生儿窒息,其发生率为45%,有2例为重度窒息,2例死产;而对照组1 320例中仅有18例发生新生儿窒息,且都为轻度窒息,两组比较有显著差异(P<0.01)。结论孕36周起每周进行产前胎监,发现胎心监护评分异常者及时处理,对降低围产儿死亡率有重要意义。     

78例前置胎盘产妇的临床观察

目的探讨前置胎盘的治疗方法。方法将我院2010年1月至2014年1月收治的78例前置胎盘产妇,随机分为对照组38例,观察组40例,观察组采取期待治疗法结合综合治疗法进行治疗,对照组行常规治疗法,对两组产妇的妊娠结果进行分析。结果观察组1例产妇发生胎儿窘迫,占总比例2.5%,显著优于对照组胎儿窘迫4例(10.5%),新生儿体质量过轻4例(10.5%),新生儿窒息3例(7.9%),新生儿死亡1例(2.6%),(P<0.05)差异有统计学意义。结论期待治疗法与综合疗法结合治疗,可有效治疗前置胎盘,改善胎儿预后结局。     

700例产前胎心监护对新生儿预后的临床意义分析

目的探讨产前胎心监护对围产儿预后的临床意义。方法选择本院2005年5月至2008年5月700例孕妇,从妊娠36周起每周行无应激试验检查,根据有无反应,把有反应660例为对照组,无反应40例为观察组,观察两组的新生儿窒息率。结果本组700例次孕妇无应激试验检查中,反应型660例次（94.3%）;无反应型40例次（5.7%）观察组40例中共有18例发生新生儿窒息,其发生率为45%,有1例为重度窒息,1例死产;而对照组660例中仅有9例发生新生儿窒息,且都为轻度窒息,两组比较有显著差异（P〈0.01）。结论孕36周起每周进行产前胎监,发现胎心监护评分异常者及时处理,对降低围产儿死亡率有重要意义。     

期待疗法治疗前置胎盘的临床观察及可行性研究

目的观察期待疗法对孕妇前置胎盘的治疗效果,评价其可行性。方法本研究病例为前置胎盘孕妇76例,进行期待疗法的33例为观察组,剖宫产终止妊娠的43例为对照组,对两组孕妇的各项分娩数据进行对比。结果两组孕妇产前出血无显著差异,但观察组孕妇孕周显著长于对照组,产后出血量显著少于对照组,孕妇产褥感染与新生儿病死率均显著低于对照组(均有P<0.05或P<0.01)。结论期待疗法在孕妇前置胎盘的治疗中具有一定的可行性,具备推广应用价值。     

中央型前置胎盘89例剖宫产后出血临床分析

目的：探讨导致中央型前置胎盘剖宫产后出血的危险因素。方法对2012年1月－2013年12月该院分娩的中央型前置胎盘患者89例的病例资料进行回顾性分析。将89例中央型前置胎盘剖宫产术中及术后出血量≥500ml的44例作为出血组,术中及术后出血量＜500ml的45例作为对照组。2组的年龄、孕周、孕次、刮宫史、剖宫产史、胎盘附着部位、胎盘粘连、植入及新生儿体质量等进行统计分析。结果中央型前置胎盘产后出血的发生率为49．44％（44／89）。2组孕妇年龄、孕次及孕周比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。出血组剖宫产史及刮宫史、胎盘粘连、胎盘植入及前壁胎盘的比例均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。手术共娩出91个新生儿（2例双胎）,孕32周前发生新生儿窒息9例,其中重度窒息1例,轻度窒息8例;孕32～35周轻度窒息4例,35周后新生儿轻度窒息1例。结论刮宫史、瘢痕子宫、胎盘粘连、胎盘植入及前壁胎盘是造成中央型前置胎盘产后出血的危险因素。     

胎心监护在产程应用中的临床价值

目的:探讨胎心监护在产程应用中的临床价值.方法:将我院300例产妇作为观察组,全产程进行胎心监护.对照组300例,应用传统的方法听诊胎心.结果:观察组胎儿窘迫检出率明显高与对照组(P＜0.01),新生儿窒息发生率观察组低于对照组(P＜0.01),剖宫产率观察组高于对照组(P＜0.01).结论:常规进行全产程胎心监护能有效指导产程处理,决定分娩方式,降低新生儿窒息率,尤其是重度窒息的发生,提高产科质量.     

胎心监护在产程中的临床应用价值

目的探讨分析胎心监护在产程中的临床应用价值。方法 200例产妇随机分为观察组与对照组,每组100例。观察组产妇采用胎儿监护仪施行全产程持续胎心监护,对照组产妇则采用传统的方法予以胎心听诊,对比分析两组产妇所娩胎儿的宫内窘迫情况与新生儿窒息情况。结果观察组产妇所娩胎儿91例正常、6例发生宫内窘迫、1例发生漏诊、2例发生新生儿窒息,分别占总例数的91%、6%、1%、2%;对照组产妇所娩胎儿80例正常、12例发生宫内窘迫、3例发生漏诊、5例发生新生儿窒息,分别占总例数的80%、12%、3%、5%;观察组产妇所娩胎儿的监护质量与正常率明显要高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在产妇全产程中采用胎心监护能够有效降低胎儿的宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率以及漏诊率等,值得广大医务工作者在临床上大力推广和应用。     

第二产程异常胎心监护图形与新生儿结局的关系

目的 探讨第二产程异常胎心监护图形与新生儿结局的关系。方法 回顾性分析我院足月单胎头位分娩产妇第二产程中胎心率（FHR）正常者264例（对照组）和胎心率异常者298例（观察组）的资料。结果 FHR异常的发生率为53％，异常胎心率类型包括轻度变异减速（56.0％），其次为早期减速（19．5％）和晚期减速（11．4％）。其他异常FHR为：心动过速、心动过缓、基线变异减弱，重度变异减速和延长减速。观察组羊水粪染10．4％、新生儿窒息4．4％，对照组羊水粪染6．8％、新生儿窒息2．3％，组间差异无显著意义（P〉0．05）。结论 第二产程中FHR异常发生率高，多由于产程中胎头受压或脐带受压而引起的迷走神经反射或暂时性子官胎盘血流减少引起，并非缺氧所致，不必急于干预。     

前置胎盘实施期待疗法的临床效果观察

目的观察对前置胎盘患者实施期待疗法临床效果,探讨其临床价值。方法顾性分析110例前置胎盘患者的临床资料,将入院24h终止妊娠40例作为对照组;其余70例实施期待疗法,比较两组患者母体情况及新生儿结局。结果两组患者产前出血(350.12±80.23)mL VS(343.12±81.12)mL无显著性差异(P>0.05)。70例期待治疗组期待疗法时间6-18天,平均(11.23±4.23)d;期待治疗组期产后出血(157.23±23.12)mL、产褥感染2.86%、RDS 5.71%、死亡2.86%低于对照组的(242.32±30.23)mL、15.00%、37.50%、25.00%,新生儿体质量(2987.18±167.37)g、Apgar评分(8.82±0.34)高于对照组的(2234.34±127.23)g、(8.02±0.23)(P<0.05);结论对前置胎盘患者实施期待疗法可以改善妊娠结局,应注意与患者进行充分沟通;剖宫产是处理前置胎盘的主要手段     

期待疗法治疗前置胎盘的临床疗效浅析

目的：初步探讨期待疗法治疗前置胎盘的临床效果,尝试提升孕妇及围产儿的预后情况。方法随机选取于2011年3月~2013年12月期间在本院分娩的前置胎盘孕妇108例分为观察组（68例）和对照组（40例）,观察组给予期待疗法,对照组孕妇适时进行剖宫产终止分娩进程,比较两组孕产妇及新生儿的预后差异。结果观察组与对照组产前出血量差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组产后出血量明显低于对照组（P〈0.05）,孕周长于对照组（P〈0.05）,产褥感染率明显低于对照组（P〈0.05）;观察组新生儿体重、Apgar评分明显高于对照组（P〈0.05）, RDS发生率及死亡率明显低于对照组（P〈0.05）;上述差异均具有统计学意义。结论期待疗法可以明显改善伴随有前置胎盘症状的孕妇及新生儿的预后情况,应广泛应用于临床。     

循证护理在前置胎盘期待疗法护理中的应用

目的探讨应用循证护理的方法对前置胎盘期待疗法进行护理的临床效果。方法选取来我院诊治的50例前置胎盘期待疗法的孕妇,随机分为观察组和对照组各25例。对照组孕妇在期待治疗中给予基础护理及专科护理;观察组孕妇在期待治疗中对所出现的问题给予循证护理。结果观察组产后出血量、产褥感染率均低于对照组,孕周高于对照组;观察组新生儿体质量及apgar评分数值明显优于对照组,2组之间比较数据结果差异大,具有统计学意义(P<0.05)。结论循证是临床护理的基础,护理人员将科学证据应用到对前置胎盘期待疗法的临床护理中,有效的延长孕妇孕周、减少了产后出血、提升了新生儿存活率,取得满意的效果,值得临床应用推广。     

前置胎盘孕妇期待疗法的临床观察与护理体会

目的分析前置胎盘孕妇采用期待疗法的临床效果及护理措施。方法选择我院收治的50例前置胎盘孕妇作为观察对象(2013年5月至2015年3月),将50例孕妇随机分成两组,两组均采用期待疗法进行治疗,对照组25例采用一般护理,实验组25例采用系统性护理,观察两组前置胎盘孕妇的治疗效果、新生儿宫内窘迫发生率及护理满意度评分。结果对照组新生儿宫内窘迫发生率(24.00%)明显高于实验组(8.00%),且两组前置胎盘孕妇之间对比的治疗效果及护理满意度评分存在显著差异(P<0.05),统计学有意义。结论针对前置胎盘孕妇采用期待疗法治疗的临床效果较为显著,采用系统性护理措施能有效提高治疗效果,改善护患关系。     

新生儿窒息程度与黄疸相关性临床观察(附42例报告)

目的:探讨新生儿窒息程度与黄疸的关系。方法:对42例窒息新生儿(观察组)(轻度28例,重度14例)及同期出生的正常足月新生儿30例(对照组)分别于生后2～7d进行经皮胆红素测定,3d左右行肝功能测定,除外高直接胆红素血症,窒息患儿均予苯巴比妥纳,降低谷氨酸兴奋作用,减轻脑水肿、变性、坏死。结果:重度窒息患儿黄疸程度轻于轻度窒息组,轻度窒息组轻于对照组。结论:窒息程度越重胆红素峰值越低,且黄疸持续时间短,高间接胆红素血症发生率低。     

产时胎心监护异常图型240例分析

产时采用胎心电子外监护824例,出现异常监护图240例,占29.1%,其中胎心基线率异常46例,基线变异异常64例,胎心率各种减速130例.潜伏期80例,占22%(80/360),活跃期112例占35%(112/320),二产程48例,占46%(48/104).胎心基线率异常的新生儿窒息率4%(2/46),基线变异异常的新生儿窒息率19%(12/64),胎心率各种减速的新生儿窒息率6%(8/130).基线变异异常组中,新生儿窒息率明显高于其它两组,P<0.05,有显著差异.分析表明潜伏期出现晚减,基线变异异常,重度可变减都是胎儿宫内缺氧的信号;活跃期及二程出现重度可变减预示严重脐带并发症;晚减合并基线变异异常表示胎盘储备功能不良.随着产程的进展,异常胎心监护图逐渐增加,重度可变减首先考虑脐带因素,晚减伴基线变异异常提示胎儿宫内严重缺氧,需尽快终止妊娠.     

前置胎盘期待疗法的护理

目的探讨前置胎盘期待疗法的护理措施。方法回顾分析本院收治的25例前置胎盘实行期待治疗的护理进行总结。结果25例前置胎盘孕妇实行期待疗法，对孕妇病情观察、出血的观察及护理、药物治疗、饮食指导、心理护理、基础护理、生活护理等，均取得良好的效果。除1例因孕周较小出院待产外，其中21例剖宫产，3例自然分娩，新生儿死亡1例，其余婴儿均存活，体重平均约2．5kg，无孕产妇死亡。结论期待疗法，延长胎龄，适时终止妊娠，保证生存质量，以降低孕产妇及围生儿的死亡率。     

硝苯吡啶用于前置胎盘的期待治疗

目的：探讨硝苯吡啶期待治疗前置胎盘的效果。方法：将61例未足月前置胎盘患者,随机分成两组,对照组31例采用硫酸镁治疗,治疗组30例采用口服硝苯吡啶治疗,观察硝苯吡啶对前置胎盘的治疗效果、不良反应及对新生儿的影响。结果：治疗组平均延长孕期27．96天,新生儿出生体重平均2916．32g,与对照组比较差异有显著意义（P＜0．05）。结论：硝苯吡啶用于前置胎盘期待治疗效果显著,安全。