血清降钙素原在慢阻肺急性加重期合并肺部感染的诊断价值

探讨血清降钙素原（PCT）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺部感染患者临床诊疗中的意义。选择2015年6月至2017年6月在南充市中心医院呼吸内科住院AECOPD患者338例和同期体检中心健康人群103例,根据痰培养结果将AECOPD患者分为细菌感染组162例、真菌感染组38例、非感染组138例,采用电化学发光法检测每组血清PCT水平,并对结果进行统计学分析。AECOPD细菌感染组、真菌感染组和非感染组血清PCT水平高于健康体检组（P＜0.01）;AECOPD细菌感染组、真菌感染组血清PCT水平高于非感染组（P＜0.01）;AECOPD真菌感染组血清PCT水平高于细菌感染组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。血清PCT水平可以作为AECOPD合并细菌或真菌感染的一个早期辅助诊断指标,但不能区分是细菌还是真菌感染,结合PCT水平,对AECOPD伴肺部感染患者抗生素的使用有指导意义。     

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊断中的临床意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的诊断价值。方法 80例AECOPD患者进行痰细菌定量培养、血清PCT测定。结果 80例患者31例痰培养出致病菌。细菌感染组（A组）患者血清中PCT水平为（3.25±1.05）μg/L,无细菌感染组（B组）患者血清中PCT水平为（0.25±0.26）μg/L,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清学PCT指标能早期正确鉴别细菌感染及非细菌感染AECOPD患者,血清PCT水平高低可作为是否使用抗菌药物的参考依据。     

血清降钙素原评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者感染及预后的临床价值

目的:评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的降钙素原(PCT)水平预测感染状况及预后的临床价值。方法:选择2010年8月—2011年12月收治的老年AECOPD患者84例,分为非感染组、局部感染组、败血症及脓毒血症组。监测各组PCT水平。结果:各组患者PCT水平随感染加重而升高,差异有统计学意义(P<0.01),PCT持续增高,患者预后不良。结论:PCT测定具有较高的敏感性及特异性,是评价AECOPD患者感染状况及指导抗生素治疗的有效指标。     

联合检测血清PCT、CRP在细菌感染引起AECOPD患者的诊断价值

目的探讨检测血清降钙素原（procalcitonin,PCT）、C-反应蛋白（C—reactiveprotein,CRP）水平对指导细菌感染引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD）患者临床诊治中的意义。方法对AECOPD患者58例（A组）及COPD稳定期患者31例（B组）,采用免疫发光法测定其血清PCT及CRP水平,并进行诱导痰细菌定量培养;以痰中下呼吸道潜在病原菌（PPM）浓度107CFU／mL作为诊断AECOPD细菌感染的标准,将AECOPD患者分为有细菌感染组（Al组35例）、无细菌感染组（A2组23例）。结果AECOPD有细菌感染组血清PCT（0．22±0．03）ng／mL,CRP（59．79±10．23）mg／mL水平高于无细菌感染组PCT（0．11±0．02）ng／mL,CRP（18．34±3．15）mg／mL及稳定期组PCT（0．08±0．01）ng／mL,CRP（10．06±1．63）mg／mL,差异有统计学意义（P〈0．05）。COPD急性加重期无细菌感染组PCT（0．11土0．02）ng／mL水平高于稳定期组PCT（0．08±0．01）ng／mL,差异无统计学意义（P〉0．05）,急性加重期无细菌感染组CRP（18．34±3．15）mg／mL水平高于CRP（10．06±1．63）mg／mL,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论COPD患者PCT水平升高可能与细菌感染有关、而CRP水平升高可能提示急性加重,联合检测血清PCT及CRP可以帮助了解AECOPD的细菌感染及指导抗生素应用。     

影响COPD急性加重期患者无创通气治疗有效性的因素

目的分析影响无创通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者有效性的因素。方法依据APACHEⅡ评分,将107例AECOPD患者分为轻症组(<15分,21例)、中度组(15-25分,71例)和重症组(>25分,15例)。每组再分为有效亚组和无效亚组。检测降钙素原(PCT)、血pH、血乳酸(LAC)、血磷、血糖等相关指标,并分析影响NIV治疗有效性的因素。结果三组内亚组比较,有效亚组中PCT水平均低于无效亚组(P<0.05)。中度组中,有效亚组血pH和血磷水平均升高(P<0.05)。重症组中,有效亚组血糖和LAC均降低,而血pH升高(P<0.05)。PCT是影响轻症组NIV治疗有效性的因素(P<0.05)。PCT、血pH、血磷是影响中度组NIV治疗有效性的因素(P<0.05)。PCT、血糖、血pH、LAC是影响重度组NIV治疗有效性的因素(P<0.05)。结论 PCT、血pH、血磷、LAC、血糖是影响NIV治疗不同严重程度AECOPD患者有效性的因素。     

PCT在AECOPD抗生素治疗中的临床意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者治疗中应用抗生素的临床意义。方法 120例确诊的AECOPD患者随机分为常规治疗组62例（A组）和PCT指导治疗组58例（B组）,在常规治疗的基础上,A组由经治医师依据经验决定抗生素治疗方案,B组按照血清PCT水平决定是否应用抗生素,观察两组患者的临床有效率、抗生素使用率、抗生素费用及住院费用、平均住院天数、住院病死率、1年内AECOPD复发率。结果两组患者在平均住院天数、临床有效率、住院病死率、1年内AECOPD复发率方面差异均无统计学意义（P〉0.05）;B组的抗生素使用率、抗生素费用、住院费用均低于A组（P〈0.05）。结论 PCT可作为AECOPD患者细菌感染的一种血清标志物,指导和决定抗生素治疗方案,应广泛推广到临床。     

血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的探讨血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将58例AECOPD合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组31例和对照组27例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液50mL,2次/d,静脉滴注,疗程7d。观察2组血气分析、血清降钙素原（PCT）浓度变化及脱机成功率、脱机时间。结果治疗组血气、PCT改善情况明显优于对照组（P〈0.01）,脱机时间明显短于对照组（P〈0.05）,脱机成功率明显高于对照组（P〈0.01）。结论在传统的西医疗法基础上加用血必净注射液可使AECOPD合并呼吸衰竭患者血清PCT水平快速显著下降,具有良好的治疗作用。PCT浓度与AECOPD的严重程度成正相关性,可以比较客观地评价其治疗效果和预后。     

降钙素原和C-反应蛋白在感染性疾病诊断中的作用

目的探讨降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）测定在感染性疾病诊断中的作用。方法将150例观察对象分为细菌感染组、非细菌感染组、对照组,感染组又分为全身感染组及局部感染组,分别采用ELISA法及免疫散射比浊法测定患者血清PCT和CRP水平。结果 PCT分别取0.5 ng/ml和2 ng/ml为阈值、CRP取5 mg/L为阈值时,皆可预测感染的发生,感染组PCT和CRP水平均高于对照组（P值均小于0.05）。CRP水平在全身感染与局部感染组间的差异无统计学意义（P〉0.05）;全身感染组PCT水平高于局部感染组（P〈0.05）。不同感染组间CRP水平的差异无统计学意义（P〉0.05）,而细菌感染组与非细菌感染组间PCT水平的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCT和CRP测定均可用于感染性疾病的辅助诊断,CRP的敏感性较高,而PCT的特异性较高,PCT可较好地区分全身感染与局部感染、细菌感染与非细菌感染。     

神经重症监护病房内血清降钙素抗感染的临床诊断价值研究

目的：探讨血清降钙素原（PCT）水平在重症监护病房重症脑卒中患者中细菌性感染的病情严重程度及预后的临床价值。方法重症脑卒中患者88例作为研究对象,将患者分为感染组（1组）44例和非感染组（2组）44例。非感染组按脑卒中常规治疗,感染组均于7 d内诊断,并于诊断时规范应用抗生素治疗,对两组患者的临床诊断价值进行分析研究。结果感染组患者病情诊断的准确率为（95.45%）,明显高于非感染组患者病情的诊断准确率（59.09%）,两者差异有统计学意义（P＜0.05）;感染组治疗前后的C-反应蛋白（CRP）、PCT水平均高于非感染组,差异有统计学意义（P＜0.05）。感染组治疗前后的CRP、PCT水平差异有统计学意义（P＜0.05）,并且细胞计数和中性粒细胞计数比较差异有统计学意义（P＜0.05）;非感染组治疗前后的CRP水平差异有统计学意义（P＜0.05）,而PCT水平差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论动态监测血清PCT是早期区分重症脑卒中患者感染与否的有效方法,对神经内科重症监护病房（N-ICU）的重症脑卒中患者进行PCT的动态监测,可以及时、准确地判断患者合并细菌性感染的情况,值得在临床诊断中广泛应用。     

重症急性胰腺炎患者检测降钙素原和C反应蛋白的临床意义

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）测定的临床价值。方法选择59例SAP患者,其中非感染者28例,并发感染者31例;另选取26例健康体检者作为对照组。分别对SAP患者及对照组进行血清PCT和CRP水平的测定。结果 SAP感染组和非感染组血清PCT和CRP水平均显著高于对照组（P〈0.01）;而感染组血清PCT和CRP水平则明显高于非感染组（P〈0.01）。结论监测血清PCT和CRP水平可作为判断SAP患者是否合并感染、病情严重程度,观察治疗效果及评估预后的重要指标。     

老年慢性阻塞性肺炎急性加重患者外周血白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白及降钙素原的测定及临床意义

目的：探讨外周血白细胞（ WBC）、中性粒细胞（ NEUT）、C反应蛋白（ CRP）和血清降钙素原（ PCT）在老年慢性阻塞性肺炎急性加重期（ AECOPD）水平发生变化的临床意义。方法测定320例老年AECOPD患者、40例对照组研究对象的WBC、NEUT、CRP及PCT,并测定老年AECOPD组抗感染治疗后上述指标。结果老年AECOPD组血WBC（10．98±8．88）×109· L－1、NEUT（9．23±9．19）×109· L－1、CRP（73．42±55．42） mg· L－1及PCT（2．76±9．41）μg· L－1水平高于对照组血WBC （6．54±1．88）×109· L－1、NEUT（3．78±0．97）×109· L－1、CRP （9．75±13．42）mg· L－1及PCT （0．14±0．14）μg· L－1,差异有统计学意义。抗感染治疗后WBC、NEUT、CRP和PCT分别降至（8．90±8．64）×109· L－1、（7．55±9．13）×109· L－1 L－1、（41．70±4．07） mg· L－1和（1．04±2．34）μg· L－1。结论 WBC、NEUT、CRP和PCT出现异常升高,是细菌感染的警示指标,对感染的早期识别有重要的参考价值。     

PCT、HBP、SAA对重症病毒性肺炎继发细菌感染患者的诊断价值

目的 探讨降钙素原（PCT）、肝素结合蛋白（HBP）、血清淀粉酶样蛋白A(SAA),检测对病毒性肺炎患者继发细菌感染的诊断价值。方法 选取2022年1月至2023年4月牡丹江医学院附属红旗医院、康安医院住院的肺部感染患者93例,将以上患者按临床表现及实验室检测分为细菌感染组30例,混合感染组34例（病毒感染继发细菌感染患者）,病毒感染组29例。比较三组患者一般资料、血清因子水平、不同感染类型血清因子水平及各项检测方法诊断价值。结果 三组患者性别、年龄、体重指数（BMI）、急性生理与慢性健康评分系统（APACHEⅡ）评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;混合感染患者血清PCT、HBP、SAA水平均高于细菌感染及病毒感染患者,差异有统计学意义（P <0.05）。细菌感染组及混合感染组PCT、HBP在血清中水平均显著高于病毒感染组,差异有统计学意义（P <0.05）;而病毒感染组SAA在血清中水平高于细菌感染组,差异有统计学意义（P <0.05）;SAA对于混合感染组患者的特异度及敏感度均较高,其次,PCT及HBP均具有较高的灵敏度及特异度,其中PCT预测价值...     

白细胞计数对呼吸道细菌性感染患者合理使用抗菌药物的临床意义

目的：分析白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）对呼吸道细菌性感染患者合理使用抗菌药物的临床意义。方法：选取2008年6月—2012年9月期间确诊治疗的呼吸道感染患者82例作为感染组,同期选取体检中心10例健康受试者作为健康组,分析两组受试者血浆中PCT、WBC水平值对抗菌药物合理使用的影响。结果：感染组患者血浆中PCT、WBC水平值均显著高于健康组（P〈0.05）;治疗前感染组患者血浆中PCT、WBC水平均显著高于健康组（P〈0.05）;治疗后两组受试者血浆中PCT、WBC水平值经比较其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：其血浆中PCT、WBC水平值的检测可有效地鉴别诊断呼吸道细菌性感染疾病,检测WBC、PCT值对指导呼吸道疾病合理使用抗菌药物具有重要的意义。     

血清降钙素原对血流细菌感染中G－和G＋菌的鉴别诊断价值

目的：通过分析血流感染患者 G －和 G ＋菌感染中血清降钙素原（PCT）浓度的变化,探讨 PCT 对 G －和 G ＋菌鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取2013年7月—2014年3月该院收治的具有血流感染症状的110例住院危症患者为研究对象,检测所有患者血清（PCT）水平,比较革兰阴性（G －）菌、革兰阳性（G ＋）菌血流感染患者的 PCT 水平并判断 PCT 的诊断性能。结果110例患者中G －菌46例,占41．8％,G ＋菌64例,占58．2％;64例 G ＋菌患者的 PCT 水平中位数为1．67μg·L －1、46例 G －菌患者的 PCT 水平中位数为18．81μg·L －1,2组菌种患者 PCT 水平比较,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;曲线下面积（AUC）为0．932,95％CI：0．881～1．003,当界值（Cut-off）设为7．67μg·L －1,血清 PCT 水平区分 G －菌、G ＋菌感染的灵敏度为91．7％,特异性为94．4％。结论血清PCT 水平是危重患者细菌感染诊断的生物学标致之一,对鉴别 G －菌和 G ＋菌引起的血流感染具有一定的临床应用价值。     

血清降钙素原对创伤性肋骨骨折并发肺部感染的早期诊断价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）对创伤导致闭合性肋骨骨折并发肺部感染的早期诊断价值。方法收集2013年1~12月本院急诊科接诊住院的创伤闭合性肋骨骨折无需手术的62例患者的血清。36例并发肺部感染患者的血清及26例未感染患者的血清。采用全自动免疫荧光分析法监测血清（PCT）水平。结果感染组患者血清PCT水平高于非感染组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论血清PCT的监测有助于创伤性肋骨骨折并发肺部感染的早期诊断及鉴别诊断。     

血清降钙素原在新生儿感染早期的诊断价值

分析血清降钙素原（PCT）在新生儿感染早期诊断中的价值。分别选择非感染患者和临床诊断的感染患者80例,将其作为非感染组和感染组,选择全自动免疫荧光分析仪,通过半定量固相免疫测定法对2组患者的血清PCT水平进行检测;另外选择全自动生化分析仪,通过免疫散射比浊法对2组患者的血清C-反应蛋白（CRP）水平进行检测。对2组患者的检测结果进行比较。感染组患者的血清PCT水平、CRP水平显著性高于非感染组患者（P＜0.05）;通过ROC曲线分析可知,PCT的ROC曲线下面积和最佳临界值分别为0.879 μg/L和0.51 μg/L;CRP的ROC曲线下面积和最佳临界值分别为0.694 μg/L和8.01 μg/L。在阳性预测值和特异度方面,PCT显著低于CRP（P＜0.05）;在ROC曲线下面积、灵敏度以及阴性预测值方面,PCT显著高于CRP（P＜0.05）。血清降钙素原在新生儿感染的早期诊断中具有非常重要的价值。     

降钙素原、C反应蛋白在急性左心衰竭患者肺部感染诊断中的应用效果

目的 探讨降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）在急性左心衰竭患者肺部感染诊断中的临床价值。方法选取2019年1月至2020年12月博尔塔拉蒙古自治州人民医院收治的200例急性左心衰竭患者作为研究对象,按照是否合并肺部感染分为两组,每组各100例,分别设为观察组（合并肺部感染）和对照Ⅰ组（无肺部感染）,并将同期收取的100名健康志愿者作为对照Ⅱ组,对三组PCT、CRP水平进行检测,比较三组受检者检测结果差异及PCT、CRP单独及联合检测的诊断价值。结果 观察组PCT、CRP水平均高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,差异有统计学意义（P <0.05）;对照Ⅰ组PCT、CRP水平高于对照Ⅱ组,差异有统计学意义（P <0.05）;PCT、CRP联合检测诊断急性左心衰竭患者合并肺部感染的敏感度、特异度、准确度明显高于PCT、CRP单独检测诊断,差异有统计学意义（P <0.05）;PCT、CRP联合检测诊断急性左心衰竭患者合并肺部感染的曲线下面积、约登指数、95%CI均明显高于PCT、CRP单独检测诊断,差异有统计学意义（P <0.05）。结论PCT、CRP联合检测急性左心衰竭合并...     

早期血清降钙素原与细菌性血流感染病原菌相关性研究

目的：探讨早期血清降钙素原（PCT）水平与细菌性血流感染患者病原菌种类之间的相关性;同时,试图找到适宜的PCT临界值,为细菌性血流感染起始抗感染经验治疗方案的制定提供依据,减少不必要的广谱、超强、联合用药。方法：抽取某院2014年5月-2016年3月203例怀疑细菌性血流感染且在血培养前后<12 h行血清降钙素原（PCT）检查的患者,按照革兰阳性菌和革兰阴性菌分组记录患者血清降钙素原（PCT）,比较2组PCT水平的差异,用受试工作者曲线（ROC曲线）分析PCT在鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌血流感染的作用。结果：革兰阴性菌血流感染与革兰阳性菌血流感染早期PCT水平存在显著性差异（P<0.05）,且革兰阴性菌血流感染早期PCT明显高于阳性菌,中位数分别为3.92 ng·mL^-1和0.62 ng·mL^-1;2组患者受试工作者曲线（ROC曲线）显示PCT作为鉴别革兰阴性菌和革兰阳性菌血流感染有一定的意义（AUC为0.70,P<0.05）;以初次血清PCT 1.81 ng·mL^-1作为临界值时,对革兰阴性菌所致血流感染阳性预测值敏感性为62.3%,特异性为71.4%。结论：革兰阴性菌血流感染患者早期血清降钙素原（PCT）高于革兰阳性菌;PCT对革兰阴性菌和革兰阳性菌所致细菌性血流感染有一定的鉴别作用;在PCT高于1.81 ng·mL^-1时,细菌性血流感染革兰阴性菌可能性较革兰阳性菌大;可结合初次PCT结果做出病原体的初步判断,为选择适宜的起始抗感染治疗方案提供帮助。     

替加环素联合头孢哌酮舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的临床疗效及机制探讨

目的： 探讨替加环素联合头孢哌酮舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者血清降钙素原（procalcitonin,PCT）水平的影响。方法： 选取来海南省人民医院治疗的多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者70例,按随机数字表法分组,对照组35例予以头孢哌酮舒巴坦治疗,研究组35例在对照组基础上予以替加环素治疗,采血测定两组患者临床相应指标及免疫水平,对比临床疗效及细菌清除率状况。结果： 对照组治疗有效率80%低于研究组治疗有效率91.44%,无统计学差异（P>0.05）;对照组细菌清除率71.43%低于研究组细菌清除率91.44%,具有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较,研究组治疗后血清乳酸（lactate,LAC）、PCT水平均显著降低,治疗后IgA降低,IgM、IgG升高,具有统计学意义（P<0.05）。结论： 替加环素联合头孢哌酮舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染效果显著,降低PCT水平,提高免疫功能。     

以降钙素原水平指导慢阻肺急性加重患者抗感染治疗的研究

目的：通过降钙素原（PCT）与慢性阻塞性肺病（慢阻肺）急性加重（AECOPD）诊治专家共识,推荐以症状评估方法为主导的抗感染治疗策略的比较,旨在为AECOPD患者抗菌药物临床合理使用提供依据。方法：选取2016年6月～2019年6月因AECOPD住院治疗,肺功能为中、重度损害的患者113例,按随机数字表法分为对照组（专家共识指导组）60例和治疗组（PCT指导组）53例。对照组根据“共识”作抗菌治疗,治疗组在PCT≥0.25 μg·L-1时作抗菌治疗。结果：治疗组与对照组比较,抗菌药物使用率无显著性差异（P＞0.05）,抗菌药物平均使用时间、平均住院时间显著降低（P＜0.05）。结论：PCT可以有效指导肺功能为中、重度损害的AECOPD患者的抗感染治疗,特别是在疗程的把握上具有较强优势。