声脉冲辐射力弹性成像在颈部淋巴结良恶性诊断中的价值

目的探讨声脉冲辐射力成像（ARFI）中声触诊组织成像（VTI）与声触诊组织定量（VTQ）技术在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法分析65例100个颈部淋巴结疾病患者的常规超声及ARFI成像特征,测量淋巴结VTI图像与二维图像面积比及其SWV值,以病理学结果作为金标准,绘制ROC曲线,获得区分颈部淋巴结良恶性VTI面积比值及SWV的临界值。结果5个常规超声评价指标中P < 0.01的有短径/长泾、淋巴门及微钙化,它们在常规超声鉴别颈部淋巴结良恶性的敏感度、特异度及准确度分别为84.81%,90.47%,86%;86.07%,95.23%,88%;0,52.38%,11%。非特异性反应性淋巴结组VTI面积比为1.07±0.26,恶性淋巴结组的VTI面积比为1.68±0.31,两者相比差异具有统计学意义（T=8.9356,P < 0.001）。非特异性反应性淋巴结组的SWV值为1.72±0.89 m/s,恶性淋巴结组的SWV值为2.68±0.48 m/s,二者比较差异具有统计学意义（T=4.7141,P < 0.001）。构建VTI及SWV的ROC曲线后,其AUC分别为0.799和0.862,根据ROC曲线选取鉴别良恶性淋巴结的VTI面积比及SWV值的临界值分别为1.2、1.9,其对应的敏感度、特异度、准确度分别为96.20%,95.23%,96%;89.87%,90.47%,90%。结论ARFI弹性成像有助于鉴别颈部淋巴结的良恶性。     

声触诊组织量化成像技术对颈部恶性淋巴瘤淋巴结与反应性增生淋巴结的鉴别诊断价值

目的 探讨声触诊组织量化成像(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)技术对颈部恶性淋巴瘤与反应性增生淋巴结的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析45枚颈部恶性淋巴瘤淋巴结的常规超声及VTIQ图像资料,并选择48枚颈部反应性增生淋巴结做对照,描述两者二维超声图像特征及彩色多普勒淋巴门血管模式,并测量其VTIQ剪切波速度(shear wave velocity, SWV),以病理诊断为金标准,分析颈部恶性淋巴瘤与反应性增生淋巴结剪切波速度之间的差异,并绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线,评价VTIQ鉴别颈部恶性淋巴瘤与反应性增生淋巴结的价值。结果 恶性淋巴瘤淋巴结SWV值为3.37±0.93m/s,反应性增生淋巴结SWV值为2.20±0.49m/s,二者比较差异有统计学意义(T=11.498,P值0.001)。构建SWV的ROC曲线后,其曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.904, SWV值为2.54m/s时是鉴别颈部恶性淋巴瘤与反应性增生淋巴结的诊断最佳界点,诊断颈部恶性淋巴瘤与反应性增生淋巴结的准确性88.2％、灵敏性88.9%、特异性87.5％、阳性预测值87%、阴性预测值89.4％、优势比56。结论 VTIQ技术对鉴别颈部恶性淋巴瘤与反应性增生淋巴结有较好的应用价值。     

声脉冲辐射力成像技术模块中声触诊组织成像联合声触诊组织量化鉴别诊断甲状腺良、恶性结节的临床价值

目的 探讨声脉冲辐射力成像（ARFI）技术模块中声触诊组织成像（VTI）联合声触诊组织量化（VTQ）鉴别诊断甲状腺良、恶性结节的临床价值。方法 选择2018年1月至2020年12月收治的152例门诊及住院甲状腺结节患者,共189个结节。所有结节经超声引导下粗针或细针抽吸式穿刺活检病理或手术确诊,分析VTI灰阶图像分级联合VTQ诊断甲状腺良、恶性结节的临床价值。结果 VTI分级≥Ⅲ级时诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、约登指数分别为89.55%、92.62%、86.96%、94.17%、12.13、0.11、82.17%;与病理结果具有高度一致性（Kappa值为0.69）。VTQ-SWV≥2.512 m/s时诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为89.06%、92.00%、85.07%、94.26%、11.13、0.12。结论 ARFI技术模块应用于甲状腺良、恶性结节诊断中,可通过VTI分级信息、VTQ-SWV大小来提高辅助鉴别诊断甲状腺结节性质的准确性。     

声辐射力脉冲技术鉴别诊断甲状腺良恶性结节

目的 探讨声辐射力脉冲（ARFI）技术鉴别甲状腺良恶性结节的价值。方法 对106例甲状腺结节患者于术前行ARFI检查,根据术后病理结果,分析甲状腺良恶性结节ARFI表现及ARFI对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。结果 甲状腺恶性结节声触诊组织成像（VTI）分级高于良性结节（Z=8.65,P<0.05）;以VTI≥4级作为恶性结节的标准,诊断敏感度、特异度分别为79.40%、96.80%。甲状腺良恶性结节的声触诊组织量化（VTQ）值差异有统计学意义（t=4.25,P<0.05）;以VTQ≥2.50m/s作为良恶性结节诊断点,其敏感度、特异度分别为75.00%、70.00%。联合应用VTI和VTQ,ARFI对甲状腺良恶性结节的诊断敏感度、特异度分别为95.24%、87.71%。结论 ARFI有助于鉴别诊断甲状腺良恶性结节。     

声脉冲辐射力弹性成像技术在鉴别诊断甲状腺良、恶性结节中的作用

目的 探究声脉冲辐射力弹性成像技术（ARFI）在鉴别诊断甲状腺良、恶性结节中的作用。方法 选择2018年1月至2020年9月我院经穿刺活检或手术病理证实的甲状腺结节患者67例（82个甲状腺结节）,给予常规彩色多普勒超声检查与ARFI技术中的声触诊组织成像技术（VTI）和声触诊组织定量技术（VTQ）检查。比较VTI面积与二维（2D）超声图像结节面积比值（AR）、VTQ剪切波速度（SWV）及结节与周围正常甲状腺组织剪切波速度比值（R-SWV）3种方式鉴别甲状腺良、恶性结节结果的差异。结果 甲状腺恶性结节VTI显示图像较甲状腺良性结节更黑。甲状腺恶性结节的AR、SWV及R-SWV平均值较甲状腺良性结节明显增高（P<0.001）;AR、SWV、R-SWV诊断甲状腺恶性结节的Cut off值分别为1.47、2.12 m/s、1.30。结论 应用AFRI技术中的VTI、VTQ技术能定量、定性反映甲状腺结节的弹性成像特征,对甲状腺良、恶性结节具有一定的辅助诊断价值。     

声触诊组织定量技术鉴别肝脏良恶性病灶

目的 探讨声触诊组织定量(VTQ)技术鉴别肝脏良恶性病灶的临床价值.方法 回顾性分析123例患者共143个肝脏病灶及周围肝实质的VTQ检查资料.测量病灶及同等深度周围肝实质的剪切波速度(SWV),并计算两者比值(R值).以病理结果为金标准,分别绘制病灶SWV值及R值鉴别肝脏良恶性病灶的ROC曲线并进行分析.结果 143个病灶中,恶性病灶63个,良性病灶80个.恶性病灶SWV值[(2.81±0.71)m/s]高于良性病灶[(1.57±0.55)m/s,P<0.05].恶性病灶SWV值高于周围肝实质[(1.93±0.46)m/s,P<0.05],良性病灶与周围肝实质SWV值[(1.43±0.45)m/s]差异无统计学意义(P>0.05).恶性病灶R值(1.49±0.42)高于良性病灶(1.13±0.34,P<0.05).以病灶SWV值及R值鉴别肝脏良恶性病灶的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.91、0.77.以SWV 2.23 m/s为最佳截断点,诊断敏感度、特异度分别为88.9%、89.1%;以R值1.22为最佳截断点,诊断敏感度、特异度分别为81.5%、68.5%.结论 通过VTQ技术获得病灶SWV值及R值均可较准确地鉴别肝脏良恶性病灶,且SWV值优于R值.     

声脉冲辐射力弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的价值

目的探讨声脉冲辐射力(ARFI)弹性成像在甲状腺局灶性病变良恶性鉴别诊断中的价值。方法应用ARFI弹性成像声触诊组织定量(VTQ)技术检测甲状腺结节120个,记录结节的横向剪切波速度(SWV),并计算每个结节与其周围甲状腺组织的SWV比值。结果甲状腺良性和恶性结节的SWV平均值分别为(2.28±0.84)m/s(范围:0.61～9.00m/s)和(5.04±2.78)m/s(范围:2.32～9.00m/s)(P=0.000)。甲状腺良恶性病灶的SWV值分布情况有显著性差别。良性和恶性结节的病灶SWV与周围甲状腺组织的SWV比值平均值分别为1.14±0.42(范围:0.31～2.59)和2.39±1.43(范围:0.89～6.16)(P=0.000)。甲状腺良恶性病灶SWV与周围组织的SWV比值分布情况有显著性差别。将病灶SWV值及病灶SWV与周围组织的SWV比值用于鉴别甲状腺结节的良恶性,受试者工作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积(AUC)分别为0.849及0.806。结论 ARFI可反映甲状腺结节的弹性特征,对甲状腺结节的良恶性鉴别诊断有一定的帮助。     

声触诊组织量化技术对颈部淋巴结良恶性鉴别诊断价值的研究

淋巴结的良、恶性组织结构特点不同,因此其弹性和硬度也不同,这种差异可被弹性成像技术检出。目前国内外大多数关于淋巴结弹性成像的研究均基于压迫式弹性成像,其影响因素较多。声触诊组织量化（Virtual touch tissue quantification,VTQ）技术又称声脉冲辐射（acoustic radiation force im-pulse,ARFI）技术或剪切波技术,     

声辐射力脉冲成像声触诊组织定量技术在诊断弥漫性甲状腺疾病中的应用

目的探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)声触诊组织定量(VTQ)技术在诊断弥漫性甲状腺疾病中的应用价值.方法应用ARFI弹性成像VTQ技术定量检测44例弥漫性甲状腺疾病组(包括Graves病组11例、桥本甲状腺炎组7例和亚急性甲状腺炎组26例)和15名正常人的甲状腺组织(健康对照组)硬度,以横向剪切波速度(SWV)表示,并将弥漫性甲状腺病变与正常甲状腺组织的SWV进行比较.结果健康对照组正常人的SWV平均值为(1.8±0.5)m/s(1.1~2.7 m/s),Graves病组患者的SWV平均值为(2.2±0.5)m/s(1.2~2.9 m/s),桥本甲状腺炎组患者的SWV平均值为(2.4±0.8)m/s (1.2~4.6 m/s),亚急性甲状腺炎组患者的SWV平均值为(4.9±2.8)m/s(2.8~9.0 m/s),弥漫性甲状腺疾病各组与健康对照组SWV平均值比较差异均有统计学意义(t=-2.092、-2.825、-2.967, P均<0.05).弥漫性甲状腺疾病各组之间SWV平均值比较,亚急性甲状腺炎组与Graves病组和桥本甲状腺炎组比较差异均有统计学意义(t=2.76、2.55,P均<0.05),Graves病组与桥本甲状腺炎组比较差异无统计学意义(t=0.21,P>0.05).结论 ARFI弹性成像VTQ技术能定量反映弥漫性甲状腺疾病的弹性特征,能对弥漫性甲状腺疾病尤其对亚急性甲状腺炎的诊断提供帮助.     

声脉冲辐射力成像声触诊组织定量技术在肝硬化诊断中的应用

目的研究声脉冲辐射力成像（ARFI）中声触诊组织定量（VTQ）技术在肝硬化诊断中的应用。方法采用VTQ技术测量20例正常对照组和88例慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）患者肝脏组织的剪切波速度,比较慢性乙肝纤维化不同时期（S0—S4）与正常对照组的剪切波速度,通过绘制ROC曲线测得各期肝纤维化弹性硬度的最佳截断值,以判断肝纤维化的程度。结果慢性乙肝肝纤维病变组S1—S4期的VTQ剪切波速度较正常对照组明显增加（均P<0.05）,正常对照组与S0期、S0期与S1期VTQ剪切波速度比较差异无统计学意义（P>0.05）;肝纤维化程度越高,VTQ剪切波速度越快（S1—S4期两两比较,均P<0.05）。当剪切波速度在1.19m·s^-1取截断值时,判断S1期的敏感度、特异度、ROC曲线下的面积依次是69.2%、83.3%、0.80;当剪切波速度在1.31m·s^-1取截断值时,判断S2期的敏感度、特异度、ROC曲线下的面积依次是82.6%、92.3%、0.92;当剪切波速度在1.57m·s-1取截断值时,判断S3期的敏感度、特异度、ROC曲线下的面积依次是90.9%、78.3%、0.93;当剪切波速度在1.84m·s-1取截断值时,判断S4期的敏感度、特异度、ROC曲线下的面积依次是88.9%、63.6%、0.84。结论 VTQ剪切波速度可判断慢性乙肝纤维化程度,且可反映慢性肝脏纤维化组织弹性,可以用VTQ数据在病理上对肝硬化大概分级,在临床上对肝组织进行定量检查。     

声触诊组织定量分析技术分期诊断慢性肾病

目的 探讨声触诊组织定量（VTQ）技术分期诊断慢性肾病（CKD）的价值。方法 应用VTQ技术测量120例CKD患者双侧肾实质剪切波传播速度（SWV）,构建ROC曲线,评价VTQ技术诊断CKD临床分期的价值。结果 不同临床分期CKD患者肾实质的SWV测值差异有统计学意义（P<0.001）;肾实质SWV测值与肾小球滤过率呈正相关（r=0.567,P<0.001）,与CKD临床分期呈负相关（r=-0.616,P<0.001）;以2.52、2.46、2.24和2.21 m/s为界值诊断≥2期、≥3期、≥4期以及5期CKD的敏感度分别为84.4%、88.4%、84.9%和82.4%,特异度分别为70.0%、64.7%、68.7%和62.8%,ROC曲线下面积分别为0.834、0.829、0.832和0.775。结论 VTQ技术可无创定量评价CKD肾实质弹性变化,进而分期诊断慢性肾病,具有广阔临床应用前景。     

声触诊组织定量技术对不同大小乳腺实性肿块的诊断价值研究

目的评估声触诊组织定量技术（ VTQ）在乳腺肿块良恶性鉴别,尤其是对于不同大小的乳腺肿块的良恶性鉴别的价值。方法对2011年1月至2013年1月收集的163例患者的186个乳腺实性肿块资料进行回顾性分析。对所有符合入选条件的患者均进行常规超声和弹性超声（ ARFI ）的检查。根据肿块的大小将病例分为三组,分别测量三组肿块以及同一深度正常乳腺组织的剪切波（ SWV ）值,并计算出病灶与周围正常组织的剪切波比值（SWV ratio）。以穿刺活检或手术后的病理结果为诊断标准,分别做出三组的工作者受试曲线（ ROC）并计算曲线下面积（ AUC）。结果良性乳腺肿块和恶性乳腺肿块的剪切波平均数值分别为（2.33±0.86）m/s和（4.33±2.29）m/s,两者有显著统计学差异（P＜0.01）。良性肿块和恶性肿块周围的乳腺组织的剪切波比值分别为1.57±0.70和3.19±1.84,两者间同样有显著统计学差异（ P＜0.01）。诊断肿块良恶性的剪切波数值的最佳截断值为3.30 m/s,剪切波比值最佳截断值为2.16。 AUC显示对于直径小于10 mm的肿块,剪切波速度比值的诊断价值较剪切波速的诊断价值高。结论 VTQ技术能够定量的提供肿块的弹性值,与常规超声相结合,能够在乳腺肿块良恶性诊断方面发挥重要的价值。     

声辐射力脉冲成像技术对肝占位性病变的诊断价值

目的 探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)对肝占位性病变良、恶性鉴别诊断的临床价值.方法 采用灰阶超声和ARFI技术对63例肝肿瘤患者(共80个病灶)进行检查,对所有病灶的硬度进行半定量分析,并将其与病理结果对照分析,计算超声弹性成像诊断肝脏恶性肿瘤的敏感性、特异性及准确性.结果 恶性结节超声弹性图像评分明显高于良性结节,差异有统计学意义(P＜0.01).以弹性评分≥3分为诊断界点,诊断为良性病变者39个,恶性病变者41个,误诊7个,诊断敏感性、特异性及准确性分别为83.89％、80.00％和91.18％.结论 ARFI技术可识别肝占位性病变和正常组织间的弹性差异,对肝占位性病变良恶性有一定的诊断价值.     

结节性甲状腺肿的弹性成像声触诊组织定量影响因素分析

目的 分析结节性甲状腺肿声脉冲辐射力(ARFI)弹性成像声触诊组织定量(VTQ)的影响因素.方法 应用ARFIVTQ技术检测结节性甲状腺肿病灶103个,记录结节的横向剪切波速度(SWV)、部位、直径、形态、边界、回声、钙化、血流,并记录其周围相同深度甲状腺组织的SWV.利用Fisher判别分析定性地分析结节SWV与患者性别、年龄、结节部位、直径、形态、边界、回声、钙化、血流、周围组织SWV间的联系.利用多元线性逐步回归定量地分析结节SWV与患者性别、年龄、结节部位、直径、形态、边界、回声、钙化、血流、周围组织SWV之间的关系.结果 结节性甲状腺肿的SWV平均值为2.11±0.71 m/s(0.61～ 4.14 m/s).定性分析利用Fisher判别分析将结节SWV值按照低于和高于均值(2.1 m/s)归为弹性较软和较硬两类,将其他属性作为自变量,得出Fisher线性判别函数,对于较软的结节为0.45×直径+0.488×年龄+13.478×周围SWV-29.826,对于较硬的结节为0.393×直径+ 0.539×年龄+14.857×周围SWV-34.203.定量分析利用多元线性逐步回归分析,将结节SWV作为因变量,将其它属性作为自变量得出线性回归函数结节SWV=-3.491×直径+3.338×周围SWV +4.026.结论 结节直径、结节周围组织的SWV和患者年龄与结节SWV的相关度较大,是影响结节SWV大小的主要因素.直径大的结节相对偏软,年龄大的患者结节相对偏硬,周围组织较硬的结节也相对偏硬.患者性别,结节部位、形态、边界、回声、钙化、血流与其硬度关系不大.