液基细胞学筛查早期宫颈癌的临床应用

目的:评价液基细胞学(thinprep cytology test,TCT)薄片制片对早期宫颈癌筛查的准确性。方法:采用TCT制片及传统宫颈细胞涂片法分别对1246例、635例受检者进行宫颈癌筛查。细胞诊断采用TBS分级系统,所有意义不明不典型鳞状上皮(ASCUS)以上病变受检者全部在阴道镜下活检。结果:TCT薄片法和传统巴氏涂片法对低度鳞状上皮内病变(LSIL)以上病变的检出率分别为4.1%、1.56%,两者结果差异有显著性意义(P0.01)。Thin Prep液基细胞学检出LSIL、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)与阴道镜活检阳性符合率分别为81.82%、90.91%、100%。传统宫颈巴氏涂片法检出LSIL、HSIL、SCC与阴道镜活检阳性符合率分别为55.17%、55.56%、100%。两种方法比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:Thin Prep液基细胞学检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对LSIL和HSIL的患者。     

液基细胞学技术与传统细胞学涂片检测宫颈鳞状细胞病变的比较

目的:评价液基细胞学技术与传统细胞学涂片检测宫颈鳞状细胞病变的差异。方法:比较同地区、同期宫颈液基细胞学筛查病例及传统细胞学涂片筛查病例,同时收集液基细胞组中289例阴道镜检查及病理活检结果及传统细胞组中62例阴道镜检查及病理活检结果进行分析,评估不同病变的假阳性率。结果:液基细胞组标本不满意率(2.71%)明显低于传统细胞组标本(3.96%)(P<0.01)。液基细胞组对不明意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)及更高级别的病变检出率(2.25%)明显高于传统细胞组(0.74%)(P<0.01)。液基细胞组ASC-US占低度鳞状上皮内病变(LSIL)、非典型鳞状细胞不除外高度病变(ASC-H)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)及鳞癌(SCC)总数的比例(0.82%)明显低于传统细胞组(2.11%)(P<0.01)。传统细胞组与液基细胞组假阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01),传统细胞组ASC-US、ASC-H和SCC中假阳性率与液基细胞组比较差异无统计学意义。组织学活检与细胞学结果比较,年龄≥35岁液基细胞组ASC-US阳性预测值与传统细胞组比较差异无统计学意义(P>0.01);年龄<35岁液基细胞组ASC-US阳性预测值明显高于传统细胞组(P<0.01)。结论:液基细胞学技术检测宫颈鳞状细胞病变明显优于传统细胞学涂片,高质量的宫颈细胞标本对提高诊断的准确性非常重要;选择不同方法筛查宫颈病变时,目标人群的年龄是一个重要的决定因素。     

宫颈癌筛查中液基细胞学研究

目的:评价液基细胞学(LPT)薄片制片对宫颈癌筛查的准确性。方法:对3600例和2200例受检者分别进行LPT制片和传统宫颈细胞涂片法进行宫颈癌筛查。细胞诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)以上病变。所有ASCUS以上病变的受检者全部在阴道镜下活检。结果:LPT薄片法和传统涂片法对ASCUS以上病变检出阳性率分别为10.5%和5.2%,两种检测方法的阳性率差异有统计学意义(P<0.01);两种制片方法的阳性结果与病理检查符合率比较:LPT薄片法检出SCC、HSIL、LSIL与阴道镜活检阳性符合率分别为100%、91%、82%,传统宫颈巴氏涂片法检出SCC、HSIL、LSIL与阴道镜活检阳性符合率分别为100%、60%、53%,两种方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LPT液基细胞学检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对宫颈癌前筛查的患者。     

液基细胞学应用于宫颈癌筛查的临床研究

目的:评价液基细胞学(TCT)薄片制片对宫颈癌筛查的准确性。方法:2005年7月～2007年3月桐庐县妇幼保健院对1237例、1042例受检者分别采用TCT制片及传统宫颈细胞巴氏涂片法进行宫颈癌筛查。细胞学诊断均采用TBS分级系统,所有意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)以上病变的受检者全部在阴道镜下活检、送病理检查(病检)。结果:TCT薄片法和传统巴氏涂片法对ASCUS以上病变的检出率分别为15.20%、4.89%,两者结果差异有显著性意义(P<0.01)。TCT检出低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)与阴道镜活体组织检查(活检)阳性符合率分别为81.48%、92.59%、100.00%。传统宫颈巴氏涂片法检出LSIL、HSIL、SCC与阴道镜活检阳性符合率分别为53.33%、71.43%、100.00%。两种方法比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:TCT检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对LSIL和HSIL的患者。     

液基细胞学联合阴道镜诊断宫颈病变的效果分析

目的:探讨阴道镜联合液基细胞学在宫颈病变筛查中的诊断价值。方法:对2005年1月~2007年12月两院480例患者进行液基细胞学(ThinPrep cell test,TCT)涂片,同时对阳性病例行阴道镜下宫颈活组织病理学检查,以病理组织学检查为"金标准",分析TCT联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用价值。结果:480例液基细胞学标本全部纳入分析,细胞学阳性139例,占28.96%;TCT检测与组织病理学诊断结果比较,CINⅠ符合率为52.00%(13/25),CINⅡ符合率为47.06%(8/17);通过细胞学检测再行阴道镜检查,与组织病理学诊断结果比较,CINⅠ符合率为74.63%(50/67),CINⅡ符合率为54.17%(13/24)。结论:TCT与阴道镜联合应用明显提高了宫颈癌及癌前病变的检出率,在临床使用中有重要的价值。     

不同细胞学检查方法在宫颈癌筛查中的应用

目的:评价不同细胞学检查方法在宫颈癌筛查中的作用,探讨宫颈癌筛查的适宜技术,以便做到早诊、早治,有效提高宫颈癌前病变的检出率。方法:采用液基薄层细胞学检测技术(LCT)及传统宫颈细胞涂片(巴氏涂片)法,分别对2005年10月～2007年6月1 091名及4 784名受检者进行宫颈癌筛查,根据细胞学结果阳性的受检者,在阴道镜下取活体组织检查(活检)行病理学检查。结果:传统细胞学涂片和液基细胞学的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、符合率分别为:44.44%、83.33%、30.00%、90.32%、77.95%和92.10%、88.37%、77.78、96.20%、89.52%;液基细胞学对子宫颈癌前病变的检出率(91.67%)高于巴氏涂片(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:液基细胞学检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对LSIL和HSIL的患者。     

薄层液基细胞学在宫颈癌筛查中的应用价值

目的：评价Thinprep液基细胞学涂片在早期宫颈癌筛查的临床应用价值.方法：收集我院门诊行宫颈癌筛查病例4256例,采用新柏氏液基细胞技术行宫颈细胞学检查.细胞学诊断为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）及以上者行阴道镜下宫颈活检,并进行病理组织学诊断.结果：共检出阳性涂片258例,占6.06%,其中ASCUS有134例（3.15%）;低度鳞状上皮内病变（LSIL）104例（2.44%）;高度鳞状上皮内病变（HSIL）14例（0.33%）;鳞状细胞癌（SCC）6例（0.14%）.细胞学诊断符合率LSIL为77.9%（81/104）;HSIL为85.7%（12/14）;SCC为100%（6/6）.细胞学诊断ASCUS患者中103例（76.9%）病理诊断为炎症;29例（21.6%）为宫颈上皮内瘤病（CIN）;2例（1.5%）为SCC.结论：薄层液基细胞学检查的阳性符合率较高,是宫颈癌筛查的理想方法;ASCUS患者中存在部分高危癌前病变甚至癌,亦应重视.     

液基薄层细胞检测及TBS分类在宫颈癌筛查中的应用

目的对液基薄层细胞检测系统Autocyte Prep Liquid based Cytology Test(LCT)及the Bethesda sytem (TBS)细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价.方法采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为阳性病例,且在阴道镜下行活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析.结果液基薄层细胞检测法标本满意率95%,1 800例涂片中阳性病例76例,阳性率4.22%(76/1800),对76例异常者行阴道镜下活检与组织病理学诊断总符合率81.5%(62/76).结论LCT技术应用于宫颈细胞涂片筛查,明显提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率.TBS报告方式内容直观、易懂、具体.LCT检查异常的病例配合阴道镜病理检查进行最后诊断,能及早发现宫内早期病变,是防治宫颈癌发生的关键.     

液基细胞学检查对宫颈疾病的诊断价值

目的 探讨液基细胞学在诊断宫颈疾病中的价值.方法 采集2 162例受检者的宫颈脱落细胞,采用液基细胞学检查.将意义不明的不典型鳞状细胞以上病变均列为阳性病例,并进行阴道镜下活检.结果 检出阳性病例242例,占总数11.19%,其中不典型鳞状细胞93例,占4.30%,低度鳞状上皮内病变85例,占3.93%,高度鳞状上皮内病变60例,占2.78%,子宫颈癌4例,占0.19%.242例阳性病例病理结果:炎症为98例,宫颈上皮内瘤变Ⅰ为82例,宫颈上皮内瘤变Ⅱ为30例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ为26例,鳞状细胞癌为6例.液基细胞学检查与病理诊断符合率分别为低度鳞状上皮内病变77.65%(66/85),高度鳞状上皮内病变76.67%(46/60),鳞状细胞癌75.00%(3/4).结论 液基细胞学检查结合阴道镜下病理活检是筛查和诊断宫颈癌前病变和宫颈癌的可靠手段.     

液基薄层细胞学对早期宫颈病变的诊断价值

目的:探讨液基薄层细胞学检查对早期宫颈病变的诊断价值。方法:对5 663例液基薄层细胞学的检查结果按年龄分组进行分析,对细胞学结果阳性且自愿接受阴道镜和病理活体组织检查(活检)的组织学结果与细胞学结果进行对比,观察细胞学结果的符合率。结果:共有509例细胞学阳性,占8.99%,其中40~49岁组阳性率最高,达14.12%;有405例细胞学阳性病例接受组织活检,占79.57%,总的结果符合率为64.44%,其中鳞状细胞癌、非典型腺细胞、子宫颈管原位腺癌的符合率为100.00%。结论:液基薄层细胞学检查对早期宫颈病变有较高的诊断价值,可筛查出早期病变并发现早期癌变,适合大范围普查。     

液基细胞学联合人乳头瘤病毒检查在妊娠期宫颈病变筛查中的作用

目的:探讨液基细胞学(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检查在妊娠期宫颈病变筛查中的价值。方法:采用TCT联合HPV检查的方法,对在深圳市第二人民医院行产前检查的500例妊娠期妇女进行宫颈病变筛查,以宫颈组织病理学检查结果作为确诊的金标准。结果:500例中,高危HPV阳性检出率为28.00%,TCT阳性检出率为8.40%,HPV与TCT同时阳性与阴道镜活检病理结果的阳性符合率为89.29%。结论:产前检查是进行宫颈病变筛查的良好时机,TCT联合HPV检查与阴道镜活检病理结果的阳性符合率高,用于妊娠期宫颈病变筛查是安全和有效的。     

应用巴氏涂片检查与液基细胞学筛查宫颈癌的对比研究

目的探讨巴氏涂片检查与液基细胞学在普通人群宫颈癌筛查中的价值。方法对2008年7月～2009年12月期间在我院体检的已婚女性进行巴氏涂片检查4638例和液基细胞学检查4250例,细胞学诊断采用TBS(2001)分级报告系统,对细胞学检查结果异常者,进行阴道镜检查,并在阴道镜指导下行宫颈活检,送病理学诊断。结果 4638例巴氏涂片检查中异常者309例,阳性率为6.66%,其中意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)155例,鳞状上皮内低度病变(LSIL)124例,鳞状上皮内高度病变(HSIL)29例,鳞癌(SCC)1例。经组织活检病理学诊断阳性符合率为87.06%;4250例液基细胞学检查中异常者617例,阳性率为14.52%,其中ASCUS392例,LSIL162例,HSIL58例,SCC3例。经组织活检病理学诊断阳性符合率为92.22%。结论相对巴氏涂片,宫颈液基细胞学可明显提高宫颈疾病的检出率,值得在体检中向已婚妇女人群推广。     

液基细胞学与阴道镜在宫颈病变诊断中的联合应用

目的:探讨液基细胞学检测(TCT)和电子阴道镜在子宫颈病变筛查中的诊断价值。方法:采用TCT对宫颈涂片进行宫颈病变筛查,对其中细胞学筛查为异常结果的进行阴道镜检查及镜下活组织病理检查。结果:TCT检查2066例中,细胞学阳性112例,占5.42%。其中意义不明确的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)61例(2.95%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)36例(1.74%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)15例(0.73%);阴道镜检查及镜下活组织病理检查发现异常阴道镜图像88例(78.57%)。与病理组织学对照,ASCUS(CINⅠ32例、CINⅡ8例、CINⅢ2例);LSIL(CINⅠ23例、CINⅡ7例、CINⅢ2例、SCC1例);HSIL(CINⅡ5例、CINⅢ7例、SCC1例)。结论:TCT技术辅助阴道镜检查可以有效提高宫颈癌前病变和癌变的检出率,对于及时发现癌前病变、防治宫颈癌具有重要意义。     

TCT联合TIS技术在中山市大规模宫颈癌筛查中的应用研究

目的:评价新柏氏液基薄层细胞学检测(TCT)联合新柏氏电脑辅助阅片系统(TIS)在大规模宫颈癌筛查中的应用价值。方法:对10 000例受检者的宫颈细胞经TCT技术制片,细胞病理学医师阅片两次,先采用新柏氏TCT人工阅片(TP)进行第1次细胞学诊断,在适当的间隔期后用TIS进行第2次诊断,并对两次细胞学结果进行比较分析。将ASCUS/AGC+病变列为细胞学阳性病例并进行阴道镜下多点取材活检,将CIN1+病变列为病理学阳性病例,以病理学检查为金标准,将细胞学与病理活检结果作对照分析。结果:用TP每h能筛查13.8张片,而TIS能筛查29.8张片,工作效率提高了115.94%。在10 000例细胞涂片中,TP的细胞阳性病例568例,总检出率5.68%,其中LSIL 151例、HSIL 66例、CA 3例、ASC-H 57例、ASCUS 259例、AGC 32例。TIS的细胞阳性病例621例,总检出率6.21%,其中LSIL 162例、HSIL 85例、CA 3例、ASC-H 65例、ASCUS 273例、AGC 33例。TIS与TP阳性细胞学结果比较,TIS的阳性细胞、LSIL、HSIL、ASC-H、ASCUS检出率比TP分别提高了9.33%、7.28%、28.79%、14.04%、5.41%。对细胞阳性病例均行病理学检查并与细胞学结果比较,TP和TIS的病理学符合率分别为92.61%和93.40%。结论:TCT联合TIS技术能明显提高异常细胞的检出率和大大提高工作效率,它是一种高效、高质量和高准确率的宫颈癌筛查技术,特别适合于大规模宫颈癌筛查,有利于早期诊断宫颈癌和癌前病变。     

宫颈液基细胞学联合阴道镜在诊断宫颈病变中的观察

目的评价宫颈液基细胞学涂片联合阴道镜检查对子宫颈病变的临床诊断价值。方法 2007年1月—2009年1月对在我院门诊检查的妇女通过宫颈液基细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变进行筛查,以组织病理学诊断为金标准,对结果进行分析。结果宫颈液基细胞学涂片检查385例,行阴道镜检406例,宫颈液基细胞学涂片诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)符合率为70.75,阴道镜检对CIN的诊断符合率为80.70,两者比较差异具有显著性(P<0.05)。结论宫颈液基细胞学联合阴道镜下病理检查对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期诊断具有重要价值。     

液基细胞学筛查宫颈病变的价值

目的:探讨液基细胞学检测(TCT)在妇女宫颈病变中的诊断价值。方法:选择无锡第二人民医院2007年1月～2009年10月的5010例患者进行TCT检测,采用TBS分类标准诊断,对351例细胞学检查阳性者及197例细胞学检查阴性、临床可疑病史或体征者行阴道镜检查及宫颈多点活检,将细胞学检查结果与组织病理学结果作对比分析。结果:5010例满意标本中细胞学阳性病例392例,阳性检出率7.82%。其中非典型鳞状细胞(ASCUS)279例(5.57%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)72例(1.44%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)35例(0.70%),鳞癌(SCC)6例(0.12%)。548例病例阴道镜检查+活检,结果显示细胞学LSIL以上病变阳性率30.29%(166/548)与组织学CINⅠ以上病变阳性率35.40%(194/548)两者比较差异无统计学意义(P0.05);细胞学诊断的各级假阴性率分别为LSIL30.51%(36/118)、HSIL26.76%(19/71)、SCC20.00%(1/5),各级假阳性率分别为LSIL22.40%(28/125)、HSIL0.00%(0/35)、SCC0.00%(0/6)。结论:TCT能准确反映宫颈病变情况,在妇女宫颈病变筛查中有较高的临床应用价值,可推荐为临床宫颈癌筛查方法;阴道镜检查及宫颈多点活检可弥补液基细胞学检查假阴性的疏漏,最终的诊断需要组织病理学来确诊。     

液基薄层细胞检测及TBS分类在宫颈癌筛查中的应用

目的 :对液基薄层细胞检测系统 Autocyte Prep L iquid based Cytology Test (L CT)及 the Bethesda sytem(TBS)细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价。方法 :采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行 TBS细胞学分类诊断 ,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞 (ASCUS)以上病变均列为阳性病例 ,且在阴道镜下行活检 ,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果 :液基薄层细胞检测法标本满意率 95 % ,180 0例涂片中阳性病例 76例 ,阳性率 4 .2 2 % (76 / 180 0 ) ,对 76例异常者行阴道镜下活检与组织病理学诊断总符合率 81.5 % (6 2 / 76 )。结论 :L CT技术应用于宫颈细胞涂片筛查 ,明显提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率。 TBS报告方式内容直观、易懂、具体。 L CT检查异常的病例配合阴道镜病理检查进行最后诊断 ,能及早发现宫内早期病变 ,是防治宫颈癌发生的关键     

HC2联合细胞块P16技术在液基细胞诊断中的应用

目的 探讨细胞块免疫组化p16染色联合二代杂交捕获技术检测高危型人乳头瘤病毒在宫颈液基细胞学诊断中的应用价值.方法 选取2015年1月至2016年11月在绍兴市妇幼保健院宫颈液基细胞学初检判读为上皮内病变细胞(NILM)后,取TCT剩余保存液制细胞块行免疫组化p16染色,同时行二代杂交捕获检测的患者156例.结果 156例宫颈TCT初检判读为NILM的患者,HC2检测均为阳性;运用细胞块免疫组化P16检测并复查TCT,宫颈高级别鳞状上皮内病变的检出率为19.23%(30/156).结论 TCT联合运用HC2和细胞块P16技术可以有效地提高宫颈癌及癌前病变筛查的准确性,减少漏诊率.