背阔肌肌皮瓣在保乳术和乳房再造术中的临床应用研究

目的探讨背阔肌肌皮瓣在保乳术和乳房再造中的应用价值。方法2006年1月～2008年8月,我们利用背阔肌肌皮瓣对23例年龄为31～55岁（平均36岁）的乳腺肿瘤患者进行乳房的修复与再造（其中良性肿瘤3例,叶状囊肉瘤1例,乳头paget＇s病2例,乳腺癌17例）。分别采用乳腺局部扩大切除（保乳术）后即刻部分背阔肌转移修补缺损（部分乳房再造）,保留皮肤改良根治术后或保留乳头乳晕改良根治术后即刻扩大背阔肌肌皮瓣（E—LDMF）乳房再造和延期背阔肌乳房再造。其中3例我们利用腔镜辅助下经腋下小“S”形切口进行背阔肌肌瓣切取,缩小了供区切口长度．减轻了,创伤一对手术时间,术后并发症和美学效果进行评估。结果平均手术时间210min,再造乳房全部成活,无严重的并发症发生一美容效果优5例、良好15例、尚可3例、无外形差的病例。术后患者对乳房形态均满意。结论背阔肌肌皮瓣乳房再造操作简便,应用广泛,术后并发症小,再造乳房形态良好,是一种理想的乳房再造方法。     

乳癌改良根治即时背阔肌移植乳房再造术后背部积液的防治体会

目的 探讨通过术中术后处理措施,减少乳癌改良根治即时背阔肌移植乳房再造术后背部积液的发生机率.方法 回顾性分析40例乳癌改良根治即时背阔肌移植乳房再造术的临床资料,分析背部积液的的发生原因,总结背部积液的防治措施.结果 本院进行的40例乳癌改良根治即时背阔肌移植乳房再造手术,术后严重背部积液有2例,具体原因可能因为背部...     

25例乳腺切除围术期护理

探讨乳腺切除即行乳房再造术的围术期护理方法。对25例乳癌改良根治术同期背阔肌移植乳房再造术患者做好术前心理护理、术后移植皮瓣的观察护理及康复训练。25例手术均顺利完成,除2例发生并发症,经及时处理痊愈外,其他切口均Ⅰ期愈合,双乳房对称,外形和外观无明显变化,手感良好。结论乳癌改良根治术同期背阔肌移植乳房再造术在切除癌肿的同时再造乳房,而做好围术期护理是手术成功的保障。     

扩大背阔肌肌皮瓣在乳腺癌术后乳房再造中的应用体会

目的：评价扩大背阔肌肌皮瓣在乳腺癌术后乳房再造中的临床价值。方法：乳腺癌根治术后根据健侧乳房形态大小,切取扩大背阔肌肌皮瓣行即刻乳房再造,对手术效果进行分析。结果：术后并发症低,评价优10例（63.7%）,良6例（36.3%）。结论：乳腺癌术后扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造是一种安全、简便、效果好的手术方式。     

乳房再造术的护理

乳房再造已有近5 0年的历史了,我科2 0 0 2—2 0 0 3年成功地应用背阔肌为乳癌患者行乳房再造术4例。4例患者均为乳腺癌手术切除术后。其中1例是经放射治疗后遗留放射性溃疡,经手术治疗后,创面修复良好,患者满意。现将护理经验总结如下。1　术前护理1.1　心理护理:在整形外科患     

早期乳腺癌术后背阔肌肌皮瓣联合一期假体置入乳房再造与美学塑形研究

目的探讨早期乳腺癌术后背阔肌肌皮瓣联合一期假体置入乳房再造与美学塑形的临床应用效果。方法选取本院2011年12月-2013年10月收治的乳腺癌患者100例。按照知情同意以及自主选择的原则将患者分为对照组和观察组。其中对照组患者进行常规乳腺癌改良根治术治疗,而观察组则采用全乳腺切除术及背阔肌肌皮瓣联合一期假体置人乳房再造与美学塑形治疗。观察两组术后并发症、随访生存率、局部复发率、远处转移率,并评价观察组的美学塑形效果。结果观察组患者治疗后,塑形效果总有效率为94．0％。两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）;两组手术成功率、随访生存率均为100．0％,术后局部复发率以及远处转移率均为0。结论早期乳腺癌术后背阔肌肌皮瓣联合一期假体置入乳房再造与美学塑形是治疗乳腺癌的有效手段,既可以达到治疗乳腺癌的目的．又能够帮助患者维持完美外形,值得临床推广。     

保留乳房外形的乳腺手术的临床应用研究

目的对乳腺癌患者采用腹直肌肌皮瓣、背阔肌皮瓣保留乳房外形手术治疗,分析其临床应用效果。方法采用回顾性分析的方法对2010年8月至2012年8月期间于本院行保乳手术的56例早期乳腺癌患者展开研究,采用腹直肌皮瓣、背阔肌皮瓣改良保乳及乳房重建术,观察患者的并发症出现情况以及乳房美观效果。结果腹直肌皮瓣、背阔肌皮瓣改良保乳及乳房重建术并发症发生率为5.4%,术后乳房外观评价优良率为91.1%。结论腹直肌皮瓣、背阔肌皮瓣改良保乳术治疗早期乳腺癌并发症发生率低,乳房美容效果良好,值得临床应用。     

保留乳头的乳腺癌根治术加一期或二期乳房假体再造术探讨

目的：评价保留乳头的乳腺癌根治术加一期或二期乳房假体再造术术后的美容效果和近期疗效。方法：对符合入选条件的乳腺癌患者行保留乳头乳癌根治术加一期或二期乳房假体再造术,后进行美容效果评价,随访复发转移情况。结果：行此手术的患者美容效果均达到优良,近期疗效满意。结论：保留乳头乳癌根治术加一期或二期乳房再造是一种适合基层医院的安全术式。     

保留乳头乳晕乳腺癌术后背阔肌皮瓣加假体一期置入乳房再造的临床分析

目的：探讨保留乳头、乳晕乳腺癌术后背阔肌皮瓣加假体一期置入乳房再造的临床效果。方法选择2011年12月～2013年10月我院16例乳腺癌患者作为观察组，该组病例采取保留乳头、乳晕乳腺癌术后背阔肌皮瓣加假体一期置入乳房再造的方案治疗，选择同期收治的16例乳腺癌患者作对照，该组病例采取传统改良根治术治疗，术后未行乳房再造，随访比较两组的存活率、复发率、并发症发生率和生存质量，并对观察组的美容效果进行调查。结果两组患者均手术成功，术后均无严重手术并发症，随访至今观察组存活率为100%，未见复发和远处转移病例，观察组的复发率、存活率同对照组比较无显著性差异（P＞0.05）；观察组的生活质量评分为（77.2±4.3）分，此指标明显好于对照组（P＜0.05），观察组对本次美容效果的优良率为93.75%。结论保留乳头、乳晕乳腺癌术后背阔肌皮瓣加假体一期置入乳房再造的临床效果良好，安全性和美容效果为患者所肯定，值得临床借鉴推广。     

背阔肌瓣联合假体即刻乳房重建术优化乳房外形

目的研究背阔肌瓣转移联合假体置入即刻乳房重建术在乳腺癌改良根治术患者乳房外形修复中的作用。方法分析20例背阔肌瓣转移联合假体置入即刻乳房重建术患者的临床资料,并与18例单纯假体置入即刻乳房重建术患者的临床资料进行对照研究。结果背阔肌瓣转移联合假体置入即刻乳房重建术修复乳房外形的效果显著优于单纯假体置入术(P=0.042),两组在并发症发生率等方面无显著差异(P>0.05)。结论对于乳腺癌改良根治术假体置入即刻乳房重建患者,选择背阔肌瓣转移覆盖假体,能使术后伤口愈合更佳,乳房外形更加美观,患者满意度更高。     

52例乳腺癌术后患肢功能锻炼及健康教育指导

乳腺癌是女性较多见的一种恶性肿瘤疾病,一般以40-60岁较为多见.其手术方法是以乳癌根治术和改良乳癌根治术,以及乳癌扩大根治术为主.必须切除患侧的乳腺、胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结,及结缔组织,由于切除范围较广,所以在术前应向病人讲解术后患肢功能锻炼的重要性,并教会其锻炼方法.如果术后不能及时进行功能锻炼,将会造成患肢的功能障碍,而给患者的生活和工作带来一定的影响.术后康复锻炼是预防术后并发症,促进患肢功能恢复的重要环节.乳腺癌术后功能锻炼大体分为三个阶段,即卧床期、下床活动期及出院继续功能锻炼期.同时,做好健康教育指导也是不可缺少的一部分.     

乳癌切除一期背阔肌皮瓣转移乳房成形术（附3例报告）

乳癌切除一期背阔肌皮瓣转移乳房成形术（附３例报告）０５００００河北医学院附属第二医院王树峰，黎国屏，马维我院近来为３例年青患者、有强烈要求的、早期乳癌患者实行了简化根治一期背阔肌皮瓣转移乳房成形术，取得了满意的效果，现报道如下。１资料和方法３例患者，...     

乳癌术后乳房再造的基本理论与进展

近年来我国乳腺癌发病率逐渐增加 ,行乳房切除的患者越来越多。解决乳房缺乏造成的形体残损和心理创伤已成为临床医生及患者越来越关心的问题。本文就乳房再造的常见手术方式及进展情况作一介绍。1　乳房再造手术的有关知识既往大样本的跟踪调查表明 :乳癌术后实施乳房再造不会对肿瘤的演变过程产生影响 ,无论是从局部肿瘤复发率或是从生存率进行比较 ,都不比对照组危险[1 ,2 ] ,也不会影响对复发的发现[3] 。乳房再造的内容应为六个方面 ,即 :胸壁皮肤缺失的修复、半球形乳房再造、腋窝前壁缺失及锁骨下空虚的整形、乳头乳晕的再造、修复双…     

乳腺癌术后乳房一期重建的临床效果分析

目的 探讨乳腺癌术后乳房一期重建的临床效果。方法 选择2016年2月至2018年5月我院接诊的乳腺癌患者15例,均行乳腺癌术后乳房一期重建治疗。记录入组患者手术成功率、术中出血量、手术用时、并发症、复发率、死亡率和生活质量。结果 15例患者中2例行假体植入,1例行背阔肌肌皮瓣移植入,其余12例患者行背阔肌肌皮瓣移植联合假体植入;乳房重建均成功,术中出血量为（121.21±5.98）mL;手术时间为（3.56±1.01）h;重建乳房的美容效果：优7例,良6例,一般2例,差0例,优良率为86.67%(13/15);术后随访2年,无明显并发症且无局部复发、死亡、远处转移病例;角色功能评分为（72.65±2.12）分,躯体功能评分为（77.65±2.09）分,认知功能评分（82.34±2.19）分,情绪功能评分为（75.32±3.45）分,健康状况评分为（65.25±2.07）分,社会功能评分（74.65±3.46）分。结论 乳腺癌术后乳房一期重建具有安全性高、美容效果好、出血量少等优点,患者生活质量较高,值得临床推广。     

背阔肌肌皮瓣治疗脊柱胸腰段压疮

目的：探讨应用背阔肌肌皮瓣治疗脊柱胸腰段压疮的临床效果。方法：回顾性分析佛山市中医院自2005年1月～2008年1月采用背阔肌肌皮瓣治疗脊柱胸腰段压疮9例患者的资料。结果：术后9例皮瓣全部存活,其中8例创面Ⅰ期修复,1例肌皮瓣边缘坏死,肌皮瓣局部裂开,经换药及缝合后痊愈。全部患者均得到随访,经术后0．5～3．0年随访,结果显示局部皮肤外形正常,质地优良、柔软、色泽好。结论：背阔肌肌皮瓣质地良好,手术切取操作简便,成活率高,不损伤主要血管,是治疗脊柱胸腰段压疮较为理想的方法。     

乳房癌术后乳房再造

乳癌是女性乳房最常见的肿瘤。因此，当发现乳癌必须手术治疗时，患者本人及其家庭成员都将有一种心理上的反应。传统的乳癌根治术或改良根治术使女性形体遭受破坏，因此，乳癌术后的心理康复往往与身体康复并不同步。现代医疗技术的发展，为乳癌术后患者再造乳房，减轻患者的精神创伤，提高患者的生活质量起着重要作用。近年来乳癌术后乳房再造获得了专业的认可，并取得了逐步的发展。并非每一个乳癌术后患者都需要做乳房再造，但普外科医师应该认识到乳癌术后的患者有可能要求做乳房再造术。因此在制定乳癌手术治疗计划时应周到考虑。首先…     

保留胸大肌筋膜的一期假体植入在乳房即刻重建手术中的应用价值

目的 探讨乳腺癌一期假体植入即刻乳房重建(Immediate breast reconstruction,IBR)手术中保留胸大肌筋膜(Pectoralis major fascia,PMF)联合胸大肌肌瓣用于覆盖假体的可行性、安全性及经济性,并对比背阔肌皮瓣(Latissimus dorsi flap,LDF)转移乳...     

乳腺癌保乳即刻背阔肌皮瓣转移修复术的护理配合

目的探究并分析乳腺癌保乳即刻背阔肌皮瓣转移修复术的护理配合的疗效及安全性。方法选择我院2012年6月2013年9月行乳腺癌保乳术患者53例,随机分成实验组和对照组两组。实验组33例在乳腺癌保乳即刻背阔肌皮瓣转移修复手术的术前、术中、术后给予严格的护理配合。对照组20例,仅进行常规的术后护理。随访统计治疗效果及满意度。结果实验组术后乳房外形优级所占比率54.55%明显高于对照组10.00%,中、差级所占比率9.09%、6.06%均明显低于对照组的40.00%、35.00%,以上差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者总满意度90.90%明显高于对照组患者的满意度45.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌保乳即刻背阔肌皮瓣转移修复术过程中的护理配合使得手术的效果更好,患者满意度、认可度提高。     

乳腺癌腹直肌肌皮瓣转移Ⅰ期乳房再造术围手术期的护理

目的总结40例乳腺癌腹直肌肌皮瓣转移Ⅰ期乳房再造术患者围手术期的护理经验。方法对40例乳腺癌腹直肌肌皮瓣转移Ⅰ期乳房再造患者进行术前常规准备及心理护理;术后密切的观察、引流管和皮瓣的护理及并发症的预防、护理。结果 40例患者发生术后并发症1例,经及时治疗与护理后好转。结论术前有针对性的心理护理,使心理护理在疾病愈合过程中起到重要作用,加强术后皮瓣的观察、管道护理及并发症的预防和护理,对疾病的康复起重要作用。     

1例乳腺癌保乳手术合并背阔肌乳房重建术的个案护理

本文总结1例不更换体位的乳腺癌保乳手术合并背阔肌肌皮瓣移植乳房重建术的手术室护理方法,手术室护士通过术前访视和人、物、环境准备,术中在不更换体位的前提下,通过巡回护士和器械护士紧密、高质量的手术配合,术后再次访视护理等,给予患者全程、高质量的手术个案护理,最终患者安全、顺利完成手术,未发生术中并发症。因此,在乳腺癌保乳手术合并背阔肌肌皮瓣移植乳房重建术过程中,在不更换患者术中体位的基础上,给予高质量的手术护理配合,可减少手术程序和工作量,降低因体位改变可能造成的术口出血等术中不良情况的发生风险,缩短手术时间。