脾破裂误诊为顿挫型带状疱疹1例

1病历摘要患者男性,32岁。因左侧胸、肩背部突发性疼痛14小时入院。患者入院前14小时无明显诱因而出现左侧胸肩背部持续性疼痛,无心悸、胸闷、     

纵隔上皮样血管内皮瘤一例并文献复习

本文报道1例发生于纵隔的上皮样血管内皮瘤(EHE),并复习相关文献,分析其临床病理特点及治疗与预后情况,以提高对本病的认识。1资料与方法1.1病例摘要:患者男性,67岁。因胸前区疼痛3d余入院。患者无明显诱因突发左侧胸部剧烈疼痛,疼痛放射至肩背部、右侧胸部、腹部。患者因疼痛不能站立,伴头晕、短     

冠状动脉慢血流致心室颤动一例

1病例资料 男,57岁.主因突发心前区疼痛2 h、意识不清20 min入院.患者于入院当日上午9时无明显诱因突发心前区疼痛,疼痛呈压榨样,无明显肩背部放射痛,无咳嗽、咳痰及呼吸困难等,经休息及口服"复方丹参滴丸"症状无明显缓解,于11时来我院就诊时在门诊大厅突然跌倒,意识不清,伴抽畜、口吐白沫、大汗,送急诊科就诊.     

胆囊炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者,女,72岁。主因右上腹间断性疼痛10余年,加重3d入院。缘于入院前10余年,患者无明显诱因出现右上腹疼痛,呈间断性钝痛,并向右侧肩背部放射,无发热、恶心,无黄疸等症状,曾于当地医院以“胃病”予以对症治疗（具体药物及剂量不详）,治疗缓解,此后上述症状间断、反复发,每于对症治疗后缓解。     

冠状动脉慢血流致心室颤动一例

1病例资料 男,57岁.主因突发心前区疼痛2 h、意识不清20 min入院.患者于入院当日上午9时无明显诱因突发心前区疼痛,疼痛呈压榨样,无明显肩背部放射痛,无咳嗽、咳痰及呼吸困难等,经休息及口服"复方丹参滴丸"症状无明显缓解,于11时来我院就诊时在门诊大厅突然跌倒,意识不清,伴抽畜、口吐白沫、大汗,送急诊科就诊.     

尼可刹米治疗急性心肌梗死引起的呃逆一例

患者男,67岁,既往病史:高血压病、2型糖尿病、脑梗死.2009年10月21日因反复发作性胸痛1 d入院,入院前1 d内3次发作心前区隐痛,伴左侧肩背部及左上臂内侧放射痛,每次持续约1 h.     

注射用红花黄色素致皮疹1例

患者,女,52岁,主因间断胸闷、气短1年,加重伴肩背部疼痛2d入院;既往有“高血压病”病史3年,血压最高150／100mmHg,规律服用降压药物,血压控制可。否认“糖尿病史”。患者缘于1年前无明显诱因出现胸闷、气短,无胸痛、大汗,约持续数分钟左右,经休息后症状缓解。以后上述症状间断出现,多出现在劳累或情绪激动后,自服“硝酸甘油、速效救心丸”后症状可缓解。2d前无明显诱因患者胸闷、气短加重,伴左侧肩背部放射痛,无发热、大汗、头晕、     

主动脉夹层瘤合并急性呼吸窘迫综合征1例

1病例资料 患者男性,65岁．无明显诱因出现持续性肩背部疼痛伴冷汗24h,于2009年2月24日入院。发病前患者无明显胸痛、无咳血、呼吸困难、腹痛、腹胀、血尿等不适。既往无高血压、糖尿病、风心病史。2年前ECG检查示心肌缺血表现。入院时查体：BP90／60mHHg（1mmHg=0．133kPa）。HR：80bpm,R：20bpm,双肺呼吸音粗,     

主动脉夹层致截瘫一例

【病例】男,61岁。主因后背部疼痛伴双下肢麻木无力3h入院。患者入院前3h用力咳嗽时出现后背部剧烈疼痛,呈持续性,之后出现左下肢麻木无力,从足向大腿部延伸,约30min后出现右下肢无力,感觉障碍,就诊于当地医院,查心电图、头颅CT未见异常,对症处理无缓解,遂转来我院。     

腹腔镜胆囊切除术后并发重症急性胰腺炎1例

<正>患者男,49岁。入院10d前无明显诱因出现右上腹疼痛,疼痛放射至右肩背部。入院后经检查诊断为急性结石性胆囊炎。行腹腔镜胆囊切除术(LC),取出胆囊内结石1枚,约1.5cm×2cm,术后安返病房。于术后24h出现胸闷、气促、     

系统性红斑狼疮引起脊髓前动脉综合征1例

1病历摘要患者,女,29岁。因“双下肢麻木、无力伴肩背部疼痛2d”于2002年11月3日14时入院。发病经过:患者于入院前2d突然出现右侧肩胛处剧烈疼痛,难以忍受,有时牵涉到左侧;约3h后出现右下肢麻木、无力,行走不便,伴酸痛;约1d前病情加重,不能行走并感小便费力。当地卫生院予“抗炎、补液、补钾”治疗,未见好转,后左下肢也出现麻木无力,至当日早上,双下肢均不能活动。病程中无头痛、恶心呕吐、抽搐、意识障碍、发热。既往有光过敏史。入院查体:体温36.7℃,脉搏54次/min,呼吸20次/min,血压90/58mmHg,意识清,颊部红斑,伸舌居中,双眼球活动自如,…     

更昔洛韦致心律失常1例

1病例资料患者,女,67岁,既往体健,无食物、药物过敏史。3 d前无明显诱因下左耳后、颈部、肩背部阵发样疼痛,无发热等不适,未予重视。后左肩背部至上肢出现水肿性红斑,上覆簇集性直径约0.2~0.3 cm大小水疱,疼痛明显。为求进一步治疗,于2013年9月1日来我院门诊就诊,门诊以"带状疱疹"收住入院。起病以来,患者精神、饮食可,睡眠差,大小便正常,体质量较前无明显改变。查体:体温36.0℃,脉搏80次/min,呼吸     

金属节育环腹异位致绞窄性肠梗阻1例

患者女,37岁,主因持续性下腹部疼痛伴阵发性加剧10 h于2005年4月17日入院.10 h前患者于夜间睡眠中突然出现下腹部及腰背部疼痛,为持续性疼痛伴阵发性加剧,不伴畏寒、发热,亦无恶心、呕吐及腹泻,小便轻度烧灼感,无明显尿频及尿痛现象.     

胸骨旁裂孔疝合并急性胃穿孔致自发性气胸1例报告

患者，女性，26岁。因左侧胸痛、胸闷、上腹痛1小时入院。缘于1小时前患者突然剧烈呕吐一次，非喷射性，呕吐物为胃内容物；呕吐后即出现左侧胸痛、胸闷及上腹痛，疼痛向左肩背部胸痛放射。X线示：左侧液气胸。查体：T37．6℃，P84／min，R36／min，BP60／40mmHg。痛苦面容，无明显紫绀。左侧胸廓稍隆起，呼吸动度明显减弱；左肺叩鼓音，     

主动脉壁内血肿误诊为急性冠状动脉综合征一例

<正>患者,男,56岁,因突发胸闷、胸痛4h入院。患者4h前于超市买东西时突感胸闷,胸骨后压迫性疼痛,向颈部、后背部及左上肩放射,伴心悸、恶心、出汗,无呕吐,无头晕、头痛,含服"速效救心丸"无效,急送至我院查心电图示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段压低,静脉滴注"硝酸甘油"后胸痛症状稍缓解,门诊以"急性冠状动脉综合征"收入我科。既往有高血压病史,最高血压180/110mmHg(1mmHg     

1例特殊体质结石性胆囊炎患者的药学服务

1临床资料 患者，女，71岁，身高152em，体质量40kg，已婚。因反复右腹疼痛伴呕吐4d入院。患者4d前无明显诱因出现右腹疼痛，呈持续性绞痛，向肩背部放射，以夜间为甚，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无寒战、发热、嗳气、返酸、腹胀、腹泻等症，当地医院予以抗炎治疗（具体使用药物不详），无好转。于2008年8月4日以急诊到我院普外科治疗，以“慢性结石性胆囊炎急性发作”收入院。     

左膈膨升合并胃扭转1例并文献复习

<正>患者,女,64岁,以胸部疼痛不适20余天收住我科。自述入院前20 d无明显诱因出现胸部疼痛不适,呈隐痛,阵发性加重,放射至肩背部,伴乏力,无恶心、呕吐,无寒战、发热、停止排气排便等症状,遂就诊于当地某医院。行胸片检查示:"左侧膈肌升高",未予特殊处理。遂就诊于我院,初诊为:"急性胃扭转?肺部感染"。体格检查:体温37.0℃,呼吸:20次/min,脉搏100次/min,血压149/83 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。急性病容,一般情况尚可,     

肩胛骨内侧缘骨软骨瘤1例

患者,男,16岁,发现左肩背部包块两年余。患者于两年前发现左肩背部包块,略感不适,不伴疼痛,未行治疗,渐有长大。体检:左侧肩胛骨内侧缘中段偏外侧可触及一3 cm×3cm×3 cm大小球体包块,质硬,边缘清晰,基底触不清、不活动,与皮下无粘连,压痛可疑;包块无波动感、未听见血管性杂音;局部皮温正常,腋窝及锁骨上下窝未触及肿大淋巴结。左肩关节及上肢活动、感觉正常。X线平片见左侧肩胛骨内侧缘中段一肿块影。CT平扫及三维重建:左侧肩胛骨内侧缘中段背侧见一蘑菇状肿块影,肿块基底与肩胛骨相延续,密度不均匀,头部完整。手术在全麻下进行:取侧卧位,左肩在上,沿左肩胛骨内侧缘纵形切口,长约5 cm,直接切开显露     

输卵管卵巢结核一例误诊分析

患者女,38岁,因“突发下腹痛6h”于2011年4月13日轮椅推入病房.患者平素月经规律,末次月经为2011年4月2日.入院前6h无明显诱因突发下腹痛,以右下腹最明显.入院前3h腹痛阵发性加重,伴恶心、呕吐,右腰及背部放射痛.无阴道出血.     

慢性胆囊炎胆石症致胆—肠内瘘及机械性肠梗阻2例治疗的体会(附1典型病例)

慢性胆囊炎胆石症是外科临床上常见病,但形成胆—肠内瘘并发机械性肠梗阻甚为罕见。我科曾收治二例,现将1986年一例典型病例治疗中体会介绍如下: 患者,男性,63岁,于1986年1月29日入院。入院前3天开始有右上腹部持续性疼痛伴阵发性加重,疼痛发作时向肩背部放射,无发冷发烧,有呕吐,吐出物为胃内容物,无胆汁和咖啡样液。曾在某院门诊给予“胄病”对症处理,一天后症状加重,来我