新生儿窒息后脑损伤65例CT诊断与临床分析

新生儿窒息可引起新生儿期最常见的2种颅内病变,即新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(ICH)。这两种病变常常引起新生儿死亡和其后神精系统的发育障碍。为早期诊断,阻断病情发展,降低死亡率,提高生存质量,本文对65例窒息后脑损伤病例的CT和临床结果作回顾分析。     

苯巴比妥预防新生儿窒息后脑损伤

新生儿窒息而住我院的患儿,为预防新生儿窒息后脑损伤的发生,近10年来我们应用头颅CT和脑电图的检测,对窒息患儿进行苯巴比妥预防脑损伤的研究,取得了一些有益的心得,现报告如下.     

新生儿窒息并发脑损伤的CT诊断和临床分析

新生儿窒息并发脑损伤是新生儿期危害最大的常见病之一．常引起新生儿死亡或幸免死亡者也留有严重的后遗症．窒息时的脑损伤往往与围产期因素有关，多数患儿有宫内窘迫，产程延长，胎吸，产钳助产及胎盘母体等因素。对生后有窒息的患儿作CT扫描可及早发现脑损伤，及时治疗。本文对1992年8月-1998年8月，6年间出生的窒息儿经CT确诊的脑损伤进行临床分析如下。     

苯巴比妥对新生儿缺氧缺血性脑病的预防作用

目的观察苯巴比妥在预防新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的作用。方法 121例新生儿窒息患儿随机分为对照组62例和预防组59例。对照组给予常规治疗,预防组出生24h内给予苯巴比妥钠预防性治疗。结果预防组HIE、惊厥和颅内出血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论苯巴比妥不仅是作为控制HIE时惊厥的首选药物,而且可以作为新生儿窒息时的预防性用药,可减少HIE以及颅内出血和惊厥的发生。     

苯巴比妥在防治新生儿窒息后脑损伤中的作用研究

我院新生儿病房2009年7月至2010年6月收治的43例窒息新生儿早期给予苯巴比妥治疗,与2008年6月至2009年6月收治的36例窒息新生儿比较观察苯巴比妥在防治新生儿窒息后脑损伤中的作用,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料:我院于2009年7月至2010年6月共收治足月窒息新生儿43例作为治疗组,其中男性23例,女性20例,评分1～3分15例,4～7分28例。2008年6月至     

纳洛酮治疗重度窒息新生儿临床疗效观察

目的 观察早期(生后6小时内)应用纳洛酮治疗重度窒息新生儿的治疗作用和效果.方法 将80例重度窒息新生儿随机分为对照组与治疗组.对照组患儿均按三项支持及三项对症处理,并予胞二磷胆碱、脑活素治疗.在对照组治疗基础上,治疗组生后6小时内应用纳洛酮,首剂0.1mg/k g静脉滴注,接着改为0.05mg/(kg·h),持续4～6小时,连用3天.观察两组患儿的意识、反射、肌张力恢复时间以及在不同时期的NBNA评分情况,及对所有患儿进行HIE分度.结果 治疗组患儿意识、原始反射、肌张力恢复时间均短于对照组,比较有显著性差异(P<0.05).治疗组中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生率均低于对照组,比较有显著性差异(P<0.05).治疗组患儿的NBNA评分在生后12～14d评分>35分者所占百分比与照组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组与对照组的存活儿在适应性、粗大运动、个人一社交比较,P值均<0.05,差异有统计学意义.结论 早期(生后6小时内)应用纳洛酮对重度窒息新生儿疗效确定,能改善重度窒息新生儿的神经系统症状,促进受损神经功能的恢复,能提高重度窒息儿近期的智力、运动发育,改善预后,减少后遗症,提高生存质量.     

苯巴比妥预防新生儿缺氧缺血性脑病惊厥作用观察

目的探讨苯巴比妥在预防新生儿缺氧缺血性脑病惊厥中的作用。方法115例新生儿缺氧缺血性脑病随机分为治疗组和对照组，均给予常规治疗。治疗组同时在人科6h内给予苯巴比妥15～20mg／kg静脉推注，分2次静脉推注，12h后给予维持量5mg／kg，共3～5d。结果治疗组57例出现惊厥8例，惊厥发生率为14．05％；对照组58例出现惊厥25例，惊厥发生率为43．10％，两组惊厥发生率差异有统计学意义（x2=11．87，P〈0．005）。结论苯巴比妥预防新生儿缺氧缺血性脑病惊厥疗效显著，可明显降低惊厥发生，而且未见明显不良反应。     

苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病31例临床观察

目的：观察苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法：选择2006年1月～2009年1月本院住院治疗的31例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,在常规治疗基础上采用苯巴比妥治疗,其中,短期用药18例,长期用药13例。结果：治愈18例,好转10例,总有效率为90.3％。苯巴比妥的短期和长期用药效果差异无统计学意义。结论：新生儿缺氧缺血性脑病,其严重程度主要取决于缺氧缺血的持续时间和程度,早期应用苯巴比妥可取得较满意的效果。     

新生儿重度窒息后脑损伤的预防用药

目的：探究新生儿重度窒息后预防脑损伤的药物使用标准。方法78例重度窒息新生儿随机分成A组和B组,每组39例。A组使用药物苯巴比妥, B组在A组使用药物的基础上联合使用纳洛酮,对比两组的脑损伤发生率。结果 A组的脑损伤发生率为61.5%, B组的脑损伤发生率为30.8%,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿重度窒息患儿需要尽快的为其使用苯巴比妥联合纳洛酮进行治疗,可以切实的降低患儿出现脑损伤的几率,有助于提升新生儿的康复质量。     

苯巴比妥预防新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

目的探讨苯巴比妥在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预防中的作用。方法回顾性分析96例新生儿窒息患儿应用苯巴比妥预防HIE的疗效,并于94例新生儿窒息患儿给予常规治疗的疗效进行比较分析。结果苯巴比妥治疗的观察组发生HIE 46例,发生率为47.92%(46/96),出现惊厥10例,发生率为10.42%(10/96);颅内出血14例,发生率为14.83%(14/96);常规治疗的对照组发生HIE80例,发生率为85.11%(80/94),惊厥发生45例,发生率为47.87%(45/94),颅内出血24例,发生率为25.53%(24/94)。观察组HIE发生率、惊厥发生率、颅内出血发生率均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01),颅内出血发生率(P<0.05)。结论新生儿窒息患儿应用苯巴比妥,特别是HIE患儿未出现惊厥之前即开始应用苯巴比妥可以有效预防HIE、颅内出血和惊厥的发生率,且药物不良反应少,临床疗效满意。     

西咪替丁预防新生儿缺氧缺血性脑病上消化道出血临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是临床上常见的急重症,而上消化道出血是HIE常见的并发症。我科自1998年10月至2003年10月对32例HIE患儿应用西咪替丁预防上消化道出血．报告如下。     

新生儿窒息后缺氧缺血性脑病早期血清CK-BB动态分析

目的 探讨新生儿早期血清CK-BB水平动态变化对窒息后缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值.方法 分别在生后24、48、72 h内采血,采用比色法对57例HIE患儿和31例对照组新生儿血清CK-BB水平进行测定.结果 轻、中、重度HIE患儿早期血清CK-BB水平明显高于同期正常对照组水平(均P<0.01),且与脑损伤的程度呈正相关,相互之间有统计学差异(P<0.01).结论 测定血清CK-BB水平可早期判断新生儿窒息后缺氧缺血性脑病的严重程度,并可作为估计预后的重要参考指标.     

气管插管抢救新生儿重度窒息后缺氧缺血性脑病临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）主要是由于新生儿重度窒息所致的脑缺氧．我院自1985年以来实行儿科医生进产房应用气管插管术抢救新生）［重度窒息，使HIE发病率明显减少，病伯明显减轻．现将1996－0－1997－03应用气管插管抢救的126例重度窒息患儿的HIE发病情况报告如下．l临床资料1．l对氏插管组为1996·of－1997－03我院产科出生，lmin＾pgare评分s3分的126倒重度窒息儿，占同期产科出生的活产婴儿（3245例）的3．88qb，其中男79例，女杯例，胎龄＜37周15例，～42周99例，＞42周12例，体重＜25O09旧例，～4O009105例，＞400093例。非…     

纳络酮和苯巴比妥合用预防新生儿重度窒息后脑损伤

目的：观察纳络酮预防新生儿重度窒息后脑损伤的效果。方法：将新生儿重度窒息复苏后患儿45例随机分为对照组和治疗组。对照组在生后6h内单用苯巴比妥，治疗组则在使用苯巴比妥的基础上加用纳络酮．比较两组惊厥发生率和出生后24-72h颅脑CT显示脑损伤的差异。结果：两组在控制惊厥的发生率上无明显差异，但在降低脑损伤的发病率上具有显著性差异。结论：对于新生儿重度窒息复苏后患儿应尽早联合使用纳络酮和苯巴比妥，能有效的预防缺氧性的脑损伤。     

苯巴比妥及大剂量VitC预防新生儿重度窒息后脑损伤

目的观察苯巴比妥加VitC预防新生儿重度窒息所致脑损伤的效果.方法治疗组38例患儿在出生后6小时内给予苯巴比妥负荷量首剂20mg/kg肌肉注射,12小时后每天予维持量5mg/kg,分2次静脉注射,连用5～7天;每天给予VitC 100～200mg/kg加入5%～10%GS50 ml中静滴,1天1次,连用7～10天.对照组33例为未使用苯巴比妥预防前二年资料完整的重度,窒息新生儿.结果治疗组在颅脑CT示脑损伤、治疗1周后意识障碍、肌张力异常、原始反射异常、惊厥、脑电图异常及近期随访后遗症的发生率均低于对照组(P＜0.05,其中CT示脑损伤和惊厥两项P＜0.01).结论苯巴比妥联合大剂量VitC早期应用,对新生儿重度窒息后脑损伤有一定的预防作用,并对改善预后、减少后遗症有积极意义.     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床与CT检查

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encepho lopathy,简称HIE)是新生儿早期的主要死亡原因之一,存活者也多有神经系统后遗症.C T扫描有助于确定HIE病变部位的程度及范围,是否有出血或梗塞情况,并能将HIE的早期诊断提高到一个新水平.对于降低新生儿早期病死率和判断预后均有积极的意义.作者对46例HIE进行临床和C T分析,以提高对HIE的认识.     

苯巴比妥预防新生儿重度窒息后脑损害的临床观察

目的：探讨苯巴比妥对新生儿重度窒息后脑损伤的预防效果。方法：将180例重度窒息儿分成两组各90例，分别为预防组和对照组，预防组早期给予苯巴比妥，对照组除了不用苯巴比妥外，其它治疗与预防组相同。抽搐时给予安定或水合氯醛止痉。结果：预防组缺氧缺血性脑病（HIE）发生率、重度HIE发生率及颅内出血均显著降低。结论：苯巴比妥可有效地预防新生儿重度窒息后脑损伤。     

高压氧治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

我科自1997年8月～1999年12月应用高压氧治疗40例重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),取得了比较满意的疗效,现总结如下: 1资料与方法 1.1病例选择:根据HIE的诊断和分度标型[1],随机分为两组,其中40例作为高压氧组,34例作为对照组.两组患儿均为重度HIE,在性别、胎龄、出生体重、临床表现等方面比较,均无显著性差异.     

纳洛酮抢救新生儿重度窒息的临床观察

新生儿窒息的持续时间可直接影响脑细胞缺氧缺血性损伤程度,甚至危及生命。为了探讨。及时早用纳洛酮抢救新生儿重度窒息的临床效果。从2000年1月至2003年2月。在新生儿重度窒息常规复苏过程中,对重度窒息新生儿不失时机,尽早加用大剂量纳洛酮静脉注入。获得较好的临床效果。现报告如下：