结直肠癌并发肠梗阻外科治疗的临床分析

目的：探讨结直肠癌并发肠梗阻的急诊外科治疗方法及效果。方法：回顾性分析2000年3月～2006年3月间120例结直肠癌并发肠梗阻行急诊手术治疗患者的临床资料。结果：右半直肠癌并肠梗阻84例,左半结肠和直肠癌并肠梗阻36例,其中一期切除吻合80例（右半结肠一期切除吻合62例,左半结肠直肠一期切除吻合18例）,Hartmann手术12例,Dixon手术7例,回肠乙状结肠或回肠直肠捷径手术10例,肿瘤近端肠管造口11例,术后出现并发症18例（15％）,为切口感染,腹腔感染和肠瘘死亡1例,119例（99．1％）痊愈出院。结论：术中经阑尾残端行结肠灌注并一期切除吻合治疗结直肠瘘并发急性肠梗阻,是方便可行和安全有效的。     

梗阻性结肠癌的外科处理

目的 探讨结肠癌急性肠梗阻一期手术的可行性.方法 分析38例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料:右半结肠切除一期吻合5例,横结肠切除一期吻合加蕈状管盲肠造瘘2例,左半结肠或直肠上段切除一期吻合加蕈状管盲肠造瘘28例,左半结肠切除Hartmann手术结肠造口2例,肿瘤无法切除行乙状结肠造口1例(直肠癌).结果 切口感染4例,切口裂开1例,不全性梗阻2例,未出现吻合口瘘、腹盆腔感染、出血等严重并发症,无围手术期死亡病例.结论 重视对结肠癌致肠梗阻的认识,经严格术前、术中、术后的正确处理,一期手术是安全可行的.     

梗阻性结肠癌的外科处理

目的探讨结肠癌急性肠梗阻一期手术的可行性。方法分析38例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料：右半结肠切除一期吻合5例，横结肠切除一期吻合加蕈状管盲肠造瘘2例，左半结肠或直肠上段切除一期吻合加蕈状管盲肠造瘘28例，左半结肠切除Hartmann手术结肠造口2例，肿瘤无法切除行乙状结肠造口1例（直肠癌）。结果切口感染4例，切口裂开1例，不全性梗阻2例，未出现吻合口瘘、腹盆腔感染、出血等严重并发症，无围手术期死亡病例。结论重视对结肠癌致肠梗阻的认识，经严格术前、术中、术后的正确处理，一期手术是安全可行的。     

老年大肠癌并发肠梗阻42例诊治体会

目的 探讨老年大肠癌并发急性肠梗阻的诊治.方法 回顾性分析42例老年大肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料.结果 26例行结肠癌根治切除一期吻合术,1例吻合口漏经保守治疗痊愈.6例行左半结肠切除近端造瘘术,7例单纯近端结肠造瘘术,7例直肠癌中3例行Miles术.3例死亡.结论 对于大肠癌并发急性肠梗阻,应尽早明确诊断,积极手术解除梗阻,手术方式要合理安全,争取行一期吻合手术.     

结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗,结肠癌一期切除吻合外科处理方法及手术前后处理,术中结肠造口灌洗减压。方法回顾分析2002年1月～2007年10月结肠癌切除吻合59例。结果对一般情况较好的患者,掌握好手术的适应证,行一期切除吻合,可减少患者痛苦及二次手术,防止癌肿扩散,提高远期治疗效果及生存率、治愈率。结肠并发梗阻时,一是解除梗阻,二是切除肿瘤。对盲肠、升结肠肿瘤或结肠肝曲肿瘤,行右半结肠切除一期吻合术;对左半结肠癌致急性肠梗阻,采取一期切除吻合近端肠管袢式造瘘取得了较好疗效。对年龄大,一般情况差,梗阻时间长,肠管直径超过8cm,肠壁色泽差、水肿明显,肠腔内大量粪便堆积,贫血、脱水、电解质失调纠正不理想者,则以单纯肠造口术或捷径者分期手术为宜。结论重视对结肠癌一期切除的认识,严格掌握手术的适应证,合理选择手术方式,提高远期治疗效果及生存率、治愈率。     

结肠癌急性肠梗阻31例诊治体会

目的总结31例结肠癌并急性肠梗阻的诊断、治疗经验。方法对结肠癌并急性肠梗阻的诊断、手术治疗的术前准备、手术时机、手术方式选择进行分析。结果本组术前能确诊为结肠癌的15例全部依靠钡剂灌肠。右半结肠癌7例，左半结肠癌15例行一期切除吻合，术后均无吻合口漏；右半结肠癌2例。左半结肠癌5例行一期切除近侧结肠造瘘。本组死亡3例。结论钡剂灌肠检查是结肠癌急性梗阻病因诊断唯一有效的辅助检查方法。只要患者一般情况好，中毒症状轻，均应争取一期切除吻合。术中结肠减压及灌洗是左半结肠癌安全进行结肠一期切除吻合的重要措施。     

高龄梗阻性结直肠癌的外科治疗

目的：探讨高龄梗阻性结直肠癌的外科处理方法。方法：回顾性分析2007年6月-2012年2月200例结直肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗资料。全组200例。一期左半切除吻合80例,右半结肠一期切除70例,一期近端结肠造口40例,单纯结肠造口10例。结果：切口感染11例,造瘘口周围炎8例,并发肺部感染3例,178例（89．0%）恢复顺利,康复出院。结论：注意手术期间的处理,根据高龄梗阻性结直肠癌患者自身状况选择合理手术方式。     

左半结肠癌急性梗阻46例治疗体会

目的探讨左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的可行性。方法回顾性分析46例左半结肠癌急性梗阻急诊手术的手术时机、术式选择及术中灌洗方法。结果38例行一期切除吻合术,术中灌洗;5例行结肠造瘘术,二期手术切除;1例行Hartmann术;2例行永久性结肠造瘘术。切口感染3例;吻合口瘘1例,为行一期切除吻合术患者;腹腔感染1例,全组无死亡病例。结论选择合适的病例,行左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合是可行的,合理的围术期处理,术中彻底的结肠减压及灌洗,是手术成功的关键。     

左半结肠癌急性梗阻46例治疗体会

目的探讨左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的可行性。方法回顾性分析46例左半结肠癌急性梗阻急诊手术的手术时机、术式选择及术中灌洗方法。结果38例行一期切除吻合术。术中灌洗；5例行结肠造瘘术，二期手术切除；1例行Hartmaan术；2例行永久性结肠造瘘术。切口感染3例；吻合口瘘1例。为行一期切除吻合术患者；腹腔感染1例。全组无死亡病例。结论选择合适的病例。行左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合是可行的。合理的围术期处理，术中彻底的结肠赫乐两潞蚌晏革来庸功的娑棱．     

高龄老人结直肠癌急性肠梗阻的外科治疗

目的　探讨高龄老人患结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗原则及方法。方法　分析 1995-2 0 0 2年 60岁以上 47例结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料。结果　 期行右半结肠切除 14例 , 期行横结肠切除 10例 , 期行左半结肠或直肠上段癌切除近端结肠造口 ,关闭远端结肠或直肠备 期吻合 11例 ,行双腔造瘘 12例 ;术后并发症 3 2 % ,围手术期病死率 4%。结论　重视对高龄老人结直肠癌并急性肠梗阻的认识 ,合理选择手术方式 ,做好围手术期处理是减少并发症、提高疗效、降低死亡率的重要措施     

老年左半大肠癌并发急性肠梗阻一期手术治疗体会

目的总结老年左半大肠癌并发急性肠梗阻一期手术治疗的体会。方法回顾性分析31例老年左半大肠癌并发急性肠梗阻的临床资料。结果本组31例行一期肠切除吻合25例,行姑息性结肠造口2例,另4例经肛门插入型肠梗阻导管减压去污后行一期手术。术后切口感染2例,无吻合口瘘发生,无手术死亡病例。结论老年左半大肠癌并发急性肠梗阻治疗中,选择性一期肠切除吻合术是安全可行的;经肛门插入型肠梗阻导管结肠减压,灌洗去污是对一期肠切除吻合术的有效补充。     

49例老年结肠癌并发急性梗阻的临床诊治分析

目的探讨老年结肠癌并发急性梗阻的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院2009年1月至2010年4月收治的49例结肠癌并发急性肠梗阻的患者资料,总结其临床诊断方法及治疗手段。结果 49例患者中,治愈45例(91.84%),围手术期共死亡4例,死亡原因包括原有心肌疾病复发1例,肺部感染1例,多脏器功能衰竭2例。结论对老年结肠癌并发急性肠梗阻的患者,需要医生进行早期准确诊断,根据患者的实际情况选择合适的治疗方法,提高治愈率,减少并发症的发生,降低死亡率。     

49例老年结肠癌并发急性梗阻的临床诊治分析

目的探讨老年结肠癌并发急性梗阻的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院2009年1月至2010年4月收治的49倒蛄肠癌并发急性肠梗阻的患者资料,总结其临床诊断方法及治疗手段。结果49倒患者中,治愈45例（91．84％）,固手术期共死亡4例,死亡原因包括原有心肌疾病复发1例,肺部感染1例,多脏器功能衰竭2例。结论对老年结肠癌并发急性肠梗阻的患者,需要医生进行早期准确诊断,根据患者的实际情况选择合适的治疗方法,提高治愈率,减少并发症的发生,降低死亡率。     

结直肠癌并发急性穿孔的诊断和治疗

目的探讨结直肠癌并发急性穿孔的临床特点及其诊断和治疗。方法回顾性分析19年间本院收治的38例结直肠癌并发急性穿孔的临床资料。结果本病多见于老年人(平均年龄62岁)，原发病灶多位于左半结肠-和直肠上段(27／38，71．1％)，肿瘤近侧结肠及盲肠穿孔占81．6％(31／38)，肿瘤部位穿孔占18．4％(7／38)，术前正确诊断率仅15．8％(6／38)，术后并发症多而严重，围手术期死亡率为42．1％(16／38)，死亡原因均为多器官功能衰竭，手术早晚与围手术期死亡率有密切关系。术后复发率为41．2％(7／17)，5年生存率为23．5％(4／17)。结论及时诊断、早期手术和防治多器官功能衰竭是降低本病死亡率的关键。     

腹腔镜结直肠癌手术并发症的临床分析

目的探讨腹腔镜结直肠癌手术并发症的原因及治疗。方法回顾性分析2009年1月至2013年6月本院59例腹腔镜结直肠癌手术的临床资料。结果 59例患者均痊愈出院,无死亡病例。行直肠前切除术(Dixon手术)25例,乙状结肠切除术14例,腹会阴联合直肠切除术(Miles手术)9例,右半结肠切除术8例,左半结肠切除术3例。57例完成腹腔镜手术,2例(3.4%)中转开腹。术中并发症5例(8.5%),腹腔出血3例,肠破裂2例;术后早期并发症4例(6.8%),2例吻合口瘘,1例小切口感染,1例会阴部切口裂开;1例(1.7%)切口肿瘤种植。结论腹腔镜结直肠癌手术是安全、有效的,术前严格掌握手术适应证,术中精细地操作,将有效的降低手术并发症的发生。     

浅谈老年人急性肠梗阻的病因及其治疗方案

目的探讨老年人急性肠梗阻的病因及其治疗方案。方法选取本院自2009年1月-2015年共收治老年急性肠梗阻100例,进行总结分析。结果本组选取100例患者中死亡20例（病死率20％）,均为手术组患者,其中有1例死于手术中。死亡原因总结如下：癌肿广泛转移、恶病质9例,术后肠瘘2例,术后并发肺栓塞1例,因糖尿病并发重度感染1例,重度肺部感染引起呼吸功能表竭5例,中毒性休克2例。结论老年急性肠梗阻的主要病因为肿瘤和肠粘连,医生应该注重围手术期处理,早期正确诊断、合理手术可有效降低术后并发症和病死率。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻外科治疗体会

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合术的治疗体会。方法回顾性分析48例左半结肠癌并发急性肠梗阻急诊一期切除吻合术患者的临床资料,全部病例均行一期切除吻合术,术后行病理检查。结果术后无一例发生吻合口痿,无一例死亡。并发症：切口感染3例,切口裂开1例,腹腔感染1例。经抗感染、换药等治疗后治愈。结论积极重视围手术期处理,选择合适的病例行一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌并发肠梗阻是安全可行的。     

手术治疗急性肠梗阻68例临床分析

目的总结手术治疗急性肠梗阻的经验,探讨提高急性肠梗阻疗效的方法。方法回顾分析笔者所在医院2005年9月～2011年9月手术治疗的68例急性肠梗阻患者临床资料。结果68例患者治愈67例,术后发生切口感染5例,结直肠吻合口瘘1例,死亡1例。结论急性肠梗阻病因复杂、病情多变,早期诊断、及时手术、合理的手术方式及系统的围手术期处理是提高其疗效、降低并发症和死亡率的关键。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻32例临床分析

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗方式。方法回顾性分析我院2003年1月-2008年7月间32例左半结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果行I期手术22例,行Ⅱ期手术8例,永久性结肠造口术2例;腺癌24例,黏液癌3例,未分化癌5例;术后并发切口感染2例,吻合口瘘1例,死亡1例,其余治愈,治愈率为96．9％。结论重视结肠癌致肠梗阻的认识。合理选择手术时机及手术方式是提高疗效的重要措施。     

27例左半结肠癌梗阻一期切除吻合临床体会

目的探讨一期手术切除吻合治疗梗阻性左半结肠癌。方法回顾性分析我院过去7年对27例左半结肠癌并发梗阻病人接受一期切除肿瘤肠吻合术方法和原则。结果死亡1例,吻合口瘘2例,切口感染3例,其中1例切口裂开,肺部感染1例。结论一期切除肿瘤行肠吻合术,可缩短治疗时间,避免腹壁造瘘和多次手术的创伤,在选择性病例情况下是可行的。