肛垫切除术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状痔

目的 比较肛垫切除术和外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状痔的临床效果。方法 48例Ⅲ、Ⅳ期环状痔患者随机分成两组，分别接受肛垫切除术和外剥内扎术治疗。比较两组患者的术后疼痛评分、手术时间、创面愈合时间、平均住院时间、术后并发症的发生率以及疗效。结果 两组患者术后的疼痛评分无显著性差异。肛垫切除术手术时间长于外剥内扎术，但术后创面愈合时间、平均住院时间和术后并发症明显少于对照组。肛垫切除术的疗效明显优于外剥内扎术。结论 肛垫切除术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状痔的疗效确切，并发症轻，是一种安全有效的手术方式。     

肛垫切除术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状痔

目的比较肛垫切除术和外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状痔的临床效果。方法48例Ⅲ、Ⅳ期环状痔患者随机分成两组,分别接受肛垫切除术和外剥内扎术治疗。比较两组患者的术后疼痛评分、手术时间、创面愈合时间、平均住院时间、术后并发症的发生率以及疗效。结果两组患者术后的疼痛评分无显著性差异。肛垫切除术手术时间长于外剥内扎术,但术后创面愈合时间、平均住院时间和术后并发症明显少于对照组。肛垫切除术的疗效明显优于外剥内扎术。结论肛垫切除术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状痔的疗效确切,并发症轻,是一种安全有效的手术方式。     

肛垫悬吊术治疗老年痔的临床疗效观察

目的:探讨肛垫悬吊术在老年痔治疗中的优势利弊。方法:将100例具备手术指征的老年痔患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用肛垫悬吊术,对照组采用外剥内扎术,观察比较2组临床疗效、术后并发症、半年内复发情况。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗组创面愈合时间快于对照组(P<0.05);2组术后疼痛、水肿比较具有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组;2组术后出血无显著性差异(P>0.05),半年内随访均未出现复发。结论:肛垫悬吊术治疗老年痔能够有效缓解痔的出血、脱出等症状,同时可以减轻患者术后疼痛。     

痔上动脉断流肛垫固定术治疗环状混合痔的临床研究

目的:评价痔上动脉断流肛垫固定术治疗环状混合痔的临床疗效。方法:通过分组随机、平行对照的方法,分析2008年1月~2010年1月手术治疗90例环状混合痔患者的资料。结果:脱落4例。治疗组与对照组疗效未见显著性差异(P0.05),但治疗组在手术时间、术中出血量、住院时间及降低术后疼痛、尿潴留、肛缘水肿、第一次排便时不尽感方面优于对照组(P0.05),在术后肛门渗液、狭窄、病人满意度调查方面两组间无显著性差异(P0.05)。结论:痔上动脉断流肛垫固定术是治疗环状混合痔的安全、有效、微创的方法。     

保留肛门衬垫痔切除术治疗环状混合痔235例体会

[目的]探讨保留肛门衬垫的痔切除术的临床效果。[方法]采用保留肛门衬垫的闭合式痔切除术治疗235例环状混合痔。[结果]本组235例均为一次性治愈。术后肛门水肿明显者有56例,给予周林频谱仪WS-311局部照射理疗、中药坐浴而缓解。有23例患者术后出现感觉性肛门失禁现象,3~7天后恢复正常。本组病例中未出现术后大出血、切口感染及肛门狭窄。平均住院8天出院。术后1~3年随访185例,未见复发。[结论]保留肛门衬垫的环状混合痔切除术疗效可靠,并发症少,创面愈合时间短,术后护理方便。     

肛垫上黏膜套扎术治疗痔脱垂的临床观察

目的:观察肛垫上黏膜套扎术治疗Ⅱ～Ⅲ期内痔的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用肛垫上黏膜套扎术,对照组采用传统痔核基底套扎术。观察并记录两组患者术后的痔核脱垂情况及小便困难、伤口出血、伤口疼痛、创缘水肿等并发症的情况,同时比较两组术后住院时间及住院费用,并评估其结果。结果:治疗组患者的术后住院时间较对照组明显缩短(P<0.05),住院费用较对照组明显减少(P<0.05)。术后两组患者的脱垂症状均消失;治疗组术后无排尿困难者,对照组术后有6例患者出现排尿困难,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后第3天、第5天治疗组患者的伤口出血、伤口疼痛、创缘水肿情况均明显好于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:肛垫上黏膜套扎术能明显改善Ⅱ～Ⅲ期内痔患者的脱垂症状,减轻术后并发症,缩短住院时间,降低住院费用。     

经肛门吻合器痔切除术24例临床分析

目的：探讨经肛门吻合器痔切除术的临床应用和价值。方法：对24例3-4期痔行经肛门吻合器痔切除术，分析手术过程与术后并发症的相关性，分析术后留院时间，恢复正常工作的时间及治疗费用。结果：经肛门吻合器痔切除术手术步骤简单，每一步骤都直接影响手术结果；经肛门吻合器痔切除术增加治疗费用，但缩短住院日，较快恢复正常工作。结论：经肛门吻合器痔切除术是一种有效的治疗脱垂痔的新方法。     

86例保留肛管上皮及肛垫的痔切除手术体会

自 1994年 7月至 1999年 7月 ,作者行保留肛管上皮及肛垫的痔切除手术共 86例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 86例中男 2 8例 ,女 5 8例 ,年龄 2 5～ 72岁 ;混合性 ～ 期痔 81例 ,环状痔 5例。病人均有反复多年的便后出血史 ,大部分病人有便后肿物脱出肛外 ,且多数不能自行还纳。1.2　手术要点　采用骶管麻醉、低位腰麻或硬膜外腔麻醉 ,手术体位为折刀位 ,即俯卧 ,两下肢略下垂并轻度分开 ,同时用宽约 5～ 7cm胶布两块分别距肛缘 3～ 5 cm向两侧牵开臀组织固定于手术床 ,这有利于肛管的充分暴露。手术方式详见唐宗江…     

痔上黏膜切扎肛垫保留术联合外剥内扎术预防混合痔术后肛缘水肿的临床观察

目的:探讨痔上黏膜切扎肛垫保留术(TST)联合外剥内扎术预防混合痔术后肛缘水肿的临床疗效.方法:将本院收治的160例混合痔患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组单用外剥内扎术治疗,观察组采取TST联合外剥内扎术治疗,比较术后1d、7d 2组患者的肛缘水肿、伤口疼痛的变化情况,同时比较2组患者的伤口愈合时间、住院时间及临床疗效.结果:术后1d,2组患者的肛缘水肿评分、VAS评分比较差异无统计学意义,P>0.05;术后7d,观察组的肛缘水肿评分、VAS评分均明显低于对照组,均有P<0.05.观察组及对照组的伤口愈合时间、住院时间均明显短于对照组,均有P<0.05.观察组的总有效率为95.55％,对照组的总有效率为77.50％,经x2检验,观察组的总有效率明显高于对照组,均有P<0.05.结论:在混合痔中实施痔上黏膜切扎肛垫保留术(TST)联合外剥内扎术,能有效减少术后肛缘水肿的发生,促进术后创面的愈合,具有重要的临床意义.     

肛垫上黏膜套扎术与传统痔核结扎术治疗Ⅲ期痔病脱垂的比较

目的 比较肛垫上黏膜套扎术与传统痔核结扎术治疗Ⅲ期痔病脱垂的临床疗效、患者住院时间及相关治疗费用,以期探讨肛垫上黏膜套扎术治疗Ⅲ期痔病的临床价值.方法 将60例以脱垂症状为主的Ⅲ期痔病患者随机分为两组,治疗组(30例)采用肛垫上黏膜套扎术治疗,对照组(30例)采用传统痔核结扎术治疗.观察记录患者的术后治愈率、住院时间及住院总费用等指标.结果 术后两组患者出院时的脱垂症状均消失,痔明显缩小或消失,治愈率均为100%.治疗组平均住院时间为(20.7±4.7)d.显著短于对照组的(24.6±4.6)d(P＜0.05).治疗组平均住院总费用为(5190.4±765.6)元,显著少于对照组的(5727.8±784.1)元(P＜0.05).结论 肛垫上黏膜套扎术治疗Ⅲ期痔病的治愈率与传统痔核结扎术相似,且患者术后恢复快,具有住院时间短及住院总费用少的优势,适用于临床.     

水保持试验对肛垫功能的验证

在痔发病机理中肛垫学说最具说服力，但肛垫的功能缺乏直接证据支持.我们运用水保持试验对肛垫功能作出验证，为临床选择痔治疗手术棻Ａ趑肛垫的痔上黏膜环切术(PPH)类手术还是不保留肛垫的痔切除术提供佐证，现将结果报道如下.     

肛门镜下吻合器痔环切除术(PPH)22例分析

目的：探讨吻合器痔环形切随机应变的临床应用价值。方法：利用美国强生公司生产的吻合器治疗环形内痔22例。结果：手术平均时间25min，平均住院时间3.5d，有效率达100%，患者恢复快，并发症少且轻，无术后肛门狭窄，大便失禁发生。结论：吻合器痔环切除术是治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔 的一种新技术，具有手术简单，安全，高效，并发症少，恢复快等优点。     

肛垫上黏膜套扎术与传统痔核结扎术治疗Ⅲ期痔病脱垂的比较

目的比对Ⅲ期痔病脱垂分别采用肛垫上黏膜套扎术与传统痔核结扎术临床作用效果。方法选取98例Ⅲ期痔病脱垂患者,均为在2014年8月至2015年7月期间在我院经临床确诊并接受手术治疗,以手术方式为依据进行分组,行传统痔核结扎术的患者为对照组,行肛垫上黏膜套扎术的患者为试验组,对两组患者手术后的痔核脱落程度、住院情况以及并发症发生情况进行比对。结果试验组患者痔核脱落Ⅳ级所占比例与对照组患者痔核脱落Ⅳ级所占比例存在一定差异;试验组患者的住院时间和住院费用明显少于对照组患者的;试验组患者的并发症发生率与对照组的相比明显较少,差异具统计学意义(P<0.05)。结论在Ⅲ期痔病脱垂的治疗上采用肛垫上黏膜套扎手术方式的临床作用更为突出,在临床应用上具有一定的发展前景。     

肛垫悬吊钳在环状混合痔治疗中的应用

目的探讨肛垫悬吊钳在环状混合痔治疗中的应用价值。方法依据痔的肛垫下移和静脉曲张学说,参考PPH吻合器的操作原理,用作者研制的肛垫悬吊钳通过悬吊肛垫切除痔疮治疗环状混合痔的病例为观察组,传统的外剥内扎治疗的病例为对照组。观察两个组的术后创口疼痛、尿潴留、创口水肿、肛门坠胀、创口愈合时间和随访(痔疮突出或脱出、便血)等指标。结果观察组在创口疼痛、创口水肿和创口愈合时间与对照组相比有显著的统计学差异。结论肛垫悬吊钳在环状混合痔治疗中能使肛垫及肛管黏膜上移,恢复其正常的解剖位置及结构,明显减少术后并发症,缩短创口愈合时间,操作简单、反复使用、疗效确切、易于推广。     

经肛门镜下吻合器重度痔切除术后的护理

通过总结36例经肛门镜下吻合器重度痔切除术的护理体会，认为做好术前准备，做好病人的心理辅导，消除顾虑，术后及时了解术中情况，给予舒适的体住，指导合理饮食，注意观察吻合口搏动性出血、术后肛门部疼痛情况和排便情况，指导做好肛门部的清洁，能较好地战少术后并发症的发生。     

保存肛垫双齿形切扎术治疗嵌顿环状混合痔

[目的]探讨治疗嵌顿环状混合痔的新术式。[方法]保存肛垫双齿形切扎术治疗嵌顿环状混合痔118例,外剥内扎治疗53例作为对照组,对比观察两组治愈率、创面愈合时间、肛门功能、术后并发症等指标。[结果]治疗组的治愈率为96.6％.对照组为84.9％..治疗组的创面愈合时间为(17±5)d,对照组为(24±5)d(t=10.58,P<0.01)。肛管静息压测定结果:治疗组术前(11.7 ±2.1)kPa,术后(6.9±2.0)kPa(t=17.83,P<0.01);对照组术前(11.6±2.0)kPa,术后(9.6 ±1.9)kPa(t=4.97,P<0.01)。治疗组未出现肛门狭窄,对照组见4例(7.5％)出现不同程度肛门狭窄。水肿发生率:治疗组为4.2％,对照组为13.2% (P<0.05)。术后24 h排尿困难的发生率:治疗组为10.2％,对照组为22.6％(P<0.05)。[结论]保存肛垫双齿形切扎术治疗嵌顿环状混合痔可提高治愈率,缩短创面愈合时间,保存肛门正常生理功能,减少术后并发症。     

自拟消痔散熏洗治疗肛痔的临床疗效观察

肛痔是直肠下段粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛扩大,曲张而形成的静脉团,分为内痔、外痔、混合痔三种,是普外科常见病、多发病.中医理论认为,此病是热毒内蕴致使气血凝结,肛门内外形成的一种肿块疾病.1995年我们基于<医宗金鉴>中却毒汤、<疡科选粹>中五倍子汤,<疡科心得集>苦参汤的组方思路,自行研制中药消痔散,对46例痔患者进行熏洗治疗.治愈17例(占36.9%),显效20例(占43.5%),有效6例(占13%).现总结报道如下:     

综合治疗痔术后肛门水肿53例

痔病手术后肛门水肿是常见的并发症之一，我科对53例痔患者术后水肿采用zz型电脑肛肠综合治疗仪行局部扩创修整。自制硝矾洗剂坐浴，排便灌肠等综合方法治疗，效果满意，现报道如下：     

消痔灵封闭治疗肛门周围湿疹65例

消痔灵封闭治疗肛门周围湿疹６５例李保爱消痔灵是用于治疗痔疮的一种硬化剂。近年来临床应用日趋广泛。自１９９３年６月～１９９５年６月，我们用其混合液封闭治疗肛门周围湿疹６５例，取得较好的疗效，现总结如下：１临床资料本组６５例，男３９岁，女２６岁。年龄１２...