日照市涂阳结核患者登记转诊情况调查

日照市于 2 0 0 2年年底对所辖东港、五莲、莒县 3个县 ,自2 0 0 2 - 0 9～ 2 0 0 2 - 12发现登记的涂阳肺结核患者的转诊情况进行调查、分类统计 ,以评价肺结核病归口管理工作的质量。1　对象和方法1.1　对象　 3个县结核病防治所结核病初诊患者登记本和结核患者登记本。1.2　方法　对调查期间登记的所有确诊的涂阳肺结核病患者 ,按照患者登记来源进行分类统计。2　结果2 .1　 3个县涂阳患者发现登记率虽然不均衡 ,东港区涂阳患者发现率最低 (4.4/ 10万 ) ,五莲县发现率最高 (6 .9/ 10万 ) ,但无显著性差异 (P>0 .0 5 )。见表 1。表 1　日…     

98例肺结核患者诊治及转诊情况分析

目的：分析我院肺结核诊治过程及转诊情况，发现并及时纠正肺结核治疗及管理中的不规范现象。提高综合医院对肺结核的认识。方法：对7年来收入我院内科98例患者诊治及转诊结果进行分析。结果：89例经正规抗痨治愈。7例因合并其它疾病死亡，2例经复治稳定，登记管理78例，占79．6％。结论：正确诊断，全程督导化疗及时转诊，是目前控制肺结核的重要措施。     

东营市涂阳肺结核病死亡流行病学分析

世界银行贷款结核病控制项目 (以下简称项目 )实施以后 ,肺结核病人死亡流行病学特点发生了变化 ,为有针对性地开展结核病控制工作 ,现将 1 992～ 1 998年东营市项目登记的涂阳肺结核病人死亡情况报告如下。1 .死亡率 :1 992～ 1 998年全市涂阳肺结核病人年均死亡率为 1 2 5 /1 0万 ,1 998年最高为 1 76 /1 0万 ,1 994年最低为 0 49/1 0万(表 1 )。2 .病死率 :1 992～ 1 998年全市共登记管理涂阳肺结核病人 1 6 1 4例 ,死亡 90例 ,全死因病死率为 5 6 %。其中初治涂阳死亡 5 6例 ,病死率 5 4% ,复治涂阳死亡 34例 ,病死率为 5 8% ,两…     

湖南省186例新发涂阳肺结核病患者首诊医疗机构情况分析湖南省186例新发涂阳肺结核病患者首诊医疗机构情况分析

目的　分析新发涂阳肺结核病患者首次就诊医疗机构情况,探讨涂阳肺结核病患者首次就诊医疗机构对结核病发现工作的影响。方法　采用非概率抽样,选择湖南省郴州市桂阳、宜章、永新、北湖区共4县（区）为调查现场,利用调查表,前瞻性收集2007年4月中旬至10月中旬就诊的新发涂阳肺结核患者基本情况,首发症状,首诊医疗机构及就诊后的首次检查等信息。结果　共收集186例新发涂阳患者的资料。首次选择到非结核病防治机构就诊者占97.8 % （182/186）;首诊选择在药店、个体诊所的患者有22人（占35.5%）需3次才被确诊为结核;患者因离家近方便而选择相应医疗机构的比例为58.6%（109/186）;县级及以上综合医院的转诊率为67.1%（47/70）,村医务室、乡镇卫生院和乡中心卫生院的日常推荐率为26.5%（13/49）;首次就诊没进行任何检查的比例为50.5%（94/186）;县级及以上综合医院的痰检率为2.9%（2/68）;结核病相关知识不知晓率为47.3%（88/186）。 结论　首诊选择非结核病专业防治机构的患者比例较高; 村医务室、乡镇卫生院和乡中心卫生院的日常推荐率相对较低;综合医院痰检率非常低。因而,首先要有针对性地加大结核病相关知识的宣传力度,提高患者主动就诊结核病防治机构的比例,才能及时发现患者;其次,可考虑进一步完善结核病防治体系,如药店和个体诊所纳入到体系中;健全卫生行政部门主导下的业务培训体系等,来增加结核病的发现力度。     

竹山县肺结核病流行因素及防控对策

目的了解湖北省竹山县肺结核病流行特征及流行因素,为制定防控对策提供依据。方法对竹山县疾控中心现有结核病防控资料进行统计分析,进而有针对性地提出防控建议。结果竹山县自1997年将肺结核病纳入乙类传染病报告以来,至2009年底共报告肺结核病4431例,年平均报告发病率74.73/10万,疫情分布于17个乡镇,四季均有发病,以冬春季发病为高。发病年龄最小4个月,最大86岁,主要集中于20～59岁年龄组,病人职业以农民为主,男性高于女性。随着化疗药物的使用,肺结核病死亡专率大幅度下降。大年龄组人群免疫水平低下、经济贫困所致大量人群流动、病人发现率低以及艾滋病的流行等是导致现阶段肺结核流行的重要因素。基层防治能力不足,边远地区现代结核病控制策略（DOTS）难以全面实施也是制约结核病控制进程的原因之一。结论应强化政府承诺,提供政策和经费保障,广泛开展健康教育和健康促进,加强依法管理力度,全面推行DOTS策略,并加强防控能力建设,以提高DOTS策略实施质量。     

辽宁省网络直报疑似肺结核患者转诊及追踪情况分析

目的 分析2009-2014年辽宁省非结核病防治机构网络直报疑似肺结核患者的转诊追踪及到位情况,了解转诊、追踪及到位现状,探索提高非结核病防治机构报告疑似肺结核患者总体到位率的有效干预措施。方法 收集整理辽宁省2009-2014年非结核病防治机构网络直报疑似肺结核患者转诊追踪到位情况数据,并进行趋势性2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果 2009-2014年辽宁省非结核病防治机构网络直报疑似肺结核患者的转诊率为81.75%,转诊到位率为34.72%,结核病防治机构追踪率为97.97%,追踪到位率为91.59%,总体到位率为95.00%。转诊到位率（2趋势=283.399,P0.001）、追踪率（2趋势=748.166,P0.001）、追踪到位率（2趋势=177.434,P0.001）和总体到位率（2趋势=112.444,P0.001）均呈上升趋势。到位患者活动性肺结核检出率呈下降趋势（2趋势=312.607,P0.001）,非结核排除率呈上升趋势（2趋势=353.650,P0.001）。结论 针对转诊追踪各环节的综合干预措施对总体到位水平有提升作用,科学有效。注重综合性医疗机构、定点医院住、出院等新问题的解决,转诊追踪工作会更加全面。     

2004-2013年浙江省江山市肺结核病监测分析

目的了解浙江省江山市肺结核流行特征和流行趋势,为防治结核病提供依据。方法采用描述流行病学方法对江山市2004 2013年肺结核疫情数据进行整理分析。结果 2004 2013年江山市累计报告肺结核病例5521例,涂阳2241例,涂阴3022例,其他258例,死亡38例;年均报告发病率为110.37/10万,年均涂阳登记率44.80/10万,年均病死率0.69%。肺结核发病无明显季节性;男女发病性别比为2.65∶1;发病年龄以老年为主;发病职业以农民为主,占发病总数的83.30%,其次为学生。结论 2004 2013年江山市肺结核发病率总体呈下降趋势;农村中老年人男性是江山市肺结核防治工作重点。     

肺结核病人发现工作

病人发现是结核病控制工作中一项重要措施。要控制结核病流行,首先必须控制传染源,而要控制传染源必须先发现传染源,所以病人发现工作是极为重要的。病人发现就是利用现代临床、实验室以及其他检查方法,及时地将不断发生的肺结核病人从人群中筛选出来,及时治疗、切断结核菌的传播。１主动发现 什么叫主动发现？通常在病人出现症状前,用Ｘ线普查方法发现病人称作“主动发现”。５０年代初期,我国结核病疫情严重,普遍采用Ｘ线机（胸透或缩影片）对学生、工人、市民、农民、士兵等每年进行一次肺部检查,主动地早期发现肺结核病人,对…     

新余市2005-2007年肺结核病流行病学特征分析

目的了解新余市近3年结核病的流行特征,为今后我市制订预防控制策略及措施提供科学依据。方法对新余市2005-2007年结核病网络专报报告肺结核病例进行描述性流行病学特征分析。结果2005-2007年共报告肺结核病2 864例,死亡13例,年平均发病率为85.31/10万,发病率呈下降趋势;发病有明显的地区性差异,分宜县较渝水区高;季度构成比以第二季度最多,占38.58%,月份构成比以4月最多,占13.83%;年龄组构成比以60-79岁年龄组最多,占31.98%;男女发病性别比为2.73∶1;发病职业构成比以农民、工人、学生为多。结论2005-2007年新余市肺结核病发病呈下降趋势,我市结核病预防控制工作初显成效,但仍处于较高的发病水平,应加强对结核病的预防控制工作。     

湖北省1992～1997年结核病控制项目实施状况调查

报告世界银行贷款结核病控制项目在湖北省实施进展情况。截至１９９７年底，累计接诊可疑肺结核症状者３３００５０例，发现和登记涂阳肺结核病人８４８２９例，新发涂阳病人５２２６２例。涂阳登记率和新发涂阳登记率呈逐年上升趋势，１９９７年分别达到４２.８／１０万和２８.７／１０万。新发涂阳病人平均治愈率达９４.７％，复治涂阳病人的平均治愈率为８９.６％，达到了《项目手册》要求的标准。项目工作中亟待解决的问题是病人发现率有待提高及涂阳病人结构比例欠合理，复治病人的比例下降缓慢     

江苏省海门市肺结核病合并糖尿病现状分析

目的 了解江苏省海门市肺结核病合并糖尿病(TB-DM)流行现状,探索TB-DM的防治方法。 方法 对2009年海门市新登记的TB-DM病例进行调查和分析。 结果 TB-DM占全年新登记肺结核病总数的5.9%,TB-DM的痰涂片阳性率和空洞病变率均高于单纯性肺结核病。TB-DM病例与单纯肺结核病用标准抗结核短程化疗方案治疗效果差异无统计学意义。 结论 在肺结核患者中开展糖尿病筛查,在出现呼吸道症状的糖尿病患者中开展肺结核病筛查均具有较为积极的意义。TB-DM病例在积极治疗糖尿病的同时进行标准抗结核短程化疗也可取得较为满意的疗效。     

2002-2006年浙江省温州市结核病监测分析

目的　通过分析浙江省温州市2002-2006年结核病监测结果来评价现行的防治措施效果。方法 收集并分析温州市2002-2006年结核病监测报表。结果　5年中本地人口活动性肺结核登记率和涂阳登记率平均分别为28.48/10万、11.53/10万,流动人口分别为29.42/10万、15.03/10万;活动性肺结核新登记率和涂阳新登记率本地人口平均分别为49.91/10万、19.00/10万,流动人口平均分别为50.69/10万、24.37/10万;流动人口两项指标均高于本地人口; 1年转归队列分析本地人口平均治愈率为86.60%,流动人口为84.78%。 结论　提高涂阳患者的发现率依然是本地区结核病控制工作的重点,流动人口结核病问题不容忽视。     

江西省安福县实施结核病控制项目5年效果分析

目的分析江西省安福县实施结核病控制效果。方法对安福县2003-2007年初诊患者登记本、结核患者登记本、实验室登记本及结核病防治工作季报表进行汇总分析。结果自2003年起实施结核病控制项目5年来,安福县肺结核患者的发现及治疗效果逐年提高,5年共接诊可疑肺结核患者4531例,发现活动性肺结核患者2291例,其中涂阳患者825例, 肺结核患者痰检阳性检出率、新发涂阳登记率及治愈率分别由2003年的24.24%、15.97/10万、93.54%上升到2007年的25.50%、45.90/10万、94.94%。结论安福县结核病控制项目的实施,使肺结核传染源得到有效控制,取得预期效果。     

福建省莆田市荔城区新发涂阳肺结核患者强化期末痰涂片结果分析

目的探讨影响涂阳肺结核患者强化期末痰菌涂片阴转率的因素。方法对2002-2007年1227例初治涂阳肺结核患者实施短程督导化疗策略,并于强化期末对痰标本做痰菌涂片检查,对菌量、肺部病变累及范围等进行分析。结果患者初诊痰涂片菌量、肺部病变累及范围、有无空洞存在、合并糖尿病、强化期服药次数以及患者转归情况等差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应加强归口管理,积极发现肺结核患者和疑似肺结核患者,减少就诊时间。     

2006年太原市肺结核患者到位情况分析

目的 了解2006年太原市非结核病防治机构网络直报肺结核患者的到位情况,探求提高肺结核患者到位率的途径.方法 根据2006年太原市山西省结核病防治规划月报表及中国结核病控制工作月报表提供的数据,进行肺结核患者的登记、转诊、追踪、到位情况的统计分析.结果 2006年太原市肺结核患者转诊到位率30.3%,涂阳肺结核患者的转诊到位率40.4%,转诊未到位患者的追踪到位率64.8%,涂阳患者的追踪到位率84.9%.追踪未到位患者中其他原因(地址不详或查无此人)占到70.5%.辖区内1例患者未追踪.结论 加强对综合医院相关医生的培训,严把报卡质量关,充分调动结防人员的工作积极性,加大结核病知识的宣传,可以提高肺结核患者的到位率.     

2008-2010年山东省东营市手足口病流行特征分析

目的了解山东省东营市手足口病的流行特征及其变化。方法采用描述流行病学方法对2008-2010年东营市手足口病疫情监测资料进行分析。结果 2008-2010年东营市共报告手足口病7191例,年均发病率为127.98/10万,无死亡病例,不同年份间发病率差异有统计学意义(P=0.000)。全市5个县(区)均出现不同程度的流行,以东营区为主。发病主要集中在5-8月,发病逐年提前,疫情流行水平大幅提升,高峰期延长。以1～3岁儿童为主,男性多于女性。发病至诊断时间间隔2天及以上者占29.97%。病原体以EV71型为主。结论东营市手足口病的发生存在明显的地区、季节、性别及年龄差异,发病逐年上升。今后应着重开展联防联控,流行季节重点防控幼托机构,加强疫情监测和宣传教育力度,做好病原学检测,防止其暴发流行。     

2005-2008年贵州省天柱县849例涂阳肺结核疫情分析

目的分析痰菌阳性肺结核流行状况,提出防控措施。方法采用Excel2003软件对2005-2008年结核门诊共检出849例肺结核阳性病例资料建立数据库,用EpiInfo2003软件进行统计学分析。结果849例痰菌阳性病例中,初治涂阳785例,复治涂阳64例,分别占92.46%（785/849）和7.54%（64/849）;结核门诊病例痰菌阳性率为23.62%（849/3595）;男性病例阳性率为23.76%（616/2593）,女性为23.25%（233/1002）,差异无统计学意义（χ^2=0.06,P=0.802;616/2593,233/1002）;病例分布无明显季节性;15～44岁人群占痰菌阳性病例总数的76.56%（650/849）,农民占痰菌阳性病例总数的90.81%（771/849）。结论转诊和追踪是发现肺结核阳性患者的主要方式;及时、准确发现和彻底治愈痰涂片阳性肺结核患者,恢复其健康,是消除传染源、控制结核病流行的重要措施。     

2010年我国流动人口活动性肺结核患者的省域分布研究

目的 了解我国流动人口活动性肺结核患者(流动人口患者)在各省间的分布状况,为促进流动人口结核病防治工作的开展提供科学依据。 方法 对2010年我国结核病管理信息系统登记的全国流动人口患者的现住址和原籍数据进行分析。 结果 2010年我国共登记流动人口患者74 596例,其中29 578例(39.7%)在省内流动,45 018例(60.3%)在省际流动。省际流动人口患者中,41 532例(92.3%)登记在东部地区,2266例(5.0%)登记在西部地区,1220例(2.7%)登记在中部地区;省内流动人口患者中,15 188例(51.3%)登记在东部地区,7670例(25.9%)登记在西部地区,6720例(22.7%)登记在中部地区;省际流动人口患者中,20 697例(46.0%)的原籍分布在西部地区,20 157例(44.8%)在中部地区,4164例(9.2%)在东部地区。省际流动人口患者有相对固定的流出省份和流入省份。 结论 中西部地区是我国流动人口的主要流出地,东部沿海地区是主要流入地,也是流动人口结核病防治工作的核心区域。应根据流动人口患者分布格局开展流动人口结核病防治工作,根据流动趋势在流出地和流入地结核病防治机构之间建立固定的合作关系。     

山西省太原市实施全球基金结核病控制项目效果评价

目的 评价结核病控制项目太原市第一轮前3年实施效果.方法 收集各项目县季报表及督导检查有关资料进行分析.结果 第一轮前3年全市共发现涂阳肺结核病人2094例,涂阳病人的平均新登记率从项目前的4.31/10万上升到27.58/10万,涂阳病人的平均治愈率从项目前的63.80%上升到93.20%.病人的丢失率从项目前的12.90%降至0.50%.结论 太原市实施结核病控制项目已取得显著成绩,实现了提高涂阳肺结核病人的发现率和治愈率的目标,其主要原因是行政干预、结核病防治宣传和DOTS策略的落实.     

邯郸市利用世界银行贷款实施结核病控制项目8年效果分析

目的 评价邯郸市实施世界银行贷款结核控制项目8年成效。方法 收集分析1993～2000年项目季报表及相关资料。结果 8年共接诊肺结核可疑者20132例,发现痰菌涂片阳性肺结核12396例,初治涂片阳性病例治疗覆盖率均为100％,完成规则治疗率为97．2％。结论 只要执行正确的技术策略,结核病控制工作可获得圆满成功。