临床药师参与1例CRKP泌尿道感染继发血流感染患者抗感染治疗分析

摘要：临床药师在1例耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP）泌尿道感染继发血流感染患者的治疗过程中,根据患者病情、抗菌药物的药动学/药效学（PK/PD）特点及文献资料,为患者优化了抗感染治疗方案,包括抗菌药物的选择、给药方案的优化、药学监护等,最终患者感染得到有效控制,治疗效果较好,体现了临床药师的服务价值。     

1例肺脓肿并发真菌和多重耐药细菌感染的药学监护

报道临床药师参与1例肺脓肿患者并发真菌和多重耐药细菌感染的药学监护。临床药师结合曲霉菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）等病原菌的特点、患者的基础疾病、实验室检查、药敏结果、抗菌药物药动学/药效学（PK/PD）及治疗药物监测（TDM）结果,多次调整抗感染治疗方案,先后选择替加环素、多黏菌素B、奥马环素等联合用药方案,及时评估疗效和用药安全性,患者病情得到了有效控制。     

临床药师参与1例耐多药铜绿假单胞菌感染患者会诊的药学实践

目的：为耐多药铜绿假单胞菌感染患者的抗菌药物合理应用提供参考。方法：分析1例耐多药铜绿假单胞菌感染患者的抗感染方案,结合痰培养、药敏试验结果及抗菌药物的药理学特性,临床药师建议用药方案为亚胺培南/西司他丁钠（1 g、ivgtt、q6h）＋盐酸莫西沙星氯化钠注射液（0.4 g、ivgtt、qd）二联抗感染治疗。结果：患者的感染症状得到有效控制。结论：临床药师参与耐多药铜绿假单胞菌感染患者的临床会诊,可帮助临床医师解决药物治疗难题,提高治疗水平,保证药物治疗的有效、安全、经济和合理。     

1例创伤弧菌感染患者的抗菌药物治疗方案分析

目的 针对1例创伤弧菌感染患者,临床药师结合药敏结果、药物特性,探讨如何合理选择抗菌药物。方法 临床药师参与1例创伤弧菌感染患者的治疗,从抗菌药物选择、抗菌药物特性等方面对治疗方案提供信息和帮助。结果 成功救治了1例创伤弧菌感染患者,为医生的治疗提供了有力的药学技术支持。结论 临床药师要充分了解创伤弧菌的致病特性,选择抗菌药物时充分考虑抗菌药物的特性,为临床这类患者制定用药方案提供参考,体现临床药师的重要价值。     

临床药师参与1例新生儿耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌感染的药物治疗实践

摘 要临床药师参与1例新生儿耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）感染的药物治疗过程,深入分析细菌培养及药敏报告,综合考量患者的个体因素,依据抗菌药物药动学/药效学（PK/PD）特点完善药物治疗方案,并注重诊疗过程中的药学监护和不良反应监测,促进了患儿的病情转归,对临床诊疗有所裨益。     

1例难治性腹膜透析相关性腹膜炎患者的病例分析

目的 探讨临床药师在抗菌药物选用及个体化给药中的作用。方法 通过对1例腹膜透析相关性腹膜炎患者的回顾性分析,对初始抗菌药物方案的选择以及根据药敏实验抗菌药物的调整等方面进行探讨研究。结果 临床药师运用药学专业知识,协助医生调整药物治疗方案,患者腹膜透析相关性腹膜炎得到有效的控制,病情好转。结论 临床药师在抗菌药物的选用、调整及个体化治疗方案的制定中应积极向临床医生提供合理的用药建议,共同提高患者临床用药的疗效与安全性。     

临床药师参与1例浅黄假单胞菌血流感染合并终末期肾病患者的药学实践

目的 探讨临床药师在抗感染药物治疗中发挥的作用。方法 临床药师通过参与1例浅黄假单胞菌血流感染合并终末期肾病患者的药学实践,探讨如何为感染合并肾病患者制定合理的抗感染治疗方案。结果 临床药师积极参与药物治疗,依据指南评价抗感染治疗方案,根据药敏结果和患者既往史,给予合理的抗感染治疗方案的修改建议,最终感染得到有效控制。结论 感染严重影响生活质量。临床药师协助医师选择适宜的抗菌药物、用法用量、正确联合用药,关注药物不良反应,制定个体化给药方案,保障感染合并肾病患者有效并合理应用抗菌药物。     

1例产金属β内酰胺酶多重耐药革兰阴性杆菌引起复杂腹腔感染的药学实践

报道1例肝胆管结石伴慢性胆管炎患者术后产金属β-内酰胺酶（MBL）多重耐药革兰阴性杆菌引起复杂腹腔感染的病例。临床药师结合患者病情，通过解读药敏报告、监测血药浓度及处理抗菌药物不良反应等措施，为患者制定个体化抗感染方案并提供全程的药学监护，患者感染得到有效控制并取得了良好的治疗效果。     

1例糖尿病足感染患者的抗感染治疗分析

目的 探讨糖尿病足感染患者的抗感染治疗方案,以及药品不良反应的判定和处置,为临床用药提供参考.方法 临床药师参与1例使用哌拉西林钠他唑巴坦钠致粒细胞减少的糖尿病足感染患者抗感染治疗过程,评估患者病情、抗菌药物使用史以及抗菌药物用药指征,判定不良反应关联性,给予临床医师抗感染药物治疗方案调整建议.结果 临床药师判定该患者...     

1例心脏起搏器植入术患者术后并发囊袋感染的用药分析与药学监护

目的：分析心脏起搏器植入术患者术后并发囊袋感染的用药情况与药学监护,为临床抗菌药物的科学合理使用提供参考。方法：针对该例心脏起搏器植入术患者术后并发的囊袋感染,临床药师综合考虑患者实际病情和备选抗菌药物的药学特点,协助临床医生制定抗感染治疗方案,并积极开展药学监护。结果：患者术后并发囊袋感染,且微生物检查显示病原菌为甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌,临床药师综合考虑了患者的基础病情和备选抗菌药物的药学特点后,建议将抗感染治疗方案调整为替加环素,最终感染得到有效控制。结论：临床上患者个体化差异巨大,治疗药物药学特点又各不相同,临床药师在临床开展工作时应充分考虑患者情况和药物特点,协助医生制定个性化的治疗方案,以确保治疗的安全、有效。     

1例阴沟肠杆菌和MRSA所致复杂性 腹腔感染患者的药学监护

目的：通过参与1例胰十二指肠切除术后阴沟肠杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA）混合感染的药物治疗实践,探讨临床药师在复杂性腹腔感染患者抗感染治疗中的作用。方法：临床药师每天参加胰十二指肠切术后患者的医学查房,开展药学服务,并根据患者体温、腹痛、腹腔引流、血常规、血生化和药敏试验结果,提出相关药物治疗建议,并对患者进行药学监护。结果：患者术后有关感染指标升高,经验性选择头孢哌酮/舒巴坦治疗5d后,患者出现寒战发热,行引流液培养检出阴沟肠杆菌,临床药师根据药敏结果、抗菌药物特点和患者情况,建议选择亚胺培南西司他丁。医生采纳该方案治疗2d后,患者仍寒战发热,治疗4 d后,引流液同时检出阴沟肠杆菌和MRSA,药师建议调整抗感染治疗方案,加用万古霉素联合治疗,并对万古霉素的不良反应进行监护。患者治疗2w后,痊愈出院。结论：临床药师深入临床参与制定个体化抗感染治疗方案,直接面向患者提供药学服务,开展药学监护,对复杂性腹腔感染的药物治疗发挥了重要作用。     

临床药师参与1例尿源性脓毒性休克患者的抗感染治疗实践

目的 探讨临床药师在尿源性脓毒性休克治疗过程中的作用。方法 临床药师参与1例尿源性脓毒性休克患者的治疗全过程,结合患者病情变化及初始抗感染治疗方案失败,对尿路感染可能的病原菌进行分析,并建议医生升级抗菌药物为亚胺培南西司他丁。在患者感染得到控制后,药师根据药敏结果建议医生选择左氧氟沙星作为降阶梯治疗。结果 上述建议均得到医生采纳,患者病情稳定出院。结论 临床药师作为治疗团队的一员,协助医生及时调整抗感染治疗方案,可发挥自身价值,促进临床合理用药。     

鲍曼不动杆菌感染患者的药学监护

目的：临床药师参与鲍曼不动杆菌感染患者的药物治疗实践,探讨最佳抗感染治疗方案。方法：临床药师根据患者体温和血常规、血生化、脑脊液常规值等病情变化,参与临床共同制订鲍曼不动杆菌感染患者的个体化药物治疗方案,跟踪患者的治疗过程,提供合理化建议。结果：临床药师根据鲍曼不动杆菌感染患者的病原菌及耐药情况与药物抗菌谱特点,提出药物治疗的建议,取得了很好的疗效。结论：临床药师在抗鲍曼不动杆菌感染治疗中参与临床会诊,在药学监护中为其制订个体化给药方案,提高了鲍曼不动杆菌感染患者的治愈率。     

支气管扩张伴肺部铜绿假单胞菌感染临床药学报告1例分析

目的:分析支气管扩张伴肺部铜绿假单胞菌感染的药物治疗过程,为临床合理用药提供参考。方法:临床药师参与1例支气管扩张伴肺部铜绿假单胞菌感染的药物治疗全程,并向临床医生提出合理建议。结果:根据患者病情结合药敏试验合理选用抗菌药物,患者肺部感染得到控制。结论:临床药师参与患者药物治疗过程,可发挥专业特长,能更好地为患者提供专业性的服务。     

临床药师参与1例中枢神经系统感染患者的临床治疗及其体会

目的:通过临床药师参与1例中枢神经系统感染患者的药学监护,探究临床药师在临床治疗中的作用.方法:临床药师通过参与1例中枢神经系统感染患者的会诊,根据药物抗菌谱、实验室和影像学检查结果、患者病情变化以及发生药物不良反应等,协助临床制定抗感染治疗用药方案,建议先后给予万古霉素+头孢曲松、万古霉素+头孢噻肟抗感染治疗,并实施药学监护.结果:在临床药师参与下,临床医师调整治疗方案,患者中枢神经系统感染得到控制,治疗10d后病情好转出院.结论:临床药师通过开展药学监护实践,协助临床医师制定个体化用药方案,确保了患者用药的安全性、有效性.     

一例CRPA肺部感染AECOPD患者抗感染方案的病例分析

目的 探讨耐碳青霉烯铜绿假单胞菌肺部感染的慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者的抗感染方案。方法 以1例AECOPD伴肺部感染患者的治疗为例,分析初始抗感染方案的合理性,解读药敏结果,制定该患者的抗感染方案。结果 临床药师通过分析药敏结果,推测可能致病菌和耐药机制,结合患者病情和特点,制定了个体化的抗感染方案。结论 临床药师在参与治疗的过程中,能为患者提供个体化的用药方案,更好的保证患者用药的安全性、有效性。     

临床药师参与1例中枢神经系统感染患者的临床治疗及其体会

目的:通过临床药师参与1例中枢神经系统感染患者的药学监护,探究临床药师在临床治疗中的作用.方法:临床药师通过参与1例中枢神经系统感染患者的会诊,根据药物抗菌谱、实验室和影像学检查结果、患者病情变化以及发生药物不良反应等,协助临床制定抗感染治疗用药方案,建议先后给予万古霉素+头孢曲松、万古霉素+头孢噻肟抗感染治疗,并实施药学监护.结果:在临床药师参与下,临床医师调整治疗方案,患者中枢神经系统感染得到控制,治疗10d后病情好转出院.结论:临床药师通过开展药学监护实践,协助临床医师制定个体化用药方案,确保了患者用药的安全性、有效性.     

临床药师参与1例颅脑损伤术后并发颅内和肺部感染耐碳青霉烯肠杆菌的病例分析及药学监护

摘要：临床药师参与1例颅脑损伤术后并发颅内和肺部耐碳青霉烯肠杆菌（CRE）感染患者的治疗,根据脑脊液和痰培养CRE药敏结果、临床相关指南以及抗菌药物的血脑屏障通透性,推荐选用多黏菌素B静脉+鞘内注射联合磷霉素治疗颅内耐碳青霉烯大肠埃希菌感染,基于3次多黏菌素B治疗药物浓度监测（TDM）,估算浓度-时间曲线下面积（AUC）和平均稳态血药浓度(Css),调整多黏菌素B单次给药剂量。同时针对肺部感染进行目标治疗,结合病情变化,优化治疗方案。在治疗过程中,临床药师为患者提供个体化的药学服务,及时评估疗效和用药疗程,关注肾功能、血钠水平变化以及神经系统反应,最终控制了颅内和肺部感染,有效提高临床治疗效果,为临床合理用药提供了重要的保障。     

临床药师对1例骨肉瘤患者术后假体周围感染的药学监护

目的:探讨临床药师在骨肉瘤患者术后假体周围感染(PJI)个体化治疗中的作用。方法:我院收治了1例骨肉瘤患者,术后出现PJI,临床药师根据患者病原学和药敏结果对其初始抗感染方案进行调整并进行药学监护,根据抗菌药物药动学-药效学(PK-PD)原理,结合治疗药物监测(TDM)进行抗菌药物剂量调整。当患者出现药品不良反应时,临床药师再次调整用药方案。结果:该患者明确PJI诊断后首先给予头孢替安进行经验性治疗;在获得病原学和药敏结果后,临床药师建议换用对耐苯唑西林表皮葡萄球菌敏感的万古霉素进行针对性抗感染治疗,根据稳态谷浓度调整给药剂量后,患者出现轻度肝功能损伤,同时伴有胸闷气促等症状,临床药师分析后考虑为万古霉素相关药物不良反应,再次建议换用替考拉宁进行治疗。医师采纳临床药师建议更换治疗方案后,患者PJI得到有效控制,且不良反应症状消失,最终痊愈出院。治疗期间,临床药师还针对患者所用药品进行用药教育。结论:临床药师需熟练掌握抗菌药物PK-PD原理,积极运用TDM技术手段对抗感染药物的临床疗效和安全性进行动态评估,从而为骨肉瘤术后PJI患者制订个体化抗感染药物治疗方案,提高临床治疗效果,保障用药安全。     

药师参与干扰素抗病毒治疗泌尿系统感染患者会诊与药学监护

目的探讨临床药师对1例泌尿系统感染患者的药学监护过程,为抗菌药物的合理应用提供参考。方法临床药师通过分析患者的可能致病菌,根据经验型抗感染的疗效与痰培养及药敏实验结果,协助优化联合抗感染治疗方案。结果患者的感染得到控制并出院,药品不良反应得到上报。结论临床药师参与临床疑难病例会诊分析,可帮助临床医师解决药物治疗难题,建立独具特色的药学监护。