卒中相关性肺炎患者C反应蛋白、降钙素原和炎性细胞因子水平变化及其临床意义

目的 观察卒中相关性肺炎(SAP)患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及炎性细胞因子水平的变化.方法 以2015年1月至2016年12月在中信中心医院内科接受治疗的脑卒中患者为研究对象,根据其是否出现卒中相关性肺炎分为SAP组和非SAP组,并根据SAP组患者的预后分为好转组和进展组.观察SAP组和非SAP组、好转组和进展组患者的CRP、PCT和炎性细胞因子水平,分析CRP、PCT与炎性细胞因子水平的相关性.结果 SAP组患者的CRP(3.05±0.98) μg·mL-1和PCT(4.95±1.03) μg· L-1水平高于非SAP组(t=21.623、24.506,P＜0.001);SAP组患者的γ-干扰素(IFN-γ)水平低于非SAP组(t=-41.043,P＜0.001),白介素-1β(IL-1β)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于非SAP组(t=20.407、10.926、17.689、14.421,P＜0.001);进展组的SAP患者的CRP(4.01±0.32) μg· mL-1和PCT(4.95±1.03) μg·L-1水平高于好转组(t=35.894、10.721,P＜0.001);进展组患者的IFN-γ水平低于好转组(t=-37.099,P ＜0.001),IL-13、IL-4、IL-6和TNF-α水平高于好转组(t=8.848、5.602、3.405、3.912,P＜0.001).结论 卒中相关性肺炎患者的CRP和PCT和炎性反应水平较高,且与疾病严重情况密切相关.     

胆结石患者治疗前后血清白介素及T淋巴细胞亚群水平的变化

目的观察胆结石患者治疗前后多项血清白介素及T淋巴细胞亚群水平的变化。方法选择72例胆结石患者作为观察组,另选同期健康体检的健康人30例作为对照组,观察组于术前和术后5d检测血清白介素水平和T淋巴细胞亚群水平。结果观察组术前血清IL-6、IL-8和TNF-α水平分别为（61．5±4．8）ng／L、（246．2±15．3）n#L和（1．79±0．72）mg／L,均显著高于术后和健康对照组（均P〈0．05）,而术后血清IL-6、IL-8和TNF-α水平与健康对照组比较均差异无统计学意义（均P〉0．05）;观察组术前CD3＋、CD4＋和CD8＋T细胞的比例分别为（0．53±0．06）％、（0．28±0．05）％和（0．21±0．04）％,均显著低于术后和健康对照组（均P〈0．05）,而术后CD3＋、CD4＋和CD8＋T细胞的比例和健康对照组比较均差异元统计学意义（均P〉0．05）。结论胆结石患者存在明显的血清IL-6、IL-8和TNF-α以及CD3＋、CD4＋和CD8＋T细胞水平异常,手术去除胆结石不但能消除炎症,而且有助于患者免疫功能的恢复。     

两种麻醉方法对胃癌手术患者血清T淋巴细胞亚群及炎性因子水平的影响

目的比较全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外腔阻滞麻醉对胃癌手术患者血清T淋巴细胞亚群及白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法选择60例胃癌手术患者,按数字表法随机分为I组和Ⅱ组各30例,I组采用全身麻醉方法,Ⅱ组采用全身麻醉复合硬膜外腔阻滞麻醉方法,分别于麻醉前、麻醉后2h、术后1d和术后6d检测两组血清CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋及IL-6、IL-10、TNF-α的水平,并进行比较。结果两组麻醉后2h、术后1d血清CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平均较麻醉前明显下降（均P〈0．05）,且I组下降水平大于Ⅱ组（P〈0.05）;两组麻醉后2h血清IL-6水平均明显升高（均P〈0．05）,两组IL-10、TNF-α水平无明显变化（均P〉0．05）。术后6d两组各项观察指标均恢复至术前水平。结论全身麻醉复合硬膜外腔阻滞麻醉对胃癌手术患者术后免疫功能有一过性抑制作用,且抑制程度轻于全麻身麻醉方法,而对患者的炎性反应影响较小。     

脑瘫患儿IFN-γ、TNF-α及IL-6水平的研究

目的:探讨干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-6在脑瘫中的作用。方法:采用酶联免疫吸附法检测28例脑瘫患儿及15例正常儿童外周血单核细胞(PBMC)中IFN-γ、TNF-α及IL-6的水平。结果:脑瘫患儿PBMC中IFN-γ、TNF-α、IL-6分别为(46.17±14.29)pg/ml、(28.65±11.44)pg/ml、(67.13±21.10)pg/ml,对照组分别为(37.31±16.64)pg/ml、(18.43±10.97)pg/ml、(46.44±23.39)pg/ml,差异均有统计学意义(P<005)。结论:脑瘫患儿IFN-γ、TNF-α及IL-6水平的升高,可能与脑瘫的发生有关,即脑瘫的发生与免疫系统及其功能异常有密切关系。     

支原体肺炎患儿急性期外周血辅助性T淋巴细胞亚群的功能变化

目的 观察支原体肺炎（MPP）患儿急性期外周血辅助性T淋巴细胞（Th）亚群的功能变化，以探讨其在MPP发病机制中的意义。方法 对40例MPP患儿外周血单个核细胞（PBMC）经佛波酯＋Ca^2＋导入剂体外诱导48h，ELISA法检测上清液中IL-4、IFN-γ、转化生长因子-β1（TGF—β1）水平。结果 MPP患儿急性期IFN-γ水平、IFN-γ／IL-4比值显著低于对照组（P〈0．01），IL-4、TGF-β1水平显著高于对照组（P〈0．01）；PBMC培养上清液的TGF-β1水平与IFN-γ、IL-4的水平呈正相关（P〈0．01），而与IFN-γ／IL-4比值呈负相关（P〈0．05）；MPP患儿急性期并发肺外损害组PBMC培养上清液中TGF-β1、IL-4、IFN-γ水平及IFN-γ／IL-4比值与无肺外损害组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 MPP患儿急性期Th1／Th2失衡，呈现Th2相对优势状态；体内出现保护性或调节性Th3功能增强，但TGF-β1保护性调节不足，使Th1／Th2失衡不能纠正；MPP患儿急性期Th细胞亚群功能变化与其急性期有无肺外损害无关。     

重型肝炎内毒素与细胞因子及细胞免疫的相关性

目的研究重型肝炎患者血清内毒素水平与TNFα、IL-6、IL-10、IL-12、IL-18及细胞免疫的相关关系,并探讨其临床意义。方法分别应用鲎三肽基质显色法检测重型肝炎患者血清内毒素(LPS);双抗体夹心ELISA法检测TNFα、IL-6、IL-10、IL-12、IL-18;流式细胞计数仪检测CD4+、CD8+。结果重型肝炎患者血清内毒素水平明显高于健康对照组,其TNFα、IL-6、IL-10、IL-12、IL-18水平也均有统计学差异。病死组中入院时与加重后血清LPS水平有统计学差异。生存组入院时血清TNFα、IL-6、IL-12、IL-18 水平均高于好转后,IL-10水平却在好转后升高;而在病死组中则恰恰相反,仅IL-10变化不大。血浆置换后生存组血清LPS、IL-12、IL-18水平明显下降,TNFα水平变化不大,病死组中在血浆置换前后各项指标均无明显变化。重型肝炎患者血清内毒素水平与TNFα、IL-12水平呈正相关,与IL-6、IL-10水平呈负相关,而与IL-18没有明显相关性。重型肝炎患者血清LPS水平与CD4+／CD8+值呈负相关。结论重型肝炎患者血清内毒素水平与细胞因子TNFα、IL-6、IL-10、IL-12、IL-18水平有相关性,与T细胞亚群也有相关性,联合检测它们对了解病情、判断预后、改进治疗策略有指导意义。     

生脉注射液对多发伤患者细胞免疫功能的调节作用

目的:探讨生脉注射液对多发伤患者细胞免疫功能的影响。方法:42例多发伤患者随机分为常规组和生脉组,各21例。常规组采用常规基础治疗,生脉组在常规治疗基础上加用生脉注射液。于治疗前及治疗后第14天测定外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)。另外,治疗后42例多发伤患者(多发伤组)与21例健康志愿者(健康对照组)进行外周血T淋巴细胞亚群、IFN-γ和IL-4比较。结果:多发伤组外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值、IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值较健康对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01);IL-4较健康对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后14d,生脉组CD4+、CD4+/CD8+比值、IFN-γ、IFN-γ/IL-4比值较常规组升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);IL-4的表达较常规组降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:生脉注射液能够改善多发伤患者细胞免疫功能的紊乱状态。     

胸腺肽α—1对胃肠道肿瘤化疗患者T淋巴细胞亚群和胃肠道反应的影响

目的观察胸腺肽α-1对胃肠肿瘤化疗患者T淋巴细胞亚群和胃肠道反应的影响。方法20例胃肠肿瘤化疗患者分为两组,观察组（n=10）化疗期间同时予以胸腺肽α-1,对照组（n=10）采用单化疗,两组病例在化疗前后分别观察T淋巴细胞亚群及胃肠道反应。结果观察组患者化疗前CD4^＋、CD8^＋和CD4^＋／CD8^＋分别为（43．7±7．5）、（27．3±2．8）和（1．5±0．1）,对照组则为（39．4±6．3）、（30．9±2．5）和（1．2±0．6）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组化疗后CD4^＋、CD8^＋和NK细胞为（40．6±6．8）、（29．7±2．6）和（19．1±2．7）,对照组则为（35．9±5．7）、（33．4±2．4）和（18．6±2．3）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组控制恶心、呕吐的有效率为72．5％、60．0％,对照组为40．0％,33．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腺肽α-1能改善恶性肿瘤化疗患者的T细胞免疫功能和胃肠道反应。     

儿童大叶性肺炎患者TNF-α、IL-6及IL-10的水平变化及其临床意义分析

目的：观测大叶性肺炎患儿血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)浓度的变化,分析其临床意义。方法30例大叶性肺炎急性期患儿作为观察组,另选取30例健康儿童为对照组,对两组研究对象的血液进行采集、离心、冻存,观察两组TNF-α、IL-6、IL-10浓度水平的变化,并进行比较。结果观察组患儿的血清中TNF-α、IL-6的浓度明显高于对照组, IL-10浓度低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经过治疗后观察组患儿的TNF-α和IL-6的浓度明显降低, IL-10较治疗前有所升高,与治疗前进行对比,治疗前血清中的TNF-α、IL-6浓度明显高于治疗后,治疗前血清中IL-10的浓度低于治疗后,差异具有统计意义(P<0.05)。结论血清中TNF-α、IL-6和IL-10的浓度水平变化是大叶性肺炎的诊断标准之一,对儿童大叶性肺炎的诊治具有重要的临床意义。     

尿多酸肽对外周血Th1淋巴细胞分泌白细胞介素-2和干扰素-γ的影响

目的:探讨尿多酸肽对外周血辅助性T1淋巴细胞(Th1)分泌白细胞介素-2(IL-2)和干扰素-γ(IFN-γ)的影响。方法:选择肿瘤患者和健康查体者各30例,抽取静脉血,分离外周血单个核细胞(PBMCs),用10％胎牛血清1640培养液将其浓度调成1×106个·mL-1,分別加入不同浓度的尿多酸肽注射液,培养72 h后,收集细胞悬液-70℃冻存,经反复冻融、离心收集上清液,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定上清液中IL-2和IFN-γ的含量。结果:在加入不同浓度(0,0．1,0．2．0．4 mg·mL-1)的屎多酸肽培养后,肿瘤患者PBMCs上清液中IL-2含量分别为(91．10±35．80),(40．25±14.38),(33．40±13．42)和(21．35±9．58)pg·mL-1,健康人分别为(127.76±47．91), (73.43±29．77)．(51．62±19．85)和(34．78±14．95)pg·mL-1;肿瘤患者PBMCs上清液中IFN-含量分别为(183．38±66．75),(107．48±40．33),(79.86±31．03)和(52．02±22．67)pg·mL-1,健康人分别为(249．45±89．69),(160．12±62．08),(105．04±39．47)和(69．58±26．25)pg·mL-1。在相同尿多酸肽浓度下,患者的IL-2和IFN-γ含量低于健康人,且有统计学差异(P<0．05);随培养液中尿多酸馱浓度的增加,肿瘤患者和健康人的IL-2和IFN-γ的含量逐渐降低,且有显著差异(P<0．05)。结论:肿瘤患者的Th1细胞的免疫功能低于健康人;尿多酸肽在体卟条件下抑制Th细胞分泌IL-2和IFN-γ     

结核病人血清IL-17、TNF-α、IFN-γ的检测及其免疫学意义

目的:探讨白细胞介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及干扰素γ(IFN-γ)在结核病免疫机制中的作用。方法:采用ELISA法测定31例新发结核未治疗病人,25例结核治疗好转病人IL-17、TNF-α,IFN-γ水平,并用26例正常健康人作对照。结果:结核未治疗病人组血清IL-17、TNF-α明显高于对照组(P<0.01),结核治疗好转病人组血清IL-17、TNF-α则明显低于结核未治疗病人组(P<0.01)。结核未治疗病人组血清IFN-γ明显低于对照组(P<0.01),结核治疗好转病人组血清IFN-γ则明显高于结核未治疗病人组(P<0.01),结核未治疗病人组和结核治疗好转病人组IL-17与TNF-α呈正相关(r=0.6605,r=0.7605,P<0.001)。结论:人体感染结核杆菌后,IL-17增高,TNF-α升高,IFN-γ减低,炎症加重,可能引起免疫功能失衡,是导致结核病的发病因素之一,但经过治疗后,IL-17降低,TNF-α降低,IFN-γ升高,炎症反应减轻,病情趋于好转。     

干扰素α2b给药途径对小儿病毒性肺炎疗效、T淋巴细胞亚群与血清KL-6、ICAM-1、TNF-α的影响

目的探讨干扰素α2b给药途径治疗小儿病毒性肺炎的疗效及其对T淋巴细胞亚群与血清KL-6、ICAM-1、TNF-α的影响。方法选取我院2017年3月至2019年3月收治的92例病毒性肺炎患儿,随机分为雾化组与肌注组,每组46例。比较两组治疗1周后的总有效率,记录两组治疗前及治疗1 d、2 d、3 d、4 d、5 d、6 d、7 d后的临床症状总评分,比较两组治疗前与治疗7 d后的血清CD^+_3、CD^+_4、CD^+_8、CD^+_4/CD^+_8、KL-6、ICAM-1、TNF-α水平与不良反应。结果两组的整体疗效与总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的临床症状总评分均呈下降趋势,组内前后差异有统计学意义(P<0.05)。雾化组治疗4 d、5 d、6 d、7 d的临床症状总评分低于肌注组(P<0.05)。治疗7 d后,两组CD^+_3、CD^+_4和CD^+_4/CD^+_8升高,CD^+_8降低(P<0.05);雾化组治疗7 d后CD^+_3、CD^+_4和CD^+_4/CD^+_8高于肌注组,CD^+_8低于肌注组(P<0.05)。治疗7 d后,两组各项血清学指标均明显降低(P<0.05),雾化组治疗后的血清ICAM-1、TNF-α低于肌注组(P<0.05),两组KL-6比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论干扰素α2b雾化吸入给药可取得与肌注给药相当的疗效,同时可加速患儿症状缓解,调节免疫,血清ICAM-1、TNF-α下降幅度大,安全性良好。     

结肠镜联合腹腔镜根治术对老年结直肠癌炎性因子、 T淋巴细胞亚群的影响

目的 分析行结肠镜联合腹腔镜对根治术老年结直肠癌病人炎性因子、T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取2014年9月至2017年3月在南阳医学高等专科学校第一附属医院诊断且符合纳入标准的80例结直肠癌老年病人为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各40例,对照组病人采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,研究组病人采用结肠镜联合腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较两组病人术前、术后1 d、术后5 d的炎性因子及T淋巴细胞亚群水平。结果 研究组病人术后1 d、5 d的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平[(104.27±20.42)ng/L、(91.26±13.01)ng/L]显著低于对照组[(125.32±27.08)ng/L、(104.30±20.39) ng/L](均P=0.001);两组病人的TNF-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8及T淋巴细胞亚群CD⁺₃、CD⁺₄、CD⁺₈水平存在组间效应(F=5.894,P=0.017;F=14.683,P=0.000;F=216.181,P=0.000;F=64.658,P=0.000;F=177.909,P=0.000;F=55.526,P=0.000),且术后1d、5d研究组各炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05),T淋巴细胞亚群水平显著高于对照组(P<0.05);两组病人的TNF-α、IL-6、IL-8及T淋巴细胞亚群CD⁺₃、CD⁺₄、CD⁺₈水平存在时间效应(F=65.946,P=0.000;F=113.858,P=0.000;F=265.156,P=0.000;F=324.475,P=0.000;F=326.190,P=0.000;F=348.601,P=0.000),且术后1 d、5 d两组各炎性因子水平均显著高于术前(P<0.05),T淋巴细胞亚群水平显著低于术前(P<0.05);两组病人各指标的组间因素与时间因素存在交互效应(F=5.253,P=0.006;F=5.262,P=0.006;F=34.329,P=0.000;F=15.709,P=0.000;F=32.101,P=0.000;F=11.298,P=0.000)。结论 结肠镜联合腹腔镜根治术对老年结直肠癌病人的炎症反应及免疫功能影响较小。     

2型糖尿病患者T细胞亚群、TNF-α及IL-10的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者外周血T细胞亚群、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10之间的相关性.方法用流式细胞仪分析46例初诊2型糖尿病(DM组)患者和39例正常对照者(NC组)的外周血T细胞亚群水平,双抗夹心酶联免疫吸附法检测血清TNF-α、IL-10的水平.同时检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、糖化血红蛋白(GHbA1c).结果DM组CD4 、CD4 /CD8份别为(48.89±5.50)%,2.64±0.57明显高于NC组的(34.52±3.04)%、1.52±0.27,差异均有统计学意义(P＜0.05);而CD8 则明显低于NC组[(20.16±1.65)%vs(28.28±3.27)%,P＜0.05];DM组和NC组的血清TNF-o水平[(12.71±5.37)ng/L vs(8.17±2.80)ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05);而2组血清IL-10的水平差异无统计学意义[(4.61±1.20)ng/L vs(4.36±0.84)ng/L,P＞0.05].结论机体免疫功能异常与促炎因子的启动在2型糖尿病的发生、发展中发挥着一定的作用.     

甘露聚糖肽联合咖啡酸片治疗白细胞减少症的临床研究

目的 探讨甘露聚糖肽联合咖啡酸片治疗白细胞减少症的临床疗效。方法 选取2021年3月—2023年3月在鄂州市中心医院治疗的98例白细胞减少症患者,随机分为对照组（49例）和治疗组（49例）。对照组口服咖啡酸片,0.2 g/次,3次/d。在对照组基础上,治疗组口服甘露聚糖肽片,10 mg/次,3次/d;两组连续服药28 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,T淋巴细胞亚群、白细胞指标,血清炎性因子白细胞介素-6（IL-6）、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-8（IL-8）水平。结果 治疗后,治疗组患者临床有效率（97.96%）明显高于对照组（83.67%,P＜0.05）。治疗后,治疗组症状改善时间均早于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋、WBC指标均明显升高（P＜0.05）,且治疗组这些指标明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清炎性因子G-CSF明显升高,而IL-6、TNF-α和IL-8水平均明显降低（P＜0.05）,且治疗组明显好于对照组（P＜0.05）。结论 咖啡酸片与甘露聚糖肽协同治疗白细胞减少症效果确切,能对患者临床症状有效改善,使机体免疫能力增强,并能减弱炎性反应的能力。     

干扰素治疗慢性病毒性肝炎患者血清IL-12、IFN-γ和IL-10水平的检测

为探讨干扰素 -α在治疗慢性病毒性肝炎中的免疫调节作用 ,利用双抗体夹心 EL ISA方法 ,对应用干扰素 -α治疗的 40例慢性病毒性肝炎患者血清中 IL-12、IFN-γ和 IL-10水平进行了动态观察。结果显示 ,干扰素可以使 Th2占优势的免疫应答转化为 Th1占优势并伴有病毒复制指标转阴及肝功能恢复正常。     

清咽化结汤联合布地奈德对慢性咽炎患者T淋巴细胞亚群及血清TNF-α、IL-6的影响分析

目的 分析清咽化结汤联合布地奈德对慢性咽炎患者T淋巴细胞亚群及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法 88例慢性咽炎患者,根据不同治疗方案分为对照组和研究组,每组44例.对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,研究组采用清咽化结汤联合布地奈德雾化吸入治疗.对比两组患者治疗前后T淋巴细胞亚...     

急性痛风性关节炎患者血清IL-1β、IL-6、IL-18及TNF-α水平的研究

目的探讨急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)患者血清白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-18及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平的变化及意义。方法用ELISA法测定100例AGA患者(观察组,T)和100名健康查体者(对照组,C)血清IL-1β、IL-6、IL-18及TNF-α水平。观察组与对照组比较采用独立样本t检验,一般生理指标及血生化指标用独立样本t检验,计数资料采用χ2检验。计量资料用(x-±s)表示。采用IBM SPSS 19.0软件包对所有数据进行统计学分析。结果观察组与对照组相比,IL-1β、IL-6、IL-18及TNF-α水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 IL-1β、IL-6、IL-18及TNF-α水平在AGA发病时升高,提示它们参与了炎性反应过程,在炎症机制中发挥了重要作用。