2014年全国县区级妇幼保健机构业务用房面积现况分析

目的 了解2014年全国县区级妇幼保健机构业务用房面积现况及分布情况,为妇幼保健机构规范化建设及相关政策制定提供参考依据.方法 通过全国妇幼保健机构监测直报系统,收集2014年县区级妇幼保健机构业务用房情况.结果 全国有购建业务用房的2 463所县区级妇幼保健机构中,平均人均业务用房面积为42.2 m2.按照《妇幼保健院、所建设标准(试行)》中的业务用房人均面积标准,未达到标准的共计1 163所(47.2％),开展住院服务的机构,平均人均面积及达标比例低于未开展住院服务的机构.独立机构平均人均面积低于非独立机构,中部地区平均人均面积及达标比例低于东部及西部地区,全国30个省份均存在不同程度的人均面积不达标情况.结论 根据目前县区级妇幼保健机构业务用房建设落后状况,国家和各级政府应增加投入,促进机构可持续发展.     

2018年河南省妇幼保健机构服务能力初步分析

目的 初步分析2018年河南省妇幼保健机构服务能力现状,为妇幼保健机构服务能力的建设提供参考。方法 对河南省各级妇幼保健机构相关数据进行统计学对比分析,主要包括开展诊疗服务的机构情况、开展住院服务机构床位分布情况、卫生技术人员学历及数量变化情况、孕产妇和新生儿危重症救治中心建设情况、妇幼健康核心指标变化情况。结果 河南省172所妇幼保健机构中床位数占比最多的是产科,其次是儿科,分别为34.35%、21.37%。2010—2018年全省妇幼保健机构床位数呈现逐年上升的趋势,婴儿死亡率（2010年为7.1‰,2018年为3.8‰）、5岁以下儿童死亡率（2010年为8.7‰,2018年为5.3‰）、孕产妇死亡率（2010年为15.2/10万,2018年为10.9/10万）指标整体呈下降趋势,优于全国指标。在县区级妇幼保健机构中,卫生技术人员主要以大专及以下学历为主,占63.66%,孕产妇危重症救治中心和新生儿危重症救治中心建设占比分别为50.65%、40.91%。结论 河南省各级妇幼保健机构发展良好,服务能力稳步提升,但是各机构之间服务能力存在差异。县区级妇幼保健机构受卫生技术人才限制,服务能力需要进一步提升。     

“全面二孩”时期福建省县区级妇幼保健机构服务能力探析

目的了解福建省县区级妇幼保健机构服务能力,促进其服务能力全面提升,保障"全面二孩"政策顺利实施。方法收集县区级82所妇幼保健机构2015年监测数据,进行回顾性分析。结果福建省县区级妇幼保健机构在卫生人才队伍、基础设施建设、妇幼健康服务提供等方面的服务能力同"全面二孩"政策的实施存在差距。结论应通过多种途径做好妇幼卫生资源调配工作,提升基层妇幼健康服务品质,以更好地适应生育政策调整。     

全国各级妇幼保健机构业务用房面积现况及达标情况分析

目的了解2017年全国妇幼保健机构业务用房面积现况及达标情况,为妇幼保健机构标准化建设及相关政策的制定提供参考依据。方法通过全国妇幼保健机构监测直报系统,收集2015—2017年全国各级妇幼保健机构的资源及运营等基本情况,分析各级妇幼保健机构的业务用房面积分布现状,并根据2018年妇幼保健机构建设新标准对各级妇幼保健机构业务用房达标情况进行分析。结果 2017年全国妇幼保健机构业务用房总面积为2 459万平方米,省、市、县区级妇幼保健机构业务用房面积达到标准的比例分别为26.7%、14.5%和14.4%。其中有住院服务机构的用房面积高于无住院服务机构,但达标率低于无住院服务机构,我国东部地区机构的业务用房面积和达标率都高于中西部地区。结论我国各级妇幼保健机构业务用房面积虽然呈现逐年增长的趋势,但各级机构达标率仍较低,各级政府应继续加强支持,促进我国妇幼卫生事业良好发展。     

县区级妇幼保健机构的现状研究与思考

目的:结合机构能力建设和医疗体制改革探讨县区级妇幼保健机构定位与发展。方法:对芜湖市7所县区级妇幼保健机构运营情况进行调查,结合机构能力建设材料进行分析。结果:县区级妇幼保健机构尤其县级机构面临困境,财政投入不足、人员素质偏低、基础建设不足的状况,工作开展不平衡,随着机构能力建设与"降消"项目的开展,县区级妇幼保健机构硬件设施正逐步改善,然而公共卫生均等化的新形势下,县区级保健机构定位不清,重自身业务,轻基层指导的局面没有根本改变。结论:县区级保健机构要结合机构能力建设的契机,争取各级政府重视,立足本职,以提高辖区整体妇幼保健服务水平为己任,逐步将基本妇幼保健服务项目下沉,在全面、深入的帮助基层发展保健工作的基础上,兼顾发展资本,拓展适宜新技术,是目前县区级妇幼保健机构应把握的发展方向。     

安徽省县区级妇幼保健机构发展现状及对策研究

目的:了解安徽省县区级妇幼保健机构发展现状,为卫生管理部门制定妇幼保健机构能力建设方案和发展对策提供参考依据。方法:采取整群抽样的方法,应用全国统一的"妇幼保健机构资源与运营情况调查表"和《全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统》对全省101所县区级妇幼保健机构进行全面调查。结果:87.13%的县区级妇幼保健机构人员编制未达国家标准,卫生技术人员中以中、初级职称和大专及以下学历为主;妇幼保健常用仪器设备相对缺乏,服务项目拓展受到限制;73.27%的机构处于长期负债运营状态,后续发展力较弱;科研教学水平落后,制约机构全面发展。结论:应强化县区妇幼保健机构的能力建设、明确功能定位、进一步加大财政专项投入和政策支持、加强群体保健工作力度、加快人才队伍建设、全面提升服务能力和水平。     

我国县区级妇幼保健机构儿童保健门诊设置现状及影响因素研究

目的 了解我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务开展及门诊设置情况, 为规范化建设妇幼保健机构儿童保健门诊提供科学依据。方法 采用多阶段分层随机抽样对2012年我国县区级妇幼保健机构儿童保健门诊现状进行横断面调查, 以及差异和影响因素分析。结果 调查的232所县区级妇幼保健机构各儿童保健门诊设置率仅50%左右。县级和区级机构间门诊设置率差异无统计学意义(P>0.05), 东、中、西部地区仅听力保健门诊设置率的差异有统计学意义(P<0.05)。机构业务用房面积、儿保门诊用房面积和儿保门诊人数与儿保门诊设置数量有关。结论 我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务开展情况不容乐观, 门诊设置率低, 不同地区机构间门诊设置存在差异, 应加强业务用房面积和人员投入。     

云南省县级及以上婚检机构资源和服务能力调查分析

目的分析云南省县级及以上婚检机构资源和服务能力情况,为今后机构建设和业务指导提供依据。方法对云南省所有县级及以上开展婚前医学检查的妇幼保健机构进行问卷调查,EpiData 3.1录入数据库,采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 10.0%的州市级和5.6%的县区级机构没有分设男女专用婚检室;30.0%的州市级和27.8%的县区级机构没有设宣教室;10.0%的州市级和17.4%的县区级机构没有设咨询室;0.7%的县区级机构未开展婚前卫生咨询,51.4%的县区级机构没有X光机等辅助设备;80.0%的州市级和68.5%县区级机构没有婚检、结婚登记一站式服务。结论云南省县级及以上婚检机构在资源和服务能力方面都有欠缺。提高认识、加强人员配备及培训、增加投入、规范服务、优化流程、调整政策,有利于推动云南省婚前保健工作发展。     

妇幼计生资源整合对市县级妇幼保健机构发展的影响

[目的]探索和分析妇幼保健与计划生育技术服务资源整合对市县级妇幼保健服务体系的影响。[方法]采用年度机构监测信息系统和典型地区调查相结合的方法,选择2013年和2016年全国地市级和县区级机构监测数据,同时在全国范围内选择7个省14所完成妇幼保健和计划生育资源整合的市县级妇幼健康服务机构开展典型地区调查。[结果]与2013年比较,2016年已整合的妇幼保健机构人、财、物等资源指标、医疗保健服务提供指标、计划生育技术服务项目的开展比例均呈现明显增长,且明显高于未整合机构;倍差法分析发现,实施整合政策影响使得各项指标呈现明显增长,经回归分析,除出院人次和手术人次外,差异无统计学意义;由于国家生育政策调整,放置宫内节育器及皮下埋置避孕剂、实施输卵管和输精管结扎术、人工流产和药物流产的例数明显下降,取出宫内节育器、实施输卵管和输精管吻合术的例数明显增加。[结论]妇幼计生资源整合初见成效,但整合与妇幼保健机构发展之间的关联强度较弱;计划生育技术服务工作重点发生转变;计划生育技术服务在融入妇幼保健服务中得到加强。     

我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务能力基础调查

目的对我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务人员投入情况、服务开展和门诊设置状况历史数据进行分析,为比较其发展变化水平提供基础数据。方法对2013年5-10月的历史调查数据进行收集、整理和分析。该调查采用多阶段分层随机抽样的方法,对2012年我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务能力状况进行问卷调查。结果我国县区级妇幼保健机构平均设置2个儿童保健门诊;各儿童保健门诊设置率均较低;平均开展8项儿童保健服务;每万名儿童机构内儿保人员1. 7名,28. 8%的机构有儿保人员经过≥3个月儿保业务进修,参加儿保培训班的人员比例为66. 67%,以大专及以上学历和医师为主;平均举办下级医疗卫生机构培训班3次、托幼机构卫生保健人员培训班1次,81. 3%的机构每季度对下级医疗卫生机构进行2次以上现场业务指导,70. 7%的机构至少每半年对辖区内托幼机构进行一次现场业务指导。结论我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务能力亟待加强。     

基于熵权TOPSIS法的三级妇幼保健机构服务能力评价

目的基于熵权TOPSIS法综合评价S省三级妇幼保健机构服务能力, 为相关政策制定提供依据。方法从国家妇幼保健绩效考核子系统收集S省2021年23家三级妇幼保健机构服务能力相关数据, 基于文献分析选取辖区管理、服务提供、运行效率、持续发展和满意度评价5个一级指标和10个二级指标及20个三级指标构建三级妇幼保健机构服务能力综合评价指标体系, 采用熵权TOPSIS法综合评价S省三级妇幼保健机构服务能力和一级指标评价水平。结果辖区管理、持续发展和服务提供是影响机构服务能力的重要一级指标, 权重较高, 分别为36.16%、25.12%和24.30%;根据相对贴近度(C值)对机构服务能力进行排名, 其中, 排名前5家机构(C值≥0.345)包括1家省级机构、3家地市级机构和1家县区级机构;排名倒数5家机构(C值≤0.174)包括1家地市级机构和4家县区级机构。从一级指标来看, 辖区管理C值均值最低(0.173), 满意度评价C值最高(0.612), 且省级机构的一级指标排名普遍高于地市级机构和县区级机构。结论 S省三级妇幼保健机构服务能力发展不平衡, 县级机构服务能力整体较薄弱, 尤其在辖区管理、...     

2015—2019年我国贫困地区县级妇幼保健机构发展状况分析

目的分析全国贫困地区妇幼保健机构发展变化情况,了解贫困地区妇幼保健机构建设进展、具体成效及存在的问题,为贫困地区妇幼保健机构进一步发展提供政策建议。方法通过全国妇幼保健机构监测直报系统,收集2015—2019年贫困县(区)级妇幼保健机构情况,分析比较不同妇幼保健机构间的各指标差异。结果与2015年相比,2019年贫困地区妇幼保健机构购建业务用房面积、固定资产、业务收入、卫生技术人员数、门诊人次数和实有床位数等指标均有较快增长,但是与全国相比仍存在较大差距,尤其是可提供住院服务的机构。结论与2015年相比, 2019年全国贫困地区妇幼保健机构硬件设备等明显改善,机构服务能力也进一步提升,但是与全国相比仍有差距,提示贫困地区妇幼保健机构仍需要进一步政策扶持。     

妇幼保健机构人力资源配置对服务开展的影响

目的 分析全国省、市、县三级妇幼保健机构人力资源配置现状、服务开展及医务人员工作负担情况,掌握妇幼保健机构人员配置状况对其服务开展的影响,为政府决策部门合理配置人力资源及制定卫生人力发展规划提供科学依据.方法 2014年中国疾病预防控制中心妇幼保健中心根据《各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南》的要求设计调查问卷,在全国抽取了432所妇幼保健机构开展调查.调查妇幼保健机构孕产保健、儿童保健、妇女保健服务开展情况、未开展的原因以及人员配置.结果 省级、市级、县级妇幼保健机构在岗职工总数分别超过原核定编制数的66.3％、45.1％和28.2％.省级妇幼保健机构孕产保健、儿童保健和妇女保健未开展服务项目的比例均超过25％,其中43.6％是由于人员数量不足,13.4％是由于技术水平的限制.市级妇幼保健机构儿童保健服务未开展的比例为45.7％,其中35.2％的原因是由于人员数量不足造成的.县级妇幼保健机构孕产保健、儿童保健、妇女保健服务中未开展服务项目的比例均高于省、市两级机构,人员不足和技术水平受限分别占38.4％和29.2％.三级妇幼保健机构群体保健未开展项目的比例为11％ ～ 13％;三级妇幼保健机构每名医生日均门诊量分别为28.5人次、18.9人次和13.6人次,每医生日均负担住院床日分别为3.2、2.9、1.7床日.结论 各级妇幼保健机构均存在明显的人员编制不足、人员数量和能力不足的情况,工作负担高于综合性医院,影响了妇幼保健机构业务的开展和服务的提供,建议增加妇幼保健机构的人员配备,加强人才队伍建设,改变目前人力严重不足的现状,提高妇幼保健机构服务能力.     

县区级妇幼保健机构综合评价体系及评价模型研究

目的构建县区级妇幼保健机构综合评价指标体系及评价模型。方法运用Delphi法、变异系数法等方法从初选的若干个指标中筛选出反映县区级妇幼保健机构综合能力评价指标,建立综合评价体系和评价模型。采用该评价体系和评价模型,对安徽省3个市的全部县区级妇幼保健机构2010年的机构运行情况调查结果进行综合评价并排序,运用Spearman等级相关法,与3个市的卫生行政部门2010年对其辖区县区级妇幼保健机构的考核排序结果进行比较,论证结果一致性。结果根据Delphi法、变异系数法筛选出7个一级评价指标和41个二级评价指标,构成评价指标体系和评价模型。用该指标体系和评价模型对安徽省A、B、c3个市县区级妇幼保健机构进行评价,将评价结果顺位与其卫生行政部门的实际考核结果比较,结果均呈正相关性[rA=0．929（P〈0．05）、ru=0．933（P〈0．05）、rc=0．786（P〈0．05）]。结论本研究建立的妇幼保健机构综合评价体系能够较好反映县区级妇幼保健机构的综合能力,筛选后建立的指标体系具有一定的代表性,能够较全面的对县区级妇幼保健机构综合能力进行评价,具有一定的实际应用价值。     

2010-2017年河北省不同运营模式的县级妇幼保健机构医用设备状况变化趋势分析

目的分析2010-2017年河北省全部县级妇幼保健机构资源与运营情况,了解不同管理模式的妇幼保健机构医用设备配备情况、医用设备变化趋势,为进一步合理配置医用设备提供基础数据。方法利用2010-2017年度全国妇幼保健机构监测数据,使用SPSS 19. 0软件对数据进行描述性分析和趋势性检验。结果河北省县级妇幼保健机构在医用设备配置方面呈逐年增长趋势,但常用医疗设备拥有量及拥有比例依然偏低。提供住院服务的机构医用设备总量明显高于未提供住院服务的机构,未提供住院服务的县级妇幼保健机构增长趋势都明显好于提供住院服务的妇幼保健机构。结论县级妇幼保健机构医用设备呈持续增长趋势,但是常用设备拥有比例依然偏低有待进一步提高。县级妇幼保健机构医用设备的增长与是否提供住院服务无关,与国家的支持政策和人们的健康需求密不可分。     

2008年全国三级妇幼保健机构资源与服务提供情况分析

目的掌握全国省、地、县三级妇幼保健机构卫生人力的数量、结构状况和机构间差异,为新医改进程中妇幼保健机构的建设和发展提供依据。方法通过全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统,收集2008年全国省、市、县三级妇幼保健机构卫生人力配置状况。结果 2767家机构中,省级妇幼保健机构实际工作人员的中位数为445人、地市级105人、县区级40人,其中卫生技术人员占总职工人数的比例分别为79.6%、81.5%和81.9%。各级妇幼保健机构的卫生技术人员的职称结构均以助理及以下职称、中级职称人员比例合计占85.8%。结论当前卫生技术人员整体配备不足,需要加大政府投入,重点提高卫生技术人员素质。妇幼保健机构间发展存在不平衡,妇幼保健服务需要进一步规范。     

Gini系数和泰尔指数在山东省妇幼保健卫生人力资源配置公平性中的应用研究

目的探讨山东省妇幼保健机构卫生人力资源配置公平性,为妇幼保健人员的合理配置提供决策依据。方法对山东省2015-2017年妇幼保健机构卫生人力资源现况开展问卷调查。综合运用卫生资源密度指数指标(HRDI)、基尼系数及泰尔指数等方法,分别从人口、地理两个维度分析卫生人力资源配置的公平性。结果2015-2017年,山东省妇幼保健机构卫生人力总量呈逐年上升趋势。各地市相比,3年间HRDI最高的均为枣庄市,最低的为滨州市,两市相差近6倍。东营市、滨州市和菏泽市的HRDI远低于全省平均水平。基于人口维度,山东省妇幼保健人力资源基尼系数3年间均维持在0.20左右。东部和西部地区的基尼系数均<0.20,中部地区的基尼系数0.20~0.30。泰尔指数组内差异贡献率均高于80%。基于地理面积维度,基尼系数3年间均维持在0.25左右,西部地区的基尼系数均<0.20,东、中部地区的基尼系数0.20~0.30。泰尔指数组内差异贡献率均高于90%。结论山东省妇幼保健机构卫生人力配置公平性总体较好,人口公平性优于地理面积公平性。在下一步配置中在考虑人口因素的同时,要兼顾地理面积因素。     

2010年福建省县区级妇幼保健机构人力资源调查分析

目的:分析2010年福建省78所县区级妇幼保健机构的人力资源情况,为县区级机构的规范化建设提供指导信息。方法:收集全省县区级妇幼保健机构2010年度机构监测调查表进行回顾性定量、定性比较。结果:职工编制不足的机构占53.85%,卫生技术人员占职工总数的比例不达标者占32.05%,所有机构的医护比均不达标,92.31%的机构保健人员配备不达标,51.28%的机构临床人员编制不足,低学历低职称卫技人员比重大。结论:作为三级妇幼卫生网络重要枢纽的县区级妇幼保健机构,面临着人力资源匮乏且素质不高的局面,在有提供住院服务的机构表现更明显。     

长沙市9所妇幼保健机构人力资源现状调查分析

目的:了解长沙市县区级2013年妇幼保健机构人力资源状况及存在问题,为卫生与计生合并完善区域妇幼保健机构人力资源管理提供数据.方法:采用统一的“全国妇幼卫生服务资源调查表”,对长沙县区妇幼保健机构的妇幼保健人力资源进行调查和描述性分析.结果:区域妇幼保健人力资源配置总体不足,学历职称偏低.结论:可尝试在卫生与计生合并时制定相应政策与资金投入,加快区域妇幼保健队伍建设与能力提升.     

甘肃省妇幼保健机构临床服务现状分析

目的对甘肃省三级妇幼保健机构提供的临床服务状况进行分析,以期发现存在的问题并提出相应的建议。方法依托《全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统》,对2010年甘肃省妇幼保健机构提供的临床服务状况进行调查分析,并比较2006～2010年临床服务变化情况。结果 2010年甘肃省妇幼保健机构平均年门急诊总数为215万人次,其中妇产科门诊占门急诊总人次的36.27%。妇产科、儿科所占床位比例在70%以上,病床使用率平均为65.84%,其中省级为128.95%,市州级为62.27%,县区级为51.32%。剖宫产率以省级机构39.23%最高。近5年各级机构门急诊总人次、出院人次、病床使用率均呈增长趋势。结论总体上甘肃省妇幼保健机构的临床服务能力逐渐提高,但病床使用率未达最佳状态,剖宫产率较高,各级妇幼保健机构发展不平衡,县区级机构保健服务能力有限,基础薄弱。