纸塑包装真丝编织缝合线的制作与应用

基层医院门诊手术室经常会遇到一些需要缝合伤口的病人,伤口往往都不大,有的仅需缝合2针或3针,一支真丝编织线却有3.5 m～5.0 m、一束真丝编织线有10根～20根,为避免浪费,我院尝试使用自制纸塑包装真丝编织缝合线用于小清创,经临床使用抗拉力强、固型好,不影响缝合效果.     

可吸收胶原蛋白线与丝线编织非吸收线在口腔种植中的应用

背景：胶原蛋白线由动物的胶原蛋白制备而成,由于其具备可降解、无排异、易于制备、使用方便等优点,现在已开始大量使用于临床。目的：比较胶原蛋白线与丝线编织线对口腔种植手术切口愈合的影响。方法：100例种植手术患者随机等分为可吸收胶原蛋白线组和丝线编织非吸收性缝线组,分别使用2-0带圆针可吸收胶原蛋白缝合线与4-0带圆针丝线编织非吸收性缝线对伤口进行间断无张力缝合。植入后3,5,7 d观察缝线及伤口愈合情况,植入后第7天拆线,植入后14 d复诊。结果与结论：可吸收胶原蛋白线组患者切口甲级愈合率明显多于丝线编织非吸收性缝线组（P＜0.05）。可吸收胶原蛋白线组患者口腔切口中的2-0带圆针可吸收胶原蛋白缝合线在治疗7d时大多数被吸收,而丝线编织非吸收线组患者口腔切口中4-0带圆针丝线编织非吸收性缝线未见吸收。且使用2-0可吸收胶原蛋白线的患者口内缝线未见污物附着,线体清洁。而使用4-0丝线编织非吸收线缝合的患者口内可见线体周围有软垢附着。提示胶原蛋白线比丝线编织线更适合口腔种植手术切口的无张力缝合,能够获得更好的愈合效果,且时间能够与伤口愈合时间匹配,并能维持更好的口腔卫生。     

微针线缝合在小儿脑脊液漏中的应用

1996年5月～1997年5月，我院开颅手术315例，小儿术后脑脊液漏12例，采用角膜针及0／5丝线远距离伤口缝合，疗效满意，报告如下。回临床资料1．1一般资料本组12例，男8例，女4例；年龄9个月～10岁。颅内血肿7例，脑挫裂伤3例，脑积水、蛛网膜囊肿各1例。幕上手术9例，幕下手术3例。脑脊液漏发生最早时间为本后5天。漏液最短时间1天，最长达10余天。缝合后拆线时间最短8天，最长14天。1·2缝合方法术野常规消毒铺无菌巾，局麻后，两边漏线作0．1～0．Zcm剪除，新鲜创面有利于伤口的愈合。然后采用0／5丝线，角膜针远距离的缝合，一般针距0．…     

皮肤伸展术在修复头皮缺损中的应用

目的:用皮肤伸展术修复头皮缺损。方法:在头皮缺损皮肤两侧边缘1cm处穿入2.0mm克氏针,通过皮肤及克氏针的边缘安装皮肤伸展器伸展钩,5例头皮缺损术中反复行皮肤伸展及舒张,以此反复皮肤伸展直至最大限度,时间约60～180min。伤口闭合,行皮肤缝合,两侧克氏针以橡皮条绑紧使克氏针弯曲成10～20°(皮肤伸展力约3.5～4.5kg),继续维持伸展力。另5例手术后,继续放置伸展器,以油纱覆盖创面,伤口保持清洁,每日收紧伸展器1mm,保持克氏针弯成10～20°角度,大约2～3周,皮肤靠近接触后缝合伤口。皮肤缺损面积2～5.5cm×5～8cm(长×宽)。合并颅骨坏死3例。所有创面均有不同程度的感染情况。结果:其中皮肤快速伸展平均7.2d。快速皮肤伸展+慢性皮肤伸展,平均14.2d伤口愈合。快速皮肤伸展与慢性皮肤伸展的所修复伤口宽度比例为3∶1。随访半年至一年,伤口无退缩,无复发。1例出现伤口周围秃发,其余毛发生长正常。结论:该方法可修复头皮3～6cm的头皮缺损创面。方法简单合理,伤口直接缝合,在一定程度上可代替植皮及皮瓣转移术。     

伤口裂开二次缝合方法的改进

1993年以来,我们对术后伤口裂开患者行二次缝合,对其缝合方法进行了改进,效果良好,介绍如下。1操作方法及注意事项1．1伤口脂肪液化或感染裂开后,先清除液化脂肪及不新鲜的组织,用灭满灵冲洗换药2～3次后,待伤口新鲜后行二次缝合。1．2物品准备视伤口裂开长短,准备2～4个中号普通黑色钮扣（背面略突起）;直径0．8cm,长3．0cm的胶管2～4节,每节两端半径处分别剪一长0．3cm的小口,缝合时缝线自此小口嵌入;7号或10号丝线;大弯角针。除钮扣浸泡消毒外,其余物品均高压消毒后备用。1．3常规消毒伤口,伤口内再次用灭滴灵液冲洗。伤…     

会阴侧切伤口美容缝合的效果观察

【目的】探讨会阴侧切伤口的缝合方法。【方法】取符合条件的阴道分娩行会阴侧切的产妇203例随机分为对照组、试验1组和试验2组，对照组（传统缝合组）采用7号羊肠线间断或连续缝合会阴各层，1号丝线缝合会阴皮肤，5d拆线；试验1组（DG线缝合组）采用DG线替代羊肠线，缝合方法与会阴伤口拆线同对照组；试验2组（美容缝合组）采用DG线连续缝合阴道黏膜。会阴肌肉层，皮下组织，会阴皮肤采用DG线皮内缝合．不需拆线。【结果】三组在伤口缝合耗时和伤口渗血量方面有差异，伤口局部反应、会阴伤口感染率有显著差异。平均住院时间试验2组明显缩短。【结论】会阴伤口美容缝合法优于传统缝合法。能减轻产妇产后伤口疼痛，缩短平均住院时间，值得推广。     

爱惜康缝线用于手外伤缝合术的观察

爱惜康 (快薇乔 )缝线是一种新型合成的可吸收外科缝合线 ,与可吸收肠线比较 ,具有顺滑、牢固 ,术后反应小、吸收完善和伤口疼痛轻、感染率低等优点。1998年 5月至 1999年 2月 ,我们在处理 15 0例手外伤时应用爱惜康缝线进行创面缝合 ,平均每例缝合 3～ 10针。创面局部用 1%普鲁卡因浸润麻醉 ,术后使用抗生素 ,以预防感染 ,11～ 14d拆线。本组伤口甲级愈合率为92 .7%。通过对 15 0例患者的临床使用观察 ,可以得出 ,爱惜康缝线比较适合于伤口复杂、创面渗血多、术后拆线困难者使用爱惜康缝线用于手外伤缝合术的观察@郭力力$解放军第174医院急…     

巧用残余可吸收缝合线

正手术过程中常遇见神经外科头皮下缝合、普外科腔镜手术等术野缝合因缝线过长,常需将一根可吸收缝线对半剪断,带针的一半可吸收缝线用完,剪下另外剩余一半的可吸收线不带缝针,无法再使用,造成物资浪费。如果使用空针穿剩余线段继续缝合,将出现脱线、线结、挂线等问题,导致大多数医生不再使用残余线段,从而造成了可吸收缝合线浪费的现象,尤其是价格较贵的缝线。为解决上述问题,本研究介绍了一种方便实用的残余线段再使用的方法。现介绍如下。     

皮下、皮内连续缝合法

目前，可被组织吸收的合成医用缝线已大量应用于临床，缝线被吸收后组织内不留异物为其最大优点。但非编织的合成线较滑，需要打４～６个结方才牢靠，较费时、费力，位于皮下的线结部分又吸收较慢。笔者应用可吸收线进行一种新型伤口缝合方法，收到满意效果。介绍如下：优...     

两种会阴侧切伤口缝合方式对比分析

目的 探讨不同的会阴侧切伤口缝合方式的临床疗效.方法 取符合条件的阴道分娩行会阴侧切的产妇680例随机分为传统组和观察组,各340例,传统组采用羊肠线间断或连续缝合会阴各层,丝线缝合会阴皮肤,4～5d拆线;观察组采用可吸收线连续缝合会阴各层,皮肤采用可吸收线皮内缝合,不拆线.结果观 察组产后伤口甲级愈合97.6％、1级以下伤口疼痛78.5％、产后48 h内活动56.5％,与传统组相比,差异均有统计学意义.结论 会阴侧切采取可吸收合成线皮内连续缝合方式具有切口愈合好、住院时间短、疼痛程度轻等好处,是一种较理想的缝合方法,利于产妇休息和母乳喂哺,提高产后生活质量,值得推广.     

颜面部皮肤囊肿的美容切除

目的 探讨颜面部皮肤囊肿的美容切除疗效.方法 颜面部皮肤囊肿患者217例.顺颜面部皮肤Langer's线、轮廊线、隐蔽线切开皮肤,锐性剥离,切除整个囊肿,伤口分层减张缝合,5-0美容缝线行真皮内缝合,伤口愈合后外用疤痕贴1～3个月.结果 本组病例均Ⅰ期愈合,随访6～12个月,1例皮样囊肿术后复发,其余无复法,颜面部无明显切口瘢痕.结论 颜面部皮肤囊肿均可采用美容切口进行切除,术后外形美观,效果良好.     

二期缝合治疗感染伤口84例分析

我科2004-06～2005-07收住感染伤口84例。通过局部处理和全身应用抗生素．适时采用二期缝合，疗效满意。现分析如下。1临床资料 1．1一般资料 本组男57例，女27例．年龄18～54（平均32）岁。均为感染伤口。伤口表现为红、肿、热、痛、有脓性分泌物和渗液。其中糖尿病患者1例，创伤后3d使用了类固醇药物的患者1例。     

腹部切口全层拆缝合法217例体会

1993～1999年2月，我院用腹部切口全层拆线缝合法手术217例，效果满意。报告如下。1临床资料1．1一般资料男106例，女111例；年龄8～74岁。切口4cm～16cm。右下腹斜切口162例，右下腹旁直切口12例，下腹正中切口37例，上腹正中切口3例，右上腹分直切口3例，切口均Ⅰ期愈合。随访186例，随访率85．7％．随访时间1个月～5年，均无不良情况发生。其中一例足月妊娠剖宫产全层拆线术后4年，再次足月妊娠，二次剖腹产见全层缝合术后伤口愈合良好，本次重复使用全层拆线缝合法。1．2方法缝合腹膜时，用圆针7号丝线在皮肤切口一端距边缘Icm处进针至…     

妇产科护理

9。。449会阴侧切伤口全层缝合术/尹娣…/护理学杂志,一1989,4(2)一95 1、用大国针,2/。络制肠线,自切口顶端稍上处开始,连续缝合阴道粘膜层,线稍带紧,免恶薄渗入切口诱发感染。2、取大三角针,7号丝线,褥式缝合会阴部全层。第1针应距皮肤切口顶端o.scm处开始,每针距皮肤切口边缘1 cln,对位缝合,结扎不宜过紧。术后保持会阴伤口清洁,每日擦洗2次,侧切伤口上敷贴75%乙醇纱布,再用、烤灯行热疗20分钟。该法简单,纽妇痛苦小,缝合48小时即可拆线,感染机会少。作者对510例产妇采用该法缝合,伤口全部!期愈合。(尹娣)准确测算产后出血员。表2(方延).…     

藻酸盐配合无针缝合器在胰十二指肠切除术后伤口脂肪液化中的效果观察

目的探讨藻酸盐配合无针缝合器在胰十二指肠切除术后脂肪液化的患者中的疗效和作用。方法采用随机对照设计将42例胰十二指肠切除术后脂肪液化的患者分为实验组和对照组,每组21例。实验组在常规消毒周围皮肤后,用生理盐水清洗伤口,早期用藻酸盐敷料填塞引流,隔天换药或根据渗液情况换药,待创面有健康新鲜肉芽生长时,采用无针缝合器闭合伤口,闭合后期,待创面有大量健康肉芽生长时,及时收紧缝合器棘条,使伤口两侧皮缘逐渐对合,完成伤口闭合,直至伤口愈合;对照组在常规消毒周围皮肤后,用生理盐水清洗伤口,早期用藻酸盐敷料填塞引流,隔天换药或根据渗液情况换药,当伤口基底部创面有新鲜肉芽生长,100%呈红色肉芽时,行传统二期针线缝合,直至伤口愈合。比较两组患者二期缝合疼痛程度及伤口愈合时间。结果藻酸盐配合无针缝合器治疗组二期缝合的舒适度优于对照组,差异有显著意义(P<0.05);实验组的愈合时间(10.24±1.4)d,明显短于对照组(12.33±1.80)d。结论采用藻酸盐配合无针缝合器对于胰十二指肠切除术后脂肪液化的伤口,在二期缝合期舒适度及伤口愈合时间均优于对照组,值得临床推广应用。     

5例心脏穿通伤的诊治

1985～1996年我院共收治心脏穿通伤5例,报告如下。1临床资料1．1一般资料5例中男4例,女1例;年龄17～60岁。均为刀刺伤。1．2方法及结果3例来院时呈休克状态,血压测不到。心前区左侧有锐器伤口,血液呈鲜红色搏动性向外涌出。紧急剖胸手术。清除心包内填塞血块的同时,堵住心脏裂口,防止再出血及气体吸入形成气栓。使用带垫片无损伤线间断褥式缝合。1例为伤后1小时来院,心率40次／min左右,心音弱,神志不清,接诊医生立即戴无菌手套,经前胸伤口清除血块解除心包填塞,护送患者至手术室开胸,为治愈成功创造了条件。1例为院内刀刺伤,…     

DEXON Ⅱ聚羟乙酸缝线在会阴侧切缝合中的应用及缝合方法改进

平产接生会防侧切常规缝合方法是将粘膜层和肌层用1－0至2－0铝制羊肠线连续及间断缝合,皮肤用丝线间断外缝,存在肠线吸收慢、伤口有牵拉感及疼痛持续时间长等缺点。我们自1996年采用DexonⅡ聚羟乙酸缝线缝合会阴例切伤口,并改进了缝合方法,现报道如下。1对象与方法1．1对象实验组：1996年2月至1996年10月在阴道分娩会明侧切的初产妇中随机抽样,用DexonⅡ聚羟乙酸缝缝线缝合会明并改进缝合方法,共50例。常规缝合组：为实验组同期在我科经阴道平产分娩会明侧切的初产妇共50例。1．2方法：（1）线与针的选择实验组：阴道粘膜层、肌层缝…     

两种会阴侧切缝合方法比较

我院自2000年以来,一直使用吸收性手术合成缝线缝合会阴侧切伤口,此线质地好,使用方便,但是用传统的方法缝合,线结容易自行松解造成伤口裂开;同时,由于线结多,有时可出现缝线不能完全吸收可发生排异反应.本文对传统的缝合法与改良缝合法进行比较.     

腹股沟疝的个体化治疗与疝环充填式无张力疝修补术

目的 探讨腹股沟疝分型在疝环充填式无张力疝修补术个体化治疗中的意义。方法 对63例次腹股沟疝患者进行疝环充填式无张力修补术，在术中按Nyhus分型方法进行疝分类，根据分型选择充填物数量、缝合针数和补片固定方法，并观察其疗效。结果 本组术中分型：I型疝34例(54％)，充填物平均缝合42针、补片不予缝合;Ⅱ型疝10例(15。9％)，充填物平均缝合7．1针、补片与周围组织田定：Ⅲ型A12例(19％)、充填物平均缝合12．3针；Ⅲ型B2例(3．2％)、充填物平均缝合12.5针：Ⅲ型C1例(1．6％)，充填物平均缝合12．7针；Ⅳ型疝4例(6．3％)．充填物平均缝合24针。Ⅲ型和Ⅳ型疝补片固定方法均为补片与腹横肌腱和腹股沟韧带缝合。随访l-36个月，平均18个月，随访率90．5％，其中随访1年以下21例；1～2年18例；2～3年11例；3年以上7例。2例复发分别为Ⅲ型和Ⅳ型疝，均于术后1月复发，复发率3．2％。结论进行疝环充填式无张力修补术时对腹股沟疝进行分型，有助于对充填物数量、缝合 计数和补片修补方式进行选择，实施疝手术的个体化方案，有助于随访时对不同的痛变使用不同的手术方式的效果作出评价。Ⅲ型和Ⅳ型疝术后易复发。     

3种会阴切口缝合方法效果的比较

目的探讨3种不同缝合方法缝合会阴切口对产妇的影响。方法随机将760名产妇分成观察组255例、对照1组250例和对照2组255例。分别采取分层连续、传统法缝合和分层间断缝合3种方法缝合会阴切口。结果与对照1组和对照2组比较，观察组产妇伤口愈合率和术后性生活满意度高，线结反应低，差异具有统计学意义（均P〈0．05）。结论应用合成线分层连续缝合会阴切口，无线结反应，伤口疼痛轻，外表美观，不需拆线，产妇性生活满意度高。