小剂量肝素对慢性阻塞性肺病患者肺动脉高压的疗效观察

①目的 探讨小剂量肝素治疗慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺动脉高压的疗效。②方法 210例患者分为观察组105例，对照组105例，均给予常规综合治疗，观察组加用小剂量普通肝素静脉滴注，连续2周，对两组治疗前后肺动脉压力变化进行观察。③结果 观察组肺动脉平均压降低程度明显。④结论 小剂量肝素治疗COPD可以明显降低肺动脉压力，延缓病情恶化。     

小剂量辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的影响

目的研究辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者疗效的影响,探讨其对患者肺动脉压、肺功能、血气分析、一氧化氮以及超敏C反应蛋白的水平变化影响。方法将60例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀20mg,每晚1次,对照组给予安慰剂治疗,疗程为1个月。治疗前后检测患者肺功能、血气分析、一氧化氮以及超敏C反应蛋白的水平。结果治疗组总有效率83.33%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肺动脉压、血气、肺功能的改善较对照组更明显,血清中一氧化氮、hs-CRP水平明显降低,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者疗效确切,值得临床推广应用。     

辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压疗效观察

目的 观察辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（PAH）患者的治疗效果.方法 选择COPD合并PAH患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例.对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服辛伐他汀,治疗前和治疗3个月后观察第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）和用力肺活量（FVC）、肺动脉平均压（PAPm）、肺动脉收缩压（PAPs）、血清C-反应蛋白（CRP）和一氧化氮（NO）等水平的改变情况.结果 治疗3个月后,两组FEV1％和FVC较治疗前均升高,但治疗组较对照组更明显,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组PAPm、PAPs、血清CRP均较治疗前明显下降、血清NO较治疗前明显升高,治疗组较对照组更显著,其差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 辛伐他汀能明显改善COPD合并PAH患者的肺功能,并可能通过抑制炎症反应、增加NO含量、改善内皮功能等机制降低肺动脉高压.     

辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床研究

目的：探讨辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并肺动脉高压（pulmonary hypertension,PH）患者的临床疗效观察。方法：选取COPD合并肺动脉高压的门诊及住院患者共30例,随机分为治疗组（辛伐他汀组）和对照组（常规治疗组）,每组各15例。常规治疗组：给予鼻导管持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳化痰等治疗;辛伐他汀组：除上述治疗外,每晚口服辛伐他汀40mg,对照组每晚口服安慰剂。分别观察治疗前、治疗4W后患者动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）、肺功能（FEV1、FEVI／FVC％）,和肺动脉收缩压及平均肺动脉压（mPAP）的变化情况。结果：辛伐他汀治疗组治疗后患者PaO2明显升高,PaCO2明显下降,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组平均肺动脉压明显降低,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组肺功能下降较对照组更缓慢（P〈0．05）。结论：辛伐他汀治疗COPD合并肺动脉高压患者可以明显改善临床症状及肺功能,有明显降低肺动脉压的作用。辛伐他汀的应用可以使COPD病人获益。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性发作期疗效观察及对肺动脉压影响的临床研究

目的研究中西医结合治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性发作期疗效,及对肺动脉压的影响,制订一个COPD急性发作期中西医结合治疗的优化方案,以达到提高临床疗效的目的。方法将63例患者分别给予中西医结合治疗及单纯西医治疗,观察两组疗效、主要症状、次要症状、体征、自我生活能力、以及肺动脉收缩压（PAPs）有无差异性改变。结果中西医结合治疗方案在疗效评定、主要症状、次要症状、体征,以及自我生活能力等方面的恢复情况均显示出一定的疗效。治疗方案可明显降低肺动脉压（PAPs）,且对体循环未见明显影响。结论方案可降低COPD急性发作期PAPs,且对体循环未见明显影响。其机理可能与纠正低氧、高碳酸血症,改善血液粘稠度,对肺血管介质的调节等作用有关。     

辛伐他汀片在治疗慢性阻塞性肺病中的临床疗效探究

目的观察辛伐他汀片治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法选取我院于2011年8月-2013年5月收治的80例慢性阻塞性肺病患者,将其随机划分为两组,其中对照组40例患者接受美普清治疗,观察组40例患者口服辛伐他汀治疗,对比两组患者治疗前后临床指标。结果两组患者临床治疗效果比较,总有效率差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率87.5%（35/40）;对照组总有效率75.5%（30/40）,观察组治疗效果高于对照组。结论对慢性阻塞性肺病患者使用辛伐他汀片治疗,取得比较满意的临床效果,不良反应较少,安全系数高,值得临床广泛推广与使用。     

辛伐他汀片在治疗慢性阻塞性肺病中的临床疗效探究

目的观察辛伐他汀片治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法选取我院于2011年8月-2013年5月收治的80例慢性阻塞性肺病患者,将其随机划分为两组,其中对照组40例患者接受美普清治疗,观察组40例患者口服辛伐他汀治疗,对比两组患者治疗前后临床指标。结果两组患者临床治疗效果比较,总有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率87.5%(35/40);对照组总有效率75.5%(30/40),观察组治疗效果高于对照组。结论对慢性阻塞性肺病患者使用辛伐他汀片治疗,取得比较满意的临床效果,不良反应较少,安全系数高,值得临床广泛推广与使用。     

慢性阻塞性肺病血清炎症介质浓度与体质构成的关系

目的探讨COPD患者体质构成与炎症介质之间的关系。方法60例症状稳定的COPD患者,以CHI评价患者的体质构成,测定血液中IL-6和TNF-α浓度。结果41例患者的BMI正常（〉20kg/m2）,其中11例患者呈现较低的CH（I〈80%预计值）;CHI减低与IL-6（P〈0.01）及TNF-α（P〈0.05）增加有关联。正常BMI及低CHI患者与BMI及CHI均低的患者炎症介质水平无明显差异,但均高于正常BMI及正常CHI患者。正常CHI组和低CHI组患者的氮平衡无差异。结论COPD患者骨骼肌重量减轻可能受到多种因素的影响,本组结果提示全身炎症反应与体重减轻之间有一定关联。     

硝酸甘油治疗慢性阻塞性肺病并继发性肺动脉高压临床疗效观察23例

硝酸甘油静脉滴注已广泛用于临床急、慢性心力衰竭的治疗，其疗效已得到肯定，特别是多种病因所致的急性心力衰竭的治疗方面得到普遍的认同。但在治疗肺动脉高压方面，还存在不同的观点和研究结果。笔者尝试对硝酸甘油静脉滴注治疗慢性阻塞性肺病所致的继发性肺动脉高压的临床疗效进行观察。     

应用硝苯地平治疗慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压的效果研究

目的 :探讨分析应用硝苯地平治疗慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压的临床效果。方法 :选取2011年1月~2012年12月间我院收治的慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压患者140例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(70例)和硝苯地平组(70例),为对照组患者进行常规对症支持治疗,为硝苯地平组患者在进行上述治疗的基础上加用硝苯地平进行治疗,观察对比两组患者的近期疗效及各项临床指标的改善情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :对照组患者治疗的总有效率为61.43%,硝苯地平组患者治疗的总有效率为82.86%,硝苯地平组患者的近期疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在治疗前,两组患者Pa O2指标、Pa CO2指标、心输出量及平均肺动脉压之间的差异均不显著(P>0.05),不具有统计学意义。经过一段时间的治疗,两组患者的上述指标较治疗前相比均有明显的改善,且硝苯地平组患者的改善程度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :应用硝苯地平治疗慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压的临床效果显著,此方法不仅能有效缓解患者的临床症状及体征,还能改善其心肺功能,值得在临床上推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见的严重的疾病,具有病情迁延,反复发作,逐渐加重等特点。随着病情的进展,患者肺血管发生改变,肺实质受到破坏,外周阻力增大,进而引起肺动脉高压,最终发展为肺源性心脏病。肺动脉高压作为COPD发展至肺心病的重要病理环节,该文通过对COPD合并肺动脉高压的发病机制、病理生理、实验室检查、治疗和等研究进展进行综述。     

评估RDW预测COPD合并肺动脉高压发生的价值

目的 分析慢性阻塞性肺病（COPD）并发肺动脉高压与红细胞体积变异（RDW）的相关性。方法 以2008年1月~2014年1月笔者医院收治的103例COPD患者为观察对象,36例并发肺动脉高压患者为观察组,67例单纯COPD患者为对照组。检测两组患者的RDW值、脑钠肽（BNP）、尿酸、肺动脉收缩压（PASP）、肺功能指标和血气指标。分析两组受试者的相关指标,分析受试者的RDW值与肺功能指标、血气指标、BNP、尿酸的相关性;绘制ROC曲线评估RDW、BNP、尿酸预测COPD合并肺动脉高压发生的价值。结果 与对照组比较,观察组的RDW、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、PASP、BNP、尿酸水平明显升高,而动脉血氧分压（PaO₂）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）、及FEV₁所占用力肺活量百分比（FEV₁/FVC）显著降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。受试者的RDW与PaCO₂、PASP、BNP、尿酸呈正相关,与PaO₂、FEV₁、FEV₁/FVC呈负相关（r=0.612、0.659、0.685、0.576、-0.433、-0.630、-0.705,P均<0.05）。RDW预测COPD肺动脉高压患病的ROC曲线下面积分别为AUC=0.724、0.799、0.796,P均=0.000。结论 RDW能有效的反映COPD肺动脉高压患者的病情变化,且对COPD肺动脉高压的发生有一定的预测价值。     

丹红注射液对COPD动脉高压治疗作用的研究

目的探讨丹红注射液在慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压治疗中的临床应用价值。方法对照组15例患者接受常规治疗,包括持续低流量吸氧、抗感染、化痰、解痉平喘、利尿及其他对症治疗;治疗组15例患者在常规治疗的基础上给予5%葡萄糖或生理盐水250mL中加入丹红注射液20mL,静脉滴注,每日1次,14d为1疗程,比较两组治疗前后的肺动脉压变化情况。结果两组的肺动脉收缩压均降低,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.05),两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液在COPD肺动脉高压的治疗中具有较好的临床疗效。     

灯盏花注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压的疗效观察

目的:探讨灯盏花注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期肺动脉高压的疗效。方法:COPD急性加重期患者共100例,分为试验组48例和对照组52例,对照组采用常规综合治疗,试验组除常规综合治疗外,加用灯盏花注射液50mg溶于生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d,共7d。结果:试验组肺动脉收缩压治疗后显著低于治疗前(P<0.05),也显著低干对照组(P<0.05);试验组肺功能指标(FEV1,FEV1/FVC)较用药前显著增加,但与对照组比较无明显差异;试验组血浆D-二聚体含量显著低于用药前,也显著低于对照组(P<0.05);两组动脉血气指标中的PO2和PCO2在治疗后较治疗前有所改善,差异有高度显著性(试验组,P<0.01;对照组,P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论:灯盏花注射液治疗COPD急性加重期肺动脉高压疗效好,对患者预后可能产生积极影响。     

BNP与hs-CRP对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的诊断价值分析

目的探讨脑钠肽(BNP)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压的诊断价值。方法选择2012年1月至2013年1月华北电网有限公司北京电力医院收治的COPD患者50例作为研究对象,分别检测急性加重期(32例)、稳定期(18例);合并肺动脉高压(30例)与未合并肺动脉高压患者(20例);住院好转(42例)与死亡(8例)患者的BNP、hs-CRP水平。另选同期在华北电网有限公司北京电力医院进行健康体检的健康人32例作为正常对照组。结果 50例COPD患者血清BNP水平为(278.4±36.7)ng/L,hs-CRP水平为(8.6±1.3)mg/L,均显著高于正常对照组;COPD急性加重期32例患者的血清BNP、hs-CRP水平分别显著高于COPD稳定期患者;COPD稳定期18例患者血清BNP、hs-CRP水平分别显著高于正常对照组;COPD合并肺动脉高压组30例患者的BNP、hs-CRP水平均显著高于正常对照组,同时也显著高于未合并肺动脉高压组;COPD未合并肺动脉高压组的20例患者的血清BNP、hs-CRP水平显著高于正常对照组;COPD合并肺动脉高压的30例患者治疗后血清BNP、hs-CRP水平显著低于治疗前;治疗后好转出院患者的BNP、hs-CRP水平显著低于死亡组。结论检测血清BNP、hs-CRP水平可以为COPD合并(或不合并)肺动脉高压的诊断、治疗及预后提供有利的指导依据。     

西地那非联合阿托伐他汀钙治疗COPD相关肺动脉高压的疗效探讨

目的：探讨西地那非联合阿托伐他汀钙治疗COPD相关的肺动脉高压的疗效及安全性。方法整群选取88例稳定期COPD相关性肺动脉高压(CHD-PAH )患者为研究对象,分为西地那非联合阿托伐他汀组(A组n=30),西地那非组(B组n=27）,传统治疗组(C组n=33）,连续治疗6个月。治疗前后均采取心脏超声心动图检测右室收缩压（RVSP）、右心室收缩末期内径( RVSD),同时观察动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、肺功能[观察指标FEV1/FVC]、6 min步行距离(6-MWD)、肝功能、肌酸激酶同工酶（CK-MB）。结果①与治疗前比较,治疗后A、B组RVSD缩小,RVSP下降,FEV1/FVC、PaO2及6-MWD增加,差异有统计学意义（P<0.05),C组无明显变化;②与B组比较,治疗后A组RVSP、6-MWD变化更加显著,已显示出额外获益（P<0.05)。结论西地那非联合阿托伐他汀治疗可以显著改善COPD相关的肺动脉高压患者活动耐力,降低RVSP,无严重不良反应发生。     

辛伐他丁联合阿司匹林对稳定期慢性阻塞性肺疾病肺功能及肺动脉高压的影响

目的：观察辛伐他丁联合阿司匹林片治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并相关肺动脉高压的疗效。方法选取确诊慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的门诊及住院病人200例,随机分对照组（Ⅰ组）50例、阿司匹林（Ⅱ组）50例、辛伐他丁组（Ⅲ组）50例、辛伐他丁联合阿司匹林（Ⅳ组）50例,对照组给予常规氧疗、平喘、抗炎治疗,阿司匹林组常规治疗外加用100mg qd治疗,辛伐他丁组常规治疗外加用40mg qn治疗,辛伐他丁联合阿司匹林组常规治疗外加用辛伐他丁40mg qd、阿司匹林100mg qd,同时对照组加用安慰剂。观察各组治疗前后（疗程2月）肺功能（FEV1、FEVI/FVC％）、肺动脉收缩压及平均肺动脉压（mPAP）的变化情况。结论辛伐他丁组及辛伐他丁联合阿司匹林组治疗后患者平均肺动脉压明显降低,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,与单独使用相比,联合应用对改善肺动脉高压更明显;二组肺功能下降较对照组更缓慢（P〈0.05）。     

缓解期慢性阻塞性肺病的康复治疗

目的观察呼吸康复治疗对缓解期慢性阻塞性肺病(COPD)患者的肺功能、膈肌活动度的影响.方法缓解期出院的COPD患者64例,随机分为治疗组32例和对照组32例,前者住院前根据患者病情制订康复治疗方案,交给病人和家属参照执行,并留患者的联系电话以监督实施和随访;后者出院时未进行呼吸康复指导.结果呼吸康复治疗组与对照组比较,呼吸康复对缓解期COPD患者的肺功能、膈肌活动度改善显著.结论呼吸康复治疗在改善缓解期COPD患者肺功能、膈肌活动度方面有较好的治疗效果.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压治疗分析

目的:观察应用辛伐他汀药物治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压临床治疗效果。方法:选择我院收治的106例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者,并按照先后入院顺序分成对照组(50例)和观察组(56例)两组,对照组患者给予苯磺酸氨氯地平治疗;观察组患者给予辛伐他汀治疗。观察比较两组治疗效果。结果:治疗3个月后,在呼吸困难,肺功能症状及ET-1方面改善情况,观察组均明显优于对照组。观察组和对照组治疗总有效率分别为85.7%、70%,观察组明显优于对照组且差异性显著,因而具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压疾病,应用辛伐他汀药物治疗,临床疗效确切。