进一步完善电子处方的建议

<正>随着信息技术的飞速发展,医疗机构的医疗模式也在发生快速变化,越来越多的医院实行了电子处方。电子处方表现形式有两种:无纸化和纸质化。2007年5月1日实行的《处方管理办法》(以下简称《办法》)中无纸化的电子处方未被提及,所以本文着重阐述纸质化电子处方的相关情况     

门诊电子处方系统的应用与问题探讨

文章阐述了电子处方系统的主要功能、与传统手工处方相比的优越性。同时,对应用中存在的问题进行了探讨,建议尽快确认电子处方的合法性,加快建立和完善基于电子认证的电子处方系统建设步伐,真正实现处方的无纸化和电子化,切实优化就医流程,提高医疗服务质量。     

电子签名在门诊电子处方与申请单中的应用

医院信息系统无纸化是整个信息建设的发展趋势,利用电子签名保证门诊电子处方的真实性及合法性,实现电子处方的电子存储;通过第三方电子认证的方式,有效地实现用户身份认证、访问控制、确保数据安全和抗抵赖的功能。不仅在处方管理上大大节省了人力和物力资源,也提高了门诊医生系统的管理水平。     

对门诊处方无纸化的探讨

本文通过对门诊处方无纸化实现程序的探讨,并提出了注意和需要解决的问题,使处方无纸化在门诊实现过程中程序简单、操作方便、责任明确、病人清楚和满足各方要求.     

探讨医院信息系统电子处方的不足

目的探讨医院信息系统电子处方的不足.方法通过调查我院医院信息系统电子处方的应用情况,分析电子处方现阶段存在的不足.结果电子处方有四个不足之处.电子处方里医师和药师的身份识别;电子处方的法律地位;电子处方的格式内容及其管理;电子处方系统和医院信息系统兼容性.结论希望国家管理部门尽快出台有关法律文件规范和管理电子处方,以便于规范管理和适应社会发展的需要.     

电子病历无纸化归档存储研究与应用

无纸化、数字化是电子病历发展方向。以中山市人民医院电子病历无纸化归档存储研究为例,探讨电子病历无纸化归档存储的模式与具体方案,分析这种存储模式的优势,以及来自于系统集成等方面的问题与困难,总结其应用效果,指出无纸化归档存储具有明显的经济、管理、社会效益。     

我院门诊电子处方存在问题的分析

目的 探讨提高门诊电子处方质量的措施.方法 对我院电子处方审核过程中发现的问题处方进行统计、分析.结果 总共审核的48 279张处方,发现问题处方1 227张,占总处方数的2.54%,其中录入错误的问题处方654张占53.3%;不合理用药的问题处方317张占25.8%.结论 可通过提高医师及药师综合素质,完善电子处方审核系统等措施来提高电子处方审核的质量.     

数字签名和时间戳技术与电子病案

目的探讨无纸化电子病案发展的关键技术。方法分析我国电子病案的发展的状况,找出电子病案发展为无纸化电子病案的存在的关键问题。结果基于PKI数字签名和时间戳技术是发展为无纸电子病案的关键。结论数字签名和时间戳技术能够保证数据传输过程的安全性、信息的机密性和完整性,并可以保障电子病案的真实性和法律上的有效性,可以促进实现电子病案的无纸化,推动医院信息化建设。     

门诊电子处方不合理运用分析

目的:随着计算机网络化管理的迅速发展,卫生信息化管理系统的不断完善及普及,在力争创进"二甲"医院的号召下,为了规范化管理,提高医师的工作效率和电子处方的质量.方法:2012年5月开始推广使用电子处方,对门诊电子处方审核过程中发现的问题进行统计、分析.结果:总的审核门诊电子处方34711张,不合格处方有1388张,占总处方的4%.其中由于录入错误238张,占不合格处方的17 15%;不规范处方876张,占不合格处方的63 11%;不适宜处方242张,占不合格处方的17 44%;超常处方32张,未注明超常用量的原因11张.结论:从计算机因素和人为因素两方面来探讨电子处方的合理使用,并加强医务人员的学习与考核,从而提高门诊电子处方的质量.     

病案管理无纸化的探讨

"无纸化病案"是近年来出现的新名词,意指病案不再以纸张形式存在、流动、保存和使用,而是全部通过计算机处理和保存.病案管理无纸化包括:(1)将历史纸质病案通过缩微、扫描存储于服务器或存储介质中,通过计算机网络实现病案的存储、查询、利用[1];(2)电子病历及其电子化存储.无纸化病案是现代病案管理发展的主要方向,随着信息时代的到来,电子病历技术迅速发展,病案电子存储是现代化医院管理和病案管理的发展趋势[2].     

门诊医生工作站中电子处方模板的改进和应用

目的：执行国家卫生部和总后卫生部有关电子处方管理办法,结合医院实际,规范电子处方内容的打印.方法：基于门诊医生工作站的应用,在PB9环境下对门诊医生工作站电子处方打印模块进行改进.结果：解决了电子处方打印中婴幼儿患者的年龄问题,＂精一＂处方患者和代办人身份核查问题,备注栏内容打印问题等.结论：新的电子处方打印模块的应用提高医院门诊工作效率和社会效益.     

浅谈使用电子处方的利弊

目的 浅谈电子处方在医院门诊应用的优势和存在问题.方法 结合我院实际工作进行分析.结果 电子处方可以提高处方书写质量,提高药房管理效率,提高收费正确率,但同样也存在医院成本和医师药师工作量增加等不足.结论 电子处方可以在门诊医疗中推广使用.     

电子处方系统应用体会

本文对电子处方系统工作基本流程进行了详细的论述,提出电子处方功能需求、作用、存在的问题及解决方案,探讨电子处方的必要性和可行性.     

宁夏互联网医院电子处方使用情况分析

目的 调查银川市互联网医院医疗服务现状,分析电子处方存在问题,为加强互联网医院规范执业及有效监管提供参考依据.方法 采用分层随机抽样法抽取宁夏互联网医疗服务监管平台中13家互联网医院的5 321张电子处方,对电子处方各系统疾病的种类、抗菌药物使用情况、处方书写不规范行为等进行调查分析.结果 互联网医院电子处方使用率...     

电子病历建设与发展

对电子病历的发展历史进行了回顾,指出＂无纸化存储、一体化展现、智能化应用＂是电子病历建设的目标,着重阐述了电子病历的核心内容,提出电子病历的发展趋势是更加人性化、更加智能化和区域一体化.     

谈无纸化病案管理

目的随着医疗信息化技术的发展,医院病案室实施无纸化电子病案已成为发展趋势。方法探索模板设计,对住院病案建立CA（CA指电子商务中心）认证签名,通过质控、编码、归档、保存、调用、随访等七大基本流程进行管理。结果建立了适应无纸化管理要求的电子病案管理模式,使病案的形成过程、存储方式及使用方法都符合管理规范,力求达到节约资源、安全可靠、网络运作、快捷方便、资料完整、信息共享等要求。结论通过流程管理,无纸化电子病案管理运行良好,达到医院管理的要求。也证实无纸化电子病案的管理方法和经验是可行的。     

住院患者不合理使用抗菌药物情况分析

由于我国卫生事业信息化建设的快速发展,很多医疗单位逐步实现办公自动化(无纸化),医生工作站处方电子化,在我院已用于住院患者,提高了医院管理水平,为合理用药提供了保障.     

我院无纸化处方系统在门诊的应用

信息化程度是医院现代化管理水平的重要标志,促进无纸化处方系统在门诊的应用是全院信息化管理的重要部分。     

数字认证在医院的应用

目前医院在用的医生工作站中,电子处方的应用不仅使医生能便捷地开处方,还为医生提供了各类药品的字典说明,同时又优化了就诊的流程,实现了用药的实时监测.如何使电子处方具有合法性却成了问题,本文依据电子签名法及处方管理办法,采用法规上认可的第三方数字认证的方式,使电子处方的合法性得到肯定,并详细描述了数字认证的原理以及电子处方采取数字认证方式在医院的具体应用.     

门诊使用电子处方的情况调查

随着计算机网络化管理的日益普及,电子处方是医院信息化的必然趋势.本文参照<处方管理办法>的相关条款, 总结和分析了电子处方在我院中的需求、应用现状和存在的主要问题.