高压氧综合治疗重症脂肪栓塞综合征患者的观察与护理

脂肪栓塞综合征 (ＦＥＳ)是重症创伤或多发骨折致死的重要原因之一。我院 1 986年 6月～ 2 0 0 0年 6月对 30例ＦＥＳ患者采用了以高压氧 (ＨＢＯ)为主的综合治疗 ,疗效显著 ,现将治疗观察及护理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料全组 30例 ,男 2 7例 ,女 3例 ;年龄 2 2～ 5 7岁 ,平均 33 7岁。创伤原因 :车祸 2 7例 ,坠落 3例。其中闭合性骨折 2 6例 ,开放性骨折 4例。多数患者至ＨＢＯ治疗时仍然昏迷 ,昏迷时间 5ｈ～ 2 5ｄ。ＨＢＯ治疗前已行气管切开 9例。1 2　ＨＢＯ治疗方法在辅助给予类固醇、低分子右旋糖酐及甘露醇等药物治疗的…     

一氧化碳中毒迟发性脑病的高压氧治疗

一氧化碳 (ＣＯ)中毒迟发性脑病是ＣＯ中毒后严重的并发症 ,表现为部分病人经救治清醒后 ,经过一段时间的“假愈期” ,突然出现精神神经症状。随着高压氧(ＨｙｐｅｒｂａｉｃＯｘｙｇｅｎ ,ＨＢＯ)治疗的普及及人们防病治病意识的提高 ,该病在临床上已不多见。 1997年以来我科共收治 8例该病患者 ,现报告分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者 8例 ,男 4例 ,女 4例 ,年龄43～ 68岁 ,平均 56岁 ,都有明确的ＣＯ中毒史 ;中毒后昏迷时间为 6～ 50ｈ ,平均 17ｈ ;假愈期 5～ 31ｄ ,平均18.6ｄ。中毒当时高压氧治疗 0～ 15次 ,平均 5.4…     

应用脑电地形图评估一氧化碳中毒导致迟发性脑病的临床分析

一氧化碳 (ＣＯ)中毒导致迟发性脑病 ,又称 (ＣＯ)中毒神经系统并发症。本文就临床应用脑电地形图 (ＢＥＡＭ)评估在ＣＯ中毒致迟发性脑病作一分析。1　资料与方法1.1　病例选择本组 35例系选自我院内科及门诊的神经系统病人 ,男16例 ,女 19例。其中 ,年龄在 39～ 49岁者 5例 ,5 0～ 6 0岁者 9例 ,6 0～ 70岁者 17例 ,71岁以上者 4例。均有明显ＣＯ中毒昏迷病史 ,经过初次治疗有好转 ,神志清。而再次发病时间分别为 1周 2例 ,2周内 13例 ,4周内的 3例 ,5周内的 1例。1.2　检查方法采用北京仁和电子有限公司 14导 30 0型 (ＢＥＡＭ)及微机处…     

烧伤湿润暴露疗法与美宝湿润烧伤膏临床应用体会

本文报告 1994～ 1999年我院收治各种烧伤 15 2例。均采用烧伤湿润暴露疗法 (ＭＥＢＴ)进行治疗 ,有效率 10 0 % ,治愈率 98% ,笔者认为美宝湿润烧伤膏 (ＭＥＢＯ)具有止痛效果好 ,抗感染力强 ,创面愈合快 ,减小疤痕等优点。便于广大医院推广、普及。1　临床资料本组 15 2例 ,男性 90例 ,女性 6 2例。年龄最大 5 4岁 ,最小 3个月。烧伤 2 1例 ,烫伤 12 5例 ,电灼伤 2例 ,化学灼伤 4例。就诊时间最长 5ｄ ,最短 2～ 3ｈ,平均 1～ 2ｄ。住院时间最长 40ｄ ,最短 7ｄ ,平均 8ｄ。2　治疗方法2 1　清创对小面积烧伤用 1‰新洁尔灭清创 ,稍大的…     

高压氧综合治疗突聋114例疗效观察

突发性耳聋是一种突然发生的感音性聋 ,于 72ｈ之内听力损失达到顶峰 ,耳聋程度常较重。从 1998年～ 2 0 0 0年 ,我科应用高压氧配合药物治疗突聋患者114例 ,较单纯药物治疗疗效好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 114例患者中 ,男 5 2例 ,女 6 2例 ;年龄 12～ 74岁。单耳突聋 112例 ,双耳突聋 2例。听力以语频 5 0 0Ｈｚ、10 0 0Ｈｚ、2 0 0 0Ｈｚ 3个频率平均听力损失计算 ,轻度聋 (10～ 30ｄＢ) 0例 ;中度聋 (31～6 0ｄＢ) 15例 ;重度聋 (6 1～ 90ｄＢ) 6 7例 ;极重度聋 (>90ｄＢ) 32例。对照组 78例患者中 ,男 4 3例 ,女 3…     

高压氧治疗外伤性颅内血肿临床观察

外伤性颅内血肿一经确诊 ,多采用手术治疗。本文 2 0 0 0- 0 2～ 2 0 0 1- 12对 6 0例外伤性颅内血肿患者进行高压氧(ＨＢＯ)治疗 ,该方法具有明显的促进患者清醒 ,加速血肿吸收 ,缩短疗程的作用。1　临床资料1 1　一般资料ＨＢＯ组 6 0例 ,男 4 8例 ,女 12例。年龄最小 4岁 ,最大 72岁。 6 0岁以上者 5例 ,占 8 3%。对照组 5 2例 ,男 4 8例 ,女 8例。年龄最小 15岁 ,最大 84岁。 6 0岁以上者 4例 ,占 7 7%。本组患者均有头颅外伤史 ,并经ＣＴ确诊定位 ,按多田公式〔1〕计算血肿量。ＨＢＯ组血肿最大量 36 98ｍｌ,血肿最小量10 4 2ｍｌ。…     

82例一氧化碳中毒迟发性脑病诊治体会

一氧化碳中毒首先损害脑组织 ,少数重症患者在清醒后 3～ 4周内可出现精神和神经功能障碍 ,称之为一氧化碳中毒迟发性脑病 (ｃａｒｂｏｎｍｏｎｏｘｉｄｅｉｎ ｔｏｘｉｃａｔｉｏｎｄｅｌａｙｄｅｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＣＯＩＤＥ)。近 10年来我们共收治一氧化碳中毒病人 85 2例 ,有 82例出现ＣＯＩＤＥ ,发生率为 9 6 % ,今就其诊断与治疗问题探讨如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 82例 ,男 44例 ,女 38例。年龄 17～ 84岁 ,平均 5 2岁 ,其中 17～ 5 9岁 2 8例 ,占 34 2 % ;6 0～84岁 5 4例 ,占 6 5 8%。均为冬季室内烧煤…     

湿润烧伤膏治疗柔红霉素外渗致皮肤损害5例

用湿润烧伤膏 (ＭＥＢＯ)治疗柔红霉素外渗所致的皮肤损害具有见效快 ,迅速止痛 ,促进创面修复 ,防止感染等作用 ,疗效好 ,现报道如下。1　临床资料本组 5例白血病 ,女 3例 ,男 2例。年龄 32～ 5 6岁。在化学治疗过程中由于柔红霉毒外渗造成皮肤损害。静脉输液部位皮肤损伤范围 2ｃｍ× 2ｃｍ～ 4ｃｍ× 5ｃｍ大小。程度 :皮肤红斑至溃疡坏死。皮损时间 1～ 14ｄ/次。治疗方法 :给予北京光明中医烧伤创疡研究所生产的湿润烧伤膏 (ＭＥＢＯ)直接涂于皮损部位 ,厚度约 1ｍｍ ,3～4ｈ/次。2　结　果治疗 1ｄ后患者疼痛减轻或消失。 2～ 3ｄ后皮…     

高压氧综合治疗颅脑损伤并发精神障碍30例

颅脑损伤并发精神障碍临床较常见 ,但易被忽视 ,我科自 2 0 0 0年 1月到至今采用高压氧 (ＨＢＯ)综合治疗这类患者 30例 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :①ＨＢＯ组 30例 :男 2 1例 ,女 9例 ,年龄平均 (36± 5 )岁。伤后住院时间 :30ｍｉｎ～2 8ｄ。致伤原因 :车祸伤 2 0例 ,坠落伤 6例 ,跌伤 3例 ,击伤 1例。所有患者均行头颅ＣＴ检查 ,额叶血肿 12例 ,颞叶血肿 8例 ,颞部硬膜外血肿 5例 ,颅内多发性血肿 3例 ,脑挫裂伤 17例 ,颅骨骨折 8例 ,无明显异常1例。②对照组 2 6例 ,取以往未行ＨＢＯ治疗 ,病情病程相…     

干扰素治疗流行性出血热疗效观察

为探讨流行性出血热 (ＥＨＦ)简便有效的治疗方法 ,我院于 1996年 2月～ 2 0 0 1年 8月采用干扰素(ＩＦＮ)治疗ＥＨＦ6 0例 ,并设对照组治疗 30例 ,经临床观察证实 ,干扰素治疗ＥＨＦ确有较好疗效 ,优于对照组。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者 90例 ,符合 1985年 11月全国流行性出血热会议制定的临床诊断和分型标准。且测得ＥＨＦＩｇＭ阳性 (ＥＬＩＳＨ法 )。随机分为2组 ,干扰素治疗组 6 0例 ,男 4 4例 ,女 16例 ;年龄16～ 6 8岁 ,平均 36 .4岁 ;临床分型 :轻型 2 6例(43.3% ) ,中型 2 0例 (33.3% ) ,重型 6例 (10 % )…     

高压氧治愈突发性耳聋2例

我科室采用高压氧治疗突发性耳聋 (感音性耳聋 ) 2例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :(1)患者 1,男 ,30岁。患者突然出现听不到声音 ,后出现耳鸣 ,但无眩晕、呕吐等现象 ,听力测试左耳 5 7ｄＢ、右耳 6 2ｄＢ ,诊断中重度聋。 (2 )患者 2 ,男 ,47岁。患者自诉左右耳有闭塞感 ,说话时耳内作响 ,听力急剧下降 ,并感眩晕、恶心 ,听力测试左耳 6 2ｄＢ、右耳46ｄＢ ,诊断左耳中重度聋 ,右耳中度聋。1 2　治疗方法 :采用小型高压氧治疗 ,舱压 1 5～ 2ＡＴＡ(0 15～ 0 2 0ＭＰａ) ,每天 1次 ,每次 6 0分钟 ,10次为一个疗程。2　结果2例…     

高压氧佐治脑梗死40例临床观察

自 60年代应用高压氧 (ＨＢＯ)治疗脑梗死以来 ,临床效果报道不一。我院自 1998年 12月～ 2 0 0 0年 12月来用高压氧加药物治疗脑梗死 4 0例 (ＨＢＯ组 ) ,并与同期应用单纯药物治疗 66例 (对照组 )进行对照 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　入选 10 6例脑梗死均符合 1986年第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的脑梗死的诊断标准 ,均发病 5天内经头部ＣＴ扫描证实有低密度梗死灶 ,均无意识障碍 ,并有明显神经功能缺损的定位体征。ＨＢＯ组中 ,男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 3 8～ 69岁 ,平均 5 9岁。其中基底节区梗死18例 ,多…     

前列腺内药物注射治疗慢性细菌性前列腺炎500例

我院自 1994年 6月～ 1999年 6月门诊收治慢性前列腺炎 14 80例 ,对其中 5 0 0例慢性细菌性前列腺炎患者采用药物前列腺内注射治疗 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 0 0例 ,均符合 :( 1)典型的临床症状 ;( 2 )前列腺液(ＥＰＳ)镜检ＷＢＣ >10个 /ＨＰ ;( 3 )ＥＰＳ或前列腺按摩后排尿 10ｍｌ (ＶＢ3)培养有大量细菌生长的诊断标准。年龄在 2 2～ 63岁 ,其中 <3 0岁 5 2例 ,3 0～ 4 0岁 4 12例 ,>4 0岁 3 6例。病程 3个月～ 5年。 3 80例( 76 0 % )患者曾接受多种药物治疗。1 2　临床表现 :5 0 0例患者中前…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

近 4年来 ,拉米夫定 (ＬＡＭ )治疗慢性乙型肝炎(ＣＨＢ)已在临床广泛使用 ,相关文献报道较多 ,现将我院用拉米夫定治疗ＣＨＢ 12例的资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :治疗组 12例 ,男性 11例 ,女性 1例。年龄 2 0～ 5 0岁。对照组 17例 ,男 13例 ,女 4例。年龄18～ 5 5岁。纳入标准 :均符合 2 0 0 0年第十次全国病毒性肝炎与肝病学术会议制定的诊断标准[1] ,病程 7月～ 7年 ;ＡＬＴ在 80～ 32 0Ｕ/Ｌ ;ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ ＤＮＡ阳性。排除标准 ;血清胆红素 >4 5 μｍｏｌ/Ｌ(标准值 <2 1μｍｏｌ/Ｌ) ,有ＨＡＶ、ＨＥＶ、ＨＣＶ…     

高压氧综合疗法治疗突发性聋

突发性聋是耳科的常见病 ,常规药物治疗的效果不够满意。自 1995年 5月开始 ,我们采用高压氧 (ＨＢＯ)加常规药物治疗突发性聋 5 3例 (ＨＢＯ组 ) ,与单纯常规药物治疗组 (对照组 )比较 ,疗效较好。现报告如下。1　对象与方法1.1　观察对象　ＨＢＯ组 5 3例 5 7耳。男 30例 ,女 2 3例 ;年龄 2 1～ 6 3岁 ,平均 42岁。从发病到治疗开始时间为 1～ 2 7ｄ ,平均 14ｄ。伴耳鸣 41例 ,伴眩晕 2 3例。听力损失程度 :中度 4耳 ,中重度 5耳 ,重度 2 5耳 ,深度 2 3耳。对照组 5 5例 6 0耳。男 32例 ,女 2 3例 ;年龄 19～ 6 2岁 ,平均 39岁。从发病到…     

高压氧治疗自缢后昏迷的疗效观察

我院自１９９５年～１９９８年救治了４例自缢后昏迷的患者 ,其中３例用高压氧 (ＨＢＯ)治疗 ,１例用药物治疗 ,结果相差很大 ,现报道如下。１一般资料１．１临床资料４例患者中男１例 ,女３例 ,年龄３０～４２岁 ,自缢前为健康人 ,未服用中枢抑制药物及其他毒物 ,均为自缢后不久被人发现送来医院。１ ２治疗方法３例女患者用ＨＢＯ治疗 ,ＨＢＯ压力为２ＡＴＡ ,９０分钟／次 ,１～２次／天 ,多人舱 ,面罩吸氧 ,共治疗１４ｄ。１例男患者于入院时曾做ＨＢＯ治疗２次 ,以后采用药物治疗 ,脑活素１０ｍｇ／ｄ,ｉｖ,Ｑｄ,共３０ｄ ,神经生长…     

重组人促红细胞生成素对血透患者肝炎发生率的影响

本组报告重组人促红细胞生成素 (ｒＨｕＥ ＰＯ)治疗对长期维持性血透病人丙型肝炎发生率的影响 ,结果如下。1　临床资料1 1　 1 995年 6月～ 1 999年 1 2月我院行长期维持性血液透析前无肝炎病史的患者 46例。男 35例 ,女 1 1例。平均年龄 48± 1 6岁。透析时间 3 8± 1 3年。每周透析 1 0～ 1 5小时。血透机型号 :Ｇａｍｂｏ 95 0 ,Ｂａｘｔｅｒ 5 5 0透析器 :亚太铜仿膜、醋酸纤维膜。透析器为 1次性或复用 2～ 4次。透析管路及穿刺针多次复用。透析液 :碳酸盐。严格透析室消毒与管理。1 2　 46例患者随机分为 (1 )ｒＨｕＥＰＯ治疗组…     

扶正和胃剂加HFC方案治疗胃癌90例

近年来 ,我科对 90例患者采用扶正和胃剂加ＨＦＣ方案化疗 ,取得了较为满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 3 0例患者均为我科 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 3月间住院病人 ,均经病理证实为腺癌 ,均为晚期胃癌。其中男 6 5例 ,女 6 5例 ,年龄在 3 0～ 78岁之间 ,平均年龄 5 6岁。2　治疗方法1 3 0例患者随机分为 2组 ,90例为治疗组 ,40例为对照组 ,2组均用“ＨＦＣ”方案 ,ＨＣＰＴ 4～ 1 0ｍｇ静推 ,每日 1次 ,ｄ 1 5 ;5 ＦＵ 0 .5ｇ静滴 ,每日 1次 ,ｄ 1 5 ;ＣＦ 0 .1～ 0 .2ｇ静滴 ,每日 1次 ,ｄ 1 5 ,4周为1个疗程 ,全部病例均化疗 4…     

早期发生型外斜视

早期发生型外斜视 (ｅａｒｌｙｏｎｓｅｔｅｘｏｅｒｏｐｉａ ,ＥＯＥ)是指生后1年内发生的斜视。国内报道甚少 ,仅见蔡京华报道过 13例[1] ,我们诊了 5例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　ＥＯＥ患者 5例 ,男 3例 ,女 2例。发病年龄自出生～ 10个月 ,其中生后即发病 1例 ,生后 3～ 6月发病 2例 ,7～ 10个月 2例。就诊时间 3～ 4岁 2例 ,5～ 6岁 2例 ,7岁 1例。随访 1～ 2年。右眼视力 0 .1～ 0 .8,平均 0 .4 ,左眼0 .2～ 0 .9,平均 0 .6。 5例均用 1%阿托品眼膏涂眼每日 3次 ,共 3ｄ ,散大瞳孔 ,第 4天检影验光 ,5例中远视 1.0 0…     

重组人红细胞生成素治疗肾性贫血13例临床分析

我们自 1999年以来 ,采用注射用重组人红细胞生成素治疗肾性贫血 13例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 13例均系慢性肾功能衰竭伴肾性贫血 ;其中 ,男 5例 ,女 8例 ;年龄 13～ 6 3岁 ,平均 5 0岁 ;血肌酐 >4 4 5 μｍｏｌ/Ｌ ,血红蛋白 <80ｇ/Ｌ ,血细胞比容 <0 30。1 2　治疗方法本组病例采用成都地奥九泓制药厂生产的注射用人红细胞生成素 (简称ＥＰＯ)皮下注射 ,开始用量每次 4 0 ｕ/ｋｇ ,每周 3次 ,治疗 4周后 ,如血细胞比容 (ＨＣＴ)上升幅度 <0 0 3或血红蛋白 (Ｈｂ)增加 <10ｇ/Ｌ ,则增加ＥＰＯ用量 ,每次增…