高尿酸血症与X综合征关系的探讨

高尿酸血症是嘌呤供谢紊乱所致的疾病，随着人们的营养改善，寿命延长，其发病率日趋升高。X综合征是一组代谢异常征候群，本文就二者的关系作了一些探讨性的研究。     

中医辨证论治心脏X综合征

心脏X综合征有心绞痛的表现,但其预后与冠脉狭窄引起的心绞痛迥然不同。由于现代医学对此病的认识有限,在治疗方面疗效并不理想,而运用中医药在治疗心脏X综合征方面有很突出的特色和优势,经临床验证疗效满意。     

Syndrome X: case report.

Transmural myocardial infarction occurred in a 48-year-old woman with syndrome X -- atypical angina pectoris and angiographically normal coronary arteries. Before the infarction her electrocardiogram had been normal at rest but showed ischemia after exercise. Angiography 3 months after infarction revealed a normal coronary tree but hypokinesia of the posterior left ventricular wall.     

疏血通治疗心脏X综合征疗效观察

目的：观察疏血通注射液治疗心脏X综合征的疗效。方法：将60例心脏X综合征患者随机分为常规治疗组（对照组）与加用疏血通注射液治疗组（治疗组）,疗程3周;比较两组典型心绞痛发作频率和心电图运动试验缺血型ST段压低幅度变化。结果：治疗组治疗后心脏X综合征患者的心绞痛发作频率和心电图运动试验结果显著改善,与对照组比较存在显著差异。结论：疏血通注射液与常规药物联合应用对心脏X综合征安全有效。     

实验性X综合征大鼠模型的建立

目的　建立一种典型的X综合症动物模型。方法　雄性SD大鼠施行两肾一夹术后普通饲料喂养 4周 ,诱发肾性高血压 ,继以高果糖饲料喂养 4周 ,诱导建立X综合症模型。结果　术后 4周 ,大鼠仅出现收缩压升高 ,血糖、血脂未见明显改变。高果糖饲料喂养 4周后 ,大鼠出现高血糖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高血压和高脂血症。结论　肾性高血压形成后高果糖饮食 1个月 ,可诱导SD大鼠出现典型的X综合症 ,为研究胰岛素抵抗及其伴随的心血管疾病提供了一种理想的动物模型。     

心血管X综合征13例临床分析

目的：分析心血管X综合征临床特点，并探讨其发病机制。方法：回顾性总结13例x综合征临床特点，有创及无创检查情况。结果：心血管X综合征临床表现、无创检查结果与冠心病相同，但冠状动脉造影正常。结论：冠状动脉造影对此病诊断十分重要，冠状动脉微小血管病变及血管内皮功能损伤是心血管X综合征发病机制。     

第六节X综合征的病理生理及其诊断和处理

1967年Likoff等首先报道了一组有典型心绞痛而冠状动脉造影正常的患者,1973年Kemp将这种现象称之为"X综合征".随着对X综合征认识的不断深入,部分学者建议将其称为"微血管性心绞痛".近年来,随着冠状动脉造影技术的普及,发现X综合征在临床患者中并不少见.因此有必要将X综合征的病理生理及其诊断和处理做介绍,使临床医生对其有基本的认识.     

通心络胶囊在心脏X综合征中的应用

目的：观察通心络胶囊治疗心脏x综合征的疗效。方法：确诊的心脏X综合征患者64例．随机分为对照组（n=30）和治疗组（n=34）,治疗组在常规治疗的基础上加服通心络胶囊3粒,每日3次,连用4周,观察心绞痛症状及心电图缺血性ST—T改善情况。结果：与对照组相比,治疗组在治疗后无论是心绞痛症状还是心电图改善情况均有显著的疗效,并明显优于对照组,二者有显著性差异（P〈O．05）。结论：通心络胶囊具有保护血管内皮功能,改善微血管循环障碍,提高冠状动脉血流储备能力,减少心绞痛的发作,改善心电图的异常改变。     

脆性X综合征的PCR筛查与诊断

采用多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术结合变性序列胶银染方法对１６９例智力低下（简称智低）疑诊病例及６个脆性Ｘ综合征家系中３３名成员的ＦＭＲ１基因（ＣＧＧ）ｎ重复序列进行了分析,结果发现：（１）智低疑诊病例中３例男性未检出ＰＣＲ阳性产物;（２）脆性Ｘ综合征家系内,５例男性先证者亦未检出ＰＣＲ扩增带;（３）对上述ＰＣＲ结果为阴性的８例男性智低患者（此８例均经Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹杂交证实为全突变患者）,设立ＦＲＡＸＥ位点引物作内对照,结果仅获得ＦＲＡＸＥ位点的正常扩增产物,故而可排除ＦＲＡＸＡ位点ＰＣＲ产物为假阴性的可能。结果表明,ＰＣＲ分析ＦＭＲ１基因（ＣＧＧ）ｎ重复序列可有效检出前突变携带者,若男性智低患者的ＰＣＲ结果为阴性,在设立内对照基本排除假阴性的前提下,对本病也有提示作用。该方法快速、简便、稳定、可靠,适合于脆性Ｘ综合征的大量群体筛查。     

X综合征的临床诊断与分析

目的；探讨临床医师对X综合征的临床诊断水平并了解其发病机制；方法：对186例有胸痛的女性患者（平均年龄53.2岁）通过运动试验，左室功能及冠状动脉造影来评估X综合征患者冠脉微循环功能及发病机制；结果：186例中86人（46％）冠脉造影阴性，运动试验阳性，左室功能无明显失调；结论：X综合征多见于女性，X综合征可能是由于冠脉微血管功能异常所致。     

Syndrome X: an uncommon cause of angina.

A 61-year old lady presented clinically in unstable angina with ST-segment depression typical of myocardial ischemia. However, coronary arteries were completely normal at angiography. Exercise testing reproduced symptoms and ST-segment depression. A diagnosis of Syndrome X was made, an uncommon disorder of myocardial ischemia with normal coronary anatomy and excellent prognosis.     

心脏X综合征发病机制及治疗的研究进展

心脏X综合征患者通常具有心绞痛或类似心绞痛的症状,心电图及运动平板试验出现ST段压低,而冠状动脉造影却完全正常。本病多见于围绝经期的妇女,会影响患者的生活质量,并且在一些特定的患者中预后较差。传统的抗心绞痛治疗方法的疗效有限(如硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂及尼可地尔等),与本病病因不明、治疗仅限于对症有关。因此,明确本病病因,根据病因给予相应治疗,是目前急需解决的问题。     

10个脆性X综合征家系的基因诊断研究

运用ＦＭＲ—１基因位点探针ＳｔＢ１２．３，通过ＳｏｕｔｈｅｒｎＢｌｏｔ方法调查了１０个脆性Ｘ综合征家系，其中包括细胞遗传学确诊的男性患者３人，女性患者３人，女性携带者６人；细胞遗传学诊断可疑的男性患者５人，女性携带者３人。仅发现２个男性患者（２／３）、２个女性患者（２／３）、２个女性携带者（１／３）、１个可疑男性患者（１／５）、１个可疑女性携带者（１／３）的ＦＭＲ—１基因（ＣＧＧ）ｎ顺序具有等于或大于０．５Ｋｂ的插入，提示ＦＭＲ—１基因中（ＣＧＧ）ｎ顺序的插入并不是导致脆性Ｘ综合征的唯一原因。     

X综合征病人的内皮功能失常及C反应蛋白的增高

目的研究X综合征病人和慢性稳定性心绞痛病人的血管内皮功能的差异及是否伴有炎症标记物C反应蛋白(CRP)的增高。方法应用高分辨多谱勒超声仪研究12例X综合征病人,48例慢性稳定性心绞痛病人及11例对照组的肱动脉内皮依赖的血流量介导的扩张反应(FMD),并采用酶标记免疫检测法(ELIMA)测量患者血中的CRP浓度。结果内皮依赖的血流量介导的扩张反应在X综合征病人和慢性稳定性心绞痛病人无显著差异,但较对照组显著降低(FMD%4.15±2.32;4.33±3.13VS7.58±2.39,P＜0.05),X综合征病人的内皮独立的硝酸甘油诱导的扩张反应和对照组无显著差异但显著高于慢性稳定心绞痛病人(GTN-MD%15±2.32;21.76±8.88VS11.63±3.77,P＜0.05),虽然X综合征的CRP略高于冠心病组,但差异无显著性,均显著高于对照组(1.47±0.49mg/l;1.17±0.93mg/lVS0.65±0.29mg/l,P＜0.05)。结论和慢性稳定性心绞痛病人一样,X综合征病人不仅存在系统性的内皮功能失常亦存在导致内皮功能失常的致动脉粥样硬化的慢性炎症反应,但X综合征病人的血管平滑肌功能未受累及。     

45,X／46,X,r（？）嵌合型Turner综合征的分子细胞遗传学研究

应用高分辨染色体显带及X染色体α－卫星DNA探针原位杂交技术，对两例45，X／46，X，r（？）嵌合型Turner综合征患者进行分析，确定其环状标记染色体皆来源于X染色体，为临床诊断提供了可靠依据。将高分辨染色体显带等细胞遗传学技术与某些分子生物学技术结合，对于确定微小染色体异常具有广阔的应用前景。     

瘦素研究与X综合征机制

随着社会经济的发展,糖尿病、高血压、冠心病、血脂异常等一系列与代谢有关的疾病发病率逐年升高,已严重威胁人类健康。自1988年X综合征概念提出后,有关其发病机制的研究已取得不少进展。其中肥胖基因蛋白产物又称瘦素(leptin)与X综合征间有着密切联系,在其发病机制中起着重要作用。为此,本文就leptin与X综合征的研究现状及二者间的关系,作一综述。     

心脏X综合征与血管内皮功能的相关性研究进展

心脏X综合征是一组以典型劳累性心绞痛,运动激发试验阳性,而冠状动脉造影正常为特征的临床综合征,又称微血管性心绞痛。相关研究表明心脏X综合征的发生、发展与冠状动脉微血管内皮功能障碍有关。血管内皮细胞由沿血流方向纵向排列的单层扁平鳞状上皮细胞组成,具有重要的代谢和内分泌功能。现将心脏X综合征与血管内皮功能的相关性进行综述。     

小心脏综合征40例临床X线分析

目的探讨小心脏综合征(SHS)的X线诊断。方法40例SHS患者行X线胸部远达后前位平片检查,与对照组对比观察肺血管影改变。结果SHS的右下肺动脉干直径、两侧肺门距中线距离之和与正常对照组间差别均有显著性意义(P<0.01)。结论肺血管影改变是诊断SHS的又一重要指征,从而对SHS的预防、治疗提供了又一证据。     

壮族人群脆性X综合征中不稳定遗传序列的研究

目的研究湖南省壮族人群FraX中不稳定DNA序列的多态性，建立一种快速筛查FraX中FMR-1动态突变的方法，为提高遗传咨询和诊断水平奠定基础。方法采用经典的PCR-Southem blot法对156例X染色体FRAXA位点(CGG)n重复序列拷贝数进行测定并与PCR-序列分析胶银染法进行比较。结果(CGG)n重复序列范围为6～57，高峰为29；发现一男性携带者，CGG重复数为57；PCR-序列分析银染法结果与PCR—Southerm blot法结果完全一致，从PCR扩增到产物检测只需4，5h即可完成。结论壮族人群(CGG)n频率分布高峰为29，其次为27，30；PCR-序列分析胶银染法快速、直接、简便、实用，适合脆性X综合征的大规模群体筛查。