恶性肿瘤合并肺栓塞26例临床分析

目的 探讨恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症（PTE）的临床表现、影响因素及治疗.方法 对收治的26例恶性肿瘤合并PTE患者的临床资料进行回顾性分析.结果 26例肺栓塞患者最常见的症状为呼吸困难及胸痛,8例PTE发生于肿瘤术后,6例发生于肿瘤化疗后,10例发生在肿瘤诊断过程中,2例以肺栓塞为首发症状就诊,10例患者合并下肢深静脉血栓形成.接受抗凝及溶栓治疗的22例患者中,病情好转12例,病情恶化6例,死亡4例.结论 恶性肿瘤合并PTE临床表现多样,缺乏特异性,诊断PTE后应立即进行积极抗凝治疗,必要时予以溶栓治疗.     

17例肺癌合并肺栓塞病例分析并文献复习

为提高对肺癌合并肺栓塞疾病的认识,对我院2002年1月-2008年7月17例肺癌合并肺栓寨的病例进行临床分析.结果 ,17例肺癌中以肺栓塞为首发表现2例,肺癌与肺栓塞同时发现3例,确诊肺癌后出现症状并证实肺栓塞12例.其中3例手术后出现,6例化疗后出现,2例化疗联合吉非替尼口服后出现.认为肺栓塞有时可能是潜在肺癌的信号.其发生最重要的原因是血液高凝状态,而手术、化疗、放疗等干预措施增加了肺栓塞发生的风险.     

恶性肿瘤合并2型糖尿病患者化疗后血清肿瘤标志物及血糖的变化

目的研究恶性肿瘤合并2型糖尿病患者接受化疗后血清肿瘤标志物及血糖的变化特点,探讨化疗对恶性肿瘤合并2型糖尿病患者肿瘤标志物水平及血糖值的影响.方法34例患者,分为2组, A组为恶性肿瘤合并2型糖尿病患者,B组为恶性肿瘤未并发糖尿病者,化疗前后按时检测2组患者的血糖值及各肿瘤标志物水平,计算2组患者化疗后各肿瘤标志物的下降率.分析患者化疗后血糖和肿瘤标志物的变化规律,以及肿瘤标志物水平的变化是否与合并2型糖尿病相关.结果2组患者化疗后空腹血糖(FBG)均明显升高(P<0.05),且B组3例出现继发性糖耐量异常(IGT).2组患者化疗后血清肿瘤标志物水平均不同程度下降(P<0.05),B组较A组降低明显但下降率差异无统计学意义(P>0.05).结论恶性肿瘤患者化疗后血糖均明显升高,血清肿瘤标志物水平均降低;合并2型糖尿病对肿瘤标志物水平的变化无明显影响.     

恶性肿瘤患者合并肺栓塞的临床分析

目的探究分析恶性肿瘤合并肺栓塞患者的临床诊治特点,以期为提高临床治疗效果提供有效依据;方法选取自2010年8月-2012年7月在我院接受临床治疗的恶性肿瘤合并肺栓塞患者110例,收集整理其临床资料,并进行有关数据的统计分析工作;结果经过汇总分析该110例患者临床资料发现,绝大多数患者的恶性肿瘤位于呼吸系统、消化系统与泌尿生殖系统,并集中于胃部、肺部以及肝脏和胰腺。所有患者均合并肺栓塞,其中81例出现在围手术期,29例出现在术后,均出现不同程度的低动脉氧分压症状。采取溶栓疗法后,临床有效率达82．7％;结论恶性肿瘤患者合并肺栓塞的出现,是导致患者治疗无效死亡的首要原因,因此在临床治疗中,应该对合并肺栓塞高危人群进行早期预防性治疗,进而降低肺栓塞发生率,以此提高恶性肿瘤患者远期存活率。     

恶性肿瘤合并肺栓塞66例的临床意义分析

目的分析恶性肿瘤并肺栓塞（PE）患者的危险因素及治疗转归。方法回顾性收集分析我科2008年1月-2012年3月收治的66例恶性肿瘤合并肺栓塞患者的临床资料,随机抽取66例恶性肿瘤无肺栓塞患者的临床资料作为对照组。采用t检验和χ2检验分析两组之间的差异,进行危险因素分析。并对比恶性肿瘤合并肺栓塞给予不同治疗方法的转归。结果原发肿瘤类型在肺栓塞及非肺栓塞组的分布情况无统计学差异（P〉0.05）,年龄（P=0.036）、基础疾病：包括高血压（P=0.347）、冠心病（P=0.036）、慢性阻塞性肺疾病（P=0.005）、Ⅲ-Ⅳ肿瘤（P=0.023）、中心静脉置管（P=0.012）、凝血异常（P=0.005）、静脉血栓（P=0.003）、血氧分压（P=0.003）、化疗周期（P=0.008）、长期卧床（P=0.006）临床指标在肺栓塞组与非肺栓塞组患者之间的差异有统计学意义（P〈0.05）,年龄≥65岁（P=0.042）、既往有高血压病（P=0.03）、冠心病（P=0.041）、慢性阻塞性肺疾病（P=0.042）、肿瘤分期Ⅲ-Ⅳ期（P=0.001）、有中心静脉置管（P=0.002）、有凝血异常（P=0.000）、有静脉血栓（P=0.000）、血氧分压〈60mmHg（P=0.001）、化疗周期≥6次（P=0.008）为恶性肿瘤合并肺栓塞的危险因素恶性肿瘤合并肺栓塞患者行抗凝溶栓治疗与一般支持治疗对比（χ2=9.159,P=0.002）有统计学意义。结论年龄≥65岁、既往有高血压病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤分期Ⅲ-Ⅳ期、有中心静脉置管、有凝血异常、有静脉血栓、血氧分压〈60mmHg、化疗周期≥6次为恶性肿瘤并肺栓塞患者的危险因素,对于恶性肿瘤并肺栓塞患者,积极抗凝溶栓治疗有重要的临床意义。     

恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症20例临床分析

目的：增强临床医师对肿瘤合并肺血栓栓塞症的认识与重视.方法：通过临床表现、实验室检查、X线胸片及肺V/Q核素显像等方法,对20例恶性肿瘤合并肺血栓栓塞进行回顾性分析.结果：在20例肿瘤合并肺血栓栓塞患者中,肺癌占7例,结直肠癌3例,卵巢癌、乳腺癌各2例,其它肿瘤也有肺栓塞发生;其中8例合并有下肢深静脉血栓,肿瘤合并肺血栓栓塞最常见的临床表现是呼吸困难和肺部湿罗音,但部分患者无阳性表现;在诊断过程中,有11例（55％）患者出现过误诊;肺血栓栓塞确诊后,抗凝是其主要的治疗手段.结论：恶性肿瘤是肺血栓栓塞中常见的高危因素,其误诊率和病死率较高,应引起充分重视.     

肺癌合并肺栓塞9例临床分析

目的 提高对肺癌合并肺栓塞的认识.方法 对该院2002～2007年住院患者中确诊的9例肺癌合并肺栓塞病例进行分析.结果 2例在确诊后放弃治疗,4例经抗凝治疗病情好转,1例溶栓后病情好转,2例抗凝后治疗无效死亡.结论 肺癌合并肺栓塞最重要的原因是血液处于高凝状态,化疗、放疗、手术及长期卧床增加了肺栓塞的风险.     

恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床分析

目的 分析恶性肿瘤患者化疗加重,诱发糖尿藕的机理,撂讨在恶性肿瘤化疗过程中如何控制糖尿病患者的血糖及预防继发糖尿病.方法 回顾分析我院近2年来恶性肿瘤合并糖尿病48例患者的病历资料,进行归纳、分析.结果 所有病人在化疗过程中血糖水平均有不同程度的升高,有11例患者化疗后诱发糖尿病.两组患者通过合理的营养支持治疗和对血糖的有效干预,所有患者均能完成化疗,化疗后血搪控制良好.结论 通过合理的饮食及支持治疗和适量的降糖药物的应用,定期监测血糖,对出现的继发性糖尿病及时治疗,能保障化疗的顺利进行,提高病人的生存质量.     

PICC置管在恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗中的应用及护理

目的探讨PICC置管在合并糖尿病癌症患者化疗过程中的并发症及护理对策。方法40例PICC置管化疗的恶性肿瘤患者中合并糖尿病的8例,不合并糖尿病的32例。比较两组在化疗过程中出现的PICC相关并发症。结果不合并糖尿病的恶性肿瘤PICC相关并发症发生率显著低于合并糖尿病的肿瘤患者,在临床护理实践中应予以充分的重视。结论合并糖尿病肿瘤患者在全方位护理干预下仍能进行PICC置管化疗。     

肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏症的护理

联合化疗是治疗恶性肿瘤的三大主要手段之一。多数病人在疾病的不同时期都需要一定强度的化疗。但化疗极易引起骨髓抑制而造成粒细胞缺乏症,使机体免疫功能下降,合并感染,这是肿瘤患者不能继续化疗甚至死亡的主要原因。因此,做好肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏症的护理至关重要。2003-01～2006-1.2我科收治的恶性肿瘤化疗患者共351例,其中32例患者化疗后出现了粒细胞缺乏症,     

恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症的临床特点及相关危险因素分析

目的 探讨恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症(VTE)的临床特点和相关危险因素. 方法 收集恶性肿瘤合并VTE的患者177例为研究组,并以同期入院的恶性肿瘤但未合并VTE的100例患者为对照组,回顾性分析并比较2组患者的临床资料及可能存在的危险因素. 结果 VTE多发生在恶性肿瘤确诊的3月内,以肺癌最常见.高龄、合并疾病、白细胞计数增高、血红蛋白降低、凝血酶原时间增高、活化的部分凝血活酶时间增高、纤维蛋白原增高、D-二聚体增高在研究组中发生率较高,与对照组比较,差别有统计学意义(P＜0.05);合并糖尿病、冠心病、感染、长期卧床、VTE病史、肿瘤压迫、接受化疗、生物治疗、中心静脉置管、激素治疗、止血药治疗、粒细胞集落刺激因子治疗、输血等,研究组的发生比例较对照组高,差别有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,合并冠心病、中心静脉置管、接受激素治疗为恶性肿瘤合并VTE的独立危险因素(P＜0.05);感染是恶性肿瘤合并VTE或肺栓塞的独立危险因素(P＜0.05). 结论 有冠心病、中心静脉置管、感染、接受激素治疗的恶性肿瘤患者易发生VTE,其中感染是恶性肿瘤合并肺栓塞的高危因素.     

恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓形成38例观察

目的 探讨恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓形成的成因、治疗及预防.方法 对2002年1月～2010年1月收治的38例恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓形成的病例资料进行回顾性分析.结果 12例痊愈,19例有效,7例无效;在出现DVT后半年内恶性肿瘤病情恶化,出现全身多脏器功能衰竭死亡13例,其中1个月内死亡5例.结论 晚期恶性肿瘤患者是肿瘤合并DVT的主要部分;以肿瘤治疗为主,对于预计生存期短的患者,血栓治疗并非必须.     

健择为主的化疗方案治疗53例晚期难治性恶性肿瘤

目的探讨以健择为主的化疗方案治疗晚期难治性恶性肿瘤的疗效.方法确诊的有可测量病变的Ⅲ～Ⅳ期恶性肿瘤53例,大多接受多周期化疗后出现耐药,其中肺癌41例,消化道肿瘤12例.除胰腺癌采用健择加5-氟尿嘧啶(5-Fu)外,其它肿瘤均采用健择加顺铂(DDP)方案.结果可评价疗效48例,CR 1例(2.1%),PR 9例(18.8%),SD 30例(含MR 11例),PD 8例,总有效率(CR PR)20.8%.转移性肝癌和原发性肝癌有效率为16.7%(2/12).主要毒副反应为血液毒性,Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少占33.3%(16/48),Ⅲ～Ⅳ级血小板减少占39.6%(19/48).结论健择加顺铂对治疗晚期难治性恶性肿瘤有一定疗效且容易耐受.     

芒硝溶液外敷治疗化疗药物外漏的疗效观察

目的:观察芒硝溶液对肿瘤化疗药物外漏的治疗疗效.方法:选择经细胞学和病理学检查证实为晚期恶性肿瘤并在化疗时出现化疗药物外漏的患者48例,以外敷芒硝溶液组作为试验组(25例),以外敷百多邦组作为对照组(23例),观察和比较它们对化疗药物外漏的治疗疗效.结果:与对照组相比,试验组对化疗药物外漏有明显的治疗疗效.结论:外敷芒...     

3例妊娠合并卵巢恶性肿瘤分析及文献回顾

目的 探讨妊娠合并卵巢恶性肿瘤的诊治方法.方法 回顾分析妊娠合并卵巢恶性肿瘤3 例,结合文献探讨其诊断、治疗及预后.结果 近3 年我院分娩孕妇共3 869 例,2 例孕早期超声检查发现卵巢囊肿,1 例晚孕超声发现盆腔巨大肿瘤.1 例剖宫产术中行肿瘤剥除术,病理为卵巢高分化上皮性癌,行肿瘤细胞减灭术、化疗,现无瘤生存;另2 例术前疑为恶性肿瘤,其中1 例孕27 周行剖腹探查术,病理为未成熟畸胎瘤III 级,孕40 周自然分娩,产后行肿瘤细胞减灭术、化疗、纵隔转移瘤切除术,病理有逆转倾向,现无瘤生存;另1 例孕32+2 周行剖宫产、剖腹探查术,术后证实为胃癌卵巢转移,术后6 月全身广泛转移死亡.3 例新生儿均健康.结论 妊娠合并卵巢恶性肿瘤应依据肿瘤组织类型、分期、孕周及孕妇意愿采用不同处理方案,实现个体化治疗.     

恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓形成的介入治疗

目的:研究在恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓患者中置入下腔静脉滤器预防肺栓塞的价值及实行导管溶栓的效果。方法:回顾性分析2003年6月至2007年4月,我院经病理学或细胞学确诊为恶性肿瘤,并于治疗期间出现下肢深静脉血栓的20例患者,进行下腔静脉滤器置入术后肺栓塞的发生情况,所有病例进行全身溶栓治疗,其中12例保留导管溶栓治疗。结果:下腔静脉滤器全部置入成功,溶栓治疗有效。随访1个月～24个月,滤器无移位,无肺栓塞发生。结论:对恶性肿瘤合并血栓栓塞性疾病的患者放置下腔静脉滤器可较好地预防肺栓塞发生。     

紫杉醇治疗肿瘤的护理

目的 研究在紫杉醇化疗治疗恶性肿瘤过程中,使用护理措施的方式和重要性.方法 选取60例恶性肿瘤患者进行研究,回顾化疗过程以及化疗后的护理方法.结果 本组患者全部顺利完成化疗,且任何1例都未出现毒性反应,对化疗过程产生不良影响.结论 合理的护理手段可以对紫杉醇在治疗肿瘤中的毒性反应进行预防和减轻,保证化疗计划的顺利完成,进而实现治疗效果的提升.     

头颈部恶性肿瘤术后急性肺栓塞临床特点及危险因素分析

目的 探讨头颈部恶性肿瘤患者术后发生急性肺栓塞(acute pulmonary embolism, APE)的危险因素,为预防头颈部恶性肿瘤并发急性肺栓塞提供临床参考依据。方法 采用1∶3配比设计的病例对照研究方法,对首都医科大学附属北京同仁医院头颈外科2019年1月至2020年10月收治的14例头颈部恶性肿瘤术后发生急性肺栓塞的患者和经疾病、年龄与性别匹配的42例头颈部恶性肿瘤患者进行临床资料收集,包括年龄、性别、体质量指数、吸烟史、合并基础疾病、生物化学指标及手术时间等围术期状况,采用条件Logistic回归分析探究头颈部恶性肿瘤并发急性肺栓塞的独立危险因素。结果 两组患者在吸烟史、体质量指数、合并糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)、脑梗死、血糖、估算肾小球滤过率、血脂、尿酸、血钾、术前应用低分子肝素、围术期血压、围术期入量以及术后Caprini评分方面差异均无统计学意义(P＞0.05),但在合并高血压病和手术时间方面的差异有统计学意义(P<0.05),进一步行条件Logistic回归分析显示,高血压病、手术时间延长是头颈部肿瘤患者并发急性肺栓塞的独立危险因素。结论 头颈部恶性肿瘤合并高血压病、手术时间长者并发急性肺栓塞的风险增加,改善此类危险因素可以减少此类并发症的发生,这些因素应在APE疾病中重点防治。     

肿瘤患者化疗后乙型肝炎病毒再激活病例分析

目的观察恶性肿瘤合并慢性HBV携带者化疗后HBV再激活情况。方法常规方法检测慢性HBV携带者化疗前后肝功能及乙肝标志物,荧光聚合酶链反应法检测HBV—DNA变化情况。结果84例肿瘤合并慢性HBV携带患者,其中50例化疗后出现HBV再激活伴肝功能异常,需保肝治疗,推迟甚至终止了化疗。结论对于需要化疗的HBV携带者,除监测肝功能外,应常规检测HBV—DNA。     

恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗应用糖皮质激素的安全性观察

目的:探讨恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间应用糖皮质激素(GC)的安全性研究。方法:对应用化疗治疗的66例恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间血糖出现了较大幅度的变化,其中35例患者血糖>15 mmol/L,12例患者血糖>20 mmol/L,经过胰岛素积极降血糖治疗,血糖在5 h内降至10 mmol/L以下,所有患者均未出现血酮、尿糖、尿酮阳性。但有3例患者出现低血糖情况(血糖<3.9 mmol/L),补充糖水口服后血糖升至5 mmol/L以上。结论:恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间应用糖皮质激素治疗,通过积极降血糖治疗,可以安全地进行化疗。