亚胺培南／西司他丁钠治疗中重症肺炎的临床研究

目的观察亚胺培南／西司他丁钠在重症肺炎治疗方面的效果。方法在我院就诊的40例重症肺炎患者进行静脉滴注亚胺培南／西司他丁钠进行临床疗效及细菌学评价,以及病原菌敏感性分析。结果亚胺培南,西司他丁钠明显改善临床症状以及白细胞水平,药物敏感试验证实其较其他药物对病原菌敏感性好。结论亚胺培南／西司他丁钠在治疗重症肺炎中效果肯定,值得进一步推广。     

美罗培南和亚胺培南/西司他丁治疗呼吸道细菌感染的临床研究

 目的评价美罗培南的有效性和安全性。方法 采用随机对照试验,选用亚胺培南／西司他丁为对照药,共治疗呼吸道细菌感染患者60例,其中美罗培南组和亚胺培南／西司他丁组各30例。结果 美罗培南组临床痊愈率为80.0%,有效率为93.3%,细菌清除率为92.3%。亚胺培南／西司他丁组相应为76.7% ,90.0% ,91.3%。统计学处理两组无显著性差别。两组不良反应发生率均为3.3%。结论美罗培南在临床的有效性和安全性与亚胺培南／西司他丁相似,是一种高效、安全的新型抗茵药。     

不同亚胺培南输注时间治疗ICU严重病原菌感染患者的疗效和安全性比较

目的探究ICU严重病原菌感染患者治疗过程中常规亚胺培南与亚胺培南延长输注时间治疗的临床效果与不良反应。方法 ICU感染患者98例随机分为对照组和观察组各49例,分别行亚胺培南常规治疗与延长输注治疗,对比2组患者的治疗效果与安全性。结果治疗后2组治愈率、显效率、有效率、总有效率比较差异均无统计学意义(P均0.05),2组患者均无严重不良反应发生,并发症发生率2组间比较差异无统计学意义(P0.05),观察组ICU治疗时间比对照组明显缩短(P0.05)。结论在ICU严重病原菌感染患者治疗中适当延长亚胺培南输注时间能够保持显著治疗效果,且不会额外增加不良反应风险,还能有效缩短患者ICU治疗时间,有效减轻患者经济负担。     

痰热清注射液治疗神经外科气管切开并呼吸道感染疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗神经外科气管切开并呼吸道感染的临床疗效。方法将77例神经外科气管切开并呼吸道感染患者随机分为两组,均予常规对症处理,治疗组加用痰热清注射液静滴。结果治疗组临床疗效优于对照组,临床症状消失时间短于对照组。结论痰热清治疗神经外科气管切开并呼吸道感染效果满意。     

美罗培南治疗血液系统恶性肿瘤并发感染的疗效观察

 目的：比较美罗培南与亚胺培南/西司他汀对血液系统恶性肿瘤并发感染的疗效。方法：美罗培南组21例（男11例、女10例），美罗培南1.0 g加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，每天2次，组21例 （男15例、女例）亚胺培南/西司他汀1.0 g加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，每天2次。结果：美罗培南与亚胺培南/西司他汀的临床有效率分别为76.2%和72%(P>0.05)，两组病例除少数病例出现恶心、呕吐、腹泻外，未见严重不良反应。结论：美罗培南与亚胺培南/西司他汀对血液系统并发感染均能取得良好疗效。     

重症监护患者亚胺培南治疗药物监测真实世界横断面调查

目的探讨亚胺培南治疗药物监测在重症监护患者中的应用情况,为重症患者使用亚胺培南提供依据。方法采用横断面调查的方法,收集2016年1月1日到2018年12月31日共3年我院重症监护室(ICU)67例接受亚胺培南治疗药物监测的患者临床资料,运用SPSS21.0统计软件对71例次治疗药物监测数据(血药浓度、f%T>MIC)以及相关临床数据进行分析。结果全部71次治疗药物监测中,f%T>MIC≥40%的共37例次(52.11%),>70%的共26例次(36.62%);有10例次(14.08%)监测达到100%。0.25 g q6h全部病例f%T>MIC均超过70%。其他给药方案中,f%T>MIC>40%比例最高的给药方案是1 g q12h(66.67%),f%T>MIC>70%比例最高的给药方案是0.5 g q8h(43.59%)。将患者按f%T>MIC的结果分为3组:≤40%组、>40%~70%组、>70%组,只有>70%组用药前后患者的感染指标全部呈下降趋势,其中体温显著性下降(P=0.004),而≤40%组用药后较用药前平均PCT水平反而升高(但无统计学差异,P=0.46)。在肾功能方面,只有f%T>MIC>70%组血肌酐用药后较用药前呈下降趋势,但无显著性差异(P=0.285)。接受肾脏替代治疗的患者,CRRT组的血药浓度略高于非CRRT组,f%T>MIC差异不大,且均无统计学差异(P=0.376,P=0.209,P=0.988)。结论重症监护患者亚胺培南f%T>MIC达标情况不理想。对于重症患者,当亚胺培南f%T>MIC>70%,抗菌效果较好。     

清肺涤痰汤联合亚胺培南西司他丁钠治疗急诊呼吸机相关性肺炎临床观察

目的探讨清肺涤痰汤鼻饲联合亚胺培南西司他丁钠治疗急诊呼吸机相关性肺炎的临床效果,分析其对患者炎症状态、肺功能、血气指标的影响。方法将114例急诊呼吸机相关性肺炎患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各57例。对照组患者给予注射用亚胺培南西司他丁钠静脉滴注,观察组在对照组基础上加用清肺涤痰汤鼻饲治疗,比较2组治疗前后的临床效果、临床肺部感染评分(CPIS评分)、APACHE评分、炎症状态指标、血气指标、呼吸力学指标变化。结果与观察组87.72%的总有效率相比,对照组的总有效率71.93%显著降低,差异有统计学意义(χ²=4.412,P <0.05);与对照组相比,观察组治疗后的CPIS评分、APACHE评分均显著降低,血清中炎症状态相关指标CRP、MIP-2、PCT均下降更明显,血气指标PaO₂水平显著升高,PaCO₂水平显著降低,呼吸力学指标Raw水平显著降低,Cdyn水平显著升高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论清肺涤痰汤鼻饲联合亚胺培南西司他丁钠治疗急诊呼吸机相关性肺炎在控制肺部感染、抗菌、改善血气指标、呼吸力学指标等方面有确切疗效,值得推广。     

清热化痰法联合亚胺培南-西司他丁钠对重症肺部感染患者IL-6、TNF-α水平的影响

目的:探讨清热化痰法联合亚胺培南-西司他丁钠对重症肺部感染患者IL-6、TNF-α水平的影响。方法:选取80例重症肺部感染患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例,对照组给予亚胺培南-西司他丁钠静脉滴注治疗,观察组在此基础上加用清热化痰方鼻饲治疗,两组均连续治疗1周。对比分析两组治疗后的临床疗效及不良反应发生率;分析两组治疗前后血清WBC计数、炎症因子水平。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的90.00%(P<0.05)。与治疗前比,治疗1周后,两组血清WBC、IL-6、TNF-α水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组APACHEⅡ评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:中医清热化痰法联合亚胺培南-西司他丁钠治疗重症肺部感染,能显著降低患者IL-6、TNF-α水平,减轻炎症,并能降低APACHE评分,提高疗效,具有较高安全性。     

氨曲南治疗下呼吸道感染40例临床疗效观察

近年来随着抗生素的临床广泛应用,革兰氏阴性细菌感染率呈明显上升趋势,其耐药菌株同时也明显增加[1]。氨曲南是一种新型广谱B—内酰胺类抗生素,具有疗效确切、抗菌谱广、体内分布广,对B—内酰胺酶稳定的特点。其对多种质粒和染色体介导的B—内酰胺酶较稳定,且较青霉素和头孢菌素过敏反应发生率明显降低。为了探讨氨曲南的临床疗效,评价氨曲南对下呼吸道感染的临床疗效,对我院近年来应用氨曲南治疗下呼吸道感染患者的临床疗效进行总结分析。