颌面部大面积血管瘤颈外动脉造影及栓塞术的护理

颌面部大面积血管瘤颈外动脉造影及栓塞术的护理４３００７０湖北医科大学口腔医院夏天娟口腔颌面部血管瘤发生率约占全身血管瘤的６０％，其中大多数发生在舌、唇、口底组织。在处理颌面部面积大、范围广、侵犯程度深或瘤体靠近大动脉者。借助动脉栓塞治疗，不仅可大大减...     

超选择颈外动脉造影及栓塞在鼻出血中的应用

鼻出血常用的止血办法是前后鼻孔填塞术 ,在填塞止血失败时 ,超选择颈外动脉栓塞术被认为是一种十分有效的治疗手段 ,该方法用于鼻咽部肿瘤的手术前还可起到减少术中出血、利于肿瘤切除的作用。我们自 1997年 5月至 1999年 5月 ,曾为 5例反复鼻出血的病人行超选择颈外动脉造影及栓塞 ,现报告如下 :1　一般资料5例均为男性 ,年龄 16～ 6 0岁 ,主要症状为反复单侧鼻孔出血 ,2例经ＣＴ及ＭＲ检查诊断为鼻咽部肿瘤 ,1例为外伤后鼻骨骨折 ,经矫形术后反复鼻出血 ,另外 2例出血原因不明。2　材料和方法我们采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,选用 5Ｆ的…     

颈外动脉栓塞加鼻内镜切除鼻咽纤维血管瘤的护理

报告了7例经颈外动脉栓塞加鼻内镜切除鼻咽纤维血管瘤的护理体会,重点为观察患者的病情变化,及早发现术后鼻腔大出血,为进一步治疗提供较好的治疗时间.做好术前颈外动脉栓塞术的护理,采取有效措施预防鼻塞及鼻腔再出血,同时做好术前、术后健康教育及心理护理,让患者全面掌握该病的注意事项,以健康的心态积极配合治疗和护理.本组手术全部成功,患者鼻腔通气好,无鼻腔干燥、鼻出血及头痛流涕症状.     

颈外动脉栓塞治疗顽固性鼻出血24例的术后护理

我院自1995年以来,行颈外动脉超选栓塞治疗顽固性鼻出血24例,取得良好效果,现将护理体会总结如下。 1 资料 24例顽固性鼻出血,男性18例,女性6例,年龄最大者76岁,最小者为30岁,平均年龄48岁,其中有4例为再次就诊,本组病例均经后鼻腔填塞治疗无效。经临床诊断其中有11例高血压性鼻出血,7例血管畸形,2例小动脉瘤破裂,1例外伤性鼻出血,1例鼻部血管纤维瘤,2例不明原因性鼻出血。     

超选择性颈外动脉分支栓塞治疗顽固性鼻出血的护理

顽固性鼻出血多为颈外动脉的分支颌内动脉和 /或面动脉破裂引起。严重而顽固的鼻出血往往发生在年龄偏大且伴有高血压的患者 ,部位一般在鼻腔后部 ,该类出血往往量多 ,来势凶 ,一般堵塞不易止血。我科自 1999年 6月至 2 0 0 2年 6月对 7例顽固性鼻出血患者采用数字减影 (DSA)行     

头部肿瘤的术前栓塞治疗

作者对中耳血管瘤、上颌窦癌、蝶骨骨肉瘤、脑膜瘤及鼻咽血管纤维瘤等16例患者行术前颈外动脉栓塞治疗，收到了良好的止血效果。其中11例术中出血很少，不必输血，为临床彻底切除肿瘤提供了有利条件，文中着重就插管技术、栓塞意义、影响止血效果的诸因素、并发症的预防等问题进行了讨论。     

浅谈脑膜瘤术前栓塞术的护理

Seldiger法血管栓塞术是近十年来世界各国发展的一项新兴技术,我科于1988年将 这一技术用于三例脑膜瘤的病人.三例内最大年龄58岁,最小20岁,平均年龄42.7岁,     

颈外动脉栓塞治疗顽固性鼻出血9例的循征护理

目的解决颈外动脉栓塞治疗顽固性鼻出血患者的护理问题。方法对9例颈外动脉栓塞后鼻出血患者进行循征及护理干预。结果应用循征护理解决了颈外动脉栓塞治疗鼻出血患者中常见护理问题,护理效果好。结论循征护理是解决顽固性鼻出血患者护理的有效方法。     

颈外动脉结扎治疗重症鼻出血

探讨颈外动脉结扎对重症鼻出血的治疗价值。方法：对用颈外动脉结扎术止血的１８例重症鼻出血患者进行回顾分析,结果重症鼻出血来热很急,且老年患者伴有高血压及动脉硬化等全身疾病,不易止血,易引起贫血,休克等并发症,鼻腔填塞特别是前后鼻孔一起填塞时间过长,可引起血中氧分压下降,二氧化碳分压升高,出血时间越长,全身情况越差。     

颈内动脉穿刺给药行颅内病灶介入性治疗

对２２例颅内疾病患者４１例次颈内动脉穿刺行介入性治疗的效果观察。结果显示：颈内动脉穿刺给药法可避免颈外动脉分流，提高病变部位药物浓度，较单纯静脉给药法效果好，并详细介绍了颈内动脉穿刺的方法及患者的体位     

经颅多普勒对兔颈外动脉逆行穿刺后应用山莨菪碱的脑血流速度监护

目的 :探索山莨菪碱新的给药途经 ,更安全而有效地改善脑血流循环。方法 :解剖、显露兔颈外动脉 ,穿刺、插管逆行至颈总动脉内 ,结扎颈外动脉 ,以 1μg/ kg/ min缓慢推注山莨菪碱稀释液。用 4MHz脉冲 TCD探头动态监护脑血流速度 ,以大脑中动脉收缩期和舒张期血流速度 (Vs,Vd)为观察指标。结果 :正常值 Vs=(35 .7±6 .8) cm/ s,Vd=(2 3.5± 3.6 ) cm/ s。注射山莨菪碱后 5 min,Vs=(46 .9± 6 .6 ) cm/ s,Vd=(2 9.7± 3.9) cm/ s,升高有意义 (P<0 .0 5 )。 1 5～ 2 0 min达高峰。 Vs=(49.3± 7.1 ) cm/ s,Vd=(31 .8± 4.5 ) cm / s,具有统计学意义(P<0 .0 5 )。 30～ 45 min后开始下降 ,5 0 min后恢复至正常范围。结论 :经颈外动脉穿刺颈总动脉内注射微量山莨菪碱可明显提高兔脑血流速度     

颈动脉支架成形术围手术期的护理

目的探讨经血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄围手术期的护理特点。方法经过对78例颈动脉狭窄患者的术前、术中和术后的心理护理,医护配合和恢复期指导等措施,明确形成了颈动脉支架成形术治疗中的护理项目和责任。结果78例患者的手术均获成功,无一例严重并发症。结论在进行颈动脉支架成形术过程中,护理工作起着重要的作用,医护密切配合是手术成功的关键。     

颈内动脉海绵窦段动脉瘤栓塞的围手术期护理

目的探讨颈内动脉海绵窦段动脉瘤栓塞的围手术期护理。方法应用电解可脱性弹簧圈介入治疗15例该病患者,对其术前准备、术中配合、术后病情观察及并发症进行护理。结果无一例出现并发症,其中9例眼部症状消失,6例均有不同程度改善。结论良好的护理措施能提高手术成功性。     

颈内动脉严重狭窄或闭塞后颈总动脉与颈内动脉虹吸段血流频谱的改变

目的：分析颈内动脉严重狭窄或闭塞（ＩＣＡＳＯ）后颈总动脉（ＣＣＡ）和颈内动脉虹吸段（ＳＩＰＨＡ）血流频谱的改变,提高经颅多普勒超声（ＴＣＤ）对ＩＣＡＳＯ的检出率和准确性。方法：ＩＣＡＳＯ患者１２０例,全部经颈部血管彩超检查证实,其中６２例经脑血管造影（ＤＳＡ）进一步确诊双侧病变３３例,单侧病变８７例,共有病变血管１５３条（狭窄９４条,闭塞５９条）。全部行ＴＣＤ检查。结果：（１）狭窄或闭塞侧颈总动脉     

颈内动脉中重度狭窄支架置入血管成形术后局部脑灌注的变化

目的:观察颈内动脉中重度狭窄患者行支架置入血管成形术后局部脑灌注的变化。方法:中重度颈内动脉狭窄患者40例行支架置入血管成形术,术中术后均以血管造影明确颈动脉狭窄的情况,术前及术后10 d行CT脑灌注成像,观察局部脑血流速度(r CBF)、局部脑血容积(r CBV)、平均通过时间(MTT)的变化。结果:40例患者均成功完成颈内动脉狭窄腔内支架置入血管成形术,术后7 d内患者症状和神经功能缺损体征均明显改善,颈动脉狭窄程度明显减轻。术前患侧r CBV、r CBF明显低于对侧,MTT较对侧时间长(t=4.12、11.35、3.81,均P0.05);术后患侧r CBV、r CBF均明显高于术前,MTT低于术前(t=3.32、3.79、9.30,均P0.05)。术后无明显并发症。结论:采用支架置入血管成形术治疗颈内动脉中重度狭窄安全有效,可明显改善患者局部脑灌注。