甘露醇治疗脑出血致肾脏损害26例临床分析

目的分析探讨甘露醇用于治疗脑卒中造成患者肾脏损害的情况。方法回顾性分析黑龙江省电力医院2006年1月至2010年12月在治疗脑出血患者时应用甘露醇导致的26例肾脏损害病例的临床资料。结果 26例患者在静脉滴注甘露醇2~6d(平均4.5d)后出现肾脏功能损害表现,22例患者出现血尿,19例患者尿量减少,急性肾功能衰竭者6例,19例患者出现尿素氮、肌酐升高的情况。结论甘露醇引起的患者肾脏损害与其用量、使用时间间隔,以及患者有伴随性疾病,如糖尿病、高血压等有关。     

甘露醇治疗老年人脑血管意外引起肾脏损伤17例分析

目的探讨甘露醇在治疗老年人急性脑血管意外时对肾脏的损害。方法对17例老年急性脑血管意外患者,应用甘露醇后导致肾脏不同程度损害的分析。结果经减量或停用甘露醇,采用扩容、利尿、纠正酸中毒及透析等治疗,治愈好转12例、死亡3例,2例自动出院。结论老年脑血管意外患者,在应用甘露醇时易引起肾脏损害甚至肾功能衰竭。     

抗生素致老年患者肾损害

为及早发现，有效防治抗生素对老年患者所致的肾损害，我们总结了１９９４年１１月－１９９７年１１月期间，住院老年患者使用抗生素引起的肾损害的临床特点，现报道如下。１临床资料１．１一般情况：本组共５４例，其中男性４８例，女性６例，年龄＞６０岁１８例，＞７０...     

甘露醇治疗脑血管意外致肾损害早期诊疗体会──附15例分析

甘露醇大量应用引起肾损害,甚至急性肾功能衰竭,国内外已有报道。如何早期发现有效治疗是保护肾功能的关键。我们收集了15例近年来因脑血管意外领高压使用甘露醇治疗引起肾脏损害的患者,分析如下。1病例选择本组15例中,男8例,女7例,年龄61～78岁,平均66．4岁,所有的病例均为脑血管意外病人,其中10例为脑出血,5例为脑梗塞,全部病例均为急性起病人院,其中伴高血压10例,伴冠心病8例,所有病例均经脑CT检查确诊。全部病例治疗前均无肾脏病史,治疗前均查尿常规,血尿素氮、肌酐均在正常范围内。2临床经过入院当日,均用20％甘露醇…     

复方甘油注射液引起溶血1例

复方甘油注射液引起溶血１例刘芝芳（陕西省汉中市人民医院汉中７２３０００）患者，女，６０岁，３月４日因脑出血入院后，以甘露醇注射液降低颅内压，病情较为稳定，１１日改用复方甘油注射液（吉林省公主岭市红光制药厂生产，批号９５０９０４）静脉滴注，滴速３０～４...     

小儿紫癜性肾炎80例临床分析

紫癜性肾炎是儿童时期较多见的肾小球疾病之一，过敏性紫癜所引起的肾脏损害，称为紫癜性肾炎。本科自１９８６年１月～１９９７年１２月，共收治紫癜性肾炎８０例，并进行６个月～５年随访，现将有关临床资料作一分析。１病例选择确诊为过敏性紫癜伴有血尿或蛋白尿、管形...     

2006～2011年甘露醇不良反应报告分析

目的：统计分析6年临床应用甘露醇导致的药品不良反应（ADR）的总体情况、发生规律和特点,评价甘露醇的严重ADR;探讨减少其ADR的方法。方法：采用文献计量方法统计2006～2011年甘露醇ADR临床病例报告,小结病例的一般特征、ADR发生的规律。结果：ADR的原患疾病中,神经内科病例999例（55.94%）,神经外科疾病390例（21.84%）,其他疾病397例（22.22%）。大部分为严重ADR病例,其中肾损害358例（20.04%）,肾功能衰竭27例（1.51%）,过敏性休克7例（0.39%）,电解质紊乱191例（10.69%）,心脏损害68例（3.81%）,严重病例致死亡7例（肾衰死亡2例,肾衰并发多脏器衰竭死亡4例,心源性猝死1例）。结论：甘露醇的严重ADR主要是对肾脏、心脏的损害以及过敏性休克,临床应用甘露醇后应密切监测肾功能,确保用药安全。     

甘露醇导致肾脏损害

甘露醇是最常用的降颅压药物 ,但引起肾脏损害的报道日渐增多。现将甘露醇诱发肾脏损害的易患因素 ,发病机理 ,临床表现 ,诊断防治等综述如下 :1 易患因素1 1　年龄　老年人肾功能处于退行性变阶段 ,肾脏代偿能力下降 ,易发生甘露醇性肾损害[1— 3] 。1 2　病史　既往有高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病等病史者 ,肾功能已处于受损的边缘 ,是甘露醇性肾损害的高危人群[1— 4 ] ,如沈群[1] 组 4 6例病人 ,有高血压病史者 36例 ,糖尿病史 5例 ,冠心病史8例。1 3　用药剂量　一般认为肾功能损害的发生与甘露醇用量大有关。李政[5] 组发生急性…     

冠心苏合丸致肾脏损害11例临床分析

目的:探讨冠心苏合丸所致肾脏损害的临床特点。方法:回顾11例因服用冠心苏合丸出现肾脏损害患者的临床资料,分析冠心苏合丸致肾脏损害的临床特点,服药情况、病程与肾功能损害的关系。结果:11例中7例按药典规定剂量用药,4例超过药典规定剂量。服药时间2～120个月,平均(87.8±58.6)个月;总用药量150～8760粒,平均(6084.6±1221.0)粒;服药至发现肾脏损害时间为4～216个月,平均(41.1±36.6)个月。临床上均表现为慢性小管间质性肾病,均有肾小管酸中毒、肾性糖尿、低渗尿贫血,贫血程度与肾功能减退程度不平行。就诊主诉多为乏力、纳差、恶心、呕吐和多尿或夜尿增多。均伴有不同程度的慢性肾功能损害。尿蛋白量均低于1.0g/24h。有7例发现时已进入慢性肾病4～5期,4例为慢性肾病3期。结论:冠心苏合丸可导致肾脏损害,可能与其组方中所含马兜铃科植物青木香有关。     

实例(19)

近年来用甘露醇治疗急性脑卒中引起肾损害的报道增多.为了探讨应用甘露醇致肾损害的相关因素,某作者选择了337例脑卒中患者(排除既往及入院时有肾脏损害),均为入院后接受常规治疗及甘露醇脱水治疗.作者观察患者应用甘露醇后是否出现肾损害与每日应用剂量有关(见表1).     

利尿剂导致急性肾功衰竭3例报告

甘露醇与速尿作为有效的脱水利尿剂,被广泛应用于治疗各种原因所引起的急性脑水肿。但各类利尿剂均有潜在的肾脏毒性,应用后均有引起肾脏损害的可能。我科自1987年以来遇到3例因利尿剂导致急性肾功衰竭(ARF)患者,报告如下。     

甘露醇治疗脑出血对患者肾功能的影响

甘露醇是治疗急性脑出血的首选脱水药物，长期大量应用可引起肾脏损害，是神经科常见的并发症，本文对甘露醇致肾损害的各相关因素进行探讨。1材料和方法1．1患者选择本院2006年1月至2007年12月住院的急性脑出血患者46例，均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，既往无肾病史，治疗前尿常规、血肌酐、尿素氮及24h尿量均正常。既往高血压病史10年以上者8例，糖尿病史10年以上者5例。     

甘露醇引发肾衰竭死亡2例

甘露醇为目前首选的降压减轻脑水肿的药物，但此药如使用不当，易产生严重肾功能损害。本院发现２例以甘露醇治疗脑水肿过程中引发急性肾功能衰竭，并导致患者死亡，现报告如下：例１．史××，女性，８５岁。因右侧肢体活动受限１２ｈ，于１９９６年２月６日入院。查体：...     

临床使用甘露醇的不良反应分析

目的分析临床使用甘露醇的不良反应。方法对我院80例临床使用甘露醇患者的不良反应及防治措施进行汇总分析。结果应用甘露醇1～12d,平均6．4d;其中静脉注射74例,口服6例;其中急性肾功能损害22例,肺及心血管系统损害20例,过敏反应15例（包括过敏性休克2例）,静脉血管损害7例,局部组织坏死6例,中枢系统损害5例,体液失衡3例,心律失常2例。所有患者经临床治疗后均痊愈出院。结论临床应用甘露醇所致的不良反应应引起医护人员及药师的足够重视。     

老年急性肾功能衰竭的防治体会

及时补足液体，必要时进行鼻饲，以预防纠正入量不足。老年人免疫功能逐渐减退，易受感染，感染易发热、食欲不振、退热大汗等，很易促使ＡＲＦ形成。因而，老年人应积极预防感染，合理地使用抗菌药和退热等治疗。本组庆大霉素引起死亡２例，甘露醇和磺胺引起者无１例死亡。分析庆大霉素除对肾脏的直接毒性外，机体对该药过敏是其主要因素，而甘露醇和磺胺除可能在肾小管内形成结晶外，其肾毒性和机体过敏因素作用相对较轻，较庆大霉素引起者容易恢复。所以，老年人在必须使用对肾脏有损害的药物时应谨慎为宜。参考文献１钱桐荪．老年肾和老年肾脏病问题．中华肾脏病杂志，１９８６；２（１）：３９     

窒息新生儿合并心肌损害30例分析

新生儿窒息易引起肾脏、中枢神经系统、心血管、胃肠道等多脏器损害,但有关窒息后心肌损害国内报道较少。我们收集１９９４年１月～１９９７年１０月收治的新生儿重度窒息并心肌损害３０例,现报道如下。１临床资料本组男２０例,女１０例。日龄８．２±１．９小时,其中...     

22例过敏性紫癜伴心脏损害患儿心肌酶谱及心肌肌钙蛋白分析

过敏性紫癜（HSP）是由免疫复合物引起的无菌性血管炎,属儿童常见病。其病理基础为全身广泛小血管变态反应性炎症,对皮肤、关节、消化道、肾脏、神经系统等损害已肯定。为了更多地了解HSP并发心肌损害时心肌酶谱的相关变化以指导治疗,现将我院在2002～2007年诊治的72例HSP患儿中,发现22例伴心脏损害者的心肌酶谱及心肌肌钙蛋白（CTnT）改变,现报道如下。     

甘露醇引起肾损害36例临床分析

脑血管疾患可引起颅内压升高，甘露醇能降低颅内压，但大剂量长期应用甘露醇可引起肾损害。近年来，关于甘露醇引起急性肾功能衰竭及持久性肾功能损害的报道日趋增多，应引起医务人员的注意。现将我院2002年12月至2003年12月180例脑卒中患者在急性期应用甘露醇后出现。肾损害的临床资料报告如下。     

706代血浆、复方氨基酸、甘露醇等注射液致急性肾衰183例

肾脏是药物及其代谢产物的主要排泄器官，由于肾脏解剖及生理特征，肾脏极易受到药物等毒物的损害，有时甚至是不可逆的。随着药物应用范围不断扩大，药物所致肾脏损害的问题也日趋引起关注。据统计，约20％的肾功能衰竭与药物肾毒性有关[1][2]。本文综述分析临床应用广泛的706代血浆、复方氨基酸、甘露醇等注射液的肾毒性反应，目的在于进一步了解和认识药物的肾毒性，从而降低或防止药物致肾损害的发生，保证人民用药安全有效。1病例706代血浆致急性肾衰6例王氏报道[3]，4男2女6病例，年龄54～72岁，其中5例＞60岁。均系住院病人。基础疾…     

48例小儿尿频症的分析与治疗

４８例小儿尿频症的分析与治疗张明莲（河南省杞县人民医院杞具４７５２００）１９９４年１０月～１９９５年３月，我院发现４８例小儿无尿痛性尿频、尿急，经各项检查均无阳性发现及并发其它征象，暂定名为小儿尿频症。报告如下。临床资料时间特点４８例均在１１月～１２...