自制食管支架治疗食管、贲门癌性狭窄(附17例报告)

作者用塑料管自行制作食管支架治疗食管、贲门癌性狭窄共 17例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 17例 ,男 12例 ,女 5例 ,年龄 47～ 6 8岁 ,胸中段食管癌 4例 ,胸下段食管癌 7例 ,贲门癌 6例。均经胃镜及病理检查确诊为食管癌或贲门癌 ,狭窄长度为 3～ 8ｃｍ。根据文献[1] 和临床表现将吞咽困难分为 0～ 3级 :0级 :无吞咽困难 ;1级 :可进半流质饮食 ;2级 :仅能进食全流质 ;3级 :饮水亦有困难。本组 2级吞咽困难 5例 ,3级吞咽困难 12例。1.2　方法　 (1)术前准备 :术前 6小时内禁食 ,术前 30分钟肌注阿托品及曲马多。 (2 )支架…     

晚期食管、贲门癌的电化学治疗14例报告

晚期食管癌、贲门癌出现梗阻是治疗上比较棘手的问题 ,我院自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 12月用电化学治疗晚期食管、贲门癌梗阻 14例 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　共 14例 ,其中男 13例 ,女 1例 ,年龄 5 6～ 80岁 ,平均年龄 6 8岁。病理诊断为食管鳞癌或贲门腺癌 ,癌肿位于食管中段 6例 ,下段 5例 ,贲门侵及食管下段 3例。病变范围最长 7.5ｃｍ ,最短 3ｃｍ。梗阻狭窄腔内径 0 .2～ 0 .7ｃｍ。临床分期 :Ⅲ期 10例 ,占 71.4 % ;Ⅳ期 4例 ,占 2 8.6 %。治疗前仅可进少量流汁饮食 10例。滴水难进 1例 ,进半流汁饮…     

食管癌根治量放疗后复发或严重狭窄梗阻的手术治疗(附九例报告)

1996年 6月至 2 0 0 0年 9月 ,我院手术治疗 9例食管癌根治量放疗后复发或严重狭窄梗阻的病人 ,取得了较好的效果 ,报告如下。1　临床资料本组 9例 ,男性 7例 ,女性 2例 ,年龄 37～ 6 5岁。病变位于胸上段 2例 ,胸中段 4例 ,胸下段 3例。放疗后复发病变长度 5ｃｍ 2例 ,6～ 10ｃｍ 6例 ,12ｃｍ 1例。本组术前均已行根治量放疗 ,放射剂量为 6 5～ 75ＧＹ。放疗后至手术时间间隔 <1年者 7例 ,1年半者 2例。行根治性切除 6例 ,姑息性切除 3例。无手术死亡。术后病理报告鳞癌 7例。放疗后中度不典型增生伴放疗后反应 2例。2　手术方法本组采用左…     

非X线下定位放置食管支架20例体会

以往记忆合金食管支架一般在Ｘ线下或Ｘ线结合胃镜下放置[1,2 ] ,作者等改在非Ｘ线下定位放置 ,结果满意 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　收集 1999年 12月至 2 0 0 1年 6月收治的食管恶性狭窄 2 0例。男 18例 ,女 2例 ,平均年龄 68(4 4～ 80 )岁。无手术指征的食管癌 18例 ,食管癌放疗后狭窄 1例 ,贲门癌术后复发吻合口狭窄 1例 ;鳞癌 18例 ,腺癌 2例。狭窄位于上段 2例 ,中段 12例 ,下段 6例。狭窄长度 :3～ 5ｃｍ 3例 ,6～ 8ｃｍ 10例 ,9～ 10ｃｍ4例 ,11～ 13ｃｍ 3例。吞咽困难程度 :0级 ,可进普食 ,0例 ;1级 ,可进半流食 ,2例 …     

高龄食管癌贲门癌外科治疗体会

我院自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治食管癌、贲门癌42 6例 ,其中高龄患者 2 0例 ,占同期食管癌、贲门癌手术治疗的4.69%。除 3例死亡外 ,均顺利渡过手术关 ,治疗效果满意。现就我们的治疗体会报告如下。1　临床资料2 0例中男 18例 ,女 2例 ;年龄 70～ 78岁 ,平均 72 .5岁 ,75岁以上 3例。食管胸上段癌 1例、中段癌 8例、下段癌 3例、贲门癌 8例。发病时间 3个月以内者 8例 ,3个月～ 1ａ者 9例 ,超过 1ａ者 3例 ,本组病例能进普食者 2例、半流质食物者 5例、流质食物者 13例。合并心血管系统疾病 (高血压、冠心病等 ) 7例 ,呼吸系统疾…     

老年食管癌贲门癌术后并发症的预防及护理

随着生活水平的提高 ,人们平均寿命逐渐延长 ,高龄癌症患者也有所增多。由于外科适应证的扩大 ,老年食管癌贲门癌手术治疗比例逐渐增大。1986年 4月至 1998年 12月我院共收治食管癌贲门癌患者 4 16例 ,其中 >6 0岁患者 10 6例 ,占 2 5 4 8%。现将对 10 6例患者手术前后的护理要点报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 6例中男 85例 ,女 2 1例 ,6 0～ 75岁。其中 6 0～6 4岁 85例 ,6 5～ 6 9岁 16例 ,>70岁5例 ;食管癌 78例 ,贲门癌 2 7例 ,食管癌肉瘤 1例。1 2　病史、病变长度及部位　 (1)病史 :以入院主诉为准 ,1～ 3个月 6 8例 …     

放疗与化疗综合治疗食管癌42 例近期疗效观察

自 1994年 6月至 1998年 12月 ,我们对在我院住院 ,失去手术机会及拒绝手术治疗的食管癌患者 ,采用放射治疗的同时 ,联合应用ＣＦ、ＣＤＤＰ、5 Ｆｕ化疗 ,取得了较好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料本组食管癌患者 42例 ,均经病理学诊断 ,鳞癌 38例 ,腺癌 14例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄最小 42岁 ,最大 78岁 ,中位年龄 6 2岁。病变胸上段 4例 ,胸中段2 8例 ,胸下段 10例。病变长度小于 3ｃｍ3例 ,3～ 5ｃｍ 6例 ,5～ 8ｃｍ 2 7例 ,大于8ｃｍ 6例 ,病变一期 3例 ,二期 8例 ,三、四期 31例。其中锁骨上淋巴结转移 6例。治疗方法 :(1)…     

LDF方案化疗加放疗治疗食管癌疗效观察

为评价ＬＤＦ方案加放疗治疗食管癌的疗效 ,我院 1 998年 7月～ 1 999年 2月对 60例食管癌患者采用ＬＤＦ方案化疗 放疗 30例 ,单纯化疗30例 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 60例中男 53例 ,女 7例 ,年龄 38～ 70岁 ,平均 52 8岁。一般状况Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分达 70分以上 ,无锁骨上淋巴结及其它远处转移 ,均无化疗禁忌症 ,所有患者均经Ｘ线片及病理诊断 ,证实为食管鳞癌 ,其中病变长度≤ 5ｃｍ者化疗 放疗组 (观察组 ) 1 6例 ,单纯化疗组 (对照组 ) 1 7例 ,>5ｃｍ者观察组 1 4例 ,对照组 1 3例。对照组单纯放疗采用 60Ｃｏ3野照…     

内镜下微波加局部化疗治疗食管贲门癌的观察与护理

近年 ,我们对中晚期食管、贲门癌狭窄 5 7例采用内镜下微波灼扩术加局部注射丝裂霉素、 5 -Ｆｕ化疗 ,取得较满意的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5 7例均为男性 ,34～ 78岁 ,平均 5 6 8岁 ,病程 2～ 11个月。其中食管癌 42例 ,贲门癌 15例 ;鳞癌 38例 ,腺癌 19例。食管贲门狭窄Ⅰ级 (不能进水 ) 19例 ,Ⅱ级 (可进清淡流质 ) 2 1例 ,Ⅲ级 (可进流质 ) 16例 ,Ⅳ级 (可进软食 ) 1例。治疗前食管钡餐透视示病变狭窄 3ｃｍ以下 4例 ,3～ 5ｃｍ 2 1例 ,6～ 8ｃｍ 2 5例 ,8ｃｍ以上 7例。本组患者均伴有不同程度的贫…     

食管癌术后乳糜胸的观察与护理

食管癌术后并发乳糜胸是严重的并发症之一 ,临床上主要表现为心肺受压症状及全身衰竭 ,严重者导致死亡。我院 1984年 7月～ 1998年 5月食管癌手术 2 0 3 0例 ,术后共发生乳糜胸 2 6例 ,死亡 4例 ,死亡率 15 3 %。现将观察和护理体会报道如下。1　临床资料本组男 14例 ,女 12例 ,年龄 3 8～ 70岁 ,平均年龄 52岁。病变位于食管中段或中上段者 2 4例 ,位于食管中下段者 2例。ＴＮＭ分期 :Ⅱ期 1例 ,Ⅲ期2 4例 ,Ⅳ期 1例。病变长度为 4 5～ 13ｃｍ ,平均 5 5ｃｍ。 2 6例病人术中发现肿瘤与周围组织有不同程度粘连或浸润。其中切除部分右侧纵…     

Prevalence and severity of nausea and vomiting of pregnancy and effect of vitamin supplementation.

OBJECTIVE: Although nausea and vomiting of pregnancy is the most common medical condition during pregnancy, there are many unanswered questions regarding its cause, epidemiologic features and optimal management. The objectives of this study were to ascertain the prevalence of nausea and vomiting in a sample of Canadian women, to characterize the distribution of their severity and to investigate the role of vitamin B6 deficiency in their etiology. DESIGN: Prospective study. SETTING: Antenatal counselling service for pregnant women. PATIENTS: Three cohorts of women: a prospective, population-based cohort of 193 women, to estimate the rate and severity of nausea and vomiting (cohort A); a cohort of 555 women who sought advice for nausea with or without vomiting, to study the correlation between the maximal daily number of episodes of vomiting and maximal weight loss (cohort B); and a prospective cohort of 301 women who reported vomiting, to correlate vitamin supplementation with vomiting (cohort C). INTERVENTIONS: All 3 cohorts were interviewed during the counselling session, and cohort B was followed up prospectively. OUTCOME MEASURES: Frequency of nausea and vomiting, weight loss, maximal number of daily episodes of vomiting, rate of multivitamin supplementation. RESULTS: Overall, 67% of the women in cohort A reported experiencing nausea or vomiting, or both; 22% reported vomiting, and 9% experienced weight loss. In cohort B there was a significant correlation between the maximal number of daily episodes of vomiting and maximal weight loss, although there was wide variation (r2 = 0.25, p < 0.001). There was a highly significant correlation between the number of daily vomiting episodes and mean weight loss (r2 = 0.99). In cohort C, vomiting was significantly associated with lack of supplementation with multivitamins before 6 weeks' gestation (p = 0.002). CONCLUSIONS: The relation between number of daily vomiting episodes and mean weight loss may serve as a clinical tool to assess the severity of nausea and vomiting in pregnancy and the success of anti-emetics and rehydration regimens. Further study is needed to elucidate the biologic basis of the observed association between vomiting and lack of multivitamin supplementation in early pregnancy.     

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题[1].随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快[2].由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义.     

骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现:9例报告并文献复习

目的探讨骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现。方法收集手术病理证实的9例骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的临床及影像学资料,9例术前8例接受CT扫描,3例接受MRI检查。结果9例中骨脂肪瘤6例,骨血管脂肪瘤3例。6例骨脂肪瘤发生于骨内4例,骨旁2例。骨内脂肪瘤跟骨1例,距骨1例,眶骨1例,肱骨1例。骨旁脂肪瘤颅骨1例,股骨1例。骨血管脂肪瘤发生于肋骨1例,颅骨1例,椎骨1例。骨内脂肪瘤CT显示病变骨质呈轻度膨胀性改变,边缘见轻度硬化环,病灶内见脂肪密度及条弧形、结节状钙化,MRI显示病灶T1WI呈高信号,PDWI及T2WI抑脂序列呈低信号。骨旁脂肪瘤CT呈不均匀高密度团块,MRI显示病灶T1WI呈高信号,T1WI及T2WI抑脂序列呈低信号。3例骨血管脂肪瘤CT显示病变骨质呈显著膨胀性改变,骨破坏边缘及内部见多发骨嵴及粗大骨小梁,高密度骨针呈放射状、簇状或不规则排列。结论骨内脂肪瘤及血管脂肪瘤CT及MRI表现均以脂肪成分为主要特征,骨旁脂肪瘤CT以骨化性团块为特征,骨血管脂肪瘤骨质膨胀性改变较骨内脂肪瘤显著,病灶边缘及中心以多发骨嵴及粗大骨小梁为特征。      

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题。随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快。由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义。     

Attitude differences of volunteers and nonvolunteers and of susceptible and nonsusceptible hypnotic subjects

A form of the Semantic Differential, containing 9 concepts related to hypnosis and research, was administered to 96 hypnotically inexperienced male Ss. The Ss were later asked to volunteer for a hypnotic experiment, and the hypnotic susceptibility of all volunteers (N = 51) was then determined. Semantic Differential responses of volunteers and nonvolunteers and of highly susceptible and unhyp-notizable Ss were compared. Differences between groups, in both comparisons, were generally not statistically significant, a finding which suggests that there is no simple relationship between paper-and-pencil measures of attitudes and volunteering for hypnotic experiments or hypnotizability.     

麻疹和风疹临床特征及监测病例定义的敏感度和特异度分析

目的 为了解麻疹和风疹的临床症状特征,并评价不同麻疹疑似病例定义的监测效果。 方法 2010年在北京市昌平区开展发热出疹性病例的流行病学调查,收集病例的一般情况、临床症状和体征、免疫史等信息。 结果 麻疹和风疹在发热程度、皮疹持续时间、发热至出疹时间间隔以及卡他症状、结膜炎、淋巴结肿大和关节疼痛等临床症状和体征有明显差异。北京市和卫生部麻疹疑似病例诊断标准的敏感度和特异度分别为94%、50%和45%、94%。如以"发热≥38℃,发热后第3天或以后出疹,并伴有卡他症状或结膜炎之一者"作为麻疹疑似病例诊断标准,敏感度和特异度分别为81%和92%。 结论 北京市麻疹发病率较低,北京市麻疹疑似病例诊断标准的敏感度较高,对于消除麻疹,及时发现病例有效。在消除麻疹进程中,要视不同发病率选择适宜的监测病例定义,以提高监测效力。