煤工尘肺肺通气功能损害分析

我国现行尘肺诊断标准，将全肺的X线表现分为类图形小阴影（下称SRO）与不规则形小阴影（下称SIO）两类型。SIO煤工尘肺较少见，随着井下劳动条件的改善，SIO的患者逐渐增多，且呼吸困难等肺功能损伤的症状较明显。本文通过肺通气功能测定，对两类型早期（I）煤工尘肺的肺功能损伤情况进行分析比较。一、对灾与方法1．对象：选择经省、地尘肺诊断小组确诊为I或单纯性煤工尘肺患者70例，按我国现行全肺诊断标准的X线表现分为SRO（40例）和SIO（30例）两组，其平均年龄分别为49．09土3．67岁和49．39士4．83岁．平均工龄分别为17．46…     

煤工尘肺免疫功能动态分析

对２０４例单纯煤工尘肺患者（其中７８例为服药组）、９５例煤工尘肺合并结核患者免疫功能进行检测,并作动态分析。结果显示,单纯煤工尘肺患者血清白蛋白下降,γ球蛋白和ＩｇＧ升高随晋期均有明显变化,血清补体Ｃ３含量仅Ｉ、Ⅱ期单纯煤工尘肺高于对照组（Ｐ〈０．０５）。煤工尘肺合并结核组白蛋白下降,球蛋白升高幅度及自身抗体阳性率均明显大于单纯煤工尘肺组;ＩｇＧ、ＩｇＭ高于对照组并有显著性差异。７８例Ｉ、Ⅱ期单纯     

煤工尘肺

一般认为肺部纤维性疾病是肺巨噬细胞分泌细胞活素和生长因子所介导的。基础研究继续在不断地寻找涉及此病过程的新因子,以使假设具体化。由最近的发现所提出的两个未     

HMGB1和sRAGE与煤工尘肺通气功能的相关性

通过检测煤工尘肺(CWP)患者与健康对照者血清中高迁移率族蛋白Ⅰ(HMGB1)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)的表达水平及肺通气功能,探讨HMGB1、sRAGE与肺通气功能的相关性。结果表明,CWP患者肺功能损伤类型以限制型为主,且随CWP期别的增加,肺通气功能呈进行性下降。HMGB1表达量与CWP患者肺通气功能在壹期、贰期具有一定的平行关系,叁期时表达量下降;sRAGE表达量随CWP期别的增加而升高。     

煤工尘肺患者甲状腺功能状态及其与肺通气功能的关系

选择煤工尘肺患者68例(壹期36例、贰期24例、叁期8例)和对照组38例,放免法检测甲状腺激素:血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH);并检测肺通气功能:肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、25%与50%肺活量时呼气流速(V.25、V.50)、最大通气量(MVV)。结果贰+叁期组TT3、TT4降低,TSH增高,分别与对照组、壹期组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。煤工尘肺各组肺通气功能指标均低于对照组(P<0.05),贰+叁期组肺通气功能指标均低于壹期组(P<0.05),差异具有统计学意义。煤工尘肺各组肺通气功能异常率均明显高于对照组(P<0.05),贰+叁期组肺通气功能异常率高于壹期组(P<0.05),差异具有统计学意义。提示煤工尘肺患者随期别增加和肺功能损害程度加重,甲状腺功能发生改变。     

52例煤工尘肺患者肺通气功能分析

为摸清各期煤工尘肺与肺通气功能指标的关系,以及各期煤工尘肺患者的肺通气功能变化特点,提高肺通气功能检查在接尘工人体检及尘肺病人劳动能力鉴定中的应用价值,我们对５２名煤工尘肺患者肺通气功能进行了分析,结果如下。１对象与方法选择１９９８年１～８月在我所门诊就诊的煤工尘肺患者５２名为研究对象。年龄范围４２～７０岁,平均（５６．５６±９．０２）岁,各期年龄均值经ｔ检验,差异无显著性。各期吸烟者均约占豆／３左右,吸烟量８～１５支／日。２方法采用安徽电子科学研究所生产的ＦＧＣ一Ａ”肺功能测试仪测定。由专人操…     

煤工尘肺患者646例肺通气功能分析

目的探讨煤工尘肺患者肺通气功能的损害情况。方法对646例男性煤工尘肺患者和320例男性接尘工人进行肺通气功能测量并比较。结果各期煤工尘肺患者的肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1.0）、FEV1.0、FVC百分比、25％呼气中期流速（MEF75％）、50％呼气中期流速（MEF50%）、75％呼气中期流速（MEF25%）、最大呼吸中期流速（MMEF）、最大通气量（MVV）均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者肺通气功能异常率分别为77．78％、88．54％和100．00％，明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；Ⅰ、Ⅱ期煤工尘肺患者肺通气功能损害类型主要为阻塞性和混合性，Ⅲ期煤工尘肺患者肺功能损害以混合性为主。结论各期煤工尘肺患者的肺通气功能损伤明显，尘肺患者肺通气功能随尘肺期别增加而降低。     

82例煤工尘肺患者肺通气功能分析

目的 探讨各期尘肺患者肺功能损害的程度和性质.方法 检测82例煤工尘肺(CWP)患者肺功能,观察肺通气功能指标:用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气量( FEV1)、FEV1/FVC%、最大呼气流速(PEF)、最大通气量(MVV)、气道总阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、上气道阻力(R35)、弥散功能(DLco)、余气量肺总量比(RV/TLC)等各项指标的改变.结果 FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV在不同期别CWP患者中差异均有统计学意义(P ＜0.01);FVC、FEV1、FEV/FVC、DLco、MVV和PEF指标,期别越高其测量值越低,而RV/TLC、R5、R20、R35指标,则期别越高其测量值越高.随着CWP期别越高肺功能损害越严重,68.29% CWP患者为混合型通气功能障碍.结论 CWP期别越高肺功能损害越严重.肺功能障碍分型也由限制性或阻塞性逐渐向混合性通气障碍转变.     

谈谈煤工尘肺

近年来,我国各地兴办了众多的小煤窑,为工业的发展提供了重要的能源,但同时也给挖煤民工带来职业危害的问题。小煤窑的设备条件有限,矿井的巷道一般较狭窄,通风设备欠缺,劳动时间较长,有的小煤窑甚至打干钻,粉尘浓度极高。工人如长期吸入煤窑内的大量粉尘,肺组织就会引起广泛的纤维化,就可以发生煤工尘肺。 煤工尘肺多在挖煤后10～20年发病。国内煤工尘肺患病率平均在5％～10％左右。小煤窑民工患病率可高达20％～30％。煤工尘肺患者早期可无症状,只有当并发支气管或肺部感染时,才会出现相应的呼吸道症状。但随着病变的进展,可出现咳嗽、咳痰、胸痛和气     

199例煤工尘肺患者肺通气功能及其影响因素分析

目的探讨多种因素对煤工尘肺病(CWP)患者肺功能影响,为CWP的防治提供依据。方法对199例住院患者进行肺功能对比分析,观察CWP不同分期肺功能损害程度,接尘年限、吸烟对肺功能的影响,脱尘5年后肺功能的变化。结果 199例CWP功能各项指标显著低于对照组;Ⅱ期、Ⅲ期CWP肺功能异常发生率显著高于Ⅰ期(F=11.23,P0.01);接尘20年以上者肺功能损害发生率逐渐增高(F=9.77,P0.01);CWP吸烟者肺通气功能异常率83.49%(86/103),高于尘肺非吸烟者的54.17%(52/96),(t=16.88,P0.01);与脱尘时比较,脱尘5年后,FVC%、FEV1.0%、FEV1预计值%均明显降低。结论接尘年限及肺部病变程度是影响CWP肺功能的重要因素;吸烟加重肺功能损害;一旦形成CWP,脱离粉尘接触后肺功能损害仍会继续加重。     

煤工尘肺患者肺通气功能障碍的影响因素

目的分析煤工尘肺(CWP)患者肺功能障碍的可能影响因素。方法采用病例-对照研究,分别选择141名CWP患者为病例组,200名非CWP的接尘矿工为接尘组,75名非从事接尘作业的健康者为对照组,均为男性。对研究对象调查接尘工种、接尘工龄、肺部疾病、吸烟及职业卫生防护情况等,并测定肺通气功能,根据对照人群特征建立相应肺功能指标的预计回归方程计算预计值,以各指标的实测值和预计值之比对肺功能障碍进行分型,采用非条件Logistic回归模型对影响因素进行分析。结果病例组及接尘组FVC、FEV_(1.0)实测值及FVC、FEV_(1.0)实测值与其预测值的比值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随煤工尘肺分级增加,限制性和混合性通气功能障碍发生率明显增高(x~2=67.46,51.19,P<0.05);佩戴口罩情况、CWP分期、吸烟程度、接尘工龄等指标均被选入非条件Logistic回归模型。结论影响煤工尘肺患者肺功能障碍的因素可能有CWP晋级、是否坚持佩戴口罩、吸烟、接尘工龄等。     

龙岩市136名煤工尘肺患者肺通气功能测定结果分析

[目的]研究煤工尘肺患者肺通气功能的损害情况。[方法]对136名煤工尘肺患者(接触组)和83名对照人员(对照组)进行肺通气功能测定。[结果]①接触组肺通气功能异常检出率高于对照组(P<0.01)。②接触组肺通气功能指标低于对照组(P<0.05或P<0.01)。③接触组吸烟者肺通气功能指标低于不吸烟者(P<0.05或P<0.01)。④接触组随着年龄的增加,MMF和V25呈下降趋势(P<0.05);随着工龄的延长,MMF、V25、V50、V75、Vmax呈现下降趋势(P<0.05)。[结论]长期接触煤尘的煤工尘肺患者肺通气功能明显降低,吸烟与煤尘可能产生协同作用,工人的肺通气功能损伤有随工龄的延长和年龄的增加而加重的趋势。     

煤工尘肺的研究进展

煤工尘肺(coal Workers pneumoconiosis简称CWP)是煤矿工人长期暴露于煤尘所致的以肺部纤维化病变为主的职业病。包括单纯性尘肺(SPN)和进行大块纤维化(PMF)两种,PMF是CWP的晚期病变。自二十世纪中叶,随着工业发展对煤需求的增加及采煤技术迅速机械化,致使CWP逐渐成为煤炭工业中的主要健康问题。     

糖尿病对煤工尘肺患者肺通气功能及血气影响的探讨

目的探讨糖尿病对煤工尘肺患者肺通气功能及血气的影响。方法选择煤工尘肺合并糖尿病患者78例作为观察组,单纯煤工尘肺患者78例作为对照组,所有患者均行肺功能测定及血气分析。结果两组间比较,观察组肺通气功能指标FVC、FEV1.0、FEF（25%～75%）及血气指标中PaO2均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组间FEV1.0/FVC%、PaCO2差异无统计学意义（P〉0.05）。结论糖尿病可加重煤工尘肺患者肺通气功能障碍及低氧血症。     

煤工尘肺生命质量评价方法初探

本文对303例煤工尘肺病人和117例正常男性退体工人的生命质量进行了测量,论述了煤工尘肺生命质量量表的设计及其内容,调查资料的打分原则及评价方法。初步探讨了偏倚产生的来源,对调查资料的内部一致性和可信性作了分析,初步研究了影响煤工尘肺病人生命质量的因素,结果表明:尘肺及其期别、年龄、社会关系均是影响煤工尘肺病人生命质量的因素。结果表明,尘埃及其期别、年龄、社会关系均是影响煤工尘肺病人生命质量的因素。本调查把尘肺病人和一命质量指标的基本牲归纳为：(1)特异性；(2)功能方向性；(3)问卷设计具有综合性、通用性；(4)灵敏度高；(5)量表具有一定的内部重复性和可靠性。     

煤的品位和煤工尘肺

随着对煤尘肺(CWP)病因研究的深入,人们逐渐认识到煤的品位是影响CWP发病的重要因素之一。虽然有关不同品位煤的流行病学调查及实验室研究等在国外已有较多的报道,但对其中的一些问题仍缺乏统一的认识。下面就此特别作一闸述。     

55例煤工尘肺的肺弥散功能

陈廷桂、黄燕萍、马秀荣(徐州矿务局职防院)报道:本文对55例煤工尘肺的肺弥散功能作了观察。结果表明:合并慢性支气管炎(慢支)与不合并慢支之间肺通气功能与弥散功能均见明显差异(P<0.05)。在不合并慢支的各组之间,仅煤工尘肺0、0~+期(入院前诊断Ⅰ期,但用新标准复诊为0或0~+)与Ⅰ、Ⅱ期煤工尘肺间的一氧化碳弥散量(Tco)预期值(%)的X±S,有显著性差异     

180例Ⅰ期煤工尘肺患者肺通气功能测定结果分析

本文采用ＤＦＭ－８６Ⅱ型肺功能测定仪对１８０例Ⅰ期煤工尘肺及５０名非粉尘作业工人进行肺通气功能测定。结果表明，Ⅰ期煤工尘肺肺通气功能减退者１１３例，占６２．８％。大小气道异常率明显，尤以ＭＭＦ显著，文中对肺通气功能损害的类型，接尘工龄，年龄，工种及心肺合并症对肺通气功能的影响进行了探讨，发现Ⅰ期煤工尘肺以混合型为主，随着接尘工龄，年龄的增加及心肺合并症的加重而肺通气功能亦随这下降，但与工种关系不密     

煤工尘肺心电图分析

为了解各期煤工尘肺患者并发慢性肺心病情况及其规律 ,以便做好防治工作 ,我们对经尘肺诊断组确诊的各期病人 ,从中随机各抽 2 0名作心电图检查 ;另抽同年进矿的正常工人 ,0 + 患者各 2 0名作对照 ,现将结果分析如下。1　检查内容和诊断标准10 0名受检者均系煤矿采掘、通修等工种男性工人 ,年龄 32～ 6 3岁、工龄 4～ 2 5年。按常规记录心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、 2ＶＲ、 2ＶＬ、 2Ｖ、Ｖ1、Ｖ2 、Ｖ3、Ｖ4 、Ｖ5、Ｖ6 等 12个导联 ,其中对 87例作了复查。由心电图室、内科、职业病科方面的人员按国内现行的诊断标准共同讨论后作出诊断结论。2　结…     

全肺灌洗治疗煤工尘肺的评价

本研究采用全肺灌洗对３５例煤工尘肺患者进行了治疗，总结了术中的一些技术关键与经验，并对疗效进行了初步评价，结果表明全肺灌洗能使患者的临床症状明显好转，并且肺通气能有一定改善，但对于业已存在的肺部纤维化并无明显作用，考虑到疗效，适用范围及治疗费用，对当前兴起的肺灌洗治疗工作应慎重稳妥开展，密切观察其远期影响。