胃癌乳腺转移一例

1　病例报告患者女 ,42岁。因左乳晕下肿物 5月 ,左腋下肿物 15ｄ于1994年 10月 17日入院。患者于 4年前行胃癌根治术 ,病理报告为低分化腺癌 ,浆膜未受累 ,淋巴结未见转移。 18个月前又因左卵巢肿瘤再次入院行子宫全切除术 ,病理报告为转移性腺癌 ,符合胃癌转移。术后行ＦＡＭ方案化疗 4周期。本次入院体检 ,左乳晕偏外上方肿物 3ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,乳头无内陷 ,左腋下触及肿大淋巴结 2枚 ,直经皆为 1ｃｍ ,无融合 ,可推动。彩超及钼靶摄片提示乳腺恶性肿瘤 ,细针穿刺细胞学检查查见核大、深染细胞 ,腹腔、盆腔超声及ＣＴ检查未见…     

乳腺腺泡状软组织肉瘤1例

乳腺腺泡状软组织肉瘤 (ＡＳＰＳ)为较罕见的恶性肿瘤 ,其组织来源目前尚不清。该病的发病率仅占恶性软组织肿瘤的 1%。天津医科大学附属肿瘤医院乳腺科 1998年收治1例 ,现报告如下。患者女性 ,69岁。因左乳外下肿物 2个月于 1998年 10月 5日入院。查体 :左乳外下可触及一 3ｃｍ× 3ｃｍ肿物 ,质硬 ,与皮肤粘连 ,推之不移 ,界限欠清 ,无触痛 ,无乳头溢液 ,局部皮肤无红肿。左乳Ｘ线显示 :乳头外下方见一直径 2ｃｍ肿块影 ,边界欠光滑 ,可见慧星尾 ,肿物血运丰富 ;右乳未见异常。彩超显示 :左乳外下 5点处见一 2 1ｃｍ× 1 8ｃｍ低回声反射…     

永久性米勒管综合征一例

患者男 ,43岁。因右侧阴囊内肿物 5年 ,阴囊坠痛 5个月 ,以“右侧腹股沟斜疝 ,右侧睾丸肿物”于 2 0 0 1年 3月 6日收入院。体格检查 :体温 37℃ ,发育正常 ,营养中等 ;左、右侧腹股沟区触及直径 0 .8ｃｍ大小淋巴结、质韧、无粘连 ;外生殖器发育正常 ;右侧阴囊内可触及一质软肿物 ,还纳腹腔困难 ,肿物无压痛 ,透光试验 (— ) ;右侧阴囊内可触及 2ｃｍ×3ｃｍ× 3ｃｍ大小正常睾丸 ;其上方还可触及 4ｃｍ× 3ｃｍ质硬团块 ,边界清 ,无压痛。经超声检查诊断 :(1)右侧腹股沟斜疝 ;(2 )阴囊部实质性肿块 (考虑睾丸肿瘤 ) ;(3)腹膜后肿瘤。ＣＴ…     

乳腺癌甲状腺转移一例

患者女 ,42岁。因左乳肿物 8个月 ,于 2 0 0 0年 8月 16日入院。患者无吸烟等不良嗜好 ,无肿瘤家族史。查体 :左乳头内陷 ,乳晕周围皮肤橘皮样改变 ,乳晕下方可触及 10ｃｍ×12ｃｍ肿物 ,质地硬 ,活动。左腋窝可触及肿大融合淋巴结 ,左锁骨上和左颈部亦可扪及肿大淋巴结。左侧甲状腺肿大 ,质地较硬。Ｂ超、ＣＴ及同位素检查未见肝、肺和骨转移。诊断 :左乳腺癌Ｔ4Ｎ2Ｍ1,临床Ⅳ期。术前安素泰 2 10ｍｇ加表阿霉素 6 0ｍｇ化疗 1次 ,1周后见左锁骨上淋巴结明显缩小。2 0 0 0年 8月 30日行左乳腺癌改良根治术。病理诊断 :左乳腺侵袭性导管癌 ,…     

双侧睾丸鞘膜恶性间皮瘤一例

患者男性 ,4 3岁。地毯厂工人。双侧腹股沟无痛性肿物 2个月。查体 :一般状况好 ,左右侧腹股沟区分别触及一约 3ｃｍ× 6ｃｍ、3ｃｍ× 7ｃｍ“纺锤形”肿物 ,质硬、无压痛、活动差、表面尚光滑。辅助检查 :胸片、腹部及心脏超声未见异常 ,血尿便常规正常。ＣＴ提示左侧睾丸鞘膜有少量积液 ,腹腔、盆腔未见明显异常。临床诊断 :恶性淋巴瘤。术中所见 :左、右侧肿物分别包绕精索上、下段 ,均侵及腹膜及筋膜组织 ,双侧睾丸稍大 ,未触及明显肿物。病理诊断 :恶性上皮型间皮瘤 ,来至睾丸鞘膜。经用ＣＡＰ方案化疗 4次 ,放疗 1次后病情稳定。 16…     

乳腺癌肉瘤二例

乳腺癌肉瘤 (ｃａｒｃｉｎｏｓａｒｃｏｍａｏｆｔｈｅｂｒｅａｓｔ)是乳腺的上皮成分及间质成分均具有的一种恶性肿瘤 ,临床甚少见。我们遇见 2例 ,现报告如下。例 1　患者女 ,5 1岁。因右乳肿物 14ｄ ,于 1991年 7月 4日入院。查体 :右乳头外下方有一 5ｃｍ× 4ｃｍ肿物 ,质硬 ,边界清 ,可活动 ,腋窝未触及肿大淋巴结。Ｂ超 :右乳外下象限3ｃｍ× 3.5ｃｍ肿物 ,形态不规则 ,表面尚光整 ,内呈不均匀低回声 ,并见多个小无回声区 ,右腋窝无肿大淋巴结 ,诊断为右乳癌。Ｘ线显示右乳头后方有 3.5ｃｍ× 4ｃｍ肿物 ,边缘毛糙 ,密度不均 ,血管增…     

伯基特淋巴瘤一例

患者女 ,10岁。因左颈部无痛性肿物 1个月 ,呈进行性增大 ,于 1999年 10月 6日入院。查体 :一般情况可 ,无消瘦。左锁骨上窝及左胸锁乳突肌中段前方、后缘可触及 5～ 6枚大小不一肿大淋巴结 ,最大约 6ｃｍ× 6ｃｍ ,质中等、无压痛、边界不清、活动度差、咽部无充血、扁桃体无肿大、鼻咽及喉无异常。心肺未见异常。腹软 ,无压痛 ,肝脾未触及 ,全腹未扪及包块。查血常规、肝肾功能皆正常。胸部拍片未见异常。Ｂ超检查肝胆胰脾双肾声像图未见异常 ,腹膜后无肿大淋巴结。入院后行左锁骨上淋巴结切取活检病理诊断 :Ｂ淋巴母细胞型淋巴瘤 (伯基特…     

原发于乳腺的粘膜相关淋巴瘤一例

患者 ,女性 ,47岁。因左乳肿物摘除术后半月入院。患者于 1999年 11月体检发现“左乳外上象限肿物 ,大小 2ｃｍ× 1ｃｍ” ,无红肿、破溃、发热、盗汗及体重下降。于 1999年 12月 1日在中山医科大学附属医院门诊行“左乳肿物切除术” ,术后病理示 :Ｂ细胞性低度恶性粘膜相关淋巴瘤 (经中山医科大学病理教研室会诊 )。查体 :生命征平稳 ,浅表淋巴结无肿大 ,左乳外上象限见一长约 3ｃｍ手术疤痕 ,愈合好 ,局部略硬 ,未触及包块 ,右乳 (-)。心肺 (-) ,腹部 (-)。全身ＣＴ未见异常。ＬＤＨ2 6 8ｕ/Ｌ(Ｎ 2 5 0ｕ/Ｌ) ,β -ＭＧ 0 5 4ｍｇ/Ｌ ,…     

腹壁恶性血管外皮瘤一例

患者 ,女 ,3 0岁。因发现左腹壁肿物 10天入院。肿物花生米大小 ,无疼痛、发热。入院查体 :浅表淋巴结不大 ,左下腹壁触及 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1.5ｃｍ大小肿物 ,质韧 ,表面光滑 ,活动度良好 ,与皮肤无粘连 ,无触疼。诊断为左腹壁肿物。遂在局麻下行肿物切除术 ,术中见肿物位于脂肪深层 ,2ｃｍ× 1.8ｃｍ× 1.5ｃｍ大小 ,呈蚕豆形 ,分叶状 ,质尚软 ,与周围粘连不重 ,无包膜。完整将肿物切除 ,切开肿物见切面呈淡灰色 ,鱼肉状。送病理检查疑肉瘤 (来源于脂肪或血管 ) ,又到某地区医院病理科亦未确定细胞来源 ,再到山东省立医院病理诊断为 :左腹…     

前胸肌母细胞瘤一例

患者男 ,50岁。因“胸骨肿物 3月”入院。入院查体 :浅表淋巴结未扪及。胸骨前区软组织肿胀 ,压痛明显 ,可扪及大小约 4ｃｍ× 5ｃｍ肿物 ,边界不清。门诊行肿物活检术 ,病理报告 :颗粒性肌母细胞瘤。入院后行6 0 Ｃｏ局部外照射 ,剂量 50 0 0ｃＧｙ/ 2 5次。放疗中发现多发性骨转移 ,行ＣＹＶＡＤＴＩＣ方案化疗 1周期 ,因经济困难未能坚持完成化疗。于 1998年 10月 8日因“发现前额肿块 2月”再次入院。入院查体 :浅表淋巴结未扪及 ,前额及后脑分别可扪及大小 2ｃｍ× 2ｃｍ及 1ｃｍ× 1ｃｍ肿物 ,质硬 ,压痛不明显 ,胸骨前区原肿瘤部位未…     

乳腺癌肉瘤1例报告

1　病例报告患者,女性,52岁。因发现左乳乳晕下肿物4个月,于1999年6月14日入院,拟行手术治疗。体检:一般情况尚可,左乳乳晕下可触及一肿块约6.5ｃｍ×5.0ｃｍ×5.0ｃｍ大小,活动度尚可,与周围皮肤无明显粘连,腋窝及全身浅表淋巴结无肿大。术中见:肿块大小约6.0ｃｍ×5.0ｃｍ×5     

乳腺富脂质癌一例

患者女 ,44岁。因发现左乳腺肿块 10ｄ于 1998年 3月17日入本院。既往体健 (孕4产1 流3 存1 ) ,31岁顺产 1个女婴 ,双侧哺乳 1个月。入院查体 :左乳腺外上象限距乳晕 2ｃｍ处扪及一个 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ的肿块 ,质硬 ,表面不光滑 ,与周围粘连 ,腋下可扪及 1个肿大淋巴结 (约 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ大小 )。入院后行左乳腺肿块穿刺 ,涂片发现核异质细胞 ,高度怀疑癌细胞。给予ＣＡＦ及ＣＭＦ方案各化疗 1个周期。于 4月 2 1日行左乳腺区段切除术 ,快速病理报告为(左 )乳腺富脂质癌 ,遂行全麻下左乳腺癌根治术。术后病理报告 :(左 )乳腺富…     

乳腺高分化鳞癌一例

1　病例报告患者女 ,48岁。因右乳皮肤红肿 3个月 ,肿物 2周入院。查体 :右乳皮肤发红 ,以乳头为中心 ,直径约 10ｃｍ ,乳晕区皮肤橘皮征阳性 ,皮肤增厚 ,皮温高 ,触痛。右乳外上象限可触及4.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ质硬肿物 ,活动差 ,边缘距乳头约 2 0ｃｍ ,同侧腋下可触及直径约 2 0ｃｍ质硬肿大淋巴结 ,与基底粘连。右乳腺钼靶片 :右乳外上象腺可见直径 2 4ｃｍ肿物阴影 ,边缘不整 ,其内未见钙化影。术中见右乳外上象限直径 4ｃｍ肿物 ,与周围分界不清。临床诊断 :右乳腺炎性乳腺癌 (Ｔ4ｄＮ2 Ｍ0 )。快速病理见灰红淡黄色不规则…     

乳腺癌、腮腺癌异时二重癌2例报告

1　临床资料例 1:病案号 2 4 14 1,患者女 ,6 5岁。因右乳肿块 3月 ,1985年在外院诊断为乳腺癌 ,并行乳腺癌根治术。术后病理诊断为乳腺腺癌。术后未进行其他治疗。随访未出现复发和转移。患者因在耳前下方有一肿块 30余年 ,增大 2年余 ,于 2 0 0 1年 5月 2 8日入院。体检时发现 ,左侧腮腺咬肌区可触及大小约10ｃｍ× 10ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,质地中等 ,边界清楚 ,无压痛 ,可活动。颈部无肿大淋巴结。Ｂ超检查示左侧腮腺内可见 3个大小分别为 5 0ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ ,3 2ｃｍ× 2 .6ｃｍ ,1 2ｃｍ× 0 9ｃｍ的肿块 ,其边界清楚 ,似有…     

原发双侧乳腺恶性淋巴瘤一例

原发双侧乳腺恶性淋巴瘤一例罗振声，丘国兹广东惠州市中心人民医院肿瘤科（惠州·５１６００１）患者女，２０岁，未婚。双乳肿块１月，于１９９０年４月２０日入院。体查：恶液质，浅表淋巴结未触及，右乳内下、外下各扪及４×５×３ｃｍ及３×２×２ｃｍ肿块，左乳内下...     

肛管直肠恶性黑色素瘤二例

肛管直肠恶性黑色素瘤少见。临床及病理均易误诊为癌。现把我院收治的 2例报告如下。1　临床及病理资料1 1　例 1　患者女性 ,40岁 ,因便血、肛门口有新生物突出 2个月入院。查体 :一般状况好。全身浅表淋巴结无肿大。心、肺、腹无异常。肛门指诊 :距肛门口约 2ｃｍ处触及一肿物 ,约 2ｃｍ× 1 5ｃｍ大小 ,表面凹凸不平 ,宽蒂 ,指套血染。病理活检考虑为上皮性恶性肿瘤 (当时未做免疫组化染色 )。行手术治疗。巨检 :Ｍｉｌｅ′ｓ手术标本 :直肠长 15ｃｍ ,距肛门口 2 3ｃｍ处肛管内有以菜花状肿物 ,2 0ｃｍ× 1 8ｃｍ× 1 0ｃｍ ,表面凹凸…     

乳腺原发性恶性淋巴瘤1例

 乳腺恶性淋巴瘤较为少见 ,占乳腺恶性肿瘤的 0 .12 %～ 0 .5 % ,占乳腺肉瘤的 10 %。可发生在 18～ 5 2岁 ,国外是 17～ 75岁 ,平均 4 4岁。现报道 1例。　　患者 :女 ,4 7岁。乳房包块伴疼痛 1月。查 :右乳房外下向限触及 3ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,活动、质中、轻压痛。行右乳包块单纯切除术。术后送检标本 :约 2ｃｍ×1.5ｃｍ肿物 1个 ,有部分包膜 ,切面灰黄、颗粒状、质韧。镜下 :淋巴细胞样瘤细胞弥漫浸润乳腺小叶 ,侵及或包绕受压小导管 ,使其减少 ,甚至消失。病理性核分裂易见。免疫组化标记 :ＣＫ(- )、Ｖｉｍ (± )、ＬＣＡ (+ + + )、ＣＤ2 0 (+ + )、ＣＤ45ＲＯ(+ )、ＣＤ3 (- )。病理诊断 :(右 )乳腺非何杰金氏恶性淋巴瘤 (Ｂ细胞来源 )。　　讨论　乳腺恶性淋巴瘤少见 ,可以是单侧发病 ,也有约 1/4双侧性。临床与预后 :比瘤通常表现为乳腺肿块 ,生长较快 ,偶而伴有发热、触痛等症状 ,而较突出的症状是肿块上方皮肤常呈青紫色。多数病例的病变首先局限于乳腺内 ,后发展为播散性病变致患者死亡。患者身体他处可能已累及 ,乳腺内病变...     

脾原发性恶性淋巴瘤1例

1　病案摘要　　患者男 ,6 0岁 ,无明显诱因出现腹胀伴隐痛不适 3个月 ,加重 5天入院。查体 :全身浅表淋巴结不肿大 ,腹软 ,无压痛及反跳痛。肝肋下未触及 ,脾肋下缘约 2 0ｃｍ。Ｂ超、ＣＴ示 :脾内占位性病变 ,考虑为淋巴瘤。手术所见 :脾约 18 0ｃｍ×15 0ｃｍ× 12 0ｃｍ ,表面光滑 ,质中等。脾门淋巴结肿大 ,腹腔淋巴结不肿大。病理检查 :巨检 ,红褐色脾组织 1个 ,被膜完整 ,结节状 ,体积为 17 5ｃｍ× 15 0ｃｍ× 12 0ｃｍ ,重 6 6 0ｇ ,切面见一灰白及灰红色肿物 ,细腻 ,鱼肉状 ,大小为 16 0ｃｍ×13 0ｃｍ× 8 8ｃｍ ,肿物边缘…     

晚期妊娠期乳腺癌一例诊治体会

1　病历报告患者女,36岁,妊娠8 个月。1个月前,其无意中发现右侧乳腺有一条索状肿物,无疼痛、发烧。在当地医院就诊,诊断为“乳腺增生症”,未予治疗。体检:左锁骨上窝扪及6枚肿大淋巴结,大者约15ｃｍ×10ｃｍ,未融合成团,质硬,活动,无压痛。双侧乳腺对称,皮肤无橘皮样改变,乳头无凹陷、溢液;右侧腋窝扪及4枚质硬淋巴结,未融合,活动,无压痛。右侧乳腺外上象限扪及一约3ｃｍ×1ｃｍ条索状、质硬肿物,无压痛,边界不清,活动度小,与皮肤、胸壁无粘连。心、肺未闻及异常。腹部呈8 个月妊娠体征。血常规、胸透及胃镜检查正常。Ｂ超:8 个月妊娠。右…     

原发性肾脏恶性淋巴瘤1例

膀胱及肾的淋巴组织很少 ,原发性泌尿系统恶性淋巴瘤极罕见。自Ｋｎｏｅｐｐ 1 95 6年报道首例原发性肾脏恶性淋巴瘤[1 ] 以来 ,截止到 1 998年国外仅有 6 0例报告[2 ] 。Ｆｒｅｅｍａｎ总结了 1 476例结外型恶性淋巴瘤 ,肾脏恶性淋巴瘤仅有 1 0例[3] 。国内目前也只有 2例报告[4,5] 。我院于 1 998年诊治了 1例。病例报道　 患者 ,男 ,5 1岁。因左上腹肿块伴左侧腰部钝痛 2月于 1 998年 1 2月 1 6日入院。发病以来肿物逐渐增大 ,并出现乏力 ,消瘦。查体 :全身浅表淋巴结未触及肿大。左侧季肋部稍隆起 ,左上腹可触及约 2 0ｃｍ× 1 8ｃｍ× …