耳廓烧伤并发耳软骨炎的防治

我科自 1998年 7月至 2 0 0 1年 12月收治头面部烧伤患者中有 30例 36只耳廓烧伤 ,并发耳软骨炎 2例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例 ,男 2 8例 ,女 2例 ,年龄 1～ 5 5岁 ,平均 2 7岁。耳廓深Ⅱ度烧伤 2 9例 ,Ⅲ度 1例。火焰烧伤 2 5例 ,热液烫伤 5例。部位多发生在耳轮、对耳轮及耳轮脚。1 2　方法　耳软骨炎应坚持以预防为主 ,避免耳廓受压 ,及时以棉球去除渗出液及分泌物 ,外涂烧伤膏。耳软骨裸露者 ,积极促进肉芽组织生长覆盖软骨 ,必要时切除裸露软骨植皮。确诊为化脓性耳软骨炎后 ,即行切开引流并刮除腐化之软骨。…     

耳廓部烧伤感染的治疗

耳廓部位烧伤以外耳侧耳轮、双耳轮及耳轮脚等突出部位发生感染为多见 ,在治疗中 ,如不注意易引起这些部位的感染 ,增加患者的痛苦 ,延长创面愈合时间 ,甚至引起耳软骨膜炎、耳软骨炎等 ,造成上耳畸形或缺损 ,影响容貌。我院自 1989年 1月至1998年 12月共收治耳廓烧伤 2 184例 ,现报告如下。1　临床资料烧伤原因 :本组共 2 184例 ,以火药、天那水、油类火焰烧伤多见共 1642例 ;其次为沸水 (粥、汤、蒸气 ) 413例 ;强酸烧伤 82例 ;热水泥粉尘 4 7例。男 :10 65例 ,女 :584例 ;年龄 1～ 69岁 ,平均 2 7.34岁 ;烧伤总面积 6～ 96% ,平均 4 3.37…     

冻干猪皮包扎法治疗早期深Ⅱ度烧伤48例

对早期深Ⅱ度烧伤创面的治疗方法较多 ,有早期削痂术及外涂ＳＤ Ａｇ糊剂、单纯暴露疗法等保痂疗法。近 2ａ作者早期采用冻干猪皮包扎法治疗深Ⅱ度烧伤创面 ,疗效理想 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　随机选择烧伤后 2 4ｈ内入院的深Ⅱ度烧伤患者 48例 ,男 2 7例 ,女 2 1例 ,年龄 6～ 49岁 ,平均 2 2 5岁。烧伤面积 5 %～ 2 7% ,均为深Ⅱ度。1 2　治疗方法　体积分数 1‰新洁尔灭清洗创面后 ,同一患者深度相同的创面分别给予冻干猪皮包扎 (Ａ区 )和ＳＤ Ａｇ糊剂暴露 (Ｂ区 ) ;伤后第 3ｄ、6ｄ、9ｄ、12ｄ、15ｄ观察创面变化。1 3　…     

医用人造皮在烧伤创面的应用体会

近年我科应用医用人造皮生物敷料治疗 6 4例烧伤创面 ,发现对Ⅱ度创面 ,具有很好的保护屏障作用 ,并对不同烧伤创面的疗效作了比较 ,现报告如下。1 临床资料本组烧伤 6 4例 ,男 5 1例 ,女 13例 ,年龄 13～ 6 0岁 ,烧伤面积 0 .5 %～ 43%ＴＢＳＡ。应用于以下创面 :浅Ⅱ度创面35例 ,深Ⅱ度创面 2 1例 ,供皮区创面 8例。其中以同一病人浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面各 6例外用磺胺嘧啶银粉暴露保痂疗法作对照。方法　人造皮用于Ⅱ度烧伤创面 5 6例 ,其中 5 1例先清创包扎 ,伤后 1～ 2天创面渗出基本停止 ,用 3%碘伏消毒创面 ,人造皮覆盖后暴露治疗 ;5例…     

中西医结合治疗烧伤残余创面

烧伤残余创面是指大面积深度烧伤创面经一次自体皮移植因密度不够或自体皮片坏死所残留的创面 ,也指一个月后仍不能修复的烧伤创面。自 1 998年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我们运用中、西医结合的方法治疗烧伤残余创面患者 70例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 70例患者中男 5 1例 ,女 1 9例 ,年龄 3～ 70岁。烧伤总面积 2 0 %～ 96% , °面积 5 %～ 40 %。残余创面出现时间为 32～ 5 6天。每例患者残余创面 4～ 2 8处不等 ,每处直径为 0 .5～ 6cm,治疗前残余创面肉芽组织粗老、暗淡无生机 ,表面有较稠的脓性分泌物。…     

早期切痂植皮术治疗颜面深度烧伤

颜面部器官因其暴露而易被烧伤 ,发生率 5 4 % ,修复较为困难。 1990— 2 0 0 3年我科分别采用早期切痂或中晚期肉芽创面刮除分区大张厚断层植皮二种术式治疗全颜面深度烧伤 32例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　早期切痂或中晚期肉芽创面刮除分区植皮32例 ,其中早期切痂植皮组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 16～ 4 4岁 ,烧伤总面积 6 %～ 72 % ,三度烧伤面积 1%～ 5 1%。中晚期肉芽创面组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 6 1岁 ,烧伤总面积 4 %～ 90 % ,三度烧伤面积 1%～ 6 3%。手术时间 :切痂组在伤后 4～ 12d进…     

脱细胞异体真皮加自体薄皮复合移植在整形烧伤外科中的应用

复合皮即自体表皮与异体真皮或自体表皮与人工真皮的移植[1～ 3 ] 。我院 1999年 1月— 2 0 0 1年 1月 ,对部分深度烧伤患者的功能部位应用脱细胞异体真皮与自体薄皮复合移植修复 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共 7例 14个部位 ,均为成人。烧伤早期 5例 ,其中早期切痂创面 3例 6只手 ,肉芽创面 2例 ,分别为 2个踝关节 ,2个膝关节 ;烧伤后期切瘢创面 2例 4只手。1.2　治疗方法1)对于烧伤早期削痂创面和烧伤后期切瘢创面充分止血后 ,酌情使用庆大霉素液 80 0～ 40 0 0Ｕ/ｍｌ冲洗或湿敷 ,然后用生理盐水冲洗网…     

小儿重度烧伤创面真菌侵袭性感染25例的治疗体会

我所 1991～ 2 0 0 0年共治疗小儿重度烧伤后并发真菌侵袭性感染 2 5例 ,占同期收治小儿患者的 3.82 %。本组治愈 16例 ,死亡 9例 ,病死率为 36 %。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 14例 ,女 11例 ,年龄 2～ 7岁。平均烧伤面积为 38.5% ,平均 °烧伤面积 13.8% ,患儿入院后烧伤创面行暴露及半暴露疗法治疗 2 1例 ,外用磺胺嘧啶银糊剂 3例 ,院外外用湿润烧伤膏 3例。本组发生真菌侵袭性感染的时间为伤后 8～ 33天 ,平均为 14天 ,伤后 10天内发生者为 3例 ,入院时已发生者 1例。1.2　真菌培养及主要表现 :本组 2 5例中 ,感染白…     

烧伤并发化脓性耳软骨炎15例治疗体会

耳烧伤是颜面烧伤及全身烧伤的一部分 ,化脓性耳软骨炎是耳严重烧伤并发症之一 ,约占耳烧伤8%。因外耳皮肤较薄、皮下组织少 ,烧伤常累及耳软骨 ,且烧伤后耳廓血循环受损害 ,导致软骨缺血 ,易发生感染。如处理不当 ,常因耳软骨坏死缺损造成畸形。近年来 ,对临床中遇到的 15例共计 2 0只耳廓烧伤后并发化脓性耳软骨炎患者采取“四早” :即早预防、早发现、早诊断、早期切开减张引流 ,疗效明显。现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,其中男 12例 ,女 3例 ,年龄 13～ 55岁。共计 2 0只耳廓受伤 ,占同期耳廓烧伤的 7% ,系火焰烧伤…     

湿润浇伤膏治疗烧烫伤86例体会

我院自 1 996年 7月至 2 0 0 1年 8月采用荣祥牌湿润烧伤膏 (以下简称 MEBO)治疗烧烫伤 85例取得显著效果。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 5 0例 ,女 3 5例 ,年龄最大60岁 ,最小 8月。成人 3 4例 ,小儿 5 1例。烧伤原因 :开水及热液烫伤 60例 ,蒸汽伤 3例 ,火焰烧伤2 2例。烧伤面积 :2 %～ 1 0 % 3 1例 ,1 1 %～ 2 0 % 3 9例 ,2 1 %～ 45 % 1 5例。烧伤程度 : 度 2 2例 ,浅 度 45例 ,深 度 1 8例。门诊治疗 44例 ,住院治疗41例。1 .2　治疗方法 :(一 )局部治疗 :(1 )湿润暴露疗法 :早期入院病人用生理盐水冲洗创面 ,有…     

湿润烧伤膏治疗15例烧伤报告

我院自 1998年 7月份以来 ,共收治烧伤病人 15例 ,住院应用湿润烧伤膏治疗后 ,全部病人治愈发现 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 10例 ,女性 5例 ,其中 1～ 12岁 12例 ,13～ 2 0岁 2例 ,4 0岁以上 1例 ;烧伤面积 2～ 15% 10例 ,10～ 2 5% 5例 ;烧伤深度 ,浅 度 9例 ,深 度 3例 ,2 % 度 1例 ,混合度 2例 ,烫伤 13例 ,电击伤 1例 ,汽油烧伤 1例。1.2　治疗方法1.2 .1　局部治疗　无论是新鲜创面或感染创面 ,所有病人入院后立即应用美宝湿润烧伤膏 (以下称 MEBO)外涂 ,此后每 4～ 8小时换药 1次 ,一般在 4 8小时…     

湿润暴露疗法治疗烧伤61例体会

自 1 998年 1月起 ,我院采用湿润暴露疗法治疗烧伤病人 61例 ,均取得良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 61例 ,男 3 8例 ,女 2 3例 ,年龄 3～ 56岁。烧伤原因 :热液烧伤 3 0例 ,火焰烧伤 2 3例 ,化学烧伤 8例。烧伤面积 1 %～ 45% ,其中 度烧伤占 42 %。2　治疗方法2 .1　清　创　用大量生理盐水冲洗创面 ,消除创面污染物和腐皮 ,较大水泡予低位刺破引流 ,泡皮保留 ,创面用纱布沾干。2 .2　局部用药　采用湿润烧伤膏 ,用压舌板将其均匀涂布于创面约 1 mm厚 ,早期渗出多 ,每3～ 4h换药 1次 ,渗出减少后 ,改每 4～ 5h换药1次。换药时用…     

1329例烧伤病例分析

我院自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治烧伤病人 132 9例 ,全部患者均有完整的病历。对以上患者的年龄分布、烧伤原因、烧伤部位、烧伤严重程度、烧伤并发症、治愈率和病死率等方面的情况进行统计分析如下。1　临床资料1 1　资料和方法132 9例住院病人中 ,男性 86 7例 ,女性 46 2例 ,男女之比约为 1 88∶1。住院病人的诊断标准依据 1970年全国烧伤会议制定的标准[1 ] 。烧伤的治疗应用烧伤湿性医疗技术[2 ] 。主要包括两部分 ,一是烧伤创面的局部治疗 ,即采用烧伤湿润暴露疗法 ,每 4小时～ 6小时换药一次 ,利用湿润烧伤膏的药效排除创面坏…     

电烧伤78例分析

1993年 3月～ 2 0 0 1年 10月我院收治 78例电烧伤病人治疗体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 78例 ,男 75例 ,女 3例 ,年龄 3～ 5 9岁。高压电烧伤 5 4例 ,低压电烧伤 2 4例 ;电弧伤 2 6例 ,电接触烧伤 5 2例 ;烧伤面积 0 .5 %～ 81% ,平均 17.4 % ,深度为浅Ⅱ～Ⅲ度不等。合并症 :颅内血肿伴广泛颅骨外露 3例 ,心电图改变者 19例 ,胸膜烧伤 2例 ,肾包膜烧伤 1例 ,睾丸烧伤 1例 ,骨折 4例。1.2　治疗情况　入院后立即行创面清创包扎 ,电接触烧伤者 ,予保护心脏功能治疗 ,一般用高能合剂 2 5 0ｍｌ静脉滴注 ,每天一次 ,疗程 10～ 14…     

磺胺嘧啶银霜在颜面烧伤换药中的应用

颜面烧伤创面不便于包扎 ,因此在烧伤换药中是较难处理的一种 ,若处理不当造成感染后 ,浅 °创面可发展为深 °甚至 °创面 ,最后形成较大瘢痕 ,给患者带来终身痛苦。我们自 1 998年 1 0月至 1 999年 4月对 1 4例颜面浅 °烧伤患者采用浓度为 5%～ 1 0 %的磺胺嘧啶银霜 ( SD- Ag)进行换药 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　一般资料本组 1 4例 ,均为男性 ,年龄 2 4～ 52岁 ,平均33岁。致伤原因 :柴油烧伤 3例 ,汽油烧伤 2例 ,电弧烧伤 2例 ,氢气烧伤 2例 ,食用油起火烧伤 1例 ,石油液化气烧伤 1例 ,酒精炉、氧气袋爆炸烧伤各 1例 ,…     

依济复（rhEGF）治疗120例Ⅱ度烧伤创面临床观察

我院自 2 0 0 0年 1月应用依济复 (ｒｈＥＧＦ)治疗Ⅱ度烧伤创面 12 0例 ,效果良好 ,并与目前较好的烧伤创面外用药Ａｇ -ＳＤ进行疗效比较 ,现将临床应用情况报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :(1)治疗组 :共 12 0例 ,其中浅Ⅱ度烧伤创面 78例 ,深Ⅱ度烧伤创面 4 2例 ,患者年龄 0 5～ 6 5 0岁 ,烧伤面积 0 5 %～ 2 0 0 % ,受试面积 0 5 %～ 5 0 % ;(2 )对照组 :共 10 0例 ,烧伤面积及深度与治疗组基本一致 ,其中浅Ⅱ度创面 6 0例 ,深Ⅱ度创面 4 0例 ,均以Ａｇ -ＳＤ做对照药物。1 2　用药方法 :(1)治疗组 :创面以 0 1%新洁尔灭…     

瓦斯爆炸烧伤患者的创面护理

瓦斯爆炸烧伤面积大 ,创面污染严重 ,是威胁病人生命的主要原因之一 ,创面护理至关重要。现将我院近年来瓦斯烧伤病人创面护理的体会报告如下。1　临床资料　　 1 997年元月至 2 0 0 0年 1 2月 ,收治瓦斯爆炸烧伤病人 1 5 5例 ,均为男性 ,年龄 1 7～ 5 0岁 ,平均 34岁 ,烧伤后入院时间最短 1小时 ,最长 1 3小时 ,中度烧伤 64例 ,重度 43例 ,特重烧伤 48例 ,治愈 1 39例 ,死亡 1 6例 ,治愈率 89.6% ,住院时间最短 3天 ,最长 77天 ,平均住院日 2 3天。2　创面护理2 .1　创面处理　瓦斯烧伤病人初入院时全身粘有煤粉 ,创面严重污染。生命体征平…     

外伤性全耳廓重建术的观察

笔者医院自 1979～ 2 0 0 0年以来 ,共进行了各种耳廓再造手术 142例 ,其中外伤引起耳缺损者 4 2例 ,均行全耳廓一次性再造手术 ,完成耳廓重建 ,达到了满意的治疗效果 ,现将手术方法及观察报道如下。1　临床资料1.1　一般资料因外伤引起外耳廓缺损患者 4 2例 ,共 4 4只耳 ,其中左耳 2 4只 ,右耳 2 0只 ;男 37例 ,女 5例 ;年龄14～ 4 5岁。因车祸外伤造成全耳廓缺损者 16例 ;耳廓不能辨认 ,呈皮赘样残存组织 14例 ;婴幼儿时被动物咬掉全部耳廓仅有瘢痕粘连耳门 6例 ;烧伤、烫伤等引起 6例。1.2　手术方法术前 1ｄ患耳四周向外扩展 3～ 5ｃｍ…     

烧伤创面用药不当32例治疗体会

我院于1998～2000年共收治烧伤患者314例,其中32例烧伤创面在入院前均使用了湿润烧伤膏或民间中草药制剂,占同期收治烧伤患者的10.2%.本组治愈27例,死亡5例,病死率15.6%,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组32例,男21例,女11例,年龄3～65岁,平均21.4岁.致伤原因:热液烫伤19例,火焰烧伤7例,沥青烧伤4例,高压电烧伤2例.烧伤总面积0.5%～72%,平均37.4%,最大Ⅲ度面积35%.伤后到入院时间最短5d,最长29d,平均12d.本组烧伤病例入院前使用湿润烧伤膏17例,入院时创面污秽、恶臭,肉芽组织苍白凹陷,创缘红肿,炎症反应明显,其中3例创面有坏死斑的患者,伴腹胀、食欲不振,烦躁不安,入院后3d不治死亡,合并消化道出血2例,支气管肺炎1例.创面使用民间中草药制剂15例,入院时创面干燥,痂下积脓,肉芽组织苍白并有脓性分泌物,创缘炎症浸润.合并多脏器衰竭1例入院2d死亡,1例合并肺部霉菌感染入院3d死亡,合并破伤风2例,消化道出血1例,由于采取了相应治疗措施而治愈.     

耳廓深度烧伤的保守治疗

目的 对比性总结耳廓深度烧伤后干燥暴露法和湿润半暴露法两种不同的疗效。方法 236例耳廓深度烧伤患者分为两个不同阶段，第一阶段(1985～1992)耳廓创面采用干燥暴露疗法；第二阶段(1993～2002)采用湿润半暴露疗法。对比两个阶段的治疗效果。结果 湿润半暴露疗法较单纯干燥暴露疗法创面愈合快，化脓性耳软骨炎发生率低。耳廓后遗畸形少而轻。结论 对于深度耳廓烧伤的保守治疗中，应该采用湿润半暴露疗法。干燥暴露疗法不利于创面的愈合。