硬膜外注入地塞米松对脐以下手术术后镇痛效果的影响

目的探讨单次硬膜外注入罗比卡因、芬太尼配伍地塞米松用于术后镇痛的时效。方法采用硬膜外配伍不同镇痛药液术后连续自控镇痛及单次注药镇痛。观察术后6～48 h镇痛效果及优良率、不良反应发生率。结果连续自控镇痛与单次地塞米松镇痛效果确切、持久,优于对照组(P0.05);其优良率单次地塞米松组(97.5%)自控组(86.7%)对照组(60.8%),地塞米松组与对照组比较(P0.01);不良反应发生率地塞米松组、自控组低于对照组(p0.05)。结论低浓度罗比卡因、芬太尼、地塞米松配伍单次硬膜外术后镇痛可获得良好和持久的镇痛效果。     

硬膜外吗啡伍用纳洛酮和地塞米松的术后镇痛效果

目的:观察硬膜外吗啡伍用纳洛酮和地塞米松的术后镇痛效果。方法:择期手术60例,随机分为2组:A组硬膜外给吗啡2mg;B组硬膜外给吗啡2mg+纳洛酮0.2mg+地塞米松2mg。术后观察病人对镇痛的满意度以及术后镇痛的副作用发生率。结果:2组病人对镇痛满意度无显著差异(P>0.05);B组病人术后镇痛副作用明显少于A组(P<0.01)。结论:硬膜外吗啡伍用纳洛酮和地塞米松的术后镇痛效果明显优于单用吗啡。     

硬膜外局麻药配伍地塞米松术后镇痛的临床观察

术后镇痛是麻醉学科研究的一项热点课题。我院采用局部麻醉药配伍地塞米松的方法 ,施行连续硬膜外麻醉 ,对１２０例手术患者进行术后延长镇痛时间观察 ,现报道如下。１．一般资料１２０例均为２０００年１月～１０月本院ＡＳＡⅠ～Ⅱ级连续硬膜外麻醉患者 ,以随机数字表法分对照组 (Ｄ组 )和观察组 (Ｍ组 ) ,每组６０例。Ｄ组男性１２例 ,女性４８例 ;年龄２２～４６岁 ,平均 (３５．８±６．９)岁 ;体重４５～７０ｋｇ,平均 (４８．６±６．２)ｋｇ;行子宫肌瘤切除术１２例 ,卵巢囊肿切除术６例 ,剖腹产术２６例 ,阑尾切除术１２例 ;斜疝…     

地塞米松对术后硬膜外氯胺酮镇痛的强化效应

吗啡应用于术后硬膜外镇痛，疗效确切已被共认，但其不良反应恶心、呕吐和尿潴溜、皮肤瘙痒等发生率较高，给病人带来了痛苦。作者从2004年5月-2005年5月应用氯胺酮复合地塞米松，用于腹部手术术后镇痛，效果确切，副作用小、不良反应发生率低。现报道如下。     

地塞米松对臂丛麻醉术后镇痛效果的影响

目的　探讨地塞米松对臂丛麻醉术后镇痛效果的影响。方法　将 2 4例行经肌间沟臂丛麻醉的患者分成A、B两组。A组 16例 ,以布比卡因 +利多卡因麻醉 ,并在麻醉液中加入地塞米松 15mg ;B组 8例 ,仅以布比卡因 +利多卡因麻醉。结果　A、B两组镇痛效果达优良者分别为 15例 (93.8% )和 4例 (5 0 .0 % ) ,平均镇痛时间分别为 48.1± 3.0h和 8.3± 1.2h ,A组的镇痛效果显著优于B组 (P <0 .0 1) ,镇痛时间明显长于B组(P <0 .0 1)。结论　地塞米松能提高臂丛神经阻滞麻醉的麻醉效果     

地塞米松对吗啡硬膜外镇痛不良反应的影响

吗啡硬膜外腔注射术后镇痛效果在理论及临床上得到了充分肯定,对其引起尿潴留、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、骶尾部水疱疹等不良反应也有一些报道,但针对不良反应治疗方面的研究甚少.本研究旨在观察应用地塞米松减少或消除吗啡硬膜外腔注射术后所产生的不良反应.     

地塞米松延长布比卡因硬膜外术后镇痛时间的观察

目的：地塞米松广泛用于治疗各种慢性疼痛，布比卡因以其强度高和效期长等特点被临床应用于硬膜外术后镇痛；方法：将地塞米松和布比卡因混合液注入硬膜外腔行术后镇痛；结果：观察表明镇痛效果确切，镇痛时间长且无明显副作用；结论：布比卡因和地塞米松混合液作为常规药剂应用于硬膜外麻醉术后镇痛简便易行。     

地塞米松对硬膜外吗啡镇痛并发症的预防

目的 :观察地塞米松预防硬膜外腔吗啡术后镇痛引起的恶心呕吐等并发症的作用。方法 :90例随机分为 3组 ,对在硬膜外麻醉下行腹式子宫切除手术患者进行观察。均在手术后接受硬膜外腔吗啡镇痛。分成 3组 : 组吗啡组 , 组氟哌利多组 , 组地塞米松组。结果 :在手术后 72 h内 ,地塞米松组病人恶心呕吐发生 4例 ( 13 .3 % ) ,明显低于吗啡组 19例 ( 63 .3 3 % )和氟哌利多组 15例 ( 5 0 .5 % ) ,其镇痛时间也明显长于其他两组 ( P<0 .0 5 )。结论 :地塞米松硬膜外腔应用 ,是一种预防硬膜外吗啡镇痛并发症的有效方法     

地塞米松对硬膜外曲马多加氟哌啶术后镇痛效果的影响

为寻求一种安全有效、副作用小,适用于肿瘤患者术后镇痛的方法,本文选用小剂量曲马多加氟哌啶术后硬膜外腔注射,术中辅以地塞米松静脉滴注,观察其镇痛效果,维持时间及对机体的影响,并与单纯用曲马多和曲马多加氟哌啶组对照。     

硬膜外使用地塞米松对术后阿片类镇痛药镇痛效果的观察

目的：临床硬膜外单次注射地塞米松,观察其增强术后阿片类镇痛药的效果。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~65岁,择期行硬膜外麻醉下肢手术患者120例,无器质性疾病,随机分为单纯吗啡组（A组,30例）、单纯芬太尼组（B组,30例）、地塞米松复合吗啡组（C组,30例）及地塞米松复合芬太尼组（D组,30例）。各组术中均采用0.5%的盐酸罗哌卡因,术后硬膜外单次注入0.75%的盐酸罗哌卡因3 mL。 A组加吗啡2 mg和生理盐水混合液共3 mL;B组加芬太尼0.1 mg和生理盐水混合液共3 mL;C 组加地塞米松10 mg、吗啡2 mg 和生理盐水混合液共3 mL;D组加地塞米松10 mg、芬太尼0.1 mg和生理盐水混合液共3 mL。术后采用视觉模拟评分表观察患者术后镇痛持续时间及其不良反应。结果：C组镇痛持续时间明显长于A组（P〈0.01）,D组明显长于B组（P〈0.01）。尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒的例数,C组少于A组（P〈0.05）;D组少于B组（P〈0.05）,所有患者均无呼吸抑制出现。结论：硬膜外使用地塞米松对术后阿片类镇痛药镇痛效果持续时间长,不良反应少,值得推广。     

罗比卡因加地塞米松用于剖宫产术后硬膜外镇痛

目的　观察罗比卡因加地塞米松用于剖宫产硬膜外镇痛的安全性和有效性。方法　 6 0例剖宫产ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为 3组。A组 :0 .75 %罗比卡因 5ml+地塞米松 5mg ;B组 :0 .75 %罗比卡因 5ml+生理盐水 1ml;C组 :生理盐水 6ml。术后监测平均动脉压、心率、血氧饱和度、疼痛程度等。结果　A组术前、术后各参数无显著变化 ;B组术后 2 4h血压较术前明显升高 (P <0 .0 1) ,术后 2 4h及 48h心率较术前增快 (P <0 .0 1) ;视觉模拟评分术后2 4h及 48hA组小于B组 (P <0 .0 1)。结论　 0 .75 %罗比卡因 5ml加地塞米松 5mg用于剖宫产术后镇痛安全有效     

剖宫产术后硬膜外镇痛对肠蠕动的影响

硬膜外术后镇痛已广泛用于临床，效果良好，但是，有很多患者及临床医师认为硬膜外镇痛对患者的肠蠕动恢复有不利的影响，为了探讨这个问题，我院对剖宫产患者进行了硬膜外镇痛肠蠕动恢复的观察，现报告如下：     

地塞米松对预防术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐疗效评价

目的　评估静注地塞米松 10mg对术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐的效应。方法　 12 0例术后行硬膜外吗啡镇痛病人 ,术毕随机静注地塞米松 10mg(地米组n =60 )或生理盐水 2ml(对照组n =60 )。结果　术后 48小时内恶心呕吐发生率 :地米组 (5 4例病人中有 8例 ) 14 81% ,对照组 (5 8例病人中有 11例 ) 18 96%。两组发生率比较P>0 .0 5。结论　静注地塞米松对预防术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐的作用不明显 ,而治疗PONV作用肯定     

地塞米松预防术后硬膜外吗啡镇痛不良反应的临床观察

目的 观察地塞米松预防术后硬膜外腔吗啡镇痛不良反应的疗效.方法 40例ASAⅠ-Ⅱ级择期子宫切除术后镇痛病人,随机分为两组,每组20例,实验组首量硬膜外腔注射吗啡2mg 地塞米松3mg 0.9%生理盐水共5ml,维持用0.125%布比卡因 吗啡6-8mg 地塞米松5mg 0.9%生理盐水共100ml.对照组首量吗啡2mg 0.9%生理盐水共5ml,维持用0.125%布比卡因 吗啡6-8mg 氟哌啶5mg 0.9%生理盐水共100ml.两组均使用舒贝康一次性镇痛泵,背景输注均为2ml/hr.记录镇痛过程中恶心、呕吐、皮肤搔痒等副作用的发生情况.结果 实验组恶心1例,无呕吐及皮肤搔痒,对照组恶心4例,呕吐1例,皮肤搔痒3例,出现椎体外系症状1例;实验组恶心、皮肤搔痒等副作用发生率明显低于对照组,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论 地塞米松能有效减少术后硬膜外吗啡镇痛引起的不良反应.     

地塞米松复合吗啡在术后硬膜外镇痛的效果观察

目的：评价地塞米松复合吗啡在开胸术后病人硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果。方法：45例ASAI～Ⅱ级择期开胸手术病人,随机分为3组。对照组（A组,n=15）;术前地基米松组（B组,n=15）：术前硬膜外注射地塞米松5．Omg;术后地塞米松组（C组,n=15）：术后硬膜外注射地塞米松5．0mg。3组患者术毕均硬膜外给予吗啡负荷剂量2．0mg后连接硬膜外镇痛泵。分别记录术后6小时、12小时、24小时和48小时的VAS评分;记录术后48小时时镇痛泵剩余药液量和PCEA次数;记录术后恶心、呕吐、嗜睡、尿潴留和呼吸抑制的发生情况。结果：B和C组术后12小时、24小时和48小时的VAS评分低于A组（P〈0．05）;C组术后24小时和48小时的VAS评分高于B组（P〈0．05）;A组术后48小时所剩余药液量显著少于B和C组（P〈0．05）;A组镇痛期间PCEA按压次数显著多于B和C组（P〈0．05）;B和C组不良反应发生率低于A组（P〈0．05）。结论：地塞米松复合吗啡用于开胸术后硬膜外自控镇痛的镇痛效果良好,可以减少吗啡用量,而且有超前镇痛作用。     

剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇的影响

目的：探讨剖宫产术后硬膜外腔注射吗啡、布比卡因对产妇的影响。方法：选择７８例产妇,在连硬下行剖宫产术,术毕随机等分为两组,镇痛组（Ａ组）和对比组（Ｂ组）。Ａ组（ｎ＝３８）行硬膜外镇痛,注入１ｍｇ吗啡＋０．２５％布比卡因１０ｍｌ。Ｂ组（ｎ＝３８）术毕未镇痛。结果：Ａ组病术后镇痛效果好,与Ｂ组有显性差异（Ｐ〈０．０５）。Ａ组初乳时间和肠蠕动恢复时间较Ｂ组提前（Ｐ〈０．０５）。Ａ组睡眠好,Ａ组恶心呕吐     

地塞米松在硬膜外术后镇痛中的临床作用

目的 观察地塞米松在硬膜外术后镇痛中的增效作用。方法 随意将200例在连续性硬膜外麻醉下手术 的患者分为两组:对照组用0．75％盐酸布比卡因25ml 氟派啶5mg 0．9％NaCl稀释至100ml;观察组用0．75％盐 酸布比卡因25ml 氟哌啶5mg 地塞米松10mg 0．9％NaCl稀释至100ml。均于手术结束时用PCA泵由硬膜外导管 按2ml/h注入硬膜外腔。观察术后50h内病人的镇痛效果。结果 术后50h内观察组镇痛效果优于对照组(p< 0．05)。结论 地塞米松在硬膜外术后镇痛中有明显的增效作用。     

泵速对剖宫产术后硬膜外镇痛效果的影响

目的：观察泵速对剖宫产术后硬膜外镇痛效果的影响。方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级的剖宫产术病人，均在硬膜外麻醉下完成手术并实行硬膜外术后镇痛，根据泵速不同将病人随机分为三组，每组20例，A组：0．15％布比卡因＋芬太尼0．4mg，100mil泵速2．1mil／h：B组：0．15％布比卡因＋芬太尼0.4mg，168mil，泵速3．5mil／h：C组：0．15％布比卡因＋芬太尼0．4mg，240mil，泵速5ml／h。观察病人术后6h、18h、24h、48h，镇痛效果及不良反应。结果：三组患者年龄、体重、手术时间及术中绝对平面无显著性差异（P〉0．05）；术后各时间段B、C两组VAS评分均低于A组（P〈0．05）：术后24hB、C两组的阻滞节段数均大于A组（P〈0．05）；三组病人术后镇痛的副作用，C组的下肢麻木发生率较A、B两组高（P〈0．05）。结论：泵速直接影响剖宫产术后硬膜外镇痛效果，3．5mil／h的泵速既可产生良好的镇痛效果，又不影响病人的下肢活动，可作为首选。     

地塞米松用于剖宫产术后的镇痛

硬膜外持续镇痛在妇产科手术后已广泛应用，因配方较多，其镇痛效果和出现的不良反应群腹也存在着不同差异。本文对不同剂量的地摩米松用于产科术后硬膜外的镇痛效果作其比较．现总结分析如下：