海南不同年龄白内障人群的角膜厚度及角膜曲率变化规律

目的通过测定不同年龄白内障人群的角膜厚度和角膜曲率,了解其随年龄变化的规律。方法2009年6月至2010年6月于海南亮晶工程接受治疗的白内障患者6 812例,排除角膜溃疡、角膜白斑、圆锥角膜、角膜外伤等角膜疾病者,按照年龄分为5组:A组10～20岁10例,B组20～40岁49例,C组40～60岁527例,D组60～80岁4 709例,E组80岁以上1 517例。测量每个患者的中央角膜厚度和角膜曲率,采用SPSS 11.5 for Windows软件进行统计分析。结果角膜厚度:A组(515±12.8)μm,B组(526±5.6)μm,C组(505±1.5)μm,D组(495±0.5)μm,E组(487±0.9)μm。A,B组与C,D,E组之间,以及C组与A、B、E组之间的差异有统计学意义(P<0.05);男女差异无统计学意义(P>0.05)。角膜曲率:A组(42.19±0.332)D,B组(43.62±0.266)D,C组(44.25±0.094)D,D组(44.62±0.028)D,E组(45.12±0.050)D。A组与B,C,D,E组之间,以及B组与D、E组之间差异有统计学意义(P<0.05);男女差异无统计学意义(P>0.05)。结论角膜厚度、曲率与年龄显著相关。随着年龄的增长,角膜厚度逐步降低,角膜曲率逐步增加;在低年龄组,角膜厚度和曲率个体之间存在较大差异,40岁之后,这种差异逐步缩小。     

激光角膜屈光手术后人工晶体屈光度的预测

目前临床常用的人工晶体屈光度测算公式SRKⅡ及SRK／T公式对低度近视眼的晶体屈光度的预测已非常准确。但是，角膜屈光手术后按上述公式测算人工晶体屈光度出现错误的报道越来越多。我们采用不同公式计算手术前及手术后与原晶体屈光力等值的人工晶体屈光度，并进行比较分析，以评价不同公式的准确性。报告如下：     

近视眼角膜中央厚度相关因素分析

目的探讨与近视眼患者角膜中央厚度有关的因素。方法用超声角膜测厚仪检测510例(1003眼)近视及近视散光眼患者的中央角膜厚度,统计分析检测结果。结果角膜中央厚度与眼内压呈正相关(r=0.456,P=0.000),斜率为0.042mmHg/μm。角膜中央厚度大约每增加23.8μm,眼内压上升1mmHg。角膜中央厚度与屈光度呈正相关(r=0.122,P=0.000)。角膜中央厚度与是否戴角膜接触镜有关。长期持续配戴软性角膜接触镜者平均中央角膜厚度为540.26±31.71(μm),无角膜接触镜配戴史者平均中央角膜厚度为548.89±27.69(μm),二者比较差异有显著性(P=0.000)。结论近视角膜中央厚度与眼内压、屈光度及是否配戴软性角膜接触镜等因素有一定相关性。     

Pencatam眼前节分析仪测量中央角膜厚度的研究

目的：评价Pencatam眼前节分析仪测量中央角膜厚度的准确性。方法：分别使用Pencatam眼前节分析仪和A型超声测厚仪测量50例（100眼）眼科门诊患者的中央角膜厚度,验证两种方法测量结果的一致性。结果：分别采用Pencatam眼前节分析仪及A型超声测厚仪测量的中央角膜厚度为543．05±30．65um和539．46±30．43um;比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：Pencatam眼前节分析仪测量中央角膜厚度结果准确,具有较好的应用价值。     

手动角膜曲率计在白内障患者术前角膜散光测量中的应用

目的利用手动角膜曲率计对白内障术前患者角膜散光的存在情况进行观察,为临床手术提供帮助与参考。方法利用德国RODENSTOCK公司生产的KER 200型手动角膜曲率计测量635例(886眼)白内障患者术前角膜散光情况。结果 886眼中,≤0.50 d者347眼占39.16%,>0.50～1.0 d者184眼占20.77%,>1.0～2.0 d者261眼占29.46%,>2.0～3.0 d者40眼占4.51%,>3.0 d者25眼占2.82%,不规则散光29眼占3.27%。结论白内障术前患者大部分存在不同程度的角膜散光,为保证手术效果,提高术后脱镜率,应在手术设计、晶体选择及手术操作中注意患者角膜散光的情况,并尽可能减少术源性散光,使患者的高质量的视觉要求得到更好的满足。     

正常及病变角膜光学相干断层扫描观察

目的观察正常及病理状态下角膜的光学相干断层成像特征.方法对40例正常人角膜进行OCT检查,观察正常人群的角膜成像特征并测量中央角膜厚度;同时检查3位角膜病变患者,观察角膜白斑、角膜炎,角膜基质水肿的OCT特征.结果 40位正常人中央角膜平均厚度平均为549.16μm±15.16μm.其中男性平均值550.18μm±13.03μm,女性平均值547.96μm±16.09μm,两者相比差异无显著性(P>0.05);OCT下角膜白斑、角膜炎,角膜基质水肿等病变表现出不同的形态学特征,与裂隙灯下观察的病变相符合.结论 OCT可以作为角膜厚度测量和病变观察的有效手段.     

中央角膜厚度≤500近视患者LASIK分析

目的：探讨中央角膜厚度≤500um近视患者LASIK手术剩余基质床厚度的安全标准,与术后角膜扩张及继发性圆锥角膜之间关系。方法：80例150只眼,中央角膜厚度平均值为484．62±11．03;术前等值球镜度平均值为5．84±2．27D;曲率K值平均值为42．76±2．42D,眼压平均值为14．62±2．42mmHg。平均观察期为61．32±5．72月。结果：角膜瓣厚度平均值为125．62±10．22um,激光角膜切削深度平均值为66．52±15．38um,剩余角膜基质床厚度平均值为292．33±17．65um,术后患者视力〉1．0者为82．46％,0．8者为16．25％,0．5者为1．25％,术后达到或超过术前最佳矫正视力为83．82％。屈光度实际矫正度在预定±1．00D在范围内占92．36％,回退为8．32％,术后眼压平均值为8．52±1．90mmHg。结论：平均随访期61．32月所有患者未发年术后角瞄扩张砖同锥角随丰7R相对寄仝斯旱茹杆     

3种仪器测量中央角膜厚度的比较研究

目的比较Pentacam、SP 3000和A型超声测量正常人中央角膜厚度的差异性及一致性。方法分别用Pentacam、SP 3000和A型超声测量40例正常人右眼的中央角膜厚度。结果 Pentacam、SP 3000和A超测量的中央角膜厚度分别为(535.8±33.8)μm、(508.6±35.5)μm和(530.7±36.9)μm;A型超声与Pentacam测量的中央角膜厚度无显著性差异(P=0.517),两者的差值为(5.4±7.9)μm,两者95%的一致性区间为(-18.1～7.8)μm;A型超声与SP3000测量的中央角膜厚度有显著性差异(P=0.006),两者的差值为(21.2±7.9)μm,95%一致性区间为(8.6～35.7)μm;SP 3000与Pentacam测量结果有显著性差异(P=0.001),两者的差值为(27.3±7.9)μm,两者95%的一致性区间为(13.7～40.8)μm。结论 Pentacam与A型超声测量正常人中央角膜厚度的差值较小,一致性较好,在测量正常人中央角膜厚度时可以相互替代使用;Pentacam与SP 3000、A型超声与SP 3000测量中央角膜厚度的一致性较差,在临床应用中要引起注意。     

近视眼行准分子激光原位角膜磨镶术的临床分析

本研究结果出现的并发症有角膜瓣皱褶、角膜层间异物、弥漫性层间角膜炎、干眼症、偏中心切削、术后散光、眩光、屈光回退、激素性高眼压、最佳矫正视力下降。本文重点讨论术后常见的四个并发症,干眼症、弥漫性层间角膜炎、屈光回退及术后散光的发生、发展及防治措施。     

正常儿童角膜厚度和前房深度的Orbscan系统测量分析

目的观察Orbscan生物测量系统在测量角膜厚度和前房深度等方面的临床应用价值.方法31人(57只眼)接受了Orbscan生物测量系统的检查,通过计算机分析建立眼前部的三维立体图像,分别计算角膜中央以及距中心1.5mm、2.5mm、3.5mm、4.5mm处的上方、下方、鼻侧及颞侧角膜厚度值及前房深度值,并对角膜厚度及前房深度值进行相关回归分析.结果角膜厚度呈周边大于中心分布,各角膜环象限中测量值非常接近,旁中心各象限以颞侧为最小.前房深度呈中心大于周边,旁中心各象限以颞侧为最大.角膜厚度与前房深度间的关系服从直线回归:角膜厚度=815.922-67.863×前房深度,相关系数r=0.661.结论(1)Orbscan生物测量系统是一种无创伤的眼前部生物测量仪器,它测量结果覆盖范围广、精确性高,具有较高的应用价值.(2)角膜厚度旁中心各象限中以颞侧为最小,前房深度旁中心各象限中以颞侧为最大,角膜厚度与前房深度之间为负相关关系.     

高眼压症和青光眼患者角膜中央厚度的研究

目的研究高眼压症和原发性开角型青光眼患者的角膜中央厚度(central corneal thickness,CCT),探讨CCT对Goldmann眼压计眼压测量的影响.方法分别用超声角膜测厚仪和Goldmann眼压计对原发性开角型青光眼病例18例36只眼和高眼压症患者15例26只眼以及正常对照组18例36只眼行角膜中央厚度和眼压(intraocular pressure,IOP)测量,并进行统计学分析.结果CCT在高眼压组为572.76±37.42(μm),原发性开角型青光眼组为548.41±34.15(μm),对照组为547.22±34.68(μm).高眼压组CCT值明显大于原发性开角型青光眼组和正常对照组,差异有显著性(P＜0.05),CCT在后两组间差异不显著(P＞O.05).46%的高眼压患者校正眼压正常.结论CCT是影响眼压测量的重要因素,诊断高眼压症的同时应该测量CCT.     

儿童和青少年高度近视眼底损害与屈光度的关系

目的 了解儿童和青少年高度近视的屈光度与眼底损害的关系。方法 230只眼按屈光度的不同分为5组。统计各组中眼底损害情况。结果 高度近视眼底病变包括后巩膜葡萄肿、玻璃体变性、漆裂样纹损害、黄斑区Fuchs斑和黄斑出血。屈光度在-6.00D--8.00者58只眼均未发现上述眼底损害;从-12.00D开始随着近视度的加深,眼底损害的发生率不断增加。结论 屈光度的加深是出现眼底损害和并发症发生的重要因素之一。     

Lenstar ls900 与 VERION、OPD–Ⅲ、Pentacam测量角膜曲率及散光的比较

〔摘 要〕 目的：比较 Lenstar ls900 与 VERION、OPD–Ⅲ、Pentacam 之间测量角膜曲率及散光的差异和一致性。方法：选取 2019 年 3 月至 2019 年 6 月厦门大学附属眼科中心诊治的年龄相关性白内障患者 94 例（128 只眼）,对患者的 128 只眼分别使用 Lenstar ls900、VERION、OPD–Ⅲ 和 Pentacam 设备测量并分析角膜曲率、散光大小及轴向（矢量表示法 J0、J45）,采用配对 t 检验比较不同设备的结果差异,采用 Bland–Altman 曲线法评价一致性。结果：Lenstar ls900 与 VERION、OPD–Ⅲ 和 Pentacam 之间的平坦轴曲率（K₁）、陡峭轴曲率（K₂）、平均曲率（K_m）、散光度、J₀、J₄₅ 差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）,Lenstar ls900 与其他设备 K_m 和散光度的 95 % 符合限度（95 % LoA）范围均＞ 1 D。结论：Lenstar ls900 与 VERION、OPD–Ⅲ、Pentacam SimK 和 Pentacam TCRP 之间测量角膜曲率和散光无明显差异,在应用 Lenstar ls900 时,后三者数据可供对照参考,替换使用需谨慎。     

病理性近视的眼底损害与屈光度分析

高度近视是一种严重进行性视功损害的多发病,它是以巩膜延伸,眼视轴增长,近视度数增高而引发的眼底视网膜组织损害为特征的眼底病.本文通过病理性近视的屈光度与眼底病变观察,了解近视程度与眼底损害的关系,进一步提高和了解高度近视早期治疗及早期预防的重要性和必要性.     

近视眼准分子激光原位角膜磨镶术后双眼调节变化的研究

目的 了解准分子激光原位角膜磨镶术（1aser in situ keratomileusis，LASIK）对近视眼双眼调节的影响。方法 随机抽取接受LASIK手术的近视眼患者54例（108只眼）分为高度近视组和中低度近视组。患者术前戴框架眼镜矫正屈光不正，并阅读离角膜顶点35cm的视标，用自行研制的分光检影装置测定双眼调节距离；术后1月复查.仍戴框架眼镜矫正剩余屈光不正，检查方法同术前。正视眼20例（40只眼）为对照组。结果 术后双眼调节反应大于术前（P〈0．001），调节滞后小于术前（P〈0．01）。高度近视组眼调节反应的改变量大于中低度近视组（P〈0．01），双眼调节反应的改变量与等效球镜度呈正相关（r=0．345，P〈0．05）；与正视眼相比，双眼调节反应术前小于正视眼（P〈0．001）。术后与正视眼差异无显著性（P〉0．05）；调节滞后术前大于正视眼（P〈0．01），术后与正视眼差异无显著性（P〉0．05）。结论 LASIK术后双眼调节反应大于术前，双眼调节反应的改变量与等效球镜度的改变量呈正相关；术后调节滞后小于术前，调节状态趋同于正视眼。     

LASIK术后外伤性角膜瓣移位的临床分析

目的探讨LASIK术后外伤性角膜瓣移位的发生、治疗及预防措施。方法回顾性分析我科2009年1月至2013月6月收治的8例LASIK术后外伤性角膜瓣移位患者的临床资料,观察治疗后的视力及角膜恢复情况。结果经及时手术处理,合理用药,视力恢复良好。术后第1天所有患者视力>0.1,术后1周所有患者视力>0.3;术后1个月6例患者视力达到0.8以上,角膜透明,无上皮植入、内生等并发症发生。结论及时正确处理LASIK术后外伤性角膜瓣移位能够获得良好视力。     

近视眼眼轴长度,前房深度及晶体厚度的测量分析

为了探讨近视屈光度、性别、眼轴长度、前房深度、晶体厚度之间的关系。采用眼科专用Ⅲ型Ａ型超声测厚仪对无明显眼病、屈光度在－３．００Ｄ以上的近视患者２３６例进行眼轴长度、晶体厚度和前房浓度测量。提示轴性近视可能是我国近视的主要类型，近视屈光度的增加可同时伴有眼轴长度、前房深度和晶体厚度与眼轴长值的改变。     

新余市高新区中学生近视眼的调查分析

目的:了解中学生近视发病的情况,分析其原因,为预防近视提供依据。方法:采用分层整群抽样方法,从新余市高新区第十六中学、马洪中学随机抽取各年级一半班级的1585名学生作为调查对象,由我院组织专业人员深入学校对学生做视力检查。结果:高中生近视眼占的比重71.83%,高于初中生53.75%;性别比较,女生69.23%高于男生51.49%,应用卡方检验,差异有统计学意义(P0.01)。结论:近视眼发生是影响青少年视力和学习的常见病、多发病,应引起重视和预防。     

近视眼LASIK手术后角膜上皮铁线的临床观察

铁线是角膜上皮的一种淡黄色或棕色的颜色改变,可见于许多角膜病变。文献报道,单眼发病率4%~30%。可见于翼状胬肉、圆锥角膜等多种疾病,在正常人群中也有一定发生率〔1〕。LASIK手术后大多数人有角膜上皮铁线沉着,它是角膜是否做过屈光手术的重要标志〔2〕。近几年来,我们对LASIK手术后的角膜进行裂隙灯检查,观察了角膜上皮铁线沉着情况,报告如下。1资料和方法观察病例为本院眼科2005年6月~2005年9月LASIK手术后的近视眼患者90例173眼,其中男31例,女59例。年龄18~37岁,平均24·3±5·24(岁);屈光度-0·75~-8·75,平均-4·31±1·92(D…     

翼状胬肉侵入角膜面积和深度与角膜散光及角膜地形图的关系观察

目的:研究翼状胬肉侵入角膜面积和深度与角膜散光及角膜地形图改变的关系。方法:观察我院2012年6月至2013年1月60例60眼单眼鼻侧翼状胬肉患者,分别测量出其侵入角膜长度、角膜缘宽度和侵入角膜的面积,术中观察其侵入角膜深度。测量术前、术后第二天,术后1周及术后1月的视力、屈光度和角膜曲率,检测术后一月的角膜地形图平均角膜表面不规则指数(CIM)。结果:翼状胬肉侵入角膜面积与角膜散光呈正相关,翼状胬肉浸润角膜的深度与术后1月角膜表面不规则指数呈正相关。结论:翼状胬肉的手术时机选择并非仅观察侵入角膜面积的大小,也应关注其浸润深度。