吡嗪酰胺引起剥脱性皮炎1例

1 病例介绍 患者,男,68岁,因背痛,前屈后仰活动受限2月入院,诊断为“胸椎T_6结核”。予“雷米封、利福平、链霉素”治疗1月后,停用“链霉素”肌注,加“吡嗪酰胺片”口服,0.5/次,3次/d,但用吡嗪酰胺第23天自觉全身瘙痒、灼热,全身皮肤泛发红色丘疹,逐渐融合成片,呈弥漫性红肿伴颜面部浮肿,尿检:蛋白 ,潜血 。立即停用吡嗪酰胺,并予地塞米松、10％葡萄糖酸钙静注,扑尔敏口服,维生素C静滴治疗。5d后全身红肿减轻,呈现大片状脱屑,反复不已,3周后皮屑基本脱落,皮肤渐复正常,尿检阴性。继用抗痨药(吡嗪酰胺除外)治疗2月病情好转出院,不     

万古霉素致剥脱性皮炎1例

病例:患者男,78岁,住院号600943.因脑血管意外收入我院外科治疗;并发肺部感染转入ICU病房.查体:体温38.3℃,双肺呼吸音稍弱,有散在性少量细湿啰音.实验室检查:WBC:4.0×109/L.根据痰细菌培养结果为金黄色葡萄球菌;尿培养为热带念珠菌.     

万古霉素致剥脱性皮炎1例

病例 :患者男 ,78岁 ,住院号 6 0 0 94 3。因脑血管意外收入我院外科治疗 ;并发肺部感染转入ICU病房。查体 :体温 38.3℃ ,双肺呼吸音稍弱 ,有散在性少量细湿啰音笛槭壹觳?:WBC :4 .0× 10 9/L。根据痰细菌培养结果为金黄色葡萄球菌 ;尿培养为热带念珠菌。给予氟康唑 (Diflucan ,大扶康注射液 ,批号 :311180 2 ) 0 .2g静脉滴注 ,1次 / 12h ;万古霉素(Vancomycin ,商品名稳可信 ,批号WM135 2 1) 0 .5g加入 0 .9%氯化钠注射液 10 0ml中静滴 ,1次 / 12h ;前列腺素E1注射液 10 0mg加入 0 .9%氯化钠注射液 10 0ml中静滴 ,1次 /d。用药第 7…     

青霉素肌注致剥脱性皮炎1例

患者,女,34岁.妊娠28周,于2008年1月16日凌晨无明显诱因出现阴道大量色清流液,同时伴下腹坠胀不适,以"胎膜早破"收入院.入院当日体检:T 36.8℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 134/87mmHg.患者精神状态良好,大小便正常,无阴道流血,无发热、寒战,全身皮肤、黏膜未见黄疸及出血点,浅表淋巴结未见肿大,手部皮肤完好.     

交沙霉素致剥脱性皮炎1例

患者,女,37岁,入院前1周因咳嗽、咽部疼痛,自购交沙霉素24片(日本山之内制药株式会社生产,哈尔滨制药四厂提供)口服,第一次2片,2h后即感全身灼热,皮肤发痒,有散在红色丘疹出现,未引起注意;继续将24片服完,4d后皮疹蔓延至全身,皮肤红肿、水疱、奇痒,继呈片状剥脱,伴全身发     

静滴乳酸环丙沙星致剥脱性皮炎1例

１ 临床资料 患者,男,７２ａ,于２０００年９月１７日因腹痛、恶心、呕吐、腹泻水样便入院。入院前未服用任何药物。既往无足癣史,无药物不良反应史。体检：Ｔ３６．５℃,Ｐ ８０ 次／ｍｉｎ,Ｒ １６ 次／ｍｉｎ,ＢＰ１７．３／１０．６ｋＰａ（１３０／８０ｍｍ　ｈｇ）;神志清,发育良好,双肺呼吸音清晰,各瓣膜区未闻杂音,腹平软,肠鸣活跃。诊断为急性胃肠炎。处理当天给予输液：①葡萄糖氯化钠注射液 ５００ｍｌ＋Ｖｉｔ Ｂ６注射液 ２００ｍｇ＋２０％氯化钾注射液 ５ｍｌ＋胰岛素注射液 ４Ｕ;②环丙沙星注射液２００ｍｌ…     

头孢唑啉钠致剥脱性皮炎1例

<正>1病例介绍患者,女性,42岁,病案号177782,因右内外踝骨折后15个月取内固定术,术前30 min给予预防感染药物,头孢唑啉钠3.0 g加入生理盐水100 mL,静脉滴注,手术麻醉药物氟比洛芬50 mg及托烷司琼2 mg、地塞米松10 mg,静脉注射。当日下午手术成功,未发现异常。术后医嘱:美洛昔康15 mg,     

利福平致剥脱性皮炎1例

利福平自1965年问世以来,已被临床广泛应用。该药具有抗菌力强,抗菌谱广,血浓度高,作用持久等优点。是抗结核病的首选药物之一。对利福平出现过敏反应,如急性肾衰、血小板减少性紫癜、皮疹等已有报道,但致剥脱性皮炎者少见,现将遇到的1例报告如下:     

静脉滴注青霉素致剥脱性皮炎1例

患者 ,男 ,5 0岁。由于“牙龈炎” ,口服SMZ 2片 ,每日 2次 ,效果不好改用青霉素 (鲁抗医药 ,批号B0 2 0 2 19)。青霉素常规皮试 ( -)的情况下 ,给予生理盐水 2 0 0ml加青霉素 80 0万U静脉滴注 ,滴注第 2天加用甲硝唑 2 5 0ml静脉滴注 ,用青霉素 3d、甲硝唑 2d后 ,病人感周身不适、瘙痒 ,初从腹股沟开始 ,皮肤出现麻疹性的红色丘疹 ,即停用一切药物 ,抗过敏治疗 ,在治疗的同时 ,麻疹式的红色丘疹已融合全身 ,伴周身皮肤灼热、红肿、瘙痒难忍 ,但粘膜未累及 ,病人的腹股沟及腋部等折叠的皮肤处呈丘泡疹及小泡 ,有的部位形成大水泡 ,磨擦破…     

阿莫西林胶囊致剥脱性皮炎1例

患者吴某,女,45岁,过敏体质。因三天前患上呼吸道感染于2000年1月24日上午10时,自行服用阿莫西林胶囊,每粒250mg(香港奥美制药厂生产,批号为980600)每日3次,每次500 mg,服药2天后自觉皮肤痛痒,发现从颈部耳后至前胸出现大片密集的红色斑丘疹。立即停药,自行口服息斯敏10mg,每     

卡马西平致剥脱性皮炎1例

一糖尿病患者因下肢疼痛服用卡马西平,3天后出现严重的剥脱性皮炎,被确诊为卡马西平药物过敏,经抗过敏治疗好转.     

布洛芬致全身剥脱性皮炎1例

患女,14岁.因患牙疼到本村诊所就诊,经医生推荐购芬必得胶囊(布洛芬缓释胶囊,中美天津史克制药有限公司生产,批号00090742),口服,300mg,bid(此期间未服其他药物).于第二天患者自颈部以下呈现瘙痒,继而出现全身剥脱性皮炎.遂停用芬必得胶囊,iv 10%葡萄糖酸钙10ml(加入5%葡萄糖20ml中),bid,未见好转而住院治疗,经iv 10%葡萄糖酸钙10ml静脉滴注氢化可的松20mg,维生素C 2.0g(加入10%葡萄糖500ml中),qd,同时口服息斯敏片9mg,qd,经7日治疗好转后出院.     

别嘌醇致剥脱性皮炎

笔者曾诊治别嘌醇药物过敏致剥脱性皮炎患者1例,现报告如下:     

静脉滴注人免疫球蛋白致剥脱性皮炎1例

1临床资料患者,男,50岁,体质量80 kg。因右眼睑下垂2月余,视物成双、咀嚼费力、四肢无力1月余,于2011年11月2日入院。既往患2型糖尿病8年,规律服用吡格列酮片、格列美脲片,血糖控制平稳,无药物过敏史。胸部CT提示胸腺瘤,入院诊断为重症肌无力ⅡB型。体格检查:体温36.2℃,脉     

先锋霉素过敏致剥脱性皮炎1例

患者,男45岁,于入院前10d,因感冒在当地卫生所静点糖500ml。加先锋霉震V5.0g.静点即将结束时患者周身出现红点,骚氧,停止输液,未给特殊处置.第二天出现周身水泡,双侧眼睑为重,大片皮肤发黑,进而水泡破溃,并有许多渗液,皮肤坏死脱落,并出现全身症状,食欲减退,消瘦。于1995年8月17日转入我院,既往无过敏史。体格检查:T:36.5℃,P:98次/min,R:26次/min,BP:10.0/8.00kPa.一般状态差精神萎糜,呈嗜睡状态,周身皮肤大片破溃,呈褐色结痂,双眼睑水泡破溃有脓性渗出液,上下眼睑粘在一起,不能睁眼,诊断为剥脱性皮炎,给予抗感染,脱敏,纠酸输血补液,静点人血白蛋白等支持疗法,病情逐渐好转,于1995年9月3日痊愈出院.讨论先锋霉素为广谱抗生素,是临床上常用的抗生素,主要用于对青霉素耐药的金葡萄菌和革兰阴性杆菌所致的各种感染。该例提示我们,应用该药前必须敞过敏试验,并详细询问过敏史,同时严格掌握用药指征,防止滥用抗生素,特别注意用药期间应严密观察患者可能出现的早期过敏反应症状,一旦出现可疑情况应立即停止用药,并采取相应抢救措施,防止药源性疾病的发     

凯西莱致剥脱性皮炎误诊1例报告

我科于 2 0 0 1年度收治 1例凯西莱 (学名硫普罗宁 )致剥脱性皮炎患者 ,由于对凯西莱这一新药可能存在的副作用认识不足导致误诊 ,现报告如下 :1　病例报告患者 ,女 ,4 5岁。以全身红斑伴瘙痒、低热 15天为主诉入院。患者 15天前“感冒”后在当地卫生院静滴青霉素 ,2天后出现面部、上肢红斑 ,逐渐遍布全身 ,部分相互融合 ,伴瘙痒、畏寒、低热 ,全身皮肤肿胀感 ,以面部、四肢明显 ,无丘疹、脱屑 ,无水疱、渗出、糜烂 ,无咳嗽、咳痰、咽痛、流涕 ,在当地卫生院以“药物过敏”治疗 ,症状无明显好转 ,转诊我院。入院前 2 6天因患“丙肝”在省级…     

乙胺丁醇致剥脱性皮炎1例

1病例介绍患者,男,28岁,因低热伴咳嗽、咳痰15d,于2010年3月24日到本院就诊.经胸部CT、查痰抗酸杆菌检查诊断为继发性肺结核(浸润性).给予异烟肼0.3 g,每日1次口服,利福平0.45 g,每日1次口服,乙胺丁醇0.75 g,每日1次口服,吡嗪酰胺0.75 g,每日2次口服,肌苷片0.4 g,每日3次口服及对症治疗20余日,咳嗽、咳痰明显缓解,体温趋于正常,但四肢肘膝关节下出现淡红色小斑丘疹,瘙痒,无其他不适,故未予治疗,继续服药.后斑丘疹渐增多,融合成片,至7d后,全身均可见斑丘疹,部分融合成片,且出现水肿,局部因搔抓而破溃,呼吸急促.故去中国医科大学附属医院皮肤科就诊,诊断为剥脱性皮炎,考虑为抗结核药过敏所致.     

卡马西平致剥脱性皮炎1例

卡马西平又称酰胺米嗪 ,是亚芪胺类抗癫痫药物 ,由于其安全、有效、广谱 ,没有认知功能方面的不良反应而得到广泛应用[1] 。在临床应用上 ,卡马西平不仅具有抗癫痫作用 ,还具有抗外周神经痛、抗利尿、抗躁狂抑郁等作用[2 ] 。其常见不良反应多出现在用药初期 ,有眩晕、嗜睡、意志游移 ,恶心和呕吐 ,罕见有剥脱性皮炎[3] 。此文就我院发生的卡马西平致剥脱性皮炎 1例进行报道。1　临床资料患者 ,女 ,4 5ａ ,因血管性头痛到我院门诊就诊 ,医嘱卡马西平 (江苏江阴制药厂 ,批号 :0 10 6 2 1)0 1ｇ ,ｐｏ ,ｂｉｄ× 10ｄ ,服用 3ｄ后 ,头痛症状…