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1.
微刺激促排卵方案在体外受精-胚胎移植中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
苏琼  伍琼芳  李游  田莉峰 《江西医药》2010,45(9):855-858
目的研究微刺激促排卵方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用。方法将351例不孕患者分为卵巢正常反应组(n=225)及卵巢反应不良组(n=126)。以上2组再各分为微刺激促排卵方案试验组及常规促排卵方案对照组。比较各组的促排卵治疗结果和临床结局。结果卵巢正常反应组中常规促排卵组的Gn天数、Gn支数、获卵数显著多于微刺激组(P〈0.05),卵巢反应不良组中常规组的Gn天数、获卵数、HCG日内膜厚度与微刺激组无显著性差异(P〉0.05),常规组的Gn支数显著多于微刺激组(P〈0.05)。卵巢正常反应组中常规组的临床妊娠率、种植率、双胎率、中重度OHSS发生率均显著高于微刺激组(P〈0.05),宫外孕率、流产率、受精率、卵裂率、优胚率无显著性差异(P〉0.05)。卵巢反应不良组中常规组的临床妊娠率、种植率、宫外孕率、流产率、双胎率、受精率、卵裂率、优胚率与微刺激组均无显著性差异(P〉0.05),中重度OHSS发生率均为0。结论微刺激促排卵方案在不影响临床妊娠率的前提下能明显减少Gn量,节省了大量的费用,对于卵巢反应不良患者使用微刺激方案更佳。  相似文献   

2.
目的研究来曲唑(LE)微刺激促排卵方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用。方法将206例不孕患者分为A组(年龄>35岁,n=116)及B组(年龄≤35岁,n=90)。以上两组再根据不同促排方案各分为试验组(LE微刺激促排卵)和对照组(短方案促排卵)。比较各组的促排卵治疗结果和临床结局。结果 A组和B组中对照组的Gn用量、Gn刺激天数、HCG注射日雌激素(E2)值、大于16mm卵泡个数等均高于试验组,差异有统计学意义(P均<0.05)。而成熟率、正常受精率、卵裂率、周期取消率、生化妊娠率及临床妊娠率试验组较对照组无明显差异,但试验组的优质胚胎率显著高于对照组(P<0.05)。结论来曲唑微刺激方案是卵巢反应低下患者较理想的促排方案。  相似文献   

3.
目的探讨不同促排卵方案在体外受精-胚胎移植的低反应患者中的应用价值。方法对广西医科大学第三附属医院生殖中心2011年1月-2012年12月250例351个周期的卵巢低反应患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同的促排卵方案分组:微量长方案组90个周期(A组)、拮抗剂方案组85个周期(B组)、超短方案组94个周期(C组)、微刺激方案组82个周期(D组),比较分析各组的促排卵结局。结果各组间的临床妊娠率、获卵数、成熟卵率、受精率、卵裂率、优胚率、周期取消率差异无统计学意义(P〉0.05),D组临床妊娠率略高于其他3组;HCG日子宫内膜厚度、P值、LH值差异无统计学意义(P〉0.05);D组的促性腺激素(Gn)使用天数及Gn用量明显少于其他3组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于卵巢低反应患者,微刺激方案为较好的治疗选择。  相似文献   

4.
目的:探讨三种不同方案在高龄妇女体外受精联合胚胎移植技术(IVF)助孕中的对比研究。方法108例129个周期卵巢低反应患者,促排卵方案分成Ⅰ组(微量长方案)、Ⅱ组(拮抗剂方案)、Ⅲ组(微刺激方案),分析对比各组促排卵效果。结果 III组促性腺激素Gn天数、用量、HCG日LH值差异有统计学意义(P〈0.05);其他各临床资料比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论卵巢低反应患者实施微刺激方案效果更为明显,经济、临床价值更高。  相似文献   

5.
目的研究不同促排卵方案治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法选取120例多囊卵巢综合征患者,随机分为两组,各60例,对照组给予GnRH激动剂长方案治疗,观察组给予GnRH拮抗剂治疗,对比两组患者临床疗效。结果观察组患者Gn剂量、HCG日LH水平、E2水平以及周期取消率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组在获卵数、MII卵泡数、临床妊娠率、胚胎种植率、流产率及OHSS发生率等情况与对照组相比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论采用GnRH-A方案进行促排卵治疗多囊卵巢综合征疗效显著,有效减少Gn用量,降低周期取消率及OHSS发生率。  相似文献   

6.
目的 探讨在超排卵前补佳乐人工周期处理3个周期后对卵巢反应不良患者IVF-ET结局的影响.方法 选择2005年1月~2006年12月在我中心接受IVF-ET或ICSI治疗中预测将出现卵巢低反应的患者,21例设为研究组,在超排卵前给予补佳乐行人工周期3个周期;22例作为对照组,分析两组超排卵前不孕原因、不孕时间、基础内分泌以及超排卵时所用Gn天数、Gn支数、获卵数、受精数、优质胚胎数、妊娠率、早期流产率.结果 两组在不孕原因、不孕时间、基础内分泌无统计学差异性(P>0.05);两组Gn天数、Gn支数、获卵数、受精数和优胚数亦无统计学差异性(P>0.05),研究组妊娠率高于对照组,早期流产率低于对照组(P<0.05).结论 补佳乐预处理后,可以提高卵巢反应不良患者的妊娠率,降低流产率.  相似文献   

7.
观察促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)低剂量灵活管理方案对卵巢储备功能正常患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜周期妊娠结局影响。回顾性分析2019年1月至2021年1月于本院行IVF-ET助孕的卵巢储备功能正常不孕患者92例的临床资料,根据患者采用的GnRH-ant方案分为低剂量灵活方案组(n=47)和固定方案组(n=45),比较两组排卵用药情况、临床结局及新鲜周期的妊娠结局。结果显示低剂量灵活方案组Gn使用天数短于固定方案组,Gn总量少于固定方案组,人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日雌二醇(E2)水平高于固定方案组(P<0.05),两组HCG注射日黄体生成素(LH)、孕酮(P)水平和子宫内膜厚度比较无显著差异(P>0.05)。低剂量灵活方案组优质胚胎数高于固定方案组(P<0.05),两组获卵数、成熟卵数、受精率、早发LH峰发生率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率比较无显著差异(P>0.05)。低剂量灵活方案组临床妊娠率高于固定方案组(P<0.05),两组新鲜移植胚胎数、生化妊娠率比较无显著差异(P>0.05...  相似文献   

8.
目的 比较两种促排卵的方案对门诊诱导排卵治疗的临床疗效,探索诱导排卵的规范治疗方案。方法 选择2018年1月至2021年6月在宜春市妇幼保健院门诊进行诱导排卵治疗的266例不孕患者为研究对象,按照诱导排卵方式分为固定给药组(采用固定给药诱导排卵治疗)139例(139周期)和传统给药组(采用传统给药诱导排卵治疗)127例(127周期)。比较两组患者人绒毛膜促性腺素(HCG)扳机日子宫内膜厚度、排卵效果、周期取消率、临床妊娠率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果 固定给药组患者HCG扳机日子宫内膜厚度大于传统给药组,差异有统计学意义(P<0.05);固定给药组周期取消率低于传统给药组,排卵率高于传统给药组,直径≥1.4 cm卵泡数量多于传统给药组,差异有统计学意义(P<0.05);固定给药组临床妊娠率高于传统给药组,差异有统计学意义(P<0.05);两组多胎妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 固定给药方案可以降低诱导排卵的周期取消率,安全有效地提升患者排卵率和妊娠率。  相似文献   

9.
目的:分析经皮穴位电刺激对卵巢低反应患者胚胎质量及妊娠结局的相关影响。方法选取本院2012年6月~2013年12月收治的60例卵巢低反应患者为研究对象,抽签将其随机分为两组,各30例,对两组患者周期内受精率、妊娠结局等情况进行对比分析。结果两组患者在获卵数、优质胚胎率、冷冻胚胎数上差异有统计学意义(P〈0.05)。结论经皮穴位电刺激能有效提高患者获卵数、优质胚胎率及妊娠率,可作为超排卵技术的协助治疗手段。  相似文献   

10.
目的:探讨超长方案中曲普瑞林和亮丙瑞林应用对行体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intrafollicular sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)助孕患者疗效及安全性的影响。方法:选取十堰市太和医院2014年5月至2017年5月收治行IVF/ICSI-ET患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,分别采用超长方案中曲普瑞林和亮丙瑞林,比较2组患者降调节30 d后雌二醇(estradiol,E_2)、卵泡生成激素(follicle stimulating hormone,FSH)及黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平、促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动时间、早发性LH峰形成率、醋酸西曲瑞克添加率、Gn天数、Gn总量、绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)、日子宫内膜厚度、获卵数、可利用胚胎数、移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、周期取消率及中重度卵巢过度刺激综合征发生率。结果:观察组患者降调节30 d后E_2和FSH显著高于对照组(P<0.05);观察组患者Gn启动时间、早发性LH峰形成率及醋酸西曲瑞克添加率均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者胚胎种植率显著高于对照组(P<0.05);2组患者降调节30 d后LH水平、Gn天数、Gn总量、HCG日子宫内膜厚度、获卵数、可利用胚胎数、移植胚胎数、临床妊娠率、早期流产率、周期取消率及中重度卵巢过度刺激综合征发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论:超长方案中亮丙瑞林用于行IVF/ICSI-ET助孕患者可有效改善降调节效果,提高胚胎种植率,价值优于曲普瑞林。  相似文献   

11.
徐凤琴  张云山 《天津医药》2008,36(4):261-263
目的:探讨应用克罗米芬(CC) 人尿促性腺激素(HMG) 人绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵与行超促排卵的多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVFF-ET)结局的差异。方法:常规门诊促排卵因卵泡发育过多转为IVF-ET患者12例(A组);应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)常规长方案或短方案IVF-ET的PCOS患者17例(B组),对2组的促性腺激素(Gn)用量、促排卵天数、获卵数以及临床妊娠率等指标进行比较。结果:2组患者促排卵天数、受精率、胚胎移植数及临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05);A组患者Gn用量比B组患者用量少,但差异无统计学意义(P>0.05);A组患者平均获卵数明显少于B组(P<0.05);A组患者胚胎种植率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCOS患者应用CC HMG HCG进行促排卵,如卵泡发育过多,可改为IVF-ET,这是一种有效的挽救周期的治疗方法。  相似文献   

12.
目的:研究超排卵周期卵巢低反应与颗粒细胞中生长分化因子(GDF)-9表达的相关性。方法:选取行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者70例,采用本中心常规方案进行超排卵,依据取卵时获得平均直径>14mm的卵泡数分为卵巢低反应组21例,中反应组25例,高反应组24例。应用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-timePCR)技术检测卵巢不同反应组患者卵泡壁颗粒细胞和卵丘颗粒细胞GDF-9mRNA的表达,分析其与卵巢低反应的关系。结果:卵巢不同反应组患者年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平及促性腺激素(Gn)用量差异均无统计学意义(P>0.05)。卵巢低反应组卵泡壁颗粒细胞和卵丘颗粒细胞的GDF-9mRNA表达均低于中反应组和高反应组(P<0.05),GDF-9在卵泡壁颗粒细胞和卵丘颗粒细胞中的表达与获卵数呈正相关(r分别为0.508、0.632,均P<0.01)。结论:超排卵周期卵巢低反应与颗粒细胞GDF-9表达有关。  相似文献   

13.
目的 比较2种基因重组人卵泡刺激素(rFSH)制剂用于卵泡期长效促排卵方案的非低反应人群的疗效及 安全性。方法 回顾性纳入首次行卵泡期长效促排卵方案体外受精/胞质内单精子显微注射技术(IVF/ICSI)助孕治 疗的非卵巢低反应不孕患者,均行控制性卵巢刺激(COS)卵泡期长效促排卵方案治疗,根据使用rFSH不同分为国产 rFSH组(267个周期)和进口rFSH组(240个周期)。比较2组患者在超促排卵过程中的卵巢反应、用药情况、卵子受 精及胚胎情况、新鲜胚胎移植及胚胎解冻移植后的妊娠率及活产率。结果 超促排卵过程中,国产rFSH组HCG注 射日雌二醇(E2)水平低于进口rFSH组(P<0.05),2组Gn总量、Gn使用天数、减数分裂中Ⅱ期(MⅡ)卵数、D3优质胚 胎数、获得优质囊胚数等差异均无统计学意义(P>0.05)。主要疗效指标中,国产rFSH组及进口rFSH组的平均获卵 数、新鲜胚胎移植周期临床妊娠率、冻融移植周期临床妊娠率等差异均无统计学意义(P>0.05),且2组患者的一次 COS累积活产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 非低反应患者在卵泡期长效促排卵方案中使用国产 rFSH或进口rFSH可获得同等安全的促排卵疗效和妊娠结局。  相似文献   

14.
目的 探讨氯米芬(clomiphene citrate,CC)/促性腺激素(Gn)方案中,对卵巢储备低下患者在促排卵早期添加来曲唑(Letrozole,LE)对体外受精-胚胎移植(1VF-ET)结局的影响.方法 回顾性分析了采用CC/Gn方案行IVF-ET卵巢储备低下患者273例,共323个治疗周期,依据促排卵早期是否使用LE的情况分为LE组、非LE组.结果 LE组与非LE组相比较,在启动日激素、卵泡数、获卵数、正常受精数/率、可用胚胎数/率、优胚数/率方面差异均无统计学意义(均P> 0.05);非LE组HCG日雌二醇(E2)、黄体酮(P),Gn天数、Gn总量高于LE组,差异均有统计学意义(均P< 0.05).LE组与非LE组相比较总妊娠率、分娩或继续妊娠率、流产率、宫外孕率的差异均无统计学意义(均P> 0.05);LE组生化妊娠率高于非LE组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在CC/Gn方案中,卵巢储备低下患者中促排卵早期添加LE能够减少Gn使用量及使用时间,提高Gn使用效率,生化妊娠率有所升高.  相似文献   

15.
目的 分析不同促排卵方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF—ET)周期治疗结果 的影响。方法 回顾性分析2012年1月至2013年1月行IVF长方案助孕治疗的PCOS患者共127取卵周期,按Gn用量分为A组:恒量方案组(共89周期)和B组:剂量递增方案组(共38周期),对治疗中及治疗结局相关因素进行比较分析。结果 恒量方案组Gn用量及Gn天数显著低于递增方案组,HCG日〉19mm卵泡数、穿刺卵泡数、获卵总数、周期取消率均显著高于递增方案组,两组内复融周期妊娠率比新鲜周期均显著增加;其余各项差异无统计学意义。结论 恒量方案组可减少用药量,提高获卵数。PCOS患者可考虑新鲜周期全胚冷冻,复融周期移植方案降低OHSS发生率,提高妊娠率。  相似文献   

16.
目的:比较38-45岁高龄患者应用不同促排卵方案行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的结局。方法回顾性分析2011年6月-2012年6月于我院辅助生殖中心行IVF-ET治疗的327例高龄患者的资料,按其促排卵方法分为3组:A组(短方案组,n=148), B组(拮抗剂方案组,n=63),C组(微刺激方案组,n=116)。比较各组的促排卵治疗结果和临床结局。结果3组患者的Gn(促性腺激素)使用天数、Gn支数、子宫内膜厚度两两比较显示:B组最高,A组次之,C组最低,A、B两组间无显著性差异(P>0.05), C组与A、B两组分别比较均有显著性差异(P<0.05)。获卵数、移植胚胎数、受精率比较显示:A组最高,B组次之,C组最低,A组与B、C两组分别比较均有显著性差异(P<0.05),B、C组间比较无显著性差异(P>0.05)。周期取消率C组最高,B组次之,A组最低,C组与A、B两组分别比较均有显著性差异(P<0.05)。宫外孕率A组最高,C组次之,B组最低,B组与A、C两组分别比较均有显著性差异(P<0.05)。结论3组患者的获卵数、妊娠率、种植率均低,流产率无显著性差异,但C组Gn天数Gn支数以及移植胚胎数最低(P〈0.05),说明微刺激方案对卵巢的刺激轻,干扰少,费用低,可作为高龄妇女行IVF-ET治疗的首选方案。  相似文献   

17.
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)早卵泡期降调节联合尿促性腺激素(HMG)方案用于卵巢储备功能低下不孕患者超促排卵的临床疗效。方法:回顾性分析2010年5月至2011年3月行体外受精(IVF)或单精子卵胞浆内注射(ICSI)治疗的109例卵巢储备功能下降患者的新鲜周期。根据促排方案分为早卵泡期降调节组(A)、微刺激组(B)和短方案组(C)。比较3组患者的临床及实验室结局。结果:B组患者促性腺激素用量低于A、C组患者,差异有显著统计学意义(P<0.01)。注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日,A组患者血清黄体生成素(LH)水平显著低于B、C组,C组患者血清E2水平显著高于A、B组,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。3组患者获卵数、卵子成熟率、受精率和移植胚胎数比较均无统计学差异(P>0.05)。3组每移植周期临床妊娠率比较无统计学差异(33.33%vs32.35%vs36.00%,P>0.05)。B组周期取消率(34.62%)高于A组(11.11%),差异有统计学意义(P=0.02),与C组(16.67%)比较差异无统计学意义(P=0.05)。C组孕早期流产率(33.33%)高于A组(12.50%)和B组(18.18%),差异均有统计学意义(P=0.028,P=0.03)。结论:对于卵巢储备功能低下的不孕患者采用GnRH-a卵泡期长方案联合HMG促排卵,可获得与微刺激和短方案相同的临床妊娠率,且周期取消率和妊娠早期自然流产率降低。  相似文献   

18.
目的探讨在卵巢正常储备的人群中,促性腺激素释放激素(Gonadotropin releasing hormone,GnRH)拮抗剂方案(简称拮抗剂方案)鲜胚移植周期联合人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)进行黄体支持是否有助于改善临床结局。方法选择2018年10月~2019年12月进行IVF/ICSI治疗的鲜胚移植患者202例共215周期,超促排卵方案均为拮抗剂方案,按照是否联合HCG黄体支持分为:A组(82例87周期):取卵后联合注射HCG进行黄体支持,B组(120例128周期):取卵后未联合注射HCG进行黄体支持,其中2例首周期纳入B组,随后周期纳入A组。分析其临床结局的相关影响因素。结果A组的临床妊娠率高于B组(50.6%vs.35.9%,P<0.05),种植率、中重度卵巢过度刺激综合征(Ovarian Hyperstimulation Syndrome Syndrome,OHSS)发生率、宫外孕率、早期流产率、多胎率等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的OHSS发生率均处于低水平,A组为1.1%,B组则为0.8%。经多元Logistic回归分析后可见,起始Gn剂量,HCG日孕酮(progesterone,P)、窦卵泡数(antral follicle counts,AFC)、联合HCG黄体支持、优质胚胎移植是临床妊娠的保护性因素。结论联合HCG黄体支持不增加正常卵巢储备人群OHSS发生率。拮抗剂方案采取联合HCG进行黄体支持可能有助于提高临床妊娠率。  相似文献   

19.
目的对比体外受精-胚胎移植周期中卵巢不同反应性的妊娠及其并发症结局。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院生殖中心2005年6月—2006年12月1098个获卵周期,包括716个IVF周期和382个ICSI周期。分为:卵巢高反应组(A组,n=114个);卵巢中反应组(B组,n=770个);卵巢低反应组(C组,n=214个)。对比3组的年龄、Gn量、受精率、卵裂率、优质胚胎率、移植胚胎数目、种植率、临床妊娠率、取消移植周期率、流产率、OHSS率、冷冻周期率及累计妊娠率等。结果①卵巢反应从高到低,平均年龄和平均Gn量随呈升高趋势,但是3组比较均无统计学差异(P〉0.05);C组的优质胚胎率及妊娠率均显著低于A组与B组(P〈0.05);②3组的流产率、A与C组的取消ET周期率均高于B组,但是3组比较均无显著差异(P〉0.05);A组的中、重度OHSS率显著高于B及C组(P〈0.05);③A组与B组的平均冷冻胚胎数、冷冻周期率、冻融妊娠率及累计妊娠率均明显高于C组(P〈0.05)。结论新鲜加冻融周期中卵巢中反应是最佳的超排卵方案;不仅累计妊娠率高而且并发症低,患者承担经济支出最低。  相似文献   

20.
目的 探讨长效长方案控制性超促排卵过程中添加黄体生成素(LH)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 回顾性分析在本院生殖中心接受IVF-ET治疗的120例不孕患者的临床资料,研究对象均于月经第3~5 d行人绝经期促性腺激素(HMG)促超排卵,当卵泡最大直径达14 mm时,按当日黄体生成素(LH)水平分为三组,每组40个周期,1组:LH<1 mIU/ml;2组:1 mIU/ml≤LH<2mIU/ml;3组:LH≥2 mIU/ml.每组再分为A组(20周期):继续使用HMG至HCG注射日;B组(20周期)每天添加重组黄体生成素(r-LH).比较各组的临床结局.结果 A1组促性腺激素(Gn)用量、Gn时间、流产率显著高于B1组,妊娠率显著低于B1组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间添加LH日及HCG日血清LH水平、获卵数、受精率比较差异均无统计学意义(P>0.05).A2组妊娠率显著低于B2组,Gn用量、Gn时间、获卵数、受精率、流产率、添加LH日及HCG日血清LH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).A3、B3组间各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 长效长方案卵泡中晚期在LH<2 mIU/ml时添加LH可提高妊娠率,尤其血清LH<1 mIU/ml时添加LH可获较好的临床结局,LH>2 mIU/ml时不能从添加LH中获益.  相似文献   

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