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1病历摘要
男,6月龄。因发热,咳嗽伴喘1周来院。患儿因发热、咳喘3d于当地医院诊断肺炎住院,住院期问静脉输注青霉素钠盐每日160万u3d,不见好转,胸片提示肺炎、肺脓肿转入我院。患儿于生后1.5月龄时曾患肺炎1次,10d治愈,3d后又患肺炎,又治疗半个月。无结核接触史。查体:T37.8℃,P132次/min,R64次/min,无明显感染中毒症状,呼吸急促,鼻扇及三凹征明显。胸阔对称,右肺上界叩诊浊音,呼吸音弱, 相似文献
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【病例】 男 ,3 2岁。因咳嗽伴胸痛、气急、发热 3天入我院。无咯血、咳痰 ,体温最高 3 8 2℃。外院X线胸片示右肺囊肿伴少量胸腔积液 ,诊断为先天性肺囊肿伴感染。既往有食生石蟹史多年。查体 :体温 3 7 3℃ ,脉搏 84/min ,呼吸 2 0 /min ,血压12 0 /75mmHg。右肺呼吸音偏低 ,未闻及干湿罗音 ,肝脾肋下未触及。辅助检查 :血白细胞 6 6× 10 9/L ,中性粒细胞 0 70 ,淋巴细胞 0 19,单核细胞 0 0 9,嗜酸性细胞 0 0 7,血红蛋白 15 0g/L ;血小板 12 7× 10 9/L ;嗜酸性粒细胞绝对数 0 11× 10 9/L ,红细胞沉降率 47mm/… 相似文献
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患者,女,34岁。因咽痛、干咳、低热5d入院。体检无明显异常发现,胸片示:右中下肺见一约18cm×11cm大小,边缘清楚锐利,密度均匀的椭圆形肿块,右隔受压下移,心影稍左移(图1)。侧位片见肿块位于前上方。CT示:右中下肺内见一18cm×15cm ×10cm大小,边缘光滑整齐,密度均匀的巨大椭圆形肿块,CT值30~37HU,未见钙化点,其内缘与纵隔相连,纵隔无明显移位(图2)。CT诊断:右下肺良性肿块,考虑肺囊肿或肺隔离 相似文献
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巨大肺包虫囊肿误诊为胸腔积液 总被引:1,自引:0,他引:1
【病例】男,10岁,哈萨克族。因咳嗽、右侧胸痛1个月入院。1个月前患者无诱因出现咳嗽、伴右侧胸痛。间断抗感染治疗2周,无效。查体:体温37.5℃,脉搏90/min,呼吸30/min。鼻翼无扇动,口唇无发绀。右胸呼吸运动减弱,语颤减弱,右肺中下 相似文献
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小儿先天性肺囊肿27例误诊分析 总被引:2,自引:0,他引:2
小儿先天性肺囊肿27例误诊分析浙江医科大学附属儿童医院[310003]杨德春由于诊断和治疗技能的进展,小儿先天性肺囊肿的病例报道亦渐增多。但由于临床医生对本病一些特点认识不足,常发生误诊。我院1981.4~1994.4共收48例,其中误诊27例,现将... 相似文献
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先天性支气管肺囊肿是肺芽支气管树发育障碍引起的疾病,临床少见,但误诊率颇高。作者所在两家医院1980年至1990年手术治疗并经病理证实该病共28例,全部病例在住院前后均被误诊,现对误诊情况分析讨论如下。临床资料本组男17例,女1l例。年龄14~55岁,其中30岁以下20例。临床症状:咳嗽19例,咳痰13例(其中9例咳脓痰),发热12例,胸痛11例,咯血4例,胸闷2例。病程:不足1年18例,1~5年7例,5年以上3例,最长者17年。囊肿部位与特点:位于右肺11例,左肺 相似文献
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支气管肺囊肿52例外科治疗及误诊分析 总被引:4,自引:2,他引:2
支气管肺囊肿是一种先天性肺内畸形 ,其发病率为0 .16 % ,临床上以感染、咯血为主要症状。多数作者指出本病易误诊 ,我院 1987~ 2 0 0 0年 6 2 0例肺切除手术中 ,经病理证实本病者 5 2例 ,入院前在外院误诊者 45例 ,术前误诊者 18例 ,本文着重讨论误诊原因及手术疗效评估。1 对象和方法本组男 39例 ,女 13例。年龄 2 0岁以下者 10例 ,2 0~ 40岁者 30例 ,40岁以上者 12例。疗程 3个月~ 30 a,1a以下者 2例 ,1~ 10 a者 2 8例 ,10~ 30 a者 2 0例 ,30 a以上者 2例。临床症状嗽者 47例 ,咳脓痰 31例 ,咳粘液痰 12例 ,咯血者 36例 ,其中小量… 相似文献
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外伤性肺血肿误诊为先天性肺囊肿1例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
对外伤性肺血肿误诊为先天性肺囊肿1例分析如下。
1病历摘要
男,19岁。因车祸后头痛、头晕0.5d入院,诊断轻型颅脑损伤。予对症支持治疗后3d行胸片及CT检查发现右肺下叶两个类圆形中高密度病灶,中见囊状透亮区,未见明显血气胸。在脑外科治疗1周后患者病情基本稳定,为进一步明确诊断转入胸外科。患者既往无结核病史。发病以来痰量少,无痰中带血及咯血。查体:T36.5℃,P76次/min,R18次/min,BP118/80mmHg。神志清,双侧瞳孔等大等圆。胸廓未见明显畸形,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。 相似文献
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对新生儿先天性肺囊肿误诊2例分析如下。1病历摘要例1:男,21日龄。因早产后21 d,反复呼吸困难、发绀21 d入院。患儿为31周早产儿,出生时有呼吸困难、发绀,诊断为新生儿肺透明膜病,予肺泡表面活性物质、机械通气治疗2 d后好转,生后11 d再次出现呼吸困难、发绀,经抗感染治疗10 d病情无好转。查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺呼吸音粗,可闻及较多湿罗音。入院立即X线胸片检查:两肺野可见明显斑片状影,右中肺野内见多个大小不一薄壁囊状透光区,左下肺亦见一个大薄壁囊状透光区。肺部CT检查可见右肺多发圆形囊性病灶,壁薄光滑,有条带状分隔,囊内为… 相似文献
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袁晓平 《临床超声医学杂志》2004,6(2):119-119
患者女,2 2岁,反复上腹胀痛不适二月余来院就诊。无畏寒、发热、皮肤黄染,查体无明显阳性体征。B超所见:肝脏大小、形态、回声正常,肝内胆管无扩张。胆囊大小8.6cm×2 .9cm ,壁厚0 .4cm ,毛糙,胆汁透声好。胆总管内径0 .4cm ,显示段长2 .3cm。于右上腹探及一巨大囊性包块(图1) ,大小约2 1.7cm×15 .0cm×14 .6cm ,包膜完整,透声好。胰腺:胰头被包块占据,胰体尾部正常。超声诊断:右上腹巨大囊性包块图1 先天性胆总管囊肿(来源待定,肠系膜囊肿可能)。CT提示:肝方叶囊肿,慢性胆囊炎。ERCP提示:胆总管巨型扩大。手术所见:右上腹见2 5 .0cm×… 相似文献
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患者女 ,5 8岁。以腹胀、腹痛 ,伴恶心、呕吐 ,肛门停止排便排气 4d为主诉就诊。有胰腺炎、慢性胆囊炎病史 ,以腹痛待查 ,急性肠梗阻 ,急性胃扩张收入院。体检 :BP 2 1 13kPa ,神清 ,倦怠 ,面色潮红。两肺呼吸音清 ,心界不大。HR :90次 min ,律齐。腹部膨隆 ,腹式呼吸减弱 ,左右上腹及腹肌紧张、压痛、反跳痛 ,肠鸣音减弱。实验室检查 :血常规WBC 5 7×10 9 L ,N 0 85 8,Hb 10 2g L ,Na ,K ,Cl-正常。血淀粉酶 :14 5U。X线 :左上中腹部见一长约 2 0cm的巨大液平面 ,轮廓清楚。卧位于上中腹见一直径 2 0c… 相似文献
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患者男,6岁,陕西兴平县人。一年前无诱因发热、咳痰、痰中带血丝,当地医院胸片示右肺密度增高影,诊断为大叶性肺炎,给予青霉素、小诺霉素治疗,效果不佳,并出现高烧,又到市儿童医院就诊,仍按大叶性肺炎治疗,给予先锋零索后发烧停止,痰中血丝消失.继之又到省结核病院抗访治疗4个月,其间曾三次PPD试验阴性。1993年10月再次痰中带血,每次哈带血丝痰约10ml,行胸部CT扫描示右肺上叶后段高密度灶,约5cmX5.5cm大小,边缘不光整,CT值为52HU,诊断为炎性假瘤。为进一步诊治,于1994年4月5回住入我院。既往身体健康,无传染病及… 相似文献
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我院1980年-1993年外科手术治疗并获病理诊断的先天性支气管肺囊肿28例,术前误诊9例,误诊率32%,其中误诊为肺结核3例,肺脓肿及肺癌各2例,支气管扩张和错构瘤各1例。本组无手术死亡。本病虽系良性病变,确诊后亦应择期手术治疗。 相似文献
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1 病例资料男 ,4 4岁。间断咳嗽、咳痰 10年 ,未行正规治疗。近 2年出现劳累后胸闷、气短 ,于当地卫生所诊为心肌炎 ,对症治疗后缓解。 10天前感冒后上述症状加重 ,不能平卧 ,心悸 ,轻咳 ,咳少量白痰 ,恶心、呕吐 ,在当地医院予抗感染治疗无效 ,转我院。查体 :体温 37 1℃ ,脉搏 110 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 12 0 / 10 0mmHg。口唇发绀 ,颈静脉不怒张 ,气管左偏 ,左胸廓萎陷 ,左肺叩诊呈实音 ,可闻及管状呼吸音 ,右肺闻及广泛干鸣音 ,心界向左扩大 ,心律齐 ,肺动脉瓣第二音亢进 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。X线胸片示 :左侧胸… 相似文献
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先天性肺囊肿16例分析 总被引:1,自引:2,他引:1
先天性肺囊肿是小儿较为常见的肺部发育畸形 ,我院 1 997~ 2 0 0 2年收治 1 6例 ,分析如下。1 临床资料本组男 1 1例 ,女 5例 ,发病年龄 1 9日龄、34日龄各 1例 ,3~ 6月龄 8例 ,7月龄~ 2岁 3例 ,3岁、5岁、8岁各 1例 ,反复发热 1 6例 ,热程 >7d~ 1个月 ;咳嗽 1 6例 ;气促、呼吸困难 1 2例 ;咯脓性痰 1 0例 ,咯血性痰 4例 ,呼吸音明显减弱 6例 ,细湿性罗音 1 2例。叩诊呈浊音 6例。 1 6例均行 X线和肺部 CT检查 ,其中 5例行 MRI检查 ,确诊。囊肿位于右肺 9例 ,左肺 7例。单个囊肿 1 4例 ,多发性囊肿 2例 ;气囊肿 2例 ,液囊肿 4例 ,气… 相似文献
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支气管肺囊肿误诊13例分析 总被引:1,自引:1,他引:1
支气管肺囊肿误诊率较高 ,且大多数误诊为肺结核 [1 ]。我院近年来手术及病理证实了 13例 ,就其误诊原因及鉴别诊断进行讨论。1 临床资料本组男 9例 ,女 4例 ;年龄 14~ 5 1岁 ,平均 32岁。症状 :反复呼吸道感染 12例 ,起始咳黄粘胶样痰者 3例 ,咯血 7例 (其中反复大咯血 1例 ) ,间断喘息 3例。体征 :肺部干湿罗音 8例 ,管状呼吸音 2例 ,一侧胸部塌陷 5例 ,呼吸音减低 7例 ,杵状指 4例 ,无明显体征 2例。 X线表现 :1圆形、类圆形致密影 1例 ;2单个或多个环形阴影 2例 ;3局部致密影、条索影伴单个或多个透光区 4例 ;4一侧大片致密影伴单个… 相似文献
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