食管曲张静脉套扎术后再出血的预防及治疗

目的研究食管曲张静脉套扎术后再出血的预防及治疗措施.方法 对行食管曲张静脉套扎术患者144例,分别给予生长抑素0.25 mg/h持续静脉滴注24 h,垂体后叶素4.8 U/h+硝酸甘油0.4 mg/h静脉滴注24 h及常规抑酸等治疗,观察术后1~2 d及7~9 d再出血情况.结果 应用生长抑素组术后再出血率为2.2%(1/46),垂体后叶素组为3.6%(2/55),对照组为16.3%(7/43).结论 生长抑素及垂体后叶素均可有效降低食管曲张静脉套扎术后再出血几率,但生长抑素价格较高,基层医院可首选垂体后叶素作为术后的治疗药物.     

食管曲张静脉套扎术后再出血预防及治疗

目的:分析探讨食管曲张静脉套扎术后再出血预防和治疗措施.方法:将89例行食管曲张静脉套扎术患者分为三组,第一组给予静滴生长抑素0.25mg/小时;第二组给予垂体后叶素4.8U/小时和硝酸甘油0.4mg/小时;第三组为对照组,行常规抑酸.术后观察三组再出血现象.结果:第一组术后再出血率为3.4％ (1/29),第二组术后再出血率为6.4％ (2/31),第三组为20.6％(6/29).结论:应用生长抑素和垂体后叶素对降低食管曲张静脉套扎术后再出血效果显著,垂体后叶素经济优势明显.     

食管曲张静脉套扎术后再出血的预防及治疗

目的:研究食管曲张静脉套扎术后再出血的预防及治疗措施。方法:对行食管曲张静脉套扎术患者144例,分别给予生长抑素0.25 mg/h持续静脉滴注24 h,垂体后叶素4.8 U/h+硝酸甘油0.4 mg/h静脉滴注24 h及常规抑酸等治疗,观察术后1~2 d及7~9 d再出血情况。结果:应用生长抑素组术后再出血率为2.2%(1/46),垂体后叶素组为3.6%(2/55),对照组为16.3%(7/43)。结论:生长抑素及垂体后叶素均可有效降低食管曲张静脉套扎术后再出血几率,但生长抑素价格较高,基层医院可首选垂体后叶素作为术后的治疗药物。     

奥曲肽治疗食管静脉曲张内镜下套扎术后早期再出血的临床疗效研究

目的:观察食管静脉曲张患者在接受内镜下曲张静脉套扎术后注射奥曲肽预防曲张静脉早期再出血的疗效。方法:84例肝硬化伴活动性出血或具有最近出血征象的食管静脉曲张患者随机分为内镜下曲张静脉套扎单一治疗组4 2例,奥曲肽和套扎联合治疗组4 2例(奥曲肽50 μg静脉注射,随后2 5μg/h静脉点滴3d)。结果:30d内单一治疗组发生再出血1 7例,其中1 6例发生在4 8h内,再出血率为1 7/42 ( 4 0 % ) ,联合治疗组发生再出血4例,均在4 8h内,再出血率为1 0 % ( 4 /42 ) (P <0 . 0 5)。结论:奥曲肽可以显著减少食管静脉曲张破裂出血患者内镜下曲张静脉套扎术后早期再出血率。     

肝硬化门脉高压症食管和胃底静脉曲张内镜下套扎262例临床疗效分析

目的 分析应用胃镜进行内镜下食管胃底曲张静脉套扎术治疗肝硬化门脉高压症引起的食管和胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 首先对262例门脉高压症患者进行常规的胃镜检查.观察其食管和胃底静脉曲张程度,是否适合进行镜下治疗,然后在胃镜下对曲张静脉进行单次或多次套扎治疗.其中196例行择期胃镜下套扎术,66例食管和胃底静脉曲张破裂出血患者进行急诊胃镜检查并行胃镜下曲张静脉套扎术止血.结果 262例肝硬化门脉高压食管和胃底静脉曲张套扎术患者中255例(96.6%)在术后4周复检胃镜,静脉曲张程度均明显减轻,部分患者静脉曲张近消失,急诊抢救胃镜下套扎术止血成功率达100%.结论 胃镜下食管和胃底静脉曲张套扎术是治疗及预防食管胃底静脉曲张破裂出血的有效措施.     

套扎术用于肝硬化食管静脉曲张一级预防的疗效和安全性分析

目的探讨食管静脉曲张套扎术用于预防首次食管静脉曲张出血的疗效和安全性,同时分析患者套扎术后出血的相关风险因素。方法回顾性分析运用套扎术一级预防食管静脉曲张出血的97例患者资料,随访1年,评估套扎术一级预防的疗效和安全性。根据患者治疗后是否发生食管曲张静脉破裂出血,分为出血组7例和非出血组90例,分析影响套扎术后出血的相关风险因素。结果套扎术后1年出血率为7. 2%,全因死亡率为9. 2%,出血相关死亡率为2. 1%。不良事件共发生27例,其发生率为27. 8%,其中包括胸痛14例,胸部不适5例,上腹痛4例,恶心、呕吐2例,发热1例,溃疡出血1例。单因素分析结果显示凝血酶原时间和凝血酶时间在两组间有统计学差异(P<0. 05)。多因素Logistic回归分析显示年龄和静脉曲张严重程度是套扎术后出血的独立风险因素。结论食管静脉曲张套扎术是预防食管静脉曲张破裂出血安全有效的措施。年龄和曲张静脉严重程度是套扎术后出血的独立风险因素。对于重度食管静脉曲张患者,应早筛查、早预防,同时结合患者自身病情,综合评估出血风险,选择最适合的治疗方案。     

肝硬化食管静脉曲张套扎术565例疗效分析

目的分析肝硬化食管静脉曲张套扎术的临床疗效影响因素。方法采用食管静脉套扎术(EVL)对565例食管静脉曲出血(EVB)患者进行内镜介入治疗。结果EV消失者为186例(32.9%),EV减轻379例,(67.1%),无效者为0。近期再出血者43例(7.6%),9例(1.6%)因发生大出血经抢救无效死亡。远期出血者54例(9.6%),其中21例(3.7%)死于再出血。结论EVL是减轻或消除曲张的食管静脉,防止EVB的重要手段之一。但并非完全没有风险,套圈脱落时如果护理不当可诱发大出血而死亡,术前作好疗效的预测分析。患者肝功能状态,静脉曲张程度,套扎的手法,急诊或择期套扎以及术后护理等多种因素均对近期和远期疗效有一定影响。     

食管静脉曲张套扎后再出血诱因调查及对策

目的 针对肝硬化食管静脉曲张患者,探讨内镜下套扎治疗术后早期再出血的诱因及护理对策. 方法采用问卷调查法对肝硬化失代偿期食管静脉中、重度曲张实施静脉套扎术后10天内再出血的100例患者进行了出血诱因的跟踪调查与分析. 结果术后一周左右是早期再出血发生的高危时期约占45.0%.饮食不当是最主要的诱因约占42.0%,各种增加腹压的动作也可造成再出血约占30.0%,胃食管反流亦是其中因素之一约占8.0%.再出血与患者肝脏自身功能、营养状况等密切相关约占4.0%.诱因不明者约占16.0%.结论 术后康复护理是保证内镜下套扎术治疗食管静脉曲张成功的一个重要保障.     

食管静脉曲张套扎术26例临床观察

目的 研究胃镜下肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者套扎术的临床疗效及安全性.方法 对26例肝硬化患者进行胃镜下曲张静脉套扎术的临床资料进行分析总结.结果 胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗食管静脉曲张出血,可有效预防再出血,提高生存率,操作安全可行,术后无明显并发症.结论 胃镜下食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血的有效止血方法,是一种创伤小、疗效好、成功率高、并发症少、安全性高的内镜介入手段.     

食管静脉曲张套扎术后的护理

目的通过内镜下食管静脉曲张套扎术的治疗及术后护理达到近期内食管静脉不再破裂出血。方法对食管静脉曲张患者58例患者实施套扎术,并采取有效的护理措施。结果套扎术后58例患者中,54例成功,2例再出血,1例死亡,1例转外科手术治疗。结论食管静脉曲张破裂实施内镜下治疗效果好,而严密的病情观察、饮食管理、健康教育对提高手术疗效,减少并发症起了不可忽视的作用。     

肝硬化门静脉高压症门奇断流术前内镜下曲张静脉套扎对预防再出血的临床疗效

目的 观察肝硬化门静脉高压症门奇断流前行食管曲张静脉套扎对预防术后胃底食管曲张静脉再出血的临床疗效。方法 采用回顾性研究方法,收集2014年1月至2018年1月陆军军医大学第二附属医院收治的78例肝硬化门静脉高压症并行外科手术治疗患者的临床病理资料。根据术前是否行内镜下食管曲张静脉套扎(EVL)手术分为常规门奇断流组(门奇断流组)36例和EVL+门奇断流组42例。观察并比较两组患者术后胃底食管曲张静脉再出血、手术并发症、术中出血量,并进行定期随访,随访时间截至2020年1月。结果 门奇断流组术后6个月内胃底食管曲张静脉再出血3例,术后6～24个月内再出血8例。EVL+门奇断流组术后6个月内胃底食管曲张静脉再出血1例,术后6～24个月内再出血2例。两组术后6～24个月内胃底食管曲张静脉再出血发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。门奇断流组患者出现胃排空延迟4例,胸腔积液5例,腹腔内出血2例,胰漏4例。EVL+门奇断流组患者出现胃排空延迟7例,胸腔积液6例,腹腔内出血3例,胰漏3例。两组均无围术期死亡患者;两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。门奇断流...     

肝硬化门脉高压症并食管胃静脉曲张微创治疗32例的临床观察

目的探讨肝硬化门脉高压症并食管胃静脉曲张破裂出血初、次级预防的内镜下套扎或序贯硬化剂注射治疗,合并脾功能亢进者同时予以介入栓塞治疗,观察其有效性、安全性。方法对内镜确诊重度食管胃静脉曲张的32例失代偿肝硬化患者首选在内镜下对曲张静脉进行单次或反复多次套扎,其中5例合并有严重胃底贲门静脉曲张者先内镜下套扎胃底静脉曲张,然后退镜套扎食管曲张静脉;8例单纯套扎效果差的患者予以联合序贯硬化注射治疗;对其中5例合并脾大脾功能亢进者在第一次套扎治疗后1周联合部分脾栓塞术。结果27例未联合部分脾栓塞的患者中19例单纯应用反复套扎术复查内镜静脉曲张程度转为轻度或完全消失,单纯预防性套扎术有效率70.4%(19/27);8例在2次以上反复套扎术后静脉曲张仍为重度的患者予序贯硬化剂注射治疗,其静脉曲张均基本消失;5例联合部分脾栓塞术患者3例一次单纯套扎而使曲张静脉基本消失,2例2次套扎使曲张静脉基本消失。结论重度食管静脉曲张及合并胃底静脉曲张患者内镜下曲张静脉套扎术是预防其破裂出血安全高效的措施;以内镜套扎为基础的联合序贯硬化剂注射治疗可以进一步提高疗效;部分脾栓塞术除了缓解患者脾功能亢进之外,还能提高内镜下套扎术的疗效,值得进一步研究。     

内镜下食管曲张静脉套扎技术及硬化剂治疗的护理

目的:探讨内镜下食管曲张静脉套扎技术及硬化剂治疗的护理.方法:对22例食管静脉曲张破裂出血患者进行术前护理、心理护理、术后护理、饮食护理.结果:本组患者止血成功率达100%.结论:加强对食管静脉曲张破裂出血患者的护理,对患者的康复有积极作用.     

多环套扎器治疗食管静脉曲张的护理体会

目的:探讨内镜下食管曲张静脉套扎治疗的护理方法和体会。方法:在食管曲张静脉套扎治疗全过程中做细致且全面的护理和准备,积极预防并发症。结果:本组56例患者均顺利完成食管曲张静脉套扎治疗,止血率100%,无一例并发症发生。结论:充分的术前准备,密切的手术配合,细致的术后护理是食管曲张静脉套扎治疗成功的保障。     

食管静脉曲张套扎术的护理探讨

目的通过对食管静脉曲张套扎术前、术中、术后的护理总结,提高食管静脉曲张套扎术的安全性和病人对疗效的满意度.方法在奥林巴斯Olympus电子纤维胃镜下采用六环套扎器对50例食道静脉曲张患者进行套扎治疗的术前、术中、术后的护理总结.结果30例患者经1次套扎后曲张静脉基本消失,其余20例患者曲张静脉显著减轻,所有患者均无明显手术并发症.结论实施良好的中西医结合护理是食道曲张静脉套扎术安全有效的保证.     

胃镜下食管静脉曲张套扎术患者的临床护理

胃镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）是近年来开展的治疗食管静脉曲张破裂出血和预防再出血的新方法,其方法是使用一次性套扎器将曲张的粗大食管静脉通过胃镜吸引后,用特制的皮圈连续进行套扎,从而达到止血和治疗食管静脉曲张的目的。此种疗法并发症少,无全身不良反应,操作简单,疗效佳,而做好术前、术中、术后的护理是保证疗效的重要环节。     

上消化道出血食道曲张静脉套扎术联合脾栓塞治疗的探讨

目的:探讨食道曲张静脉套扎术联合脾栓塞治疗上消化道出血的临床应用价值。方法:选择43例上消化道出血患者为观察对象,对其实施食道曲张静脉套扎术及部分性脾栓塞术,观察患者的近期止血率、再出血及并发症情况。结果:43例患者均实现近期止血,有效率为100%,1个月后再出血者2例,止血成功率为95.3%,复发率为4.7%。结论:食道曲张静脉套扎术联合脾栓塞治疗上消化道出血疗效显著,安全性高且并发症较少,是治疗上消化道出血的有效方式。     

急诊内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的诊治体会

目的探讨急诊内镜下套扎对肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床疗效及安全性。方法选择2007年3月至2010年3月笔者所在科室收治69例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,行急诊内镜下套扎治疗,观察其疗效、再出血率及并发症。结果 69例急诊止血成功率为97.10%,近期再出血2例,均经再次内镜套扎止血成功。69例患者均未发生严重并发症。结论急诊内镜套扎术能有效控制活动性食管静脉出血,不失为治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的一种安全有效地方法。     

食道静脉曲张套扎术的临床观察与护理

目的探讨内镜下食管静脉曲张套扎术的护理措施。方法回顾性分析我院2011年1月～2012年6月收治的68例食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料,实施内镜下食管静脉套扎术的临床护理方法。结果68例患者在内镜下行食管静脉套扎术均获得成功,其中66例患者术后1、3、6、12月复查胃镜,均未见再出血。结论此项技术是一项创伤小、疗效好、安全可靠的治疗方法,加强对患者术前、术中、术后的临床观察及落实各项护理措施,可有效提高内镜下食管静脉曲张套扎术的成功率。     

食管静脉曲张套扎术再出血的护理干预

目的探讨食管静脉曲张套扎术再出血的护理干预。方法分析内镜下实施食管静脉套扎术后早期再出血的诱发因素,针对不同诱因给予不同的护理干预措施。结果 97例患者根据内镜下食管静脉曲张套扎术再出血的相关因素,培养良好的生活习惯,提高了依从性,降低了再出血的复发率。结论术后早期护理干预是保证内镜套扎术治疗食管静脉曲张成功的一个重要保障。