血液透析及血液透析滤过对维持性透析患者血磷清除的疗效

目的:观察血液透析及血液透析滤过对维持性血透患者血磷清除的疗效.方法:对我院透析中心2006～2007维持性血液透析、血液透析滤过89例患者进行分析,其中男性61例,女性28例,年龄17～85岁.平均58.2岁.分析血液透析与血液透析滤过对血磷清除疗效的影响.结果:血液透析与血液透析滤过前血磷无显著性异常,而血液透析滤过后血磷下降较血液透析后下降有显著性差异(p<0.001).结论:经过临床观察,血液透析滤过对血磷的清除作用明显优于血液透析.     

中药复方联合低钙透析液对维持性血液透析患者高磷血症钙、磷的影响

目的:探讨中药联合低钙透析液对维持性血液透析患者高磷血症的治疗作用。方法:选择我院血透室接受血液透析治疗且诊断为高磷血症患者56例。结果:治疗组退出1例,完成23例,55例患者治疗后,治疗组血磷下降幅度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药联合低钙透析液治疗维持性血液透析患者高磷血症疗效肯定。     

低钙血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢水平的影响

目的 分析低钙血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢水平的影响。方法 选取2021年1月-2022年1月本院收治的维持性血液透析患者中抽取60例,采用随机抽样法,患者入组后随机编号1～60,研究设计对照组和观察组,分别纳入奇数编号以及偶数编号患者各30例。对照组患者采用常规维持性血液透析进行治疗,观察组患者采用低钙血液透析进行治疗。对两组患者钙磷代谢水平、甲状旁腺激素水平、C反应蛋白水平和并发症发生情况进行统计,行组内治疗前后比较及组间比较。结果 血钙、血磷水平治疗前组间比较无差异（P>0.05）;治疗后,组内比较治疗后低于治疗前,组间比较观察组水平低于对照组（P<0.05）。治疗前,患者甲状旁腺激素及C反应蛋白水平组间比较,无明显差异（P>0.05）;治疗后,与治疗前比较患者甲状旁腺激素及C反应蛋白水平均显著降低,且观察组水平低于对照组（P<0.05）。并发症发生率组间比较,观察组3.33%(2/30)显著低于对照组26.67%(8/30)(P<0.05)。结论 针对行维持性血液透析治疗的患者,将血液透析方式调整为低钙血液透析可有效改善患者的钙磷代谢水平,...     

高通量透析对维持性血液透析患者钙磷代谢影响

目的：观察高通量透析( HPD)对维持性血液透析( MHD)患者钙磷代谢影响。方法30例MHD患者随机分为试验组与对照组,每组15例。试验组采用HPD,对照组采用低通量方式透析( LPD)。观察不同透析方式3个月后两组患者血钙、血磷及血清甲状旁腺激素( iPTH)水平,并对两组结果进行比较分析。结果治疗3个月后,对照组患者血钙、血磷、iPTH均无明显变化。试验组患者血钙水平升高,血磷、iPTH水平较治疗前水平下降且低于对照组,差异有统计学意义( P<0．05)。结论 HPD可以显著提高MHD患者血钙水平,降低血磷、iPTH水平,能显著改善患者钙磷代谢功能。     

护理干预对于年轻维持性血液透析患者高磷血症的效果分析

目的 探讨年轻维持性血液透析患者高磷血症护理中,开展护理干预的应用效果,旨在为该疾病的护理提供一定的参考。方法 随机选择2019年1—6月在该院血透中心进行规律血液透析并发高磷血症的100例年轻患者开展该次研究,根据给予护理方式的不同,将其分为两组,对照组50例,所有患者均开展常规护理干预;研究组50例,在对照组基础上对其开展优质护理干预,对两组患者健康行为依从性评分(饮食、运动、用药、检查方面)及护理满意度指标进行对比分析。结果 干预前,两组患者饮食、运动、用药、检查方面依从性评分及血磷、甲状旁腺激素指标数据经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组饮食评分(90.2±5.5)分高于对照组(79.3±3.4)分,研究组运动评分(95.2±2.9)分高于对照组(80.2±3.1)分,研究组用药评分(93.5±3.9)分高于对照组(83.9±3.7)分,研究组检查评分(94.2±3.1)分高于对照组(82.4±3.0)分,各指标评分数据对比,差异有统计学意义(t=12.027、24.925、12.696、19.465,P<0.05)。满意度方面,研究组：十...     

维持性血液透析患者高磷血症的护理体会

目的：总结维持性血液透析患者高磷血症的有效护理方法。方法：在常规治疗的基础上,给予护理干预。结果：通过普及基础知识及饮食指导,取得了较好疗效。结论：只要在科学饮食指导下并重视饮食护理,MHD伴高磷血症患者将有明显改善。     

碳酸钙对维持性血液透析患者钙、磷代谢的影响

国外学者认为,维持性血液透析患者口服碳酸氢钙能有效地提高血钙、降低血磷、预防甲状旁腺功能亢进,而不增加血浆铝的浓度。1990年9～11月,我们对24名维持性血液透析患者进行了单纯口服碳酸钙的临床观察,并对治疗前、后三个月的平均血浆钙、磷、碱性磷酸酶、碳酸氢根、血浆pH值进行了比较,结果发现口服大剂量碳酸钙(4～9g／d,平均6．3g／d)能有效地提高血钙浓度、降低血磷浓度,血浆碱性磷酸酶水平有下降趋势,对体内酸、碱代谢无明显影响,无1例发生高钙血症,副作用小。     

高通量透析对维持性血液透析患者钙、磷代谢影响

目的观察高通量透析对维持性血液透析（MHD）患者钙磷代谢的影响。方法将50例患者随机分成高通量透析组（n=25）和低通量透析组（n=25）,并分别使用旭化成APS-15u和百特CA-HP.150进行血液透析6个月,观察两组患者治疗前、治疗后3、6个月血钙、血磷、血清甲状旁腺激素（PTH）、血清碱性磷酸酶（AKP）的变化情况,同时观察患者血清BUN、Scr及血清白蛋白（ALB）。结果低通量透析组透析6个月后,血钙、血磷、PTH、AKP均无明显变化;高通量透析组透析6个月后,血钙升高（t=0.68）,血磷、PTH、AKP水平均降低（t=0.66,t=2.60,t=1.60）。结论高通量透析可以使MHD患者血磷、AKP、PTH降低,提高血钙水平,从而改善钙磷代谢异常的作用。     

不同血液透析方法对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的：分析慢性肾衰竭维持性血液透析患者钙磷代谢状况,研究不同血液透析方法对钙磷代谢的影响,为临床治疗提供依据。方法：收治维持性血液透析患者125例,将患者分为单纯血液透析组（单纯HD组）及混合透析组,对这两组的血钙、血磷、甲状旁腺激素（iPTH）、钙磷乘积等指标进行统计学分析。结果：125例患者血钙平均值2．14±0．29mmol／L．血钙〈2．1mmol／L41例（32．8％）。血磷平均值2．01±0．77mmol／L,血磷〉1．78mmol／L67例（53．6％）,iPTH平均值315．76±371．75pg／ml,iPTH〈150pg／ml55例（44％）,iPTH〉300pg／ml45例（36％）,其中iPTH〉1000pg／ml8例（6．4％）。与单纯HD组相比,混合透析组血钙、血磷、钙磷乘积及iPTH等指标明显低于单纯HD组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：有相当比例的血液透析患者未能满意的控制钙磷代谢紊乱及其继发性甲状旁腺功能亢进,应进一步加强透析,可联合血液透析滤过及血液灌流等透析方式来加强对钙磷及iPTH的控制。     

个体化饮食护理干预对维持性血液透析患者营养状况及钙磷代谢的影响

目的 探讨个体化饮食护理干预对维持性血液透析患者营养状况及钙磷代谢的影响。方法 选择2018年4月—2020年3月于本院行维持性血液透析质量的肾衰竭患者86例作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各43例。对照组采取常规饮食干预,观察组采取个体化饮食护理干预,持续观察6个月。比较两组饮食依从性、营养状况及钙磷代谢。结果 观察组饮食依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组血前白蛋白、白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后血前白蛋白、白蛋白水平高于对照组,两组均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前血钙、磷含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组血钙含量均高于干预前,血磷含量低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组血钙含量高于对照组,血磷含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 个体化饮食护理干预能够提升维持性血液透析患者饮食依从性,改善其营养状况,预防钙磷代谢紊乱。     

不同血液透析方式对维持性血液透析患者钙磷代谢和甲状旁腺激素的影响

目的:比较不同透析方式及其联合后对维持性血液透析患者的钙磷代谢水平和甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)的影响。方法:本次研究采用回顾性分析方式选取2018年1月—2019年3月于我院血液透析室进行血液透析治疗的185维持性血透患者信息,按照透析方式的不同进行划分为高通量组(51例)、低通量组(42例)、高通量+在线组(46例)、低通量+在线组(46例),并对治疗前后血清钙磷水平以及PTH水平进行组间比较。结果:各组透析前血清钙磷水平、PTH水平、透后8个月血清钙水平,差异无统计学意义(P> 0. 05),透析治疗8个月后血清磷水平,高通量+在线组患者<低通量+在线组<高通量组<低通量组,差异有统计学意义(P <0. 05);透析8个月后PTH水平,高通量+在线组<低通量+在线组<高通量组<低通量组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:高通量血液透析治疗的毒素清除率优于低通量血液透析,其通过联合在线血液透析,滤过治疗能够有效纠正患者钙磷紊乱,降低甲状旁腺水平。     

不同血液透析模式对尿毒症维持性血液透析患者的疗效及对钙磷代谢、PTH水平的影响

流行病学显示,我国成年人慢性肾脏病的发病率约在10%,若未经有效治疗,可进一步发展为尿毒症,严重时危及患者生命[1]。除肾移植外术,患者只能够通过透析治疗来维持生命。临床常采用的血液透析(HD)方法有很多种,如低通量HD,高通量HD等,不同的HD方法透析效果也存在一定差异性。本文分析不同HD模式对尿毒症维持性HD患者的疗效及钙磷代谢、甲状旁腺激素(PTH)水平的影响,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2018年10月至2019年10月浙江省余姚市第二人民医院和中国科学院大学宁波华美医院收治的尿毒症患者90例,均符合:(1)美国肾脏病协会制定的慢性肾脏病(CID)5期标准,且需给予透析治疗;(2)每天残余尿量不足100 ml;(3)透析龄≥半年,且生命体征平稳,干体质量稳定。     

血液净化对维持性透析患者血磷清除的效果

目的：研究血液透析、血液透析滤过等血液净化方法对维持性透析患者血磷清除的效果。方法：回顾性分析了2006年1月复旦大学附属中山医院肾内科血液净化中心维持性血液透析（MHD）患者189例，其中男性109例，女性．80例，年龄17-87岁，平均58．4岁。分析应用不同血液净化方式对血磷清除效果的影响。结果：血液透析（HD）和血液透析滤过（HDF）前血磷差异无显著性，血液净化后血磷下降明显（P〈0．001）。HDF组较HD组血磷下降更显著（P〈0．001）。结论：本研究显示，不同血液净化方式均能有效清除血磷，HDF对磷的清除作用明显优于HD。     

维持性血液透析患者钙、磷代谢的变化

目的 回顾性分析近年来维持性血液透析患者钙、磷代谢紊乱的变迁情况，并探讨可能的原因。方法 对1999年和2003年在我院进行维持性血液透析的终末期肾病患者进行回顾性分析，比较两组患者钙、磷代谢和一般营养状况、透析充分性等指标以及治疗方法的差异。结果 两组患者在人口构成上的差异无显著性。2003年透析用水以超纯水代替1999年的单纯反渗水，并部分使用超低钙透析液(1．25mmol／L)；透析膜由复用5次改为不复用；透析时间和频率明显增加(P＜0．01)；血液透析滤过(HDF)比例增加(P＜0．01)；平均促红素和磷螯合剂用量增加(P＜0．05)；使用活性维生素D3患者比例明显减少(P＜0．05)；铁剂用量变化不明显。与1999年相比，2003年患者血磷和钙、磷乘积明显升高(P＜0．01)；血钙、甲状旁腺激素(iPTH)无明显变化；血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、透前尿素氮(BUN)均有提高(P＜0．05)；整体尿素清除率(Kt／V)、校正蛋白分解率(nPCR)变化不明显。结论 与1999年相比，2003年钙、磷代谢紊乱有所加重，可能与促红素用量增加及水质改善后患者红细胞比容上升、有效血浆流量下降导致血磷清除减少有关。提示在改善透析患者一般营养情况的同时，更应重视增加透析和药物对血磷的清除。     

高通量透析对维持性血液透析患者钙磷代谢及血脂影响

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者应用高通量与常规透析对钙磷代谢及血脂的影响.方法 选择2013年10月至2015年12月平顶山市中医院收治的80例MHD患者,按照数字表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组患者实施常规透析,观察组患者实施高通量透析,对比两组患者透析首日及透析6个月后血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素(PTH)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平变化.结果 治疗后,观察组血钙、血磷、钙磷乘积、PTH水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组治疗前后的BUN、SCr水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的CHOL、TG、LDL、HDL优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高通量透析利于清除患者血磷,改善血钙及血脂水平,优于常规透析.     

维持性血液透析患者临床观察及护理

慢性肾功能衰竭是一种终身性的疾病,除少数可以接受肾移植外,多数患者在剩余的生命里将只能依靠机器生存[1]。同时患者并发有高磷血症,大部分维持性血液透析患者存在不同程度的便秘,96%的患者心理压力大,需要进行心理疏导。本文对我院2011年2～12月收治的58例维     

血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的 观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对行维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢的影响及可能的作用机制.方法 测定21例行MHD的患者(研究组)HP联合MHD治疗前、后的血清1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清肌酐(SCr)、血钙、血磷及生化指标.透析治疗方案为每2周行5次HD,每2周行1次HP联合HD,24周为1个疗程.以年龄、性别匹配的20名健康者作为对照组.结果 研究组治疗前的血清FGF-23、iPTH、尿素氮(BUN)、SCr、血磷均显著高于对照组(P值均＜0.05),血钙和1,25-(OH)2D3均显著低于对照组(P值分别＜0.05、0.01).研究组进行1次及6次HP联合HD治疗后,血清BUN、SCr较治疗前显著下降(P值均＜0.01),其他指标的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).研究组患者进行12次HP联合HD治疗后,血清BUN、SCr、血磷、iPTH、FGF-23较治疗前显著下降(P值均＜0.01),1,25-(OH)2D3较治疗前显著升高(P＜0.01),其他指标的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).经过12次联合治疗后,研究组的皮肤瘙痒和骨痛的视觉模拟评分均较治疗前显著降低(P值均＜0.05).结论 HP联合HD治疗可以改善行MHD患者的钙磷代谢及维生素D代谢,可能与HP对FGF-23的吸附、改善维生索D缺乏的状态有关.     

碳酸镧联合醋酸钙对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的观察碳酸镧联合醋酸钙对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响。方法选取2009年1月—2014年12月绵阳市中心医院维持性血液透析高磷血症患者78例,采用简单随机化分组法分为碳酸镧组(16例)、醋酸钙组(37例)和碳酸镧联合醋酸钙组(联合组,25例)。治疗12周,比较3组患者的钙磷代谢情况。结果(1)钙磷代谢指标:与治疗前比较,治疗12周后3组患者血钙水平均无显著变化,差异均无统计学意义(P>0.05),血磷、钙磷乘积及血清甲状旁腺激素(iPTH)均显著降低,差异均有统计学意义(t_(碳酸铜组)=5.88、2.22、6.20,t_(醋酸钙组)=5.11、3.28、6.02,t_(联合组)=10.08、6.90、9.33,P<0.05),其中以联合组降低最明显(F=6.88、5.86、3.54,P<0.05)。(2)肾功能指标及Hb水平:与治疗前比较,治疗12周后3组患者SCr和BUN水平均显著下降,差异有统计学意义(t_(碳酸铜组)=3.04、4.02,t_(醋酸钙组)=4.85、4.04,t_(联合组)=4.93、3.37,P<0.05),而Alb和Hb水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后3组间比较,各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)彩色超声检查:3组患者治疗前后颈动脉内膜增厚和斑块形成比例差异均无统计学意义(P>0.05)。结论碳酸镧联合醋酸钙可用于治疗慢性肾脏病血液透析患者高磷血症,有效降低血磷、PTH水平。     

维持性血液透析患者甲状旁腺激素水平及相关因素分析

目的 分析维持性血液透析(MHD)患者血清钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、尿素(Ur)、肌酐(Crea)、肾小球滤过率(e GFR)、总蛋白(Tp)、白蛋白(Alb)、收缩压、舒张压、脉压差、透析时间、糖尿病史及24小时(24h)尿量水平,探讨MHD患者PTH水平影响因素。方法 纳入2017年2月至2018年2月我院血透中心行MHD患者324例。根据患者PTH水平分为低PTH组(PTH<150 pg/m L),正常PTH组(150 pg/m L≤PTH≤300 pg/m L)和高PTH组(PTH>300 pg/m L)。比较三组生化指标,并进行相关分析及多因素logistic回归分析。结果 三组在年龄、性别、Ur、收缩压、脉压差、糖尿病史及24h尿量差异无统计学意义(P>0. 05)。PTH、Ca、P、Cr、e GFR、Tp、Alb、舒张压和透析时间在各组之间差异有统计学意义(P<0. 05)。Spearman相关分析显示:在MHD患者中,性别、e GFR及24h尿量与PTH水平呈负相关(r=-0. 136、-0. 166、-0. 119,P<0. 05),而P、Ur、Crea和透析时间与PTH水平呈正相关(r=0. 190、0. 143、0. 232,r=0. 181,P<0. 05)。多因素logistic回归分析显示:高磷血症和低钙血症是MHD患者发生PTH升高的危险因素,OR值分别为[OR=9. 677,95%CI(2. 599,36. 029),P=0. 001]和[OR=0. 025,95%CI(0. 002,0. 312),P=0. 004]。结论 高磷血症是MHD患者发生PTH升高的主要危险因素,MHD患者应积极控制血磷水平,改善患者预后及生存质量。