晚期肿瘤患者急诊综合救治临床分析

目的:探讨晚期肿瘤患者急诊的综合抢救方法和疗效。方法:对2005年4月至2010年4月间我科收治的170例急诊晚期肿瘤患者病例资料进行回顾性研究。结果:晚期肿瘤急诊抢救措施主要是内科治疗与重症监护,经深静脉置管、呼吸机辅助呼吸、抗感染等综合抢救,成功130例(76.47%),死亡40例(23.53%),其中12 h内死亡23例(13.53%),72 h后死亡17例(10.00%)。结论:对晚期肿瘤患者采取积极的综合抢救措施,可以提高抢救成功率,减轻患者痛苦,延长患者的生存时间。     

急诊意识障碍899例病因分析

目的探讨急诊意识障碍患者的病因构成。方法回顾性分析899例急诊意识障碍患者的病因。结果急诊意识障碍患者以中毒类疾病为主（36.04%）,其次为猝死（31.48%）,急性脑血管病（24.25%）及血糖代谢异常（5.12%）。结论急性意识障碍是危重急症,其病因复杂,涉及多系统疾病,接诊后在施行抢救措施的同时,实验室及时做出恰当的诊断。     

急诊意识障碍的诊断及病因分析

回顾性分析我院收治的146例急诊意识障碍患者的资料,总结其主要病因,以便快速准确地做出诊断。     

以意识障碍为主要症状的急诊低血糖症

突发性意识障碍是急诊内科常见的临床症状,一般接诊医生遇到此类患者常考虑为急性脑卒中,而血糖过低导致的脑功能障碍与之类似,极易误诊为脑梗死。本文对以意识障碍为主要症状的10例低血糖症进行总结分析,目的提醒临床医生广开思路,想到低血糖脑病的可能,以便提高确诊率。     

胸部创伤并休克62例急诊救治

我院 1995年 1月至 2 0 0 2年 1月对 6 2例胸部创伤并休克病人进行急诊救治 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4 0例 ,女 2 2例。年龄 15～ 6 8岁 ,平均 4 0 .2岁。1.2　致伤原因 :车祸 2 5例 ,刀伤 12例 ,高空坠落 10例 ,钝器打击 6例 ,其他原因 9例。1.3　损伤种类 :肋骨骨折 4 5例 ,连枷胸 13例 ,气胸或(和 )血胸 5 8例 ,肺挫伤 30例 ,心脏大血管损伤 8例 ,合并胸外损伤 15例。全组入院时均有休克的表现。受伤至入院时间 30 m in至 12 h。1.4　治疗及结果 :伤员就诊后立即进行常规抗休克。有开放性伤口者封闭胸部开…     

急诊意识障碍病人应用口咽通气道的体会

突发意识障碍是急诊工作中常见急诊之一，多数意识障碍病人常伴有呼吸困难，准确迅速地处理呼吸道问题是维持生命、稳定病情、为病人争取进一步诊治机会的关键。2006年12月-2007年12月，我院急救中心对收治的27例意识障碍病人适时应用口咽通气道进行抢救，现将临床应用及护理报告如下。     

急诊内科患者意识障碍原因分析

目的:探讨急诊内科意识障碍常见病因构成及诊断。方法:回顾性分析本院2006年3月至2010年10月收治的421例意识障碍急诊患者详细临床资料,并通过详细询问病史及系统体格检查,结合临床症状及相关检查明确诊断。结果:所有患者最终明确病因:其中急性脑血管疾病195例;急性外源性中毒108例;各种病因引起的脑病70例;内分泌相关性疾病55例;其他如中暑、溺水、创伤等引起意识障碍32例。结论:急诊内科引起意识障碍病因复杂,多种多样,但常见病因较前无明显变化,注意临床特殊体征、既往史并结合相关辅助检查,可及时准确做出诊断,并给予及时治疗。     

儿科急诊中意识障碍的病因及影响死亡的因素(附56例分析)

我院 1993年 6月至 1998年 3月儿科观察抢救了56例意识障碍病例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 37例 ,女 19例 ,年龄 4 2天至11岁。原发病因 :本组病例就诊时能明确诊断者 4 1例(73% ) ,在 2～ 3天内查明了原因者 13例 ,原因不明 2例 ,全部病例的病因及死亡数见表 1。表 1　 5 6例意识障碍病因及死亡数病因 n(% )死亡数颅内出血　 1 1 (1 9.6) 3病毒性脑炎 9(1 6.1 ) 2感染性休克 6(1 0 .7) 1细菌性脑膜炎 6(1 0 .7)中毒性菌痢　 3(5.3)高血压脑病　 4(7.1 )脑肿瘤　　　 4(7.1 ) 1中毒性脑病　 4(7.1 )尿毒症　　　 3(5.4) …     

62例癫痫持续状态患者的急诊救治

目的 总结癫痫持续状态患者急诊救治体会,为临床癫痫持续状态疾病急诊救治提出建议.方法 随机选取2009年10月～2013年10月我院急诊救治的62例癫痫持续状态患者作为观察组,另选取同期我院收治的60例癫痫发作急诊患者为对照组,对比两组患者的临床资料,分析癫痫持续状态相关危险因素,总结急诊救治经验.结果 感染史及治疗不当是癫痫持续状态的独立危险因素.根据危险因素合理进行急诊救治,全部癫痫持续状态患者无一例死亡.结论 采取合理的急救及护理措施,能够有效改善癫痫持续状态患者的预后,降低临床死亡率.     

晚期肿瘤患者死亡原因分析

目的：分析晚期肿瘤患者直接死亡原因,探讨晚期肿瘤患者的姑息治疗措施及肿瘤急症患者的应对策略。方法对134例晚期肿瘤死亡患者临床资料进行回顾性分析,按照直接死亡原因进行分类统计。结果晚期肿瘤患者直接死亡原因中,肿瘤多发转移致相关合并症及恶液质,预期死亡占82.8%,包括电解质紊乱、低血糖、肝肾综合征、肝性脑病、感染、呼吸循环衰竭等;非预期死亡占13.4%,包括肿瘤急症及治疗相关合并症,如大咯血、消化道大出血、肺栓塞、治疗相关的感染等;肿瘤患者并发症死亡占3.7%。结论在晚期肿瘤患者中,应该关注肿瘤合并症、急症及并发症的处理,同时注意个体化治疗。     

维持血液透析患者意识障碍的临床分析

目的:探讨维持血透患者意识障碍的特征及病因,给予正确治疗。方法:回顾性分析2008年1～12月108例维持血透患者中发生意识障碍者的临床资料。结果:10例患者发生意识障碍,发生率为9.26%,平均年龄(72.4±6.2)岁,意识障碍的主要病因是缺血性脑病、脑型维生素B1缺乏病、透析失衡综合征、尿毒症脑病,予改变透析方式、补充维生素B1、高压氧治疗后,6例治愈,4例昏迷患者因肺部感染死亡,死亡率是4/10。结论:维持透析老年患者出现意识障碍提示病情加重,合理透析、药物治疗可改善预后。     

低钾血症意识障碍1例

1　病例报告　女 ,4 2岁 ,农民 .恶心呕吐 4 d于 2 0 0 0 - 11- 17住院 .患者于 4 d前受凉后出现恶心 ,频繁呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,无血及黑便 ,食纳锐减 .在外院按急性胃炎治疗 ,给补液 ,口服中药 ,症状不见好转 ,同时伴有头昏 ,乏力 ,小便少而黄 .既往健康 .查体 :T36 .8℃ ,P96次 .min- 1 ,R2 0次 .min- 1 ,BP 12 / 8k Pa.神志清 ,精神差 ,自动体位 ,查体合作 .皮肤未见出血及黄疸 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺 (- ) ,腹软 ,剑下有轻度压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未及 ,腹水征 (- ) ,肠鸣音正常 ,四肢无畸形 ,双膝腱反射减弱 .血钾 3.4 mmol.L…     

急诊意识障碍264例临床病因分析

意识障碍是急诊科常见急重症，入院时病人往往不清，病情急重，变化迅速，死亡率高。本文通过对264例意识障碍病因分析，探讨该急重症的特点，为提高诊断抢救或成功率积累资料。     

COPD患者意识障碍原因分析

目的分析COPD患者精神和意识障碍的原因.方法回顾性分析了医院呼吸内科近3年收治的425例诊断为COPD的患者.结果其中出现神经精神症状和意识障碍的118例,占住院COPD患者的28%;由肺性脑病引起者40例,占有意识障碍人数的34%;肺心病的并发症53例,占45%:其中电解质和酸碱代谢紊乱29例;消化道出血和DIC 13例,感染中毒性脑病和感染中毒性休克8例,肝肾功能衰竭3例;药物引起者共18例,占15%;其它伴发病引起者7例,占6%:其中心脑血管病4例,糖尿病低血糖昏迷1例,癫痫2例.结论 COPD患者一旦出现意识障碍,并非都是肺性脑病所致,需要仔细分析和鉴别,不同的原因需要不同的处理方法.     

晚期肿瘤患者营养支持治疗分析

<正>肿瘤营养学是应用营养学的方法和理论进行肿瘤预防和治疗的一门新学科[1]。恶性肿瘤患者是营养不良的高危人群,患病率高达40%~80%[2],严重危害患者的生命及影响生活质量,因此针对肿瘤患者进行营养支持的研究及临床应用具有重要的现实意义。现将我院肿瘤科2011年7月—2012年12月收治的91例晚期肿瘤患者营养支持治疗结果整理如下。1临床资料晚期恶性肿瘤患者91例,男62例,女29例,年     

意识障碍的鉴别诊断及治疗

目的 总结急诊意识障碍的主要病因以利快速准确地做出诊断.方法 回顾性分析156例急诊意识障碍患者的病因.结果 急诊意识障碍病因以急性脑血管病为主(60.9%),其中出血性脑血管病最易引起昏迷,大面积脑梗死、脑水肿明显时也可出现昏迷.其次为中毒类疾病及代谢紊乱.结论 本组资料从病因分析看,都以常见病为主,关键是病史不清,病情紧迫.因此临床一线医生必须注意临床特殊体征,并引导家属询间病史和认真查体,结合相关辅助检查,争取最佳抢救时间.     

意识障碍患者的护理

目的 意识障碍(disturbance of consciousness)是指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态,严重的意识障碍表现为昏迷.讨论意识障碍患者的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 定时监测体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识状态、精神,监测动脉血气分析值、血氧饱和度、血糖、钙离子水平.持续地观察与评估GCS评分及反应程度的变化.     

以意识障碍就诊患者36例误诊分析

目的:分析以意识障碍就诊患者误诊的原因。方法:回顾本院急诊科收住神内/内分泌科36例意识障碍患者的资料,分析误诊原因,提出防治对策。结果:误诊的36例患者中,31例症状缓解,3例死亡,2例放弃治疗。结论:加强急诊科医护人员对以意识障碍就诊患者的认识,对初诊昏迷患者行常规末梢血糖快速检测,提高诊断准确率,减少误诊。