Investigation on the practitioners'utilization and demand of TCM information system in the Community Health Care Service Center of of Dongcheng District of Beijing City

目的 了解本机构现运行的信息系统中含中医内容的模块的使用情况和改进需求,为完善社区卫生服务信息系统提供依据.方法 采用问卷调查的方法,对使用系统的全科医生和社区护士273人进行调查,针对调查结果进行分析.结果 现有信息系统中生活方式档案的中医体质测评的内容知晓情况、使用情况分别达到95.24％、83.88％;64.47％的被调查者认为该模块中医特色突出;分别有76.92％、73.26％、61.17％、55.68％的被调查者建议采用提高网速、简化操作流程、加强中医知识培训、简化模块内容等方法提高中医模块的使用.结论 现有的中医模块使用率较高,中医特色较突出,有利于社区卫生服务的中医工作的开展.     

广东省社区卫生服务信息系统使用现状分析

目的了解广东省社区卫生服务信息系统使用现状及需求情况,为进一步发展社区卫生服务信息化建设提供依据。方法采用问卷调查法对276名社区卫生服务人员进行调查。结果在所调查社区卫生服务人员中,153名认为,目前对社区卫生信息化建设的投资力度大,但收效不够明显;社区卫生信息化应用水平基本合理;43.12%的人员表示所在单位有不定期培训,但是员工总体信息化水平一般;有25.72%的人对社区信息系统在医疗过程中的资源共享表示不满意。结论社区卫生服务人员关注社区卫生信息化的发展,相关部门应重视对社区卫生服务信息化建设的投入,并加强人员计算机操作能力培训及社区卫生信息安全建设;建立符合社区卫生人员工作需求的、能够实现医疗信息共享的社区卫生服务信息系统。     

北京市西城区社区卫生服务中心全科医生构成及培训情况分析

目的:了解中医及西医全科医生的构成现状和培训情况并加以对比,为完善社区全科医生培训提供建议。方法:结合访谈,对北京市西城区2家社区卫生服务中心共63名全科医生进行问卷调查。结果:在本次研究的调查对象中,89.28%和92.86%的中医全科医生、71.43%和94.29%的西医全科医生参加了全科医生的岗前和在岗培训,但培训质量较差。结论:全科医生培训质量亟待提高,培训内容应更加贴合社区实际,中医全科医生培训应突出中医特色。     

不同社区卫生服务中心服务功能比较研究

目的对是否中医特色社区卫生服务中心服务功能进行比较,为国家有关部门制定相关中医药参与社区卫生服务的政策提供参考依据。方法2008年调查以中医治疗为主和以西医治疗为主的不同类别的社区卫生服务中心。结果与非中医特色社区卫生服务中心相比,有中医特色社区卫生服务中心的医疗、预防、保健、康复、计划生育等各种服务都有中医药参与,并且参与程度明显较西医社区卫生服务中心高。例如：中医特色社区卫生服务中心开展中医药服务内容多,西医社区卫生服务中心未开展草药和中药雾化吸入项目。中医特色社区卫生服务中心开展传染病地方病防治工作和免疫接种预防服务内容,都有中医药参与,西医社区卫生服务中心开展传染病地方病防治工作、免疫接种,都没有开展中医药参与。结论继续加强中医特色社区卫生服务示范区建设。     

城市社区卫生服务利用及思考

目的 了解抚州市社区卫生服务开展及利用情况.方法 在全市范围内用拦截法对429名居民进行社区卫生服务开展及利用情况调查.结果 抚州市429名被调查者中,仅23.5%的人得到了公共卫生服务券,其中享受了公共卫生服务人数占17.0%,享受了标准公共卫生服务的人数仅占3.0%.结论 社区卫生服务机构应按规定操作,采取各种措施加大宣传力度,合理利用卫生资源,提高社区卫生服务利用.     

武汉市社区卫生服务机构门诊病人满意度研究

目的:了解武汉市现阶段社区卫生服务机构的基本情况.方法:对武汉市江岸区和硚口区4家规模较大的社区卫生服务中心的200名门诊患者进行自行设计问卷的调查,利用Excel 2003分析病人对中心的方便性、舒适性、经济性和安全性方面的满意度.结果:总体的满意度达94.35%;82%以上的患者对排队等候时间和医护人员解释满意,大部分人群对就医环境和设备设施比较满意;43.50%的被调查者对医疗费用满意;44.07%和57.63%的被调查者对人员技术水平和医疗质量满意.卡方检验显示文化程度是方便性的影响因素,年龄差异对舒适性满意度有统计学意义.结论:居民对社区卫生服务的满意度较高,但社区卫生服务的利用率有待提高.武汉市实施社区卫生服务存在观念陈旧、运行机制不合理的问题,建议政府加大社区卫生服务机构的支持和宣传引导力度,社区卫生服务机构自身积极创新,推进社区卫生服务事业发展.     

广州市社区卫生服务利用者对中医药服务的利用现状与需求分析

目的 了解广州市社区卫生服务利用者对中医药服务的利用与需求情况,为中医药社区卫生服务推广提供理论依据.方法 采用调查问卷调查广州市社区卫生服务机构的就诊者对中医药社区卫生服务的需求意向及其影响因素.结果 35.8%的就诊者对中医药社区卫生服务现状表示不满意,表示满意的占37.3%,表示一般的占26.9%.社区卫生服务机构中医师技术力量薄弱最为突出.结论 中医药社区卫生服务大有前景;应加大政府支持力度,培养相关人才,推广中医养生保健,促进中医药社区卫生服务健康发展.     

不同类型社区卫生服务中心居民对中医服务认知情况比较

目的对不同类型社区卫生服务中心社区居民对中医服务认知情况比较,为国家有关部门制定相关中医药参与社区卫生服务的政策提供参考依据。方法 2008年调查以中医治疗为主和以西医治疗为主的不同类别的社区卫生服务中心。结果中医特色社区卫生服务中心的居民在患病后更能接受中医药技术,并且大多吃过中药,接受中药治疗,更能正确看待中医药适宜技术的治疗花费。并且中医特色社区卫生服务中心的居民对本社区的"软件方面"更满意,如服务质量、服务态度等。结论中医是社区卫生服务的主要内容,是构建健康守门人的重要方面。进一步加强社区卫生服务机构中医药特色建设,发挥中医药服务在健康维护中的重要地位。     

不同类型社区卫生服务中心居民对中医服务认知情况比较

目的对不同类型社区卫生服务中心社区居民对中医服务认知情况比较,为国家有关部门制定相关中医药参与社区卫生服务的政策提供参考依据。方法2008年调查以中医治疗为主和以西医治疗为主的不同类别的社区卫生服务中心。结果中医特色社区卫生服务中心的居民在患病后更能接受中医药技术,并且大多吃过中药,接受中药治疗,更能正确看待中医药适宜技术的治疗花费。并且中医特色社区卫生服务中心的居民对本社区的“软件方面”更满意,如服务质量、服务态度等。结论中医是社区卫生服务的主要内容,是构建健康守门人的重要方面。进一步加强社区卫生服务机构中医药特色建设,发挥中医药服务在健康维护中的重要地位。     

不同类型社区卫生服务中心运营与服务状况比较

目的对是否中医特色社区卫生服务中心运营与服务状况进行比较,为国家有关部门制定相关中医药参与社区卫生服务的政策提供参考依据。方法 2008年调查以中医治疗为主和以西医治疗为主的不同类别的社区卫生服务中心。结果中医特色社区卫生服务中心财政补助不高,但是服务提供和利用好,人均住院费用降低。20052007年,中医特色社区卫生服务中心每千人口年出院人次数的年平均增长率为5.39%,西医社区平均增长率为-6.10%。从结果可以看出,中医社区每千人口出院人次数增长速度明显高于西医社区,西医社区每千人口出院人次数呈现负增长。从结果可以看出,2006年中医特色社区卫生服务中心的均方值略低于西医社区的均方值。结论继续加强财政投入,提高服务功能。同时希望不同特色社区卫生服务中心要加强社区健康管理,努力提高居民健康水平,总体控制医疗总费用。     

不同类型社区卫生服务中心运营与服务状况比较

目的对是否中医特色社区卫生服务中心运营与服务状况进行比较,为国家有关部门制定相关中医药参与社区卫生服务的政策提供参考依据。方法 2008年调查以中医治疗为主和以西医治疗为主的不同类别的社区卫生服务中心。结果中医特色社区卫生服务中心财政补助不高,但是服务提供和利用好,人均住院费用降低。2005~2007年,中医特色社区卫生服务中心每千人口年出院人次数的年平均增长率为5.39%,西医社区平均增长率为-6.10%。从结果可以看出,中医社区每千人口出院人次数增长速度明显高于西医社区,西医社区每千人口出院人次数呈现负增长。从结果可以看出,2006年中医特色社区卫生服务中心的均方值略低于西医社区的均方值。结论继续加强财政投入,提高服务功能。同时希望不同特色社区卫生服务中心要加强社区健康管理,努力提高居民健康水平,总体控制医疗总费用。     

芜湖市弋江区高血压患者社区卫生服务现状调查

目的:对芜湖市弋江区高血压患者社区卫生服务现状(包括:知晓率、利用率、需求及影响利用的因素)进行调查分析,为今后的高血压防治和护理提供依据。方法:利用整群抽样的方法抽取558名高血压患者,采用问卷调查法,对高血压患者的社区卫生服务知晓率、利用率及影响利用的因素进行分析。结果:芜湖市社区高血压患者对社区卫生服务知晓率为95.2%;74.2%的调查对象接受过用药指导,74.9%的调查对象接受过饮食指导。年龄、医疗费用支付方式、婚姻状况、知晓免费公共卫生服务与否对高血压患者社区卫生服务利用率间差异有统计学意义(P<0.05)。96.4%的被调查者觉得需要定期测量血压,93.9%的被调查者希望定期体检。结论:在高血压人群中,尤其是50～70岁年龄组,应进一步加强高血压防治知识教育和加强护理干预,促进社区卫生服务的利用。     

不同社区卫生服务中心社区常见病治疗的成本效果比较

目的对是否中医特色社区卫生服务中心服务成本效果进行比较,为国家有关部门制定相关中医药参与社区卫生服务的政策提供参考依据。方法2008年调查以中医治疗为主和以西医治疗为主的不同类别的社区卫生服务中心。结果与非中医特色社区卫生服务中心相比,有中医特色社区卫生服务中心的成本效果好。例如：中医特色社区卫生服务中心在住院治疗高血压、糖尿病、脑梗塞、骨折的治疗效果明显好于西医社区卫生服务中心。结论继续加强中医特色社区卫生服务示范区建设。还要加强社区健康管理工作,降低医疗总费用,同时提升社区居民健康水平。     

重庆市南岸区社区卫生服务机构的医疗设备设施运行状况和分析

目的了解我区社区卫生服务机构医疗设备设施的运行现状及存在的问题,并提出建议。方法采用单纯随机抽样方法抽取辖区4家社区卫生服务中心,采用标准化问卷进行调查,由各调查对象自填,调查内容包括业务用房的面积,设备的配置、使用年限、运行情况等。结果社区卫生服务中心业务用房面积均超过了400m2的要求;《城市社区卫生服务中心设置指导标准》中要求的标准配置的诊疗设备、辅助检查设备、预防保健设备、健康教育及其他设备部分无配置,存在设备陈旧、超期服役情况严重、性能及使用效果较差等问题。社区卫生服务中心的其他现有设备也存在设备老化现象。结论社区卫生服务机构的基础设备设施有待加强和更新。     

上海市中医药社区卫生服务现状调查——上海市中医药社区卫生服务需求与利用研究总报告

目的调查上海市社区卫生服务机构基本状况及中医药卫生资源,确保上海市中医药服务示范点的示范作用。方法通过报表收集近3年社区卫生服务中医药状况及中医药社区资料;社区卫生服务调查采用分层配额随机抽样的方法抽取样本。由经过培训合格的调查员入户询问,对住户成员逐一进行询问调查。利用889名社区卫生服务机构从业人员的意向调查数据,运用单因素和多因素BinaryLogistic回归方法。结果中医药服务示范点占全市社区卫生服务中心总数的14.54%,中医药服务量占总服务量的25.98%;中医处方数占处方总数的28.11%;中药收入占药品总收入的22.73%;中医家庭病床占家床总数的27.14%;院均中医师7.81人;中心城区居民步行15min即可得到中医药服务的占78.70%;100.00%的示范点提供中医药服务;16.47%的社区居民首选中医药治疗,其中>60岁的老年人占75.34%,2周患病率为10.51%,2周就诊率为88.16%,慢性病患病率为32.49%,1年住院率为4.51%;社区医生认为中医医疗功能在社区卫生服务中心所占比例为48.90%,中医预防占24.69%。结论居民得到了许多中医药服务,中医药自然疗法缓解了“看病难,看病贵”。但投入是影响中医药社区卫生服务的重要原因,中医药队伍结构不合理仍然是中医药社区卫生服务的主要问题。中医药适宜技术开展率低,中医药特色优势未充分发挥,还远远不能满足社区居民的需求。     

河南省社区卫生服务站中医服务现状调查分析

目的了解河南省社区卫生服务站中医服务提供情况,为中医卫生服务政策制定提供事实依据及政策建议。方法利用2010年河南省中医管理局对省内3 842个社区卫生服务站用统一问卷调查获得普查数据,采用定量分析的方法对相关数据进行描述性分析。结果个人举办的社区卫生服务站占60.70%(2 332/3 842);社区卫生服务站的中医执业医师占其执业医师数的53.00%(2 582/4 872),社区卫生服务站有中医学历的占38.41%(2 997/7 803),中医设备总值占社区卫生服务站医疗设备总值的14.36%(19 543.131/136 100.512),平均每项调查的中医设备每个社区卫生服务站不到1件;中药收入占总收入的22.24%(72 261.834/324 946.900);中医科门急诊人次数占总诊疗人次数的28.90%(8 280 050/28 652 185),中药处方数占总处方数的44.29%(2 146 108/4 845 641)。结论河南省的社区卫生服务站的举办者以个人举办为主;卫生人员以大专和中专为主;中医执业医师所占比例较大,相对其较高的中医人员比例中医设备总值所占比例偏小;中医服务从人次数、处方和收入上看都在站所提供的卫生服务中起到了很大的作用。研究适合河南省特点的社区卫生服务站的管理办法,提高在职人员的学历教育层次,加强中医设备的硬件建设,更加充分地发挥中医在社区卫生服务站所起到的良好作用。     

社区卫生服务机构中医药适宜技术现状调查分析

目的了解社区卫生服务机构中医药适宜技术的推广情况,为深化中医药卫生体系改革、进一步在社区推广中医药适宜技术提供参考依据。方法随机抽取合肥市26家社区卫生服务中心进行问卷调查,调查问卷分为2种,问卷一针对社区机构管理人员,主要了解中医药适宜技术在社区卫生服务中心的基本情况;问卷二针对社区医疗服务人员,主要了解社区中医药适宜技术从业人员的基本情况。结果合肥市社区卫生服务机构中医药适宜技术总体推广情况良好,中医药设备配置尚可,中医传统疗法普及,但在技术特色、专业人才储备、设备使用率、慢性病防治水平等方面存在不足之处。结论要进一步挖掘、充分发挥中医药适宜技术的特色和优势,使中医药更好地服务于社区。     

我国社区卫生服务机构和乡镇卫生院信息系统功能应用现状研究

目的 了解我国社区卫生服务机构和乡镇卫生院信息系统功能应用现状和存在的问题,为推动社区卫生信息化发展提供参考。方法 在全国31个省市自治区和新疆生产建设兵团所辖全部区县内分别随机抽取社区卫生服务机构和乡镇卫生院各1家。于2013年7-10月,采用网络问卷法进行调查。问卷内容包括信息化组织与管理、资金投入、信息系统与基础设施建设、应用效果与阻碍因素等,本研究主要分析其中的信息系统功能应用情况及存在问题。截止到2013-10-31,提交问卷总数2 958份,有效问卷2 933份,问卷有效率为99.15%。其中社区卫生服务机构提交问卷1 116份,有效问卷1 108份,有效率为99.28%;乡镇卫生院提交问卷1 842份,有效问卷1 825份,有效率为99.08%。结果 基层信息系统包括健康档案管理、健康信息服务、基本公共卫生服务、基本医疗服务、机构运营管理及监管接口六大功能模块,有93.50%（1 036/1 108）的社区卫生服务机构和93.32%（1 703/1 825）的乡镇卫生院应用信息系统六大功能。健康档案管理功能中,96.47%（985/1 021）的社区卫生服务机构、94.58%（1 588/1 679）的乡镇卫生院应用了居民健康档案管理子功能;健康信息服务功能中,87.56%（894/1 021）的社区卫生服务机构、83.43%（1 400/1 678）的乡镇卫生院应用了健康档案查询子功能;基本公共卫生服务功能中,94.60%（964/1 019）的社区卫生服务机构、91.53%（1 534/1 676）的乡镇卫生院应用了高血压患者健康管理子功能;基本医疗服务功能中,66.90%（683/1 021）的社区卫生服务机构应用了全科诊疗服务子功能,70.66%（1 185/1 677）的乡镇卫生院应用了住院管理子功能;机构运营管理功能中,79.59%（811/1 019）的社区卫生服务机构、82.46%（1 382/1 676）的乡镇卫生院应用了基本药物管理子功能;监管接口功能中,62.71%（639/1 019）的社区卫生服务机构、77.63%（1 301/1 676）的乡镇卫生院应用了新农合、医保补偿监管接口。对于卫生信息化建设的阻碍因素,83.75%（928/1 108）的社区卫生服务机构、87.18%（1 591/1 825）的乡镇卫生院认为是缺乏充分的资金支持,73.01%（809/1 108）的社区卫生服务机构、81.04%（1 479/1 825）的乡镇卫生院认为是信息化基础设施建设不足,71.66%（794/1 108）的社区卫生服务机构、83.12%（1 517/1 825）的乡镇卫生院认为是专业人才匮乏。结论 目前大多数基层卫生机构拥有《基层医疗卫生信息系统基本功能规范》中要求的六大功能模块,但各个模块中的子功能并不完善,尚不能满足基层医疗机构的业务需求。     

河南省社区卫生服务中心中医服务现状调查分析

目的分析河南省社区卫生服务中心的中医服务情况,为制定本省社区卫生服务中心的中医卫生服务政策提供事实依据及政策建议。方法对河南省509家社区卫生服务中心进行了普查。结果中心的中医科业务用房面积占总面积的5.94%;中医设备占中心设备总值的3.56%;中医医师占中心执业医师数的32%;中医高级职称占中心高级职称人数的30.95%;中医科门诊人次数占总门诊人次数的13.13%;中医专家门诊人次数占中医科门诊人次数的26.75%;中医医疗收入占总医疗收入的9.86%;中药收入占药品总收入的21.54%。结论需要完善提高中心中医服务能力的相关政策,改善中医科硬件,推广运用多种适宜中医技术和疗法,以充分发挥中医在保健康复、疾病预防控制、医疗服务中的作用。     

北京市社区卫生服务机构非中医全科医生和防保人员的中医素养及培训需求调查

目的 了解北京市社区卫生服务机构非中医全科医生和防保人员的中医素养及培训需求情况,为政府主管部门制定政策提供决策依据。方法 采用随机数字表法,在北京市16个区县各随机抽取3～6家社区卫生服务中心,共抽取62家社区卫生服务中心;在抽中的62家社区卫生服务中心各随机抽取1家社区卫生服务站,共抽取62家社区卫生服务站;在抽中的社区卫生服务中心与社区卫生服务站中,采用整群抽样法,抽取机构内部所有的非中医类全科医生与防保人员为调查对象。于2014-07-16至2014-08-16,采用调查问卷进行调查。调查问卷分为全科医生与防保人员两种,主要内容包括全科医生、防保人员的基本情况、中医素养、中医药培训需求。结果 非中医全科医生中医素养指数为（67.74±13.55）分,中医药适宜技术认知、中医药政策认知、中医临床知识认知、中医药基础理论认知4个维度的中医素养指数分别为（39.09±22.61）、（46.18±35.31）、（95.92±10.80）、（72.95±27.25）分。不同学历、是否参加"北京市全科医师中成药合理使用培训工作"的全科医生的中医素养指数比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。非中医防保人员中医素养指数为（50.09±23.07）分,老年人健康管理中医药知识认知、孕产妇健康管理中医药知识认知、儿童健康管理中医药知识认知3个维度的中医素养指数分别为（33.80±33.75）、（44.71±29.98）、（71.22±34.60）分。不同区县性质的防保人员的中医素养指数比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。96.8%（1 060/1 198）的全科医生和78.1%（574/735）的防保人员认为有必要开展中医药知识培训。结论 北京市社区卫生服务机构非中医全科医生和防保人员的中医素养较低,对培训的需求程度较高。应加强中医素养指数研究,加强中医药适宜技术、中医药政策等宣传,注重中医药临床知识、中成药应用等方面培训,以提升医务人员的中医药服务能力。