早期康复训练对脑出血术后肢体功能恢复的影响

早期康复训练是降低脑出血术后致残率的关键。1992年以来 ,我们采用现代康复技术早期治疗脑出血后肢体运动障碍 ,并在同期患者中设立自我锻炼对照组 ,通过临床对比观察证实 ,前者对肢体运动功能的恢复效果满意。1　对象和方法1 1　对象　脑出血术后 96例 ,均符合全国第 2次脑血管病学术会议修订的标准[1] ,并经头部ＣＴ或ＭＲＩ检查证实。其中基底节出血 68例 ( 70 8% ) ,其他部位出血 2 8例 ( 2 9 2 % )。随机分为两组。指导康复训练组 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄 3 876岁 ,平均 5 4 3±11 3岁。自行锻炼组 46例 ,男 2 5例 ,女 2 1…     

高血压脑出血术后早期出现相对性低血压12例临床分析

高血压脑出血术后早期出现相对性低血压１２例临床分析汤加斌，沈志华我院自１９８６年至１９９３年共手术治疗高血压脑出血患者１４８例，术后早期出现相对性低血压１２例占８．１％，死亡８例，占６６．７％现分析如下。１临床资料本组病例１２例，高血压１期５例，皿期...     

活血化瘀早期治疗脑出血时机探讨

脑出血是常见病,临床上常采用止血、降颅压、改善脑细胞代谢及对症治疗。我们对35例和30例脑出血患者分别采用维脑路通、脑血康早期活血化瘀治疗和脑出血常规治疗进行疗效和颅脑ＣＴ检查血肿吸收比较,探讨脑出血早期活血化瘀治疗时机。1　资料和方法11　一般资料　65例脑出血患者为1996年1月～1999年12月我院住院病人,其中男38例,女27例;年龄42～80岁,平均645岁。全部病例符合1986年全国第二届脑血管病学术会议通过的诊断标准[1]。所有患者入院时经颅脑ＣＴ检查确诊,并用多田氏公式计算出血量即出血量=长×宽×层数×π/6。随机分为2组:(1)…     

早期定向穿刺引流治疗脑出血

2003年11月-2005年9月我科对50例高血压性脑出血病人采用早期定向穿刺引流的手术情况报告如下。     

无痛胃镜检查术后强直性抽搐1例

1病例报告 患者女,60岁。因上腹不适2个月拟行无痛胃镜检查,患者入室后建立静脉通道,取左侧屈膝卧位,鼻导管吸氧,监测脉搏血氧饱和度（SaO2）、动脉血压（NBP）、心电图（ECG）。静脉缓慢推注丙泊酚100mg,待患者入睡后开始胃镜检查,由于检查时患者体动明显,追加丙泊酚20mg,体动消失后检查过程顺利,历时约5min,期间患者无呛咳等不良反应,生命体征平稳,     

老年人常见骨折的早期处理

老年人骨质疏松,反应能力及下肢力量均呈下降趋势,很容易发生骨折。考虑到干休所缺乏专科治疗条件,一旦发生骨折,如能做到早期正确的判断和科学处治,既可以减少患者的痛苦,也能为后续治疗创造条件,为良好预后打     

早期康复训练配合帕罗西汀治疗老年人卒中后抑郁的临床分析

目的：针对脑卒中后抑郁的老年患者实施帕罗西汀药物联合早期康复训练的临床效果进行探讨。方法将收治的67例老年脑卒中患者作为研究对象,随机分为参照组和试验组。两组患者均实施常规治疗,参照组患者采用帕罗西汀药物治疗,而试验组患者在此基础上实施早期的康复训练,比较两组临床生存质量、BI、FMA等评分。结果试验组患者治疗后的BI及FMA的评分明显高于参照组患者,比较情况具有显著差异（ P＜0.05）,同时试验组患者的社会、心理、环境、生理等生存质量评分明显高于参照组,比较情况具有统计学差异（P＜0.05）。结论针对老年脑卒中后抑郁的患者采用帕罗西汀药物联合早期康复训练治疗有效的加强了患者的日常生活能力及神经功能,也改善了生存质量。     

早期脑出血的低场MRI分析

目的 探讨早期脑出血的低场MRI特点. 方法 38例早期自发性脑出血(超急性期26例,急性期12例)患者行低场MRI多序列检查.结果 血肿位于基底节区23例,丘脑9例,其他部位6例.表现为肾形、类圆形或不规则形,大小不等.血肿T_1WI呈等信号,T_2WI和FLAIR呈稍高、高或等信号,其中5例T_2~*WI呈等或稍高信号,4例DWI呈均匀或不均匀高信号.其周围均有液性信号环绕,与血肿信号形成对比.25例有占位效应,4例血肿破入脑室,2例为动静脉畸形破裂出血.结论 低场MRI检测早期脑出血具有较高的敏感性和特异性,可以正确诊断.     

活血化瘀早期治疗中小量脑出血临床研究

目的探讨早期活血化瘀治疗脑出血对血肿吸收速度、血肿周围低密度区改变和神经功能恢复的影响。方法将出血部位及出血量相类似的86例脑出血患者随机分为治疗组(43例)和对照组(43例)。治疗组在常规治疗基础上早期给予复方丹参注射液10~20 m l,1次/d静滴,连用14~24 d。于治疗前、治疗后第5,14,24天行头颅CT动态观察分析测量血肿体积,血肿周围低密度区改变,血肿吸收后所留中风囊及神经功能采用N IHSS进行评价。结果治疗组血肿平均吸收速度明显快于对照组(P<0.01)。与对照组相比,第14、24天治疗组血肿体积、血肿周围低密度区缩小(P<0.01),血肿吸收后所留中风囊平均面积,治疗组小于对照组(P<0.05)。结论中小量脑出血早期采用活血化瘀治疗能促进血肿吸收,血肿周围低密度区缩小和神经功能改善。     

脑出血早期血肿扩大危险因素分析

目的：探讨脑出血后早期血肿扩大的各种危险因素的相关性。方法前瞻性登记四川省人民医院就诊的所有神经内科、神经外科的脑出血患者。纳入发病24h以内入院接受治疗的自发性脑出血患者,详细收集所有与早期血肿扩大相关的指标,根据血肿是否扩大,将患者分为血肿扩大组（HE）及非血肿扩大组（non-HE,NHE）。结果多因素回归分析结果显示,血肿形态是自发性脑出血患者血肿扩大的独立危险因素,而发病6h内CT检查结果则是判断血肿扩大危险因素的重要依据。结论自发性脑出血患者发病6h内CT检查提示血肿形态越不规则,发生血肿扩大的几率越高。     

脑出血偏瘫患者的早期康复护理

目的通过对脑出血偏瘫患者的康复护理，使其功能尽早得到最大限度的康复。方法通过心理护理、急性期康复护理、预防并发症康复护理、早期功能训练。结果大部分患者都能生活自理。结论对脑出血偏瘫患者积极进行治疗与康复护理，能减少致残，提高生活质量。     

早期应用灯盏花治疗脑出血临床研究

目的:观察早期应用灯盏花在脑出血中的治疗价值.方法:将92例经头颅CT证实为急性期脑出血病人随机分为灯盏花治疗组和对照组,两组均给予降颅压、调控血压等常规治疗,治疗组在第3天开始,加用灯盏花30 mg,每天一次静脉输注,两组病人均观察15 d后,比较两组病人的颅内血肿,血肿周围水肿带面积、神经功能缺损评分的改变.结果:治疗组在治疗后神经功能缺损评分、颅内血肿、血肿周围水肿带面积之差与对照组比较有统计学意义(P＜0.01).治疗组有效率为82.22%,高于对照组57.44%(P＜0.05).结论:早期应用灯盏花治疗脑出血,可明显改善病人病情及预后.     

术后病人自控镇痛引发抽搐1例

病人 ,男 1 7岁 ,6 6kg ,ASAⅠ级 ,因突发左胸针刺样疼痛 ,深呼吸及咳嗽时加重 ,诊断为左侧自发性液气胸住院。在静吸复合 +硬膜外联合麻醉下开胸探查 ,行左肺大泡切除术。术前 30min肌注阿托品 0 .5mg ,派替啶 5 0mg。取T5～ 6椎间隙行硬膜外穿刺 ,向上置管 3.0cm固定后平卧。诱导顺利 ,经口明视置入右双腔气管导管 30cm ,双肺呼吸音清 ,单肺通气好后固定。吸入异氟烷 ,静脉给普鲁泊福及间断硬膜外注入利多卡因维持 ,手术顺利。清醒后拔除气管导管 ,T5～ 6硬膜外腔内注入吗啡 2mg ,氟哌利多 1mg ,维生素B1 2 0 .2 5mg,地塞米松 2 .5mg用…     

高血压脑出血术后护理

高血压脑出血是中老年人常见病多发病 ,尤以男性者居多。该病起病急发病快 ,死亡率高。高血压脑出血病人术后的护理 ,对疾病的好转与康复极其重要。三年来对该类病人的护理有较为深刻的体会 ,现总结如下 ,以供同道参考。1　临床资料和护理方法1.1　一般资料　 4 0例中 ,男 32例 ,女 8例。年龄最大 76岁 ,最小 4 5岁 ,平均年龄 6 0 2岁 ,出血部位 :丘脑出血 5例 ,小脑及脑干出血 9例 ,壳核出血 2 6例。既往有高血压病史36例 90 % ;有合并症 2 3例 (5 7 5 % )。死亡率 :4 0例中死亡14例 ,总死亡率 (35 % )。死于合并症 11例 (78 6 % )。1.2　…     

老年人耳背后应戴助听器

<正>耳背是指听力下降、听音失真,是耳聋的轻微症状。随着年龄增长,老年机体会出现衰老现象,当听觉系统衰老后,就容易引发听觉功能障碍,医学上称之为老年性耳聋。医生提醒中老年朋友,出现听力下降时应及时到医院检测听力,必要时应佩戴助听器。耳背不容忽视。根据听力学研究,男性约从45岁后开始出现听力衰退,女性稍晚一些。随着时间的推移,老年性耳聋会逐渐加重,但很多人认为耳背是     

甲亢术后暂时性低钙抽搐机理的探讨

甲状腺机能亢进(简称甲亢)患者行甲状腺次全切除术,其术后暂时性低钙抽搐的发生率较高.为进一步明确术后暂时性低钙抽搐与甲亢之间的内在联系,将我院1956年12月至1984年11月间,甲亢与甲状腺癌(简称甲癌)两组手术病例的术后低钙抽搐情况进行比较,以探讨甲亢术后发生暂时性低钙抽搐的机理.临床资料1.甲亢手术组100例.男39例、女61例,男:女=1:1.56.年龄最大57岁,最小12岁,平均37岁.100例全部行甲状腺次全切除术.术后暂时性低钙抽搐18例,其中20岁以下8例.最早出现症状时间术后5小时,最迟出现症状时间7天,平均2.7天.低钙抽搐者术前血钙范围8.3～13.3mg%,平均10.4mg%,其中2例     

老年人急性心肌梗塞后随访观察

本文对我院1979—1993年15年间收治的117例老年人急性心肌梗塞病例进行随访观察,对其急性期治疗后再次发生心绞痛、心律失常、血液动力学障碍、血液流变学变化以及再次心肌梗塞的发生率、死亡率等方面情况进行调查及随访观察,现报告如下。1 临床资料1.1 对象 117例急性心肌梗塞患者均为我院自1979年以来收治病例,年龄52～81岁,平均年龄64.5岁。     

自发性脑出血早期血肿扩大的防治研究进展

自发性脑出血占全部脑卒中患者约15％,其中有18％-38％的病人早期会发生血肿扩大,从而使早期神经功能恶化和预后差的风险增加,因此增加对早期自发性脑出血患者早期血肿扩大的认识显得尤为重要。本文自发性脑出血早期血肿扩大的原因和危险因素以及血压管理和rFVIla的应用,外科手术疗效进行回顾与评价,希望对临床工作有所裨益。     

高血压脑出血的超早期微创治疗临床研究

目的:研究高血压脑出血微创治疗的时机.方法:对102例脑出血患者超早期手术与102例非超早期手术患者病历对照分析再出血率、死亡率、神经功能缺损程度变化.结果:术后复查头颅CT初次血肿总清除率69.8%～92.1%;3d内意识明显好转43例,占42.17%,死亡13例,其中5例死于脑疝晚期,3例死于严重肺部感染,2例死于肾功能衰竭,3例死于再出血.再出血率2.9%;非超早期手术组:术后复查头颅CT初次血肿总清除率70.8%～92.1%,死亡20例(19.6%),其中8例死于脑疝晚期,4例死于严重肺部感染,2例死于肾功能衰竭,6例死于再出血.再出血率27例(26.4%).结论:超早期手术再出血率低, 死亡率低,术后神经功能恢复好.     

重症高血压脑出血患者的早期外科急救

1998 - 12～ 2 0 0 0 - 12我科对 5 0例重症高血压脑出血 (ｓｅ ｖｅｒｅｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｉｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅＳＨＩＨ)患者进行早期外科急救 ,病人入科急诊行穿刺血肿抽吸术 (ＣｒａｎｉｏｐｕｎｃｔｕｒｅｔｏａｓｐｉｒａｔｅｈｅｍａｔｏｍａＣＡＨ)和 /或开颅血肿清除术 (ＣｒａｎｉｏｔｏｍｙｔｏｃｌｅａｎｈｅｍａｔｏｍａＣＣＨ) ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例 :本组男 31例 ,女 19例 ;年龄 41～ 70岁 ,平均 6 0 .5岁。颅脑ＣＴ显示出血量 6 0～ 6 9ｍｌ3例 ,70～ 79ｍｌ5…