健康教育在神经外科病房的实施体会

随着我国改革开放的进一步深入，护理体制改革的不断深化，当前我国护理事业已与国际护理相接轨。为了有力地促进护理事业的发展，适应医疗、护理模式的转变，我科从1998年9月起开展了以病人为中心，以现代护理观为指导，以系统论为基础，以护理程序为手段的系统化整体护理，且重视了健康教育的实施。现就病房开展健康教育的体会做如下总结。     

刍议系统化整体护理与护理程序

刍议系统化整体护理与护理程序附院护理部（０４６０００）刘玉琴韩玉梅附院感染科闫晨燕系统化整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为框架，将护理临床与护理管理各环节系统化的工作方法。护理程序是以恢复人的健康，促进人类健康为目标所进行的一系列护理活动。１...     

浅议系统化整体护理

系统化整体护理是保证护理质量和提高医院效益的一项重要护理措施，其主要特点是：护士职责明细；护理诊断正确，措施得当；实行床旁交班、床边评估，有利于及时发现新的问题；不断开展健康教育，能加强护患沟通；能促进护士学习新知识、掌握新技术的自觉性；激发了护士的工作热情；整个护理过程体现了护理工作的系统性、整体性。     

全面展开系统化整体护理的难点剖析

全面展开系统化整体护理的难点剖析赵书英张玉梅（山东省枣庄市立医院急症科枣庄市２７７１０２）关键词系统化；整体护理；护理质量系统化整体护理是袁剑方教授根据我国国情设计的一种全新护理工作模式，对促进我国护理事业的发展起着巨大的推动作用，是继责任制护理之后...     

实施系统化整体护理教育的必然

本文就我国的护理现状阐述了护理教学改革以及开展系统化整体护理教育的必然趋势，同时结合我国国情，提出了实施系统化整体护理教学应该从以下几方面着手：延长学制，改变学历层次结构；改革教学计划，调整课程结构；搞好在职轮训；加强师资队伍培训。     

关于健康教育个体化的探讨

整体护理是以患者为中心，以护理程序为核心，将临床护理业务和护理管理的各个环节系统化的一种临床护理工作模式。美国乔治梅森大学护理学院袁剑云博士称之为系统化整体护理模式。自1994年引入我国以来，取得了显著的成绩，不仅提高了护理质量，也大大提高了患者的满意度。在实验护理工作中，整体护理与以往的功能制护理的最大区别在于健康教育。而健康教育也恰恰是整体护理顺利开展的一大障碍，是整体护理工作中的难点。     

护士在健康教育中的语言要求和交流技巧

系统化整体护理是以护理程序为框架 ,以病人需要为中心 ,为病人解决问题 ,集躯体护理、健康教育和院外指导为一体的新的护理模式。健康教育是系统化整体护理的一个重要内容 ,健康教育搞得好与不好 ,直接关系到系统化整体护理的成效与否。在实行系统化护理 ,尤其在开展健康教育过程中 ,护士与病人之间只有开展有效的护患语言交流 ,形成良好、密切的语言交流环境 ,掌握病人存在的或潜在的各方面问题 ,才能使健康教育形成良性循环 ,为病人提供优质的健康服务 ,从而使健康教育在系统化整体护理中发挥应有的作用。本文着重谈谈护士在健康教育中的…     

系统化整体护理在妇产科病房的应用

系统化整体护理是近年来发展的新型护理模式，是将临床护理和护理管理各个环节系统化的工作方法。我院妇产科病房2002年7月～2005年8月开展了系统化整体护理。它包括护理宗旨、护士职责与行为评价、病人人院及住院评估、标准护理计划及教育计划、护理质量保证等。通过实践证明系统化整体护理加强了护士的同情心和责任心，增加了病人的信任和安全感，使病人处于接受治疗、维护健康的最佳心理状态。现将有关做法报告如下。     

在整体护理中如何做好健康教育工作

随着医学模式的转变，护理工作已由疾病护理阶段转变为“以病人为中心”的整体护理阶段。这就要求我们在做好临床护理工作的基础上，必须做好健康教育工作，它贯穿于医疗、预防、护理和康复等全过程中，不但有助于患者主动参与配合，还促进其身体和心理方面的康复和转归。健康教育是实施整体护理的一个重要环节，也是评价护理质量高低不可缺少的指标之一。故在整体护理中做好健康教育工作是每个护士不容忽视的问题。①转变观念；②学习丰富的理论知识；③掌握患者具体情况，制定教育计划；④语言应通俗易懂，禁用专业用语；⑤多次反复宣教；⑥建立良好的护患关系，取得患者的信任；⑦提问式健康教育；⑧个别宣教和集体指导相结合。     

整体护理所面临的问题原因分析

随着护理模式的转变，系统化整体护理工作在我市全面展开、1998年全市24家二级以上医院加入了整体护理协作网，全市二甲以上医院模式病房开展率60％，二级以上医院模式病房开展率40％，健康教育开展率100％系统化整体护理的开展，使护士找到了自己的位置，使病人获得了很大的收益，使医院提高了品位。随着系统化整体护     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的 探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响.方法 设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理.试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3).试验分两次进行,间隔24 h,然后进行统计学处理.结果 试验一,气味组的整体回忆成绩[(12.500±3.117)个]高于想象组[(9.571±2.387)个]和控制组[(7.625±5.225)个],变差分析显示3组间差异有显著性(P＜0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组.试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P＜0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P＞0.05).均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性.结论 1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象.