ROC曲线评价尿沉渣白细胞活体染色诊断急、慢性肾盂肾炎的临床价值

[目的]为提高尿沉渣白细胞检验的准确性及分辨率,为临床提供更有效的治疗、诊断依据。[方法]采用尿沉渣白细胞活体染色法,对尿中死、活白细胞进行染色鉴别、计数,并应用临床诊断性能曲线(Receiver Operating Characteristic ROC曲线)进行评价,了解在尿中死、活白细胞在诊断、疗效观察急性尿路感染及慢性肾盂肾炎中的检测意义。[结果]急性尿路感染与慢性肾盂肾炎尿中,死、活白细胞计数有显著性差异,急性尿路感染与慢性肾盂肾炎的活细胞分界值为≥42％,有较高的特异性、敏感性及诊断指数。[结论]尿沉渣白细胞活体染色法为鉴别急性尿路感染、慢性肾盂肾炎提供了又一有效的诊断及疗效观察依据。     

女性尿沉渣白细胞活体染色的临床应用

目的提高女性尿沉渣白细胞检验的准确性及分辨率，为临床提供更有效的诊断和治疗依据。方法用尿沉渣白细胞活体染色法，对尿中死、活白细胞进行染色鉴别、计数，了解尿中死、活白细胞在诊断女性急性尿路感染与非感染中的检测意义。结果女性清洁前未感染组与清洁前、后急性感染组活体染色死、活白细胞百分比比较差异均有显著性意义（P〈0．01）。结论尿沉渣白细胞活体染色法为鉴别女性急性尿路感染与否的有效诊断依据。     

尿白细胞和细菌计数在男性淋菌性尿道炎诊断中的价值

目的探讨尿白细胞和细菌计数在男性淋菌性尿道炎诊断中的价值。方法选取183例男性尿道炎患者,利用UF-500i全自动尿沉渣分析仪对尿白细胞和细菌进行计数,利用革兰染色法对尿沉渣涂片染色后镜检,利用荧光聚合酶链式反应(PCR)技术检测淋病奈瑟球菌,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对尿白细胞和细菌计数在诊断男性淋菌性尿道炎中的价值进行分析。结果尿沉渣革兰染色结果显示,革兰染色阳性率为78.1%,淋菌性尿道炎患者尿白细胞和细菌计数均低于非淋菌性尿道炎患者,而均高于非细菌性尿道炎患者,差异有统计学意义(P=0.001)。此时ROC曲线结果显示,尿白细胞和细菌计数联合在诊断男性淋菌性尿道炎时,最大ROC曲线下面积为0.831(95%CI:0.761~0.895),此时尿白细胞计数大于或等于500个/微升和细菌计数小于或等于400个/微升,诊断男性淋菌性尿道炎的灵敏度为91.3%,特异度为80.5%,漏诊率为10.0%,误诊率为19.5%,阳性预测值为74.1%,阴性预测值为92.9%。结论尿白细胞和细菌计数可作为辅助诊断男性淋菌性尿道炎的指标。     

SM染色和白细胞平均散射光强度在泌尿系感染疾病中的诊断价值

目的 评价尿沉渣Sternheimer-Malbin（SM）染色和白细胞平均散射光强度（MFsc）在泌尿系急、慢性感染疾病（UTI）中的鉴别诊断价值.方法 分别计数急性组和慢性组UTI病例的尿沉渣经SM染色后淡染白细胞和浓染白细胞的百分比;通过UF-100尿沉渣分析仪测定白细胞MFsc.结果 急性UTI组以淡染白细胞为主,慢性UTI组以浓染白细胞为主;急性组UTI的白细胞MFsc明显高于慢性组.结论 尿沉渣SM染色和白细胞MFsc联合检测对急、慢性UTI有鉴别诊断价值.     

SM染色和白细胞平均散射光强度在泌尿系感染疾病中的诊断价值

目的评价尿沉渣Sternheimer-Malbin(SM)染色和白细胞平均散射光强度(MFsc)在泌尿系急、慢性感染疾病(UTI)中的鉴别诊断价值。方法分别计数急性组和慢性组UTI病例的尿沉渣经SM染色后淡染白细胞和浓染白细胞的百分比;通过UF-100尿沉渣分析仪测定白细胞MFsc。结果急性UTI组以淡染白细胞为主,慢性UTI组以浓染白细胞为主;急性组UTI的白细胞MFsc明显高于慢性组。结论尿沉渣SM染色和白细胞MFsc联合检测对急、慢性UTI有鉴别诊断价值。     

尿沉渣分析测定白细胞和细菌定量计数在泌尿系感染诊断中的临床价值分析

目的 探讨尿沉渣分析测定白细胞和细菌定量计数在泌尿系感染诊断中的临床价值。方法 选择2018年1月-2020年2月江西省永丰县人民医院于接诊的88例疑似泌尿系感染患者为研究对象,取2份清洁中段尿液标本,分别实施尿沉渣分析测定和尿细菌培养。以尿细菌培养结果为金标准,分析尿沉渣分析测定白细胞和细菌定量计数诊断泌尿系感染的准确率、敏感度、阳性预测值、特异度和阴性预测值以及与金标准的一致性。结果 尿沉渣分析测定白细胞和细菌定量计数诊断泌尿系感染的准确率、敏感度、阳性预测值、特异度和阴性预测值分别为92.05%（81/88）、94.12%（48/51）、92.31%（48/52）、89.19%（33/37）、91.67%（33/36）;kappa检验显示：尿沉渣分析测定白细胞和细菌定量计数与尿细菌培养结果的一致性良好（kappa值=0.836,P=0.000）。结论 尿沉渣分析测定白细胞和细菌定量计数诊断泌尿系感染价值较高,可作为泌尿系感染的快速诊断方式。     

尿沉渣分析在泌尿系感染诊断中的临床价值分析

目的：探讨尿沉渣分析测定白细胞和细菌定量计数在泌尿系感染诊断中的临床价值。方法：选取永丰县人民医院2018年1月~2020年2月接诊的88例疑似泌尿系感染患者为研究对象,取2份清洁中段尿液标本,分别实施尿沉渣分析测定和尿细菌培养。以尿细菌培养结果为金标准,分析尿沉渣分析测定白细胞和细菌定量计数诊断泌尿系感染的准确率、敏感度、阳性预测值、特异度和阴性预测值,以及与金标准的一致性。结果：尿沉渣分析测定白细胞和细菌定量计数诊断泌尿系感染的准确率、敏感性、阳性预测值、特异性和阴性预测值分别为92.05%（81/88）、94.12%（48/51）、92.31%（48/52）、89.19%（33/37）、91.67%（33/36）;kappa检验显示尿沉渣分析测定白细胞和细菌定量计数与尿细菌培养结果的一致性良好（kappa值=0.836,P=0.000）。结论：尿沉渣分析测定白细胞和细菌定量计数可作为泌尿系感染的快速诊断方式。     

尿沉渣定量检测白细胞和细菌计数在尿路感染诊断中的临床价值

目的：通过比对尿细菌培养与尿沉渣分析测定白细胞和细菌定量计数结果,分析尿沉渣测定作为尿路感染诊断依据的临床价值。方法留取360份门诊疑似尿路感染患者清洁中段尿标本,同时进行细菌培养及尿沉渣分析测定,分析比对二者结果,以细菌培养为金标准,分析计算尿沉渣测定白细胞及细菌定量计数测定的灵敏度及特异性。结果用尿细菌培养结果作为比对标准,尿沉渣白细胞和细菌定量检测结果的特异度为88.2％,灵敏度为93.3％,阳性预测值91.5％,阴性预测值90.5％,准确率91.1％。结论全自动尿沉渣分析仪检测尿白细胞和细菌定量计数可以作为尿路感染快速诊断的重要方法。     

利用Sysmex UF-1000i全自动尿液分析仪对尿培养标本进行初步筛选的应用价值探讨

目的泌尿系感染是常见的感染性疾病,尿培养作为诊断泌尿系感染的金标准不适合急诊患者快速准确诊断。方法前瞻性纳入398例疑似泌尿道感染的患者,同时进行尿培养及利用Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪,分析诊断价值。结果使用UF-1000i联合白细胞及细菌计数,其特异度与阳性预测值,分别为96.62%和86.11%。结论联合使用白细胞计数及细菌计数作为急诊的初步筛选指征可以有效诊断泌尿系感染,并减少不必要的尿培养率,提高医疗效率。     

尿沉渣白细胞及细菌定量计数检测在尿路感染诊断中的应用

目的探讨尿沉渣白细胞及细菌定量计数检测对尿路感染的诊断价值。方法对到本院检查的435例疑似尿路感染患者采用尿沉渣白细胞及细菌定量计数检测诊断,并将诊断结果与尿细菌培养结果进行比较。结果尿沉渣白细胞及细菌定量计数检测阳性率为60.92%,尿细菌培养阳性率为60.46%;尿沉渣白细胞及细菌定量计数检测的阳性符合率为96.23%,阴性符合率为95.29%。结论尿沉渣白细胞及细菌定量计数检测在尿路感染诊断中有较高的应用价值,能为尿路感染筛选及排除提供可信参考。     

应用受试者工作特征曲线探讨UF-1000i尿沉渣分析仪在快速筛检泌尿系统感染中的应用

目的 应用受试者工作特征（ROC）曲线探讨UF-1000i尿沉渣分析仪定量检测尿沉渣白细胞（WBC）和细菌计数作为快速筛检泌尿系统感染指标的可行性。 方法 2013年8月－12月分别用定量细菌培养法和UF-1000i自动尿沉渣分析仪检测218例疑似泌尿系统感染患者清洁中段尿标本。 结果 218例尿沉渣标本中尿液细菌培养阳性标本为65例,以尿培养阳性为金标准制作ROC曲线,UF-1000i尿沉渣分析仪检测WBC和细菌计数的ROC曲线下面积分别为0.839和0.894;最佳约登指数的WBC和细菌计数的临界值分别为≥31.0/μL和≥38.8/μL。以此为临界值其WBC计数的灵敏度和特异度分别为78.3%和80.4%,阳性似然比为3.99,阴性似然比为1.11;细菌计数的灵敏度和特异度分别为84.3%和80.6%,阳性似然比为4.30,阴性似然比为0.80。 结论 以UF-1000i尿沉渣分析仪检测白细胞计数≥31.0/μL和细菌计数≥38.8 /μL为临界值作为无创性检测指标,在早期筛检泌尿系统感染,判断是否需要进行尿液培养,以及指导临床合理应用抗生素等方面具有重要应用价值。     

细菌定量计数联合尿沉渣白细胞检验在尿路感染诊断中的应用价值分析

目的探究细菌定量计数联合尿沉渣白细胞检验在尿路感染诊断中的应用价值。方法选取我院2018年7月～2019年7月收治的疑似尿路感染患者236例,采集所有研究成员的尿液样本,分别进行细菌定量计数检测、尿沉渣白细胞检验以及尿细菌培养,以尿细菌培养为金标准。对比细菌定量计数检测、尿沉渣白细胞检验单独检测、联合检测结果,并与尿细菌培养结果进行对比,比较阳性检测率、灵敏度、特异度及准确度。结果细菌定量计数与尿沉渣白细胞联合检测的阳性率高于细菌定量计数、尿沉渣白细胞单独检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测阳性率为78.81%,尿细菌培养阳性率为82.22%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合检测的灵敏度、特异度及准确度均高于细菌定量计数、尿沉渣白细胞单独检测结果(P<0.05)。结论细菌定量计数联合尿沉渣白细胞检验尿路感染阳性率与尿细菌培养阳性率相近,可以作为临床诊断尿路感染的参考依据。     

尿红细胞形态在鉴别肾性与非肾性疾病中的临床应用评价

目的通过对尿红细胞各种形态的观察,为肾性与非肾性疾病提供快速鉴别诊断依据。方法对尿红细胞进行活体染色(Sternheimer-Malbin,SM染色),采用相差显微镜进行观察和分类计数,对各种尿红细胞形态分类计数值应用ROC曲线进行评价。了解不同形态红细胞在肾性与非肾性血尿中的检测意义。结果棘形、靶形红细胞及变形小红细胞只出现在肾性疾病组;皱缩、环形、影形红细胞在肾性和非肾性组均可出现;用ROC曲线评价正常、皱缩、影形、环形红细胞其AUC面积分别为96.5％,77.5％,63.3％和50％;临床诊断最佳分界值分别为13％,11％,12％和36％;灵敏度分别为98％,84％,81％和77％;特异度分别为91％,60％,49％和40％;准确度分别为94％,76％,65％和78％。结论尿红细胞活体染色各种形态分类计数最佳分界值对鉴别肾性与非肾性血尿具有较高的诊断价值:同时,棘形,靶形红细胞及变形小红细胞的检出更具有临床诊断价值。     

长期留置尿管病人膀胱冲洗间隔时间探讨

[目的]为减少泌尿系的感染．探讨长期留置尿管膀胱冲洗间隔时间。[方法]将267例长期留置尿管的脑血管意外病人随机分为3组，分别采取不同的膀胱冲洗次数．每日2次、每日1次、每周2次．观察尿沉渣白细胞的变化情况。[结果]膀胱冲洗每日1次．泌尿系感染率为30．0％；每日2次．泌尿系感染率为55.2％；每周2次，泌尿系感染率为13．0％。[结论]每周2次膀胱冲洗效果明显好于每日冲洗1次及每日冲洗2次。     

尿沉渣检测在男性淋菌性尿道炎中的诊断价值

目的研究尿沉渣白细胞计数和细菌计数对诊断男性淋菌性尿道炎的价值。方法采用UF-1000i全自动尿液分析仪对140例临床诊断男性尿道炎患者的尿液样本进行尿沉渣白细胞计数和细菌计数,同时将尿液样本浓缩涂片,行革兰染色镜检,查见革兰阴性双球菌为淋菌性尿道炎确诊病例。计算尿沉渣白细胞计数和细菌计数对诊断男性淋菌性尿道炎的敏感性、特异性等评估参数。结果尿白细胞计数≥300个/μL、细菌计数≤300个/μL时诊断淋菌性尿道炎的敏感性为92.0%,特异性为80.0%,阳性预测值为71.9%,阴性预测值为94.7%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.824。结论尿沉渣白细胞计数和细菌计数对诊断男性淋菌性尿道炎有一定价值。     

SM染色法等在泌尿系感染中的诊断价值

目的探讨SM尿沉渣染色镜检在泌尿系感染疾病中的诊断价值。方法第一组1834例样本用UF-100尿沉渣分析仪、干化学分析仪、SM染色镜检三种方法对尿中白细胞进行分析,第二组2730例样本镜检用传统的非染色法。结果第一组UF-100尿沉渣仪法、干化学法、SM染色镜检法检测WBC阳性率分别为32.6%、19.1%、23.6%。第二组UF-100尿沉渣仪法、干化学法、传统的非染色镜检法检测WBC阳性率分别为31.5%、18.2%、15.5%。结论UF-100尿沉渣分析的WBC检出率较高,但易受结晶、小圆上皮细胞因素等影响;干化学分析WBC检出率较低,干扰因素较多,且WBC数较高范围时,干化学分析法不能区分其变化;非染色法镜检检出率低;SM染色后镜检能更好地反映WBC总数和活WBC数的变化。UF-100尿沉渣仪与干化学法检测尿WBC结果不一致时,一定要进行尿沉渣染色镜检,才能提高尿沉渣检验质量,为临床诊断急、慢性泌尿系感染和疗效判断提供指导。     

SM染色法等在泌尿系感染中的诊断价值

目的探讨SM尿沉渣染色镜检在泌尿系感染疾病中的诊断价值。方法第一组1834例样本用UF-100尿沉渣分析仪、干化学分析仪、SM染色镜检三种方法对尿中白细胞进行分析,第二组2730例样本镜检用传统的非染色法。结果第一组UF-100尿沉渣仪法、干化学法、SM染色镜检法检测WBC阳性率分别为32.6%、19.1%、23.6%。第二组UF-100尿沉渣仪法、干化学法、传统的非染色镜检法检测WBC阳性率分别为31.5%、18.2%、15.5%。结论UF-100尿沉渣分析的WBC检出率较高,但易受结晶、小圆上皮细胞因素等影响;干化学分析WBC检出率较低,干扰因素较多,且WBC数较高范围时,干化学分析法不能区分其变化;非染色法镜检检出率低;SM染色后镜检能更好地反映WBC总数和活WBC数的变化。UF-100尿沉渣仪与干化学法检测尿WBC结果不一致时,一定要进行尿沉渣染色镜检,才能提高尿沉渣检验质量,为临床诊断急、慢性泌尿系感染和疗效判断提供指导。     

尿液混合细胞群的形态观察及其临床意义

目的 探讨尿液混合细胞群（mixed cell group，MCG）在肾盂肾炎诊断中的意义。方法 以形态学方法观察578例泌尿系疾病患者的尿液沉渣涂片的MCG，并以荧光的着色及细胞染色的方法对细胞的类别进行判定，同时对白细胞管型、白细胞数量及尿沉渣中活菌数量作了对照比较。结果 只有肾盂肾炎尿中出现MCG，急性肾盂肾炎阳性率为88．2％，慢性肾盂肾炎阳性率为96．7％。膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、各类肾炎等尿沉渣中未见到MCG。结论 MCG是一群细胞聚集黏附成团的细胞群体，对泌尿系感染患者的尿液中MCG的观察，有助于泌尿系感染部位来源的鉴别及肾盂肾炎的诊断，在肾盂肾炎的鉴别诊断方面具有重要的临床意义。     

尿沉渣镜检与尿液干化学分析法测定白细胞对比分析

[目的]对尿液干化学法与尿沉渣镜检法白细胞结果进行比较,以对白细胞进行最准确的检测。[方法]尿液干化学分析法与尿沉渣镜检法,对1160份尿标本进行检测。[结果]尿液分析仪阴性的结果中镜检法阳性达5．32％,而镜检白细胞阴性时尿分析仪结果阳性占21．1％。[结论]两者不成正比关系,尿液干化学分析法不能完全替代镜检法对尿液白细胞进行检测。     

基于UF1000i尿沉渣分析仪对Clinitek Atlas尿干化学分析仪白细胞计数与反射率的关系研究及思考

目的 借助UF1000i尿沉渣分析仪,验证尿干化学分析仪中白细胞计数和反射率之间的潜在关系,从而为尿干化学分析仪的定量改进提供新的思路。方法 通过筛选尿白细胞计数大于1 000/μl的尿标本,在UF1000i尿沉渣分析仪和Clinitek Atlas尿干化学分析仪上同时测试,记录尿沉渣白细胞计数和尿干化学反射率值,并统计分析两者的相关定性等级的反射率临界点和白细胞临界点验证。结果 尿沉渣白细胞计数（X）和反射率（Y）存在较好的关系曲线：Y=109.14 ln(X)+931.94,r=0.995 8;尿干化学微量、1+,2+和3+的临界值反射率分别为1 150,1 231,1 380和1 553;对应的白细胞临界值（个/μl）分别为5,10,52和330。结论 尿干化学白细胞计数与反射率的确立,为现行的尿干化学分析仪的校准提供了新的解决思路,也为尿干化学分析仪由定性向定量发展奠定了基础,从而使尿干化学检测服务于临床的质量更进一步。