脑动脉畸形X刀治疗后的TCD研究

报告了１８例脑动脉畸形病人Ｘ刀治疗后早期的产现灶大小和血流动力学改变的临床研究结果。Ｘ刀治疗后早期即开始的定期ＴＣＤ检查显示，在治疗后１个月即有供血动脉平均血流速降低的表现，在６个月时，供血动脉平均血流速减少１０－３０ｃｍ／ｓ者占３３％，而减少３０ｃｍ／ｓ以上者占５０％。     

马来酸桂哌齐特联合脑蛋白水解物治疗老年慢性脑动脉供血不足的疗效观察

目的：探讨马来酸桂哌齐特联合脑蛋白水解物治疗老年慢性脑动脉供血不足（CCC!）的疗效。方法：回顾性分析2004年1月～2010年12月于我院住院的80例慢性脑供血不足患者的临床资料,随机分为马来酸桂哌齐特＋脑蛋白水解物组和川芎嗪组,每组各40例。评价两组治疗效果和治疗前后平均血流速度（Vm）。结果：马来酸桂哌齐特＋脑蛋白水解物组缓解头昏、头痛症状的总有效率分别为92．5％和82．5％,川芎嗪组为72．5％和70．O％,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。马来酸桂哌齐特±脑蛋白水解物组治疗后经颅多谱勒超声（TCD）检查高流速型CCCI患者双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）及基底动脉（SA）的平均血流速度为（75±10）cm／s、（62±3）cm／s、（52±9）cm/s、（42±6）cm／s,低流速型CCCI患者MCA的平均血流速度为（65±10）cm／s,与川芎嗪组治疗后比较[（88±8）cm／s、（69±5）cm／s、（61±11）cm／s、（56±9）cm/s、（54±11）cm／s],差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：马来酸桂哌齐特注射液与脑蛋白水解物联合治疗CCCI的临床症状效果较川芎嗪好。     

TCD在椎基底动脉供血不足诊断中的应用价值

目的：观察椎基底动脉供血不足患者经颅多普勒超声(TCD)的变化,探讨TCD在椎基底动脉供血不足诊断中的应用价值。方法：对46例椎基底动脉供血不足患者均行TCD检查。结果：TCD异常率76％,其中患者血流速度减慢占60．7％,血流速度增快占15．5％,正常者占23．8％。结论：TCD检查可直接获取脑动脉血流动力学参数,无创伤,可重复性好,适合动态观察和指导治疗,为理想的非创伤性诊断VBI的方法。     

TCD及转颈试验对椎基底动脉供血不足的研究

目的：探讨TCD及转颈试验对椎基底动脉供血不足（VBI）的诊断价值。方法：对94例经临床确诊的VBI患者进行TCD及转颈试验检查，并与68例健康对照组进行对比。结果：94例患者TCD异常74例，异常率 78．7％，加做转颈试验后异常率为84．1％，主要异常表现为椎基底动脉系血流速度异常、血流频谱改变及PI值增高。流速异常中流速增高占34％、流速降低占43．6％、流速正常占22．4％。流速降低组患者平均年龄低于流速增高组（P＜0．01）及流速正常组（P＜0．05）。转颈试验后各流速组的平均血流速度均较转颈前显著降低（P＜0．01－0．05），而对照组转颈前后血流速度无显著性差异。结论：TCD可无创地检测VBI患 者的血流动力学异常，具有较高的敏感性，加做转颈试验可增加病变尤其是早期病变的检出率。     

经颅多普勒（TCD）在健康查体中的检测意义

目的应用经颅多普勒（TCD）健康查体,早期发现脑供血不足、脑血管痉挛、脑动脉硬化等具有脑血管疾病发病趋势的脑血管病变,为早期预防和治疗脑血管疾病提供客观依据。方法应用TCD检测仪对300例健康体检者,使用2MHz脉冲探头,经颞窗检测大脑左右两侧中动脉（MCA）、前动脉（ACA）、后动脉（PCA）,经枕窗检测基底动脉（BA）、椎动脉（VA）,探测颅内主要动脉血管的血流速度、血流方向及血流性质,并观察频谱形态、脉动指数等变化;收集查体者个人信息、病史资料及目前存在的临床症状,对不同年龄段的脑血管病变及脑血管频谱形态、脉动指数、血流速度、性质等改变进行统计。结果300例被检者中,有249例（82．9％）有脑血管改变,其中有频谱形态学改变者110例,占36％;动脉硬化32例,占10．6％;VA痉挛和供血不足分别是48例和106例,各占16％和35．3％;BA痉挛和供血不足分别是18例和130例,各占6％和43％;MCA痉挛和供血不足,异常率分别是12例和88例,各占4％和29．3％。单纯ACA痉挛者多发生在30～40岁左右较年轻的人群。PCA痉挛发病率较低。在所检病例中31～50岁145例占48．3％,异常率最高,居所检脑血管病变的首位。结论通过TCD查体检测,发现脑血管疾病有逐步年轻化的趋势。早期TCD检测能及早发现脑血管疾病或有脑血管疾病发病趋势的脑血管改变,对脑血管病的发生及发展达到早期预警作用,同时对已经发生的较重的动脉硬化、椎-基底动脉痉挛及供血不足提供治疗依据。     

经阴道彩色多普勒超声显像鉴别诊断未破裂型宫外孕与妊娠黄体的临床价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒血流显像（ CDFI）鉴别未破裂型宫外孕与黄体囊肿的价值．提高宫外孕的早期检出率。方法：将137例宫外孕与199例妊娠黄体的彩色多普勒血流显像进行对比。结果：宫外孕包块周边或内部血流呈条状、点状血流的占72．3％,呈无明显血流的占10．1％, PSV：15．4 cm／s ±10．8 cm／s,平均RI：0．45±0．10,妊娠黄体周边血供呈环状或半环状的占98％, PSV：32．5 c;m／±8．3 c;m／s,平均RI：0．42±0．10。结论：经阴道彩色多普勒检查（CDFI）对于鉴别未破裂型宫外孕与黄体囊肿具有重要的临床价值     

CDFI和TCD联合应用对单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞患者颅内外动脉血流改变的综合评价（附53例报告）

目的联合应用颈动脉超声（CDFI）和经颅多普勒超声（TCD）对单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞患者的颅内外动脉血流改变的综合评价。方法回顾性分析53例经DSA证实的单侧颈内动脉狭窄〉70％或闭塞患者的CDFI和TCD联合检测结果。结果（1）CDFI显示：颈内动脉重度狭窄或闭塞段以及其近段、远段的血流速度、阻力指数均异常,部分患者对侧颈内动脉、同侧颈外动脉以及双侧椎动脉血流速度代偿性增高;（2）TCD显示：患侧与对侧的sPvMcA值分别为（55．42±28．06）cm／s和（99．35±38．25）cm／s,PI值分别为0．62±0．17和0．96±0．21,患侧与对侧的SPVMCA值和P1值均有统计学意义（均P〈0．05）。前交通动脉（ACoA）开放占50．94％（27／53）,后交通动脉（PCOA）开放占41．51％（22／53）,颈内一外动脉侧支开放占37．74％（20／53）。结论联合应用CDFI与TCD可以全面地观察颈内动脉重度狭窄或闭塞后整个颈动脉系统和后循环系统的血流动力学改变,为单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞患者的临床治疗和预后提供可靠依据。     

动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究

目的 研究介入性动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床价值。方法采用Sddinger技术,行双侧髂内-子宫动脉造影,了解子宫肌瘤的供血情况,用微导管超选择插入子宫肌瘤供血动脉远端,行动脉栓塞。结果30例患者子宫动脉均由同侧髂内动脉发出。子宫肌瘤由双侧子宫动脉供血,并均显示丰富。呈双侧优势型18例,占60％;双侧子宫动脉参与供血,但一侧供血较明显。供血量超过对侧的1／2者10例,占33％;仅有一侧供血者2例,占6．6％。栓塞后患者原有的临床症状消失。3个月超声复查,肌瘤平均缩小40％,6个月复查平均缩小60％,12个月复查平均缩小65％,临床总有效率100％。结论子宫肌瘤动脉栓塞是一种安全、微创的可行方法,值得推广。     

椎基底动脉供血不足RCD、MRA及BAEP检测结果的对比分析

目的：分析、探讨经颅多普勒超声（TCD）、椎动脉核磁共振血管造影（MRA）及脑干听觉诱发电位(BAEP)3种方法联用对椎基底动脉供血不足（VBI）的诊断价值和意义。方法：22例椎基底动脉供血不足患者分别行TCD、MRA及BAEP检测。结果：PCD检测异常为95．5％（21／22） ,椎基底动脉异常者占异常者的比例为80．9％（17／21）;椎动脉MRA（包括颅内、外段）检测异常率为81．8％,主要表现为单或双侧椎动脉变细、变直、迂曲、粗细不均及血流信号减低;BAEP检测异常率为72．7％（16／22）;TCD、MRA均异常者占81．8％（18／22）;TCD、BAEP均异常者占68．2％（15／22）;3项检查均异常者占54．5％（12／22）,其中结果较一致的占75．0％（9／12）。结论：3种方法合用从不同角度为VBI时椎基底动脉系统异常提供了较好的非侵入性检查手段和较全面的客观依据,且提示VBI时椎动脉血管变细、迂曲,血流速度降低,相应供血区神经细胞功能异常。     

TCD诊断椎──基底动脉供血不足150例分析

采用经颅多普勒（TCD）检查150例椎—基底动脉供血不足（VBI）与40例同龄正常椎—基底动脉血液动力学变化，结果，VBI组平均血流速度（Vm）减低占29．3％，Vm增高占34％，Vm正常占36．7％，VBI组动脉指数（PI）普遍升高，说明VBI表现特点是血流阻力升高，血管顺应性减低，Vm增高或降低．     

热损伤诱导创面组织C-myc、C-myb、C-sis和C-jun原癌基因的表达

目的:研究创面组织部分原癌基因的表达。方法：雄性Wistar大鼠背部制作Ⅱ度烧伤模型，在不同时相点取创面组织及正常皮肤组织标本，应用mRNA点杂交，放射自显影及密度扫描方法分析原癌基因的表达水平。结果：热损伤诱导C－myc、C－myb，C－jun和C－sismRNA的表达。但这4种原癌基因的表达模式不尽相同。C－myc和C－jun的表达在伤后第1天就增加，分别于伤后1，3d达峰值。C－myB和C－sis的表达分别于伤后第3，5天开始增加，于第10天达峰值。结论：热损伤能诱导创面组织原癌基因的表达，其表达的有序性与受控性表明上述4种原癌基因作为调节因子参与了创面修复的过程。     

C-jun,HSP70在大鼠脊髓损伤组织中的表达及甲基强的松龙的干预作用

目的:探讨C-jun, HSP70在大鼠脊髓损伤组织中的表达,并观察甲基强的松龙(MP)的干预作用. 方法:采用Allen's打击法建立急性脊髓损伤(ASCI)模型,观察MP组和NS组在伤后1, 3, 6 h, 1, 2, 3 d时间点组织中C-jun, HSP70阳性反应物的表达. 结果:MP组与NS组脊髓损伤组织中存在C-jun, HSP70的阳性表达. ASCI后C-jun表达增加,3 h最为显著,MP组在伤后1, 3, 6 h时间点C-jun的表达明显少于NS组(P＜0.05). ASCI后HSP70表达增加,1 d最为显著,MP组在伤后6 h, 1, 2 d时间点HSP70的表达明显多于NS组(P＜0.05). C-jun, HSP70在对照组有少量表达. 结论:急性脊髓损伤组织中存在C-jun, HSP70的动态阳性表达,MP可以抑制损伤性因素(C-jun蛋白)的表达,促进保护性因素(HSP70蛋白)的表达,从而减轻继发性脊髓损伤.     

C型白血病原癌基因表达水平的研究

应用光敏生物素标记DNA探针斑点杂交技术检测了41例不同类型未缓解白血病病人外周血或骨髓细胞中C-myc,N-ras,C-abl,C-fos和C-sis等5种癌基因mRNA的表达水平。结果是在白血病时其过度表达率分别达78.0%,90.2%,78.0%,80.6%和67.7%。10例健康成人均呈弱表达或不表达。细胞核体外转录试验证明白血病细胞中C-myc基因的转录产物mRNA显著高于正常细胞。     

反复吗啡处理对小鼠淋巴细胞Ca~（2＋）含量膜流动性及原癌基因表达的影响

应用递增剂量急性吗啡处理４天后，小鼠胸腺细胞或脾细胞［Ｃａ２＋］ｉ下降，脾淋巴细胞膜脂流动性降低，同时ＣｏｎＡ活化的脾脏Ｔ细胞表达Ｃ－ｍｙｂ和Ｃ－ｍｙｃｍＲＮＡ明显减少，提示反复吗啡处置对免疫细胞内的信息传导系统及膜脂系统已产生明显影响。     

抑制C—myc基因表达对移植血管狭窄的影响

目的观察放射菌素D对移植血管中C-myc基因表达及内膜增殖的影响。方法建立大鼠自体静脉移植模型，实验组分别于术前、术后应用不同剂量放射菌素D（0.015，0.15mg/kg），对照组仅做血管移植。分别于术后2h及1周切取移植静脉，应用原位杂交方法检测C-mycmRNA表达，应用计算机图像分析仪测量内膜厚度。结果高剂量组C-mycmRNA表达较对照组明显减少（6.5%，12.5%；P<0.01），移植血管内膜增殖受到明显抑制（18.7，28.5μm；P<0.01）。结论大剂量应用放射菌素D可以抑制C-mycmRNA表达，从而抑制移植血管内膜增殖。早期应答基因C-myc表达在诱导平滑肌细胞增殖中起着重要作用。     

C—myc在正常人外周血淋巴细胞及肿瘤细胞株上的表达

探讨癌基因Ｃ－ｍｙｃ在正常人外周血淋巴细胞及肿瘤细胞株上的表达情况。方法：分离正常人外周血淋巴细胞及肿瘤细胞株ＲＮＡ,利用反转录聚合酶链反应技术,比较正常人与肿瘤细胞株Ｃ－ｍｙｃ ｍＲＮＡ表达程度。结果：ＨＬ－６０细胞系Ｃ－ｍｙｃＲＮＡ表达最强,ＧＢＣ胃癌细胞株较正常人为高。结论：Ｃ－ｍｙｃ参与了正常、异常细胞生长的调节。     

Thermal injuries induce gene expression of endogenous c-fos, c-myc and bFGF in burned tissues

Objective To investigate the expression sequence and distribution characteristics of the protooncogenes cfos,c-myc and endogenous basic fibroblast growth factor(bFGF) genes in burned tissues,and to explore the possible effects of changes in these genes‘ functions on wound healing.Methods Partial-thickness burns of 30% TBSA were esablished on backs of Wistar rats.In situ hybridization and histological methods were used to detect expression of c-fos,c-myc and bFGF genes in normal and burned tissue at 3h,6h,1d,3d,7d and 14 d postburn. Results Although expression of c-fos and c-myc genes and bFGF gene could be found in normal skin,the expression of all three were markedly induced by burn wounds and the expression models in sequence and distribution were quite different.Expression of c-fos gene increased and peaked at 6h.Signals were mainly localized in both nuclei of dermal fibroblasts and monocytes.The expression of bFGF gene increased at 6h and peaked at 1 d postburn,and was distributed in the cytoplasm of fibroblasts.C-myc gene peaked 3 d postburn and was also distributed in the cytoplasm of fibroblasts.Conclusions These results indicated that thermal injury could induce the expression of c-fos.c-myc and bFGF at gene level,showing phasic control and regional distribution.The phasic expression of these genes suggests that there is an interaction between protooncogenes and bFGF,which may play an important role in wound healing.The different expressions of c-fos and c-myc play an inducing role in regulating bFGF,and in turn affect wound healing.     

Expression characteristics of c-fos, c-myc and bFGF in early burn tissue

目的　探讨烧伤后创面组织原癌基因c fos、c myc和碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)的表达顺序及分布规律。方法　采用深Ⅱ 0烫伤模型 ,将 4 2只大鼠分为 7组 ,即正常对照组、烫伤后 3h、6h、1d、3d、7d和 14d组。用SP免疫组化方法研究烫伤后不同时间点内源性c fos、c myc和bFGF蛋白的表达规律及分布特征。结果　烧伤可以诱导c fos、c myc和bFGF表达 ,但三者的表达模式不尽相同。正常皮肤即有c fos表达 ,伤后 3h达峰值 ,以后逐渐下降 ,1d以后降至最低水平。其阳性颗粒主要分布于表皮基底细胞胞浆及真皮成纤维细胞的胞核内。c myc的表达在伤后 3d达最高值 ,阳性信号分布于真皮层的成纤维细胞的胞浆中 ;而bFGF则在伤后 6h开始出现 ,伤后第一天达最高值 ,主要分布于真皮层的成纤维细胞的胞浆中。结论　烧伤可以诱导皮肤创面组织原癌基因c fos、c myc及bFGF的表达 ,其表达具有时相与部位分布特征。三者表达的时相性提示在烧伤后早期原癌基因与生长因子基因之间具有相互调控作用 ,而这种调控作用对后期组织修复将产生一定的影响。     

C-myc、nm23-H1 基因在宫颈癌中表达的意义及相互关系

目的：探讨C－myc、nm23-H1两种基因在宫颈癌中表达及其临床意义。方法：应用免疫组化法检测宫颈癌40例、宫颈上皮内瘤形成（CIN）10例及正常宫颈20例组织标本中C－myc和nm23-H1蛋白表达，采用统计学χ^2检验方法，分析这2种蛋白表达与临床病理及预后关系。结果：（1）C－myc蛋白表达率：宫颈癌组织为40．00％，正常宫颈组织为10．00％，CIN为20．00％，表达与病理分类有关，腺癌表达率高于鳞癌，但差异无显著性（P＜0．05）；过表达与临床分期及病理学分级相关（P＜0．05）；（2）宫颈癌nm23-H1蛋白表达率为40．00％，宫颈炎组织表达率为5．00％，不典型增生组织未见阳性表达，差异有极显著性（P＜0．01），腺癌表达率为83．33％高于鳞癌32．35％，差异有显著性（P＜0．05）；（3）2种基因蛋白表达的比较：C－myc、nm23-H1 2种基因在宫颈癌中表达差异无显著性（P＞0．05）。结论：C－myc表达与宫颈癌发生发展有一定关系；nm23-H1表达在宫颈腺癌早期呈高表达，可能为机体抑制肿瘤转移的防御性反应。     

口腔颌面部肉瘤组织中端粒酶逆转录酶mRNA和C-myc蛋白的表达

目的:探讨口腔颌面部肉瘤(OMFS)组织中hTERT mRNA和C-myc蛋白的表达.方法:应用原位杂交和免疫组织化学SP法检测37例OMFS、14例良性间叶组织肿瘤及3例口腔正常肌肉或脂肪组织中hTERT mRNA和C-myc蛋白的表达.结果:OMFS组织中hTERT mRNA和C-myc的阳性表达率均高于良性肿瘤和正常组织,低度恶性OMFS组织中2者的阳性表达率低于高度恶性组织(P＜0.05).OMFS中hTERT mRNA和C-myc的表达呈正相关关系(r=0.417,P＜0.05). 结论:C-myc的过表达使hTERT基因得以激活,可能与OMFS的恶性演进有关.