多发伤致失血性休克患者的院前急救护理

总结了235例多发伤致失血性休克患者的院前急救护理,包括奔赴现场,环境与伤情评估,及时发现休克的早期征象,现场处理,安全转送及心理护理等,认为把握好多发伤致失血性休克患者的各个院前救治环节,可为患者的生命赢得宝贵时间,为成功手术、后期治疗、预后打下良好的基础,从而降低死亡率和伤残率。     

创伤与失血性休克216例的院前急救

创伤与失血性休克的院前急救处置成为急诊医学面临的新课题。我科从2001年6月至2003年5月共院前救治创伤与失血性休克患者216例，现将救治情况分析报告如下。     

严重复合伤所致失血性休克的护理体会

严重复合伤系机体在同一机械因素作用下所致两个或两个以上解剖部位或其中脏器的严重损伤（ISS〉20），其创伤失血性休克的发生率很高。救治时护理工作的好坏，将直接影响其救治成功率。我院于2003-2006年共收治严重多发伤104例，其中伴发创伤失血性休克72例，现将72例的救治护理体会报告如下。     

创伤失血性休克87例急救体会

目的：提高创伤与失血性休克的急救水平。方法：利用创伤评估系统对87例患者进行伤情评估,根据受伤严重程度给予及时的院前及入院后救治。结果：本组87例中治愈83例,死亡4例,均为车祸现场距离医院太远,抢救不及时所致。结论：充分利用创伤评估系统及时评估,重视＂黄金1 h＂及＂白金10 m in＂及合理的液体复苏可以提高对患者的急救水平。     

1例头面复合伤并失血性休克的急救护理

头面部复合伤并失血性休克病情重 ,发展快 ,抓住有效的抢救时机、熟练的护理操作技术及病情观察 ,是提高抢救成功率的关键。1　病例简介患儿女 ,6岁。于入院 2h前被人用刀砍伤头面部 ,血流不止 ,急来院。入院检查 :昏迷状态 ,面色苍白 ,四肢冰冷 ,呼吸 30次 /min ,脉搏 130次/min ,血压 6 / 0kPa ,双侧瞳孔稍散大直径约 0 5cm ,光反应迟钝。头顶部见一长约 6cm伤口 ,枕部有一长约10cm伤口 ,深达骨质 ,右颞部有 2处长约 10cm伤口 ,可见骨折并有脑组织溢出 ,右额部有一长约 6cm伤口 ,右面部有 4处伤口 ,长约 7～ 10cm ,右眼内眦处有一长约 2…     

上胸部穿通伤致膈肌裂伤失血性休克1例诊治分析

本院成功抢救1例上胸部穿通伤患者,现报告如下.1临床资料患者男性,36岁,因左胸部刀刺伤后疼痛、出血1h,于2011年5月12日急诊入院.入院查体:体温(T)37.1℃,脉搏(P)98次/min,呼吸频率(RR)20次/min,血压(BP) 112/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).既往无特殊病史.     

116例多发伤院前急救体会

有报道严重的多发伤所造成的死亡目前已上升为急诊死亡率的第二位[1].我院急救中心2002年1月至2003年12月间共救治116例多发伤患者,现报告于下.     

上消化道出血致失血性休克护理体会

上消化道出血致失血性休克发生率逐年上升，且该症均具有突发性，如缺乏警惕与认识，延误治疗则危及患者生命。我院自2005年7月至2007年6月共收治上消化道出血致失血性休克患者54例，均获得抢救成功，现就此护理体会总结如下：[第一段]     

84例腹部多发伤并发失血性休克的急救与护理

目的 提高腹部多发伤并发失血性休克患者的抢救成功率,降低发生失血性休克的死亡率,预防并发症的发生。方法 对84例腹部多发伤并发失血性休克的患者制定和实施急救护理,完善抢救措施。结果 治愈出院72例,死亡12例,无因护理措施不当而导致患者死亡或并发症发生。结论 正确的急救与护理措施能有效降低腹部多发伤并发失血性休克患者的死亡率。     

腹部创伤致失血性休克的护理体会

目的 探讨腹部创伤致失血性休克患者的护理要点。方法 回顾性分析50例腹部创伤致失血性休克患者的临床资料。对其休克程度（轻、中、重）指标进行评估，正确制定科学的护理计划，尽早建立各种抢救管道，正确掌握选择输液成分，输液速度、穿刺部位、中心静脉压、血氧饱和度测定意义．为临床提供重要参考依据。结果 50例腹部创伤致失血性休克以腹腔脏器损伤出血为其共同特点，其中脾破裂25例；肝破裂5例；复合性损伤20例。临床治愈48例，死亡2例。结论 50例腹部创伤致失血性休克均有外伤史，均行剖腹探查术，由于术前、术中、术后我们制定了周密、科学的护理计划，为手术治疗赢得厂宝贵时间，大大提高了抢救成功率，临床疗效非常满意。     

55例骨盆骨折合并失血性休克的急救护理

骨盆骨折占全身骨折的3％,多见于交通伤。坠落伤和挤压伤。盆壁肌肉多,其邻近又有甚多的动脉及静脉丛,血液供应丰富,骨折后可引起广泛出血,甚至沿腹膜疏松结缔组织间隙蔓延到肾区或膈下。髂内外动脉或静脉或其分支,可被撕裂或断裂,引起骨盆内大出血,早期报道骨盆骨折的死亡率超过50％。随着近20多年来急救医学的发展和新技术的应用,死亡率已显著下降,但目前即使在著名的创伤急救中心仍维持在5％～20％。因此,在急诊抢救中有效及时的控制骨盆骨折合并失血性休克是重点。我院在2006年6月至2007年8月间,共收治不同类型骨盆骨折合并失血性休克的患者55例,现将急救护理体会介绍如下。     

重型失血性休克的抢救体会

失血性休克属低血容量性休克,是外科常见的严重威胁病人生命的临床综合征。它常常发生于各类创伤、脏器本身病变所致血管破裂或内脏病变侵蚀血管所致出血,还见于一些病理产科等情况。诊断重型失血性休克的主要依据是:1有诱发大出血的病史或导致大出血的病因;2有严重失血的临床症状和体征;3血压下降至低于正常值或测不到;血红蛋白低于30g/L。它的症状特点是来势急、失血多、过程短、病情重。抢救成功的关键在于尽快而彻底地止血和实施有效的抗休克综合措施。从1986年以来笔者先后抢救41例重型失血性休克患者,成功率90%,现结合几例典型病例谈…     

特发性血气胸致失血性休克2例

特发性血气胸致失血性休克２例上海市中西医结合医院（２０００８２）周松年特发性自发性血气胸致失血性休克临床较少见，笔者近年遇２例病情凶险经开胸止血获救，特此报告供临床医师参考。病历摘要例１男，３９岁，住院号２５３９８５。患者于１９９３年１０月１４日凌晨...     

甲氨喋呤致失血性休克1例

1．病例。介绍患者男，38岁。因鼻衄2天入院。有牛皮癣病史10年。10天前因皮肤瘙痒，自服甲氨喋呤5mg，1次／d，8天后便间断出现鼻衄，伴头晕、心慌。无发热，无恶心、呕血。入院前1小时解黑色稀便1次，量约800g。尿量每小时少于16ml。无血友病、肝硬化病史，无药物过敏史。体格检查：体温36．8℃、脉搏     

48例外伤失血性休克的手术室救护体会

本文总结了４８例外伤失血性休克的手术室急救护理经验。认为：接诊后应立即组织人力、明确分工、各负其责。输氧、输液、建立多条静脉输液通道，同时抽交叉配血，做好麻醉及手术准备。如需进行心肺复苏立即进行的胸外心脏按摩和人工呼吸。伤员直接进入手术室立即通知有关科室的医生，将急救护理组分成三组：即循环组、呼吸组、手术组。外伤失血性休克是一类极常见的危急综合征，其病情凶险、变化快、抢救稍不及时或措施不得力，极易     

56例创伤性休克院前急救的体会

目的：探讨创伤性休克急救措施。方法：总结2年来我院急诊科抢救创伤性休克56例临床资料。结果：抢救成功42例，死亡14例。结论：院前急救是必要的，急救的关键是抗休克治疗。     

1例重型胎盘早剥致失血性休克DIC的护理体会

胎盘早剥是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离[1].有研究表明,发生胎盘早剥的产妇娩出死胎的概率较高[2].胎盘早剥还易发生羊水栓塞、严重出血、DIC等并发症[3].     

31例抢救创伤失血性休克病人的护理体会

创伤失血性休克为外科工作中的危重急症，如抢救不及时往往造成患者的死亡，创伤性失血性休克在临床抢救与护理中有许多细节问题需要认真研究。我院自2006年1-12月共收治的31例创伤失血性休克患者作了总结分析。[第一段]     

112例失血性休克的抢救及护理体会

失血性休克是指血容量突然锐减，导致有效循环血量突然下降，使心、脑、肺、肾等重要脏器供血不足，出现一系列病理改变，造成功能障碍危及生命。因此护理人员的严密观察和积极护理是及早有效地控制休克的重要环节，现将儿2例失血性休克的抢救与护理体会报告如下。